Cambios difusos en la glándula tiroides
La glándula tiroides es un órgano del sistema endocrino. La glándula está ubicada en la parte frontal del cuello. Consta de dos lóbulos y un istmo ubicado frente a la tráquea. A menudo (en el 30% de los casos) hay un lóbulo piramidal que se extiende hacia arriba desde uno de los lóbulos laterales (generalmente el izquierdo) o el istmo. La masa de la glándula tiroides es normalmente de 15 a 30 g. La estructura de una glándula tiroides normal es siempre homogénea. Todo el tejido de la glándula está representado por lóbulos de 0,5 a 1 mm de diámetro. La unidad morfológica de la glándula tiroides es el folículo (vesícula). Las paredes del folículo están compuestas por tirocitos y la luz está llena de coloide. La función principal de los tirocitos es la síntesis y secreción de hormonas tiroideas en la sangre. Estas hormonas incluyen tiroxina y triyodotironina. Las hormonas tiroideas afectan el desarrollo y funcionamiento del sistema nervioso central, aumentan la degradación de proteínas, grasas y glucógeno.y también tienen otros efectos en el cuerpo. También en la glándula tiroides hay células C que secretan calciotonina. Esta hormona influye en el metabolismo del calcio estimulando su transferencia a los huesos. Por lo tanto, las funciones de las hormonas tiroideas son diversas y no se puede sobreestimar la importancia de esta glándula para el cuerpo.
Cambios focales y difusos en la glándula tiroides
Desafortunadamente, hay una serie de enfermedades de este órgano endocrino. Algunas de estas enfermedades aumentan la función de la glándula tiroides, provocando una síntesis excesiva de hormonas, otras reducen la producción de hormonas y otras no afectan la actividad hormonal de la glándula. Morfológicamente, las enfermedades pueden presentarse en forma de cambios difusos en la glándula tiroides o en forma de lesiones focales. Los cambios focales son un nódulo rodeado por tejido glandular inalterado. La patología de solo una parte de la glándula puede estar en el bocio nodular, mixto, el adenoma y el cáncer de tiroides. Tales cambios en la glándula tiroides no son una enfermedad independiente. La causa de los cambios difusos en la glándula tiroides es, con mayor frecuencia, bocio endémico, tiroiditis autoinmune crónica, tiroiditis subaguda, bocio tóxico difuso, bocio mixto. En el corazón de los cambios tisulares difusos se encuentra una ingesta insuficiente de yodo en el cuerpo o una reacción inflamatoria. La deficiencia de yodo se observa con mayor frecuencia en regiones endémicas donde el suelo y el agua son insuficientemente ricos en este oligoelemento. Muchas zonas de la Federación de Rusia son endémicas. La inflamación en el tejido de la glándula suele ser de naturaleza autoinmune, es decir, la destrucción se produce debido a la agresión patológica de la propia inmunidad de una persona.es decir, la destrucción se produce debido a la agresión patológica de la propia inmunidad de una persona.es decir, la destrucción ocurre debido a la agresión patológica de la propia inmunidad de una persona.
Diagnóstico de cambios difusos en el tejido de la glándula
Para identificar cambios difusos en la glándula tiroides o su lesión local, se realiza la palpación (sensación con las manos) del órgano. Dado que la glándula está ubicada superficialmente, la palpación puede proporcionar mucha información valiosa sobre el estado del órgano. Este examen se realiza con el paciente frente al médico. El paciente está sentado, de pie o acostado. La palpación revela nódulos o cambios difusos en la glándula tiroides. Se estiman el tamaño de la glándula, su densidad y la uniformidad de la estructura. Los signos de cambios difusos en la glándula tiroides son la densidad y heterogeneidad de la superficie del órgano sin cambios focales pronunciados, contornos indistintos y, a menudo, un aumento del volumen de la glándula.
Signos ecográficos de cambios difusos en la glándula tiroides
Los métodos de exploración por imágenes proporcionan más información sobre la estructura de la glándula tiroides. El método más común para obtener imágenes del tejido tiroideo es la ecografía (ecografía, ecografía). Esta investigación está ampliamente disponible y es segura. Es a partir de la conclusión de los diagnósticos por ultrasonido que el paciente se entera por primera vez de la presencia de cambios difusos en la glándula tiroides. La indicación de este estudio es la sospecha de patología tiroidea. El motivo puede ser trastornos hormonales, quejas o resultados de exámenes. A falta de datos a favor de la patología tiroidea, no se realiza ecografía, ya que no es un estudio de cribado. Desafortunadamente, hoy en día muchos pacientes deciden de forma independiente someterse a una ecografía de la glándula tiroides. Los datos obtenidos sobre la heterogeneidad de la estructura,Los cambios foliculares o la heterogeneidad difusa provocan ansiedad en el paciente e intervenciones innecesarias.
Durante un examen de ultrasonido de los lóbulos de la glándula tiroides, se determina su tamaño, luego se calcula el volumen de la glándula tiroides utilizando una fórmula especial. Luego se evalúan la estructura del eco y la ecogenicidad de la glándula tiroides. La estructura del eco puede ser homogénea y heterogénea. Una estructura homogénea se caracteriza por una distribución uniforme de señales de eco del mismo tamaño y ubicación. Una estructura de eco no homogénea es una señal de eco alternada desigualmente espaciada de varias intensidades y tamaños. La ecogenicidad de la glándula se compara con la ecogenicidad de los tejidos circundantes. Puede ser medio (normal), aumentado y disminuido. Un aumento de la ecogenicidad puede deberse a un aumento en la proporción de tejido conectivo en la glándula tiroides. Las áreas de mayor deposición de calcio también tienen mayor ecogenicidad. El aumento de la ecogenicidad puede deberse a un aumento en el contenido de líquido en la glándula, un exceso de llenado de sangre, un aumento en la proporción de tirocitos. Los cambios locales se describen por separado. Por lo tanto, de acuerdo con los resultados de la ecografía, el médico llega a una conclusión sobre la presencia de cambios difusos en la glándula, si se encuentra una estructura de eco no homogénea del tejido, se encuentra una ecogenicidad aumentada o disminuida. Otras técnicas de imagen son la resonancia magnética y la tomografía computarizada. Se utilizan con mucha menos frecuencia debido a su menor disponibilidad y al peligro potencial para el paciente. Los datos de la tomografía pueden servir como base para el diagnóstico de lesiones difusas o focales del tejido de la glándula, ya que estos métodos evalúan la estructura y densidad del órgano.de acuerdo con los resultados de la ecografía, el médico llega a una conclusión sobre la presencia de cambios difusos en la glándula, si se encuentra una estructura de eco heterogénea del tejido, una ecogenicidad aumentada o disminuida. Otras técnicas de imagen son la resonancia magnética y la tomografía computarizada. Se utilizan con mucha menos frecuencia debido a su menor disponibilidad y al peligro potencial para el paciente. Los datos de la tomografía pueden servir como base para el diagnóstico de lesiones difusas o focales del tejido de la glándula, ya que estos métodos evalúan la estructura y densidad del órgano.de acuerdo con los resultados de la ecografía, el médico llega a una conclusión sobre la presencia de cambios difusos en la glándula, si se encuentra una estructura de eco heterogénea del tejido, una ecogenicidad aumentada o disminuida. Otras técnicas de imagen son la resonancia magnética y la tomografía computarizada. Se utilizan con mucha menos frecuencia debido a su menor disponibilidad y al peligro potencial para el paciente. Los datos de la tomografía pueden servir como base para el diagnóstico de lesiones difusas o focales del tejido de la glándula, ya que estos métodos evalúan la estructura y densidad del órgano. Los datos de la tomografía pueden servir como base para el diagnóstico de lesiones difusas o focales del tejido de la glándula, ya que estos métodos evalúan la estructura y densidad del órgano. Los datos de la tomografía pueden servir como base para el diagnóstico de lesiones difusas o focales del tejido de la glándula, ya que estos métodos evalúan la estructura y densidad del órgano.
Tratamiento de cambios difusos en la glándula tiroides
Las razones de los cambios difusos en la glándula tiroides son diferentes, respectivamente, y la terapia puede ser diferente. El tratamiento de los cambios difusos en la glándula tiroides con bocio endémico se lleva a cabo utilizando preparaciones de yodo. Si no hay efecto, se agrega al tratamiento la preparación hormonal L-tiroxina. En la tiroiditis autoinmune crónica, el tratamiento conservador se prescribe solo si hay hipotiroidismo. Además, el tratamiento del bocio tóxico difuso tiene como objetivo suprimir la síntesis excesiva de hormonas por parte de la glándula tiroides. El tratamiento de cambios difusos en la glándula tiroides en estas enfermedades no se lleva a cabo. En caso de agrandamiento significativo de la glándula y compresión de los tejidos circundantes, se utiliza una operación.
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