Intoxicación Por Nitratos: Síntomas, Primeros Auxilios, Tratamiento, Consecuencias

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Envenenamiento por nitratos

Los nitratos (sales de ácido nítrico) están presentes en todos los organismos vivos, tanto vegetales como animales. Vienen al interior con los alimentos, se forman como resultado de sus propios procesos químicos, en pequeñas cantidades sirven como un componente indispensable del metabolismo. La ingesta excesiva de sales de ácido nítrico en el cuerpo desde el exterior, con mayor frecuencia en la composición de verduras, frutas, agua y salchichas, es patológica.

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Los nitratos, también conocidos con el anticuado nombre de "salitre", se han generalizado en la agricultura debido a la intensificación de la producción. La introducción de fertilizantes nitrogenados en el suelo puede aumentar los rendimientos y acelerar el proceso de maduración de la fruta.

El uso comercialmente justificado de dosis altas y ultra altas de fertilizantes nitrogenados conduce a su acumulación excesiva en los productos agrícolas. Además, los fertilizantes nitrogenados mejoran la mineralización del suelo en el que se planta el cultivo, lo que da como resultado un suministro adicional de nitratos a la planta desde el suelo.

Hasta el 70% de los productos agrícolas tienen un nivel sobreestimado de nitratos; las verduras fuera de temporada y los melones cultivados en una temporada poco natural para ellos son especialmente peligrosos. Al almacenar el cultivo, la cantidad de nitratos en las plantas se reduce significativamente: en aproximadamente seis meses, la concentración de sales de ácido nítrico en las papas disminuye 4 veces, en la remolacha, en 1,5 veces, en zanahorias y repollo, en 3 veces.

Los guisantes, el maíz, las patatas, la remolacha, la sandía, el melón, el tuétano de verduras, las zanahorias, los tomates, los pepinos y las verduras acumulan nitratos de forma más activa en las plantas cultivadas.

Además de la agricultura, los nitratos se utilizan ampliamente en la industria alimentaria, especialmente en la producción de embutidos. Al interactuar con la proteína mioglobina contenida en la carne, le dan al producto un atractivo color rosa.

Grandes cantidades de nitratos son dañinos para el cuerpo, los productos de su reducción (sales de ácido nitroso o nitritos) representan un peligro aún mayor. La toxicidad de los nitritos es aproximadamente 10 veces mayor que la de los nitratos: una dosis letal para los seres humanos es de 2 a 4 gy 10 a 15 g, respectivamente.

¿Cómo ocurre la intoxicación por nitratos?

El envenenamiento ocurre con mayor frecuencia al comer productos agrícolas en los que se excede la norma permisible de nitratos.

A menudo es posible identificar tales verduras y calabazas sin medir el nivel de sustancias nocivas con un equipo especial, en apariencia. El riesgo de intoxicación aguda es especialmente alto cuando se ingieren alimentos con los siguientes síntomas:

• los pepinos saturados con nitratos no tienen una cáscara herbácea clara, sino un verde oscuro;
• tomates en un corte de un color heterogéneo, la carne de color rosa-rojo se intercala con áreas y venas claras densas, la cáscara alrededor del tallo es de color amarillo claro o verdoso;
• color anormalmente brillante de las verduras (perejil, eneldo, lechuga);
• tamaño excesivamente grande (patatas, remolachas) y verde superior, bordeando en la parte superior, parte de los cultivos de raíces (rábanos, zanahorias);
• piel verde oscuro alrededor del tallo de la calabaza.

El envenenamiento de un bebé amamantado es posible cuando la madre ingiere alimentos con alto contenido de nitratos, ya que las sales de ácido nítrico penetran bien en la leche materna.

Síntomas de intoxicación

Una vez en el tracto gastrointestinal, los nitratos se absorben rápidamente en la circulación sistémica. Al entrar en contacto con la proteína respiratoria hemoglobina, los nitritos formados durante la reacción de reducción de nitratos cambian el átomo de hierro en la hemoglobina y lo convierten en metahemoglobina. La sustancia resultante no puede unirse y transportar oxígeno, lo que conduce a una disminución de la capacidad de oxígeno de la sangre y al desarrollo de hipoxia de órganos y tejidos.

La destrucción de la metahemoglobina ocurre bajo la influencia de una enzima, cuya producción comienza a la edad de tres meses, por lo tanto, los niños del primer año de vida son especialmente vulnerables a los nitratos.

En el contexto de la hipoxia tisular, varios sistemas y órganos están involucrados en el proceso patológico, lo que provoca el desarrollo de signos característicos de intoxicación aguda por nitratos. Los síntomas de intoxicación aparecen entre 1 y 6 horas después de consumir alimentos con alto contenido de nitratos:

• náuseas vómitos;
• heces blandas;
• dolor y pesadez en el hipocondrio derecho debido a un hígado agrandado;
• bajar la presión arterial;
• frecuente pulso arrítmico filiforme;
• ola de frío y cianosis de las extremidades;
• aumento de la respiración
• ruido, zumbido en los oídos;
• dolor de cabeza, mareos;
• somnolencia, deterioro de la salud en general;
• en casos graves, pérdida del conocimiento, coma.

En caso de intoxicación crónica por nitratos, el rendimiento disminuye, se desarrolla deficiencia de vitaminas, se interrumpen los procesos metabólicos y el funcionamiento de los órganos y sistemas. Las víctimas tienen un estado depresivo, hasta el desarrollo de la depresión.

Cuando el contenido de metahemoglobina en la sangre es de aproximadamente 15-20%, aparecen síntomas de intoxicación aguda, con un contenido del 50% o más, se produce la muerte de la víctima.

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Primeros auxilios para la intoxicación por nitratos

En caso de intoxicación aguda por nitratos, es necesario:

• enjuague el estómago, para lo cual es necesario beber de 1 a 1,5 litros de agua tibia o una solución débil de permanganato de potasio e inducir el vómito presionando la raíz de la lengua;
• tomar enterosorbente (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, carbón activado);
• tome un laxante salino (sulfato de magnesio), solo si no hay diarrea;
• organizar un mayor régimen de bebida para prevenir la deshidratación.

Para reducir los síntomas de intoxicación, se recomienda tomar 2-3 pastillas de vitamina C (ácido ascórbico), ya que en su presencia se detiene la conversión de nitratos en nitrosaminas tóxicas.

¿Cuándo se requiere atención médica?

Se necesita asistencia calificada si:

• en el contexto de las medidas de emergencia, la condición de la víctima permanece establemente severa o empeora;
• desarrolló síntomas neurológicos (problemas de coordinación, visión o habla, convulsiones);
• hay rastros de sangre en el vómito o las heces;
• Se desarrollaron síntomas de deshidratación (boca seca, disminución de la presión arterial, disminución brusca de la micción, la orina se volvió concentrada, con un olor acre)
• los vómitos o la diarrea se vuelven incontrolables;
• un niño, una persona mayor o una mujer embarazada resulta lesionado.

En este caso, el tratamiento de la intoxicación por nitratos se lleva a cabo en condiciones estacionarias. Se llevan a cabo terapias de desintoxicación, medidas destinadas a mantener la función de los órganos vitales, tratamiento sintomático.

Posibles consecuencias

Las consecuencias de la intoxicación por nitratos pueden ser:

• inflamación reactiva del páncreas, órganos de la zona hepatobiliar;
• el desarrollo de reacciones alérgicas;
• exacerbación de procesos inflamatorios crónicos;
• violación del equilibrio de agua y electrolitos;
• violación de todo tipo de metabolismo.

El principal peligro de la intoxicación crónica con nitratos es que los nitritos, que se reducen a partir de ellos, se combinan con aminas y amidas de cualquier producto proteico y forman nitrosaminas y nitrosamidas altamente tóxicas. Estos compuestos tienen un efecto cancerígeno pronunciado, dañando principalmente los sistemas hematopoyético, linfoide y digestivo.

Prevención

Para evitar la intoxicación por nitratos, debe:

• limitar el uso de verduras y frutas no estacionales;
• remojar, lavar y pelar bien las verduras antes de comerlas;
• pele la cáscara de las verduras, ya que es en ella donde se acumula la concentración máxima de nitratos;
• antes de usar, corte la parte superior de los cultivos de raíces (zanahorias, remolachas) a una distancia de 1-2 cm de la parte superior;
• no coma melón y pulpa de sandía en las inmediaciones de la cáscara;
• descongele las verduras justo antes de cocinarlas;
• al cocinar y guisar calabacín, remolacha y repollo, no cubra con una tapa;
• use inmediatamente jugos de vegetales recién preparados o esterilice.

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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor

Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".

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