Insuficiencia Respiratoria: Grados, Tratamiento, Asistencia

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Insuficiencia respiratoria

La insuficiencia respiratoria es una condición del cuerpo de naturaleza patológica, durante la cual el sistema de respiración externo no proporciona una composición normal de gases en sangre o se logra solo con un mayor trabajo respiratorio (dificultad para respirar).

Esta enfermedad puede diagnosticarse mediante una presión parcial de oxígeno reducida de 45 mm Hg. Arte.

Clasificaciones de insuficiencia respiratoria

Existen varias clasificaciones de esta enfermedad.

1. Clasificación por patogenia.

• Ventilación;
• Parenquimatoso.

La ventilación se caracteriza por hipercapnia e hipoxemia (la hipoxemia se puede tratar fácilmente con oxigenoterapia). Las razones de la aparición son:

• debilidad o fatiga de los músculos responsables de la respiración;
• defecto mecánico del marco musculoesquelético del tórax;
• disfunción del centro responsable de la respiración.
• cifoescoliosis;
• peso pesado
• daño a los músculos responsables de la función respiratoria;
• EPOC.

Durante la forma parenquimatosa se observa hipoxia, que es difícil de corregir con oxigenoterapia. Esta clasificación surge debido a:

• neumonía;
• edema pulmonar cardiogénico;
• RDSV.

2. Clasificación por tasa de desarrollo.

• insuficiencia respiratoria crónica;
• insuficiencia respiratoria aguda.

La forma crónica puede desarrollarse de forma gradual e imperceptible durante varios meses o años, así como después de una recuperación incompleta en la forma aguda.

La insuficiencia respiratoria aguda se puede desarrollar en pocos minutos, horas o días, es potencialmente mortal y en casi todos los casos se desarrolla junto con trastornos hemodinámicos. También puede desarrollarse si una persona ya tiene una forma crónica (debido a la exacerbación o descompensación de una forma crónica de insuficiencia respiratoria).

3. Clasificación por grados de gravedad.

Hay tres grados de insuficiencia respiratoria según la gravedad del curso.

En el primer grado (menor), a veces se produce dificultad para respirar, el pulso en reposo es de aproximadamente 80 latidos por minuto y no hay cianosis o es insignificante.

En el segundo grado (moderado), la dificultad para respirar ocurre incluso durante el esfuerzo normal, el pulso tiende a aumentar y la cianosis es distinta o significativa.

Durante el tercer grado de insuficiencia respiratoria (pronunciada), se observa dificultad para respirar incluso en un estado de calma, el pulso es muy rápido y la cianosis es difusa, expresada de manera aguda.

Atención de emergencia por insuficiencia respiratoria aguda

La atención de emergencia en la insuficiencia respiratoria aguda consiste en restaurar y mantener la permeabilidad y el drenaje libres de las vías respiratorias, eliminar las anomalías concomitantes en la circulación sanguínea, mejorar el intercambio de gases en los pulmones y la ventilación alveolar.

Para asegurar una vía aérea despejada, primero se debe colocar al paciente en la posición correcta. A menudo, las violaciones de la permeabilidad en la faringe son causadas por una retracción en la hipofaringe de la lengua. En laringe, tráquea y bronquios, la obstrucción puede provocar la entrada de cuerpos extraños, acumulación de secreciones patológicas, edemas o espasmos, así como compresión de las vías respiratorias por lesión mecánica o tumefacción. Lo primero que debe hacer es colocar a la víctima sobre su lado derecho.

Para prevenir y eliminar el hundimiento de la lengua, se adelanta la mandíbula inferior y, al mismo tiempo, se realiza una hiperextensión en la articulación occipital-cervical. Para hacer esto, es necesario con la ayuda de presión con los pulgares para mover la mandíbula inferior hacia abajo, y luego, con los dedos ubicados en las esquinas de la mandíbula, empujarla hacia adelante, mientras que simultáneamente dobla la cabeza hacia atrás. Estas manipulaciones ayudarán a restaurar rápidamente la permeabilidad en la faringe.

El hundimiento de la lengua también se evita con la ayuda de conductos orales especiales. Antes de su introducción, se limpia la orofaringe con gasas o se aspira la secreción con un aspirador.

También puede brindar atención de emergencia con intubación traqueal, conicotomía o traqueotomía.

Tratamiento de insuficiencia respiratoria

Tratamiento combinado de insuficiencia respiratoria. Primero debe determinar el tipo y grado de insuficiencia respiratoria y la rapidez con la que se desarrolla. Es necesario tratar tanto la falla en sí como la causa que la conduce.

La oxigenoterapia se utiliza principalmente para tratar la insuficiencia respiratoria. En los casos en que la respiración y la composición de los gases en sangre no mejoran, se realiza ventilación asistida no invasiva con presión positiva de dos niveles. Si esto no ayuda, se recomienda el uso de ventilación mecánica invasiva. Al mismo tiempo, es necesario tratar la enfermedad subyacente con terapia con antibióticos. Los pulmones deben ventilarse hasta que se restablezca por completo una buena respiración espontánea.

Insuficiencia respiratoria en niños

Hay muchas razones para la insuficiencia respiratoria en los niños. Ocurre en niños por enfermedades del tracto respiratorio, obstrucción de la vía aérea tras regurgitación o vómitos, parénquima pulmonar, retracción de la lengua, traumatismos o enfermedades del sistema nervioso central, distrofias musculares, miastenia gravis, así como tras ingestión de cuerpos extraños o traumatismo torácico.

Es posible identificar insuficiencia respiratoria en un niño por hipoxemia, hiper e hipocapnia. Cabe señalar que la hipercapnia no se desarrolla sin hipoxemia, se combinan.

La hospitalización por insuficiencia respiratoria de tercer grado es obligatoria.

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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!