Úlcera trófica
Una úlcera trófica no es una enfermedad independiente, sino una complicación de la insuficiencia venosa crónica. Es un defecto en la piel o en las mucosas que se desarrolla debido a la destrucción de los tejidos superficiales. El tejido se destruye debido a un cambio en el flujo sanguíneo en la microvasculatura y una violación de la inervación en el sitio de la úlcera. La enfermedad se ve agravada por la infección y los procesos patológicos continuos en el lecho vascular.
Las úlceras tróficas en las piernas se caracterizan por un tratamiento recurrente a largo plazo, mala cicatrización, violación de muchos aspectos de la calidad de vida de los enfermos y, a menudo, también conducen a la discapacidad.
Causas de las úlceras tróficas
Con mayor frecuencia, las úlceras tróficas se desarrollan debido a:
- Enfermedades crónicas de las venas en las extremidades inferiores: venas varicosas, tromboflebitis con sus consecuencias;
- Obliteración de la aterosclerosis de las arterias de las extremidades inferiores de varios tamaños;
- Enfermedades anatómicas e inflamatorias de los vasos linfáticos: linfostasis aguda y crónica;
- Diabetes mellitus y sus complicaciones;
- Lesiones térmicas: quemaduras o congelación;
- Dermatitis crónica, incluso alérgica;
- Lesiones de los troncos nerviosos con una mayor violación de su integridad;
- Enfermedades autoinmunes del tejido conectivo, que se acompañan de una alteración sistémica del flujo sanguíneo en el lecho venoso, arterial y microcirculatorio.
Síntomas de úlceras tróficas en las piernas
Al principio, la piel del tercio inferior de la pierna (en la superficie frontal interna) comienza a adelgazarse, se pone tensa, seca y adquiere un brillo similar al de un espejo. Aparecen manchas características de la edad en dicha piel, luego aparece una pequeña llaga, que aumenta gradualmente con el tiempo. Los bordes de la úlcera se vuelven densos, la parte inferior de la úlcera sangra y se cubre con una flor de un color sucio. En esta condición, cualquier pequeño trauma contribuye a la conexión de la infección y la expansión de la úlcera.
La principal queja de las úlceras tróficas en las piernas es el dolor. Debido a la úlcera, es difícil para el paciente elegir el calzado adecuado y mantener la higiene personal.
Diagnóstico
Al detectar úlceras tróficas en las piernas, la tarea principal del médico es determinar la causa de la enfermedad. Para ello, se realizan flebografía de contraste de rayos X, ecografía Doppler de los vasos de las extremidades inferiores, medición percutánea del nivel de oxígeno y otros estudios del flujo sanguíneo en las extremidades inferiores.
A partir de pruebas de laboratorio, análisis clínicos de orina y sangre, estudios inmunológicos y bioquímicos, se prescriben estudios bacteriológicos de la secreción de la úlcera para la selección del tratamiento antibacteriano.
Complicaciones durante la úlcera trófica
Una úlcera progresiva provocará inevitablemente un aumento de la profundidad y el área del defecto cutáneo, y entrar en la infección provocará el desarrollo de linfangitis, erisipela, complicaciones sépticas y linfadenitis. La entrada de flora anaeróbica en la úlcera y la necrosis tisular provocan gangrena gaseosa, que requiere tratamiento quirúrgico urgente. A veces, especialmente si se usaron medicamentos agresivos (ácido salicílico, alquitrán de abedul y otros) para tratar una úlcera de larga duración, se puede desarrollar cáncer de piel.
Tratamiento de úlceras tróficas
El tratamiento de las úlceras tróficas de las extremidades inferiores debe ser integral y dirigido tanto a las manifestaciones locales de la patología como a la eliminación de la enfermedad que condujo al defecto necrótico.
Muy a menudo, para el tratamiento de las úlceras tróficas de las extremidades inferiores, la úlcera se cierra con la ayuda de medidas conservadoras y luego se realiza una cirugía en el sistema venoso. El tratamiento se puede realizar tanto en un hospital como en casa, dependiendo del estado del paciente. Como tratamiento local, la úlcera se limpia todos los días con una esponja o toallitas empapadas en una solución antiséptica, se aplica un vendaje con una pomada curativa y se usa una venda elástica. Una vez que la úlcera ha sanado, la cicatriz restante debe protegerse de cualquier posible trauma.
La receta de un ungüento para el tratamiento de las úlceras tróficas de las extremidades inferiores: es necesario verter una cucharada de aceite de girasol fresco (sin refinar, preferiblemente rústico) en una taza de esmalte. El aceite se hierve en un baño de agua durante veinte minutos. A continuación, agregue una cucharada de aceite de pescado farmacéutico y hierva en un baño de agua durante otros veinte minutos. Luego debe tomar veinticinco tabletas de estreptocida, molerlas y pasarlas por un colador. El polvo resultante se vierte en una taza con aceite y aceite de pescado y todo se hierve durante treinta minutos. La pomada resultante debe aplicarse a las úlceras tróficas y vendarse. El apósito debe cambiarse todos los días. Dos semanas de uso de un ungüento de este tipo ayudarán a deshacerse de una úlcera trófica.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
