Spray para la sinusitis: remedios para el tratamiento, una lista de cómo usar las drogas
El contenido del artículo:
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Terapia con antibióticos locales
- Ventajas y desventajas de la administración de fármacos intranasales
- Aerosoles de antibióticos para la sinusitis
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Otros aerosoles para el tratamiento de la sinusitis.
- Aerosoles vasoconstrictores
- Glucocorticoides
- Antihistamínicos y agentes combinados
- Preparaciones a base de hierbas
- Aerosoles a base de sal marina (agua)
- Vídeo
La sinusitis, o sinusitis maxilar, es una inflamación del seno paranasal (o senos nasales) de la nariz, que ocurre con mayor frecuencia como una complicación de la rinitis aguda, la gripe, el sarampión y otras enfermedades infecciosas. Según el factor causal, la enfermedad puede tener una etiología traumática, viral, bacteriana, fúngica o alérgica.
La administración intranasal de fármacos proporciona una alta biodisponibilidad con un riesgo mínimo de reacciones adversas.
Un otorrinolaringólogo es responsable del diagnóstico y la prescripción del tratamiento. Para determinar la causa de la sinusitis, se recogen quejas y anamnesis, palpación, rinoscopia, radiografía simple de los senos paranasales y estudio de las funciones nasales. Se prescribe un análisis general de sangre y orina. En algunos casos, se requieren métodos de diagnóstico adicionales: rinocitograma, radiografía de contraste, punción del seno. Las tácticas de la terapia están determinadas por los datos obtenidos.
Con la sinusitis bacteriana, la base del tratamiento es la terapia con antibióticos sistémicos y locales. Al mismo tiempo, se prescriben medidas para restaurar la permeabilidad de la anastomosis de los senos maxilares. Con un curso leve y moderado de sinusitis, cuando los síntomas no son pronunciados, el tratamiento se lleva a cabo de forma ambulatoria, en casos graves, en un entorno hospitalario.
Terapia con antibióticos locales
Junto con la terapia antibiótica sistémica (y en algunos casos, como método alternativo de tratamiento), se utilizan fármacos antimicrobianos locales que actúan directamente sobre la mucosa nasal.
Es inaceptable introducir soluciones antibióticas en los senos paranasales, que están destinados a uso parenteral. Debido a sus parámetros farmacocinéticos, no pueden utilizarse para estos fines.
Hay formas especiales de antibióticos, en forma de aerosoles. En el caso de la sinusitis catarral, pueden penetrar a través de las fístulas de los senos paranasales y contactar directamente con el patógeno en el foco de la inflamación.
Ventajas y desventajas de la administración de fármacos intranasales
La administración intranasal de fármacos es una vía de administración bastante utilizada para varios fármacos. Las principales ventajas de este método son la simplicidad y facilidad de uso, alta biodisponibilidad y riesgo mínimo de efectos secundarios.
Al mismo tiempo, existen algunas desventajas. Éstas incluyen:
- variabilidad de los procesos fisiológicos en la cavidad nasal en diferentes pacientes, lo que complica el régimen de dosificación;
- la presencia de pronunciados mecanismos protectores de la mucosa nasofaríngea;
- una disminución del efecto terapéutico cuando los senos paranasales están llenos de exudado mucoso o mucopurulento, incluso con una rinitis no tratada, debido a un contacto insuficiente del principio activo con la membrana mucosa.
La principal contraindicación para el uso intranasal de medicamentos es una violación del aclaramiento mucociliar de los senos paranasales (debido a los efectos adversos de grandes dosis de antibiótico en el epitelio ciliado).
Aerosoles de antibióticos para la sinusitis
Uno de los remedios más utilizados para la sinusitis es el aerosol Isofra. Su ingrediente activo es la framicetina. El fármaco pertenece al grupo de los aminoglucósidos. La concentración de la sustancia, que se alcanza cuando se aplica tópicamente, asegura su actividad bactericida frente a los microorganismos grampositivos / gramnegativos que son agentes causantes de la inflamación infecciosa en la nasofaringe.
Para la terapia con antibióticos locales de la sinusitis bacteriana, a menudo se usa el aerosol Isofra
El medicamento se puede administrar tanto a adultos como a niños. La duración media del curso es de 7 días.
Otro aerosol nasal eficaz para la sinusitis es Polydex con fenilefrina. Este es un medicamento combinado, cuyo efecto terapéutico se debe al efecto de las sustancias activas en la mucosa nasal:
- dexametasona: acción antiinflamatoria;
- fenilefrina: acción vasoconstrictora;
- neomicina y polimixina B: acción antibacteriana; con el uso combinado de estos antibióticos, se amplía el espectro de su actividad contra la mayoría de microorganismos grampositivos / gramnegativos, lo que conduce al desarrollo de un proceso inflamatorio.
Polydexa con fenilefrina es un fármaco combinado que tiene efectos antiinflamatorios, vasoconstrictores y antibacterianos.
A los niños menores de 2.5 años no se les receta el medicamento, de 2.5 a 15 años; la terapia se lleva a cabo con precaución y con estricto cumplimiento del régimen de dosificación. La duración media de uso es de 5 a 10 días.
Otros aerosoles para el tratamiento de la sinusitis
Los aerosoles para el tratamiento de la sinusitis presentados en el mercado farmacéutico tienen un mecanismo de acción diferente, la duración del efecto, una lista de contraindicaciones. En ausencia de una receta médica, para determinar la elección entre los muchos nombres, puede concentrarse en las revisiones de los pacientes sobre la relación precio-efectividad-tolerancia.
Aerosoles vasoconstrictores
Los descongestionantes o fármacos vasoconstrictores son estimulantes de los receptores adrenérgicos α que ayudan a reducir la inflamación de la mucosa nasal. Además, su acción tiene como objetivo suprimir la secreción de moco. Los descongestionantes proporcionan drenaje de los senos nasales restaurando la respiración nasal. A menudo se recetan medicamentos a base de oximetazolina: Noxprey, Nazivin, Nazosprey, Nazol, Afrin y xilometazolina: Galazolin, Dlyanos, Xymelin, Otrivin.
En el tratamiento de la sinusitis, se utilizan aerosoles vasoconstrictores.
La duración del curso de uso de estos medicamentos es limitada, ya que los descongestionantes son adictivos. La terapia a largo plazo conduce al adelgazamiento de la mucosa nasal, lo que aumenta la susceptibilidad a ARVI (infecciones virales respiratorias agudas).
Glucocorticoides
Los aerosoles más utilizados para el tratamiento de la sinusitis incluyen Nasonex, Avamis, Fliksonase. Estos son medicamentos a base de fluticasona, un glucocorticosteroide sintético que tiene efectos antiinflamatorios e inmunosupresores.
Los medicamentos de este grupo detienen el edema y eliminan la hiperemia. El drenaje de los senos nasales se proporciona reduciendo la hinchazón.
Antihistamínicos y agentes combinados
Rinofluimucil es un spray combinado contra la sinusitis. Incluye:
- acetilcisteína: la acción está dirigida a adelgazar las secreciones mucosas y purulentas-mucosas; también tiene propiedades antiinflamatorias y antioxidantes;
- Tuaminoheptano: un simpaticomimético con un leve efecto vasoconstrictor; la sustancia no causa sequedad excesiva de la membrana mucosa y minimiza la probabilidad de rinitis por medicamentos.
Rinofluimucil es un agente combinado con efecto antiinflamatorio, antioxidante y vasoconstrictor leve.
La principal ventaja del medicamento es la capacidad de proporcionar un efecto terapéutico en la superficie de la membrana mucosa, adelgazar y reducir la viscosidad del moco, para proporcionar una limpieza fisiológica productiva de los senos paranasales.
El aerosol Allergodil tiene una alta eficacia. Su principio activo, azelastina, es un bloqueador de los receptores de histamina H 1. El medicamento debe usarse para la etiología alérgica de la enfermedad.
El agente combinado Vibrocil tiene un efecto vasoconstrictor y antialérgico. Su efecto se debe a las propiedades de los principios activos:
- fenilefrina: es un simpaticomimético con un efecto vasoconstrictor moderado; ayuda a eliminar el edema de la mucosa nasal y sus senos paranasales;
- dimetindeno: fármaco antialérgico (antagonista de los receptores de histamina H 1); la actividad del epitelio ciliado de la mucosa nasal no disminuye.
Preparaciones a base de hierbas
Uno de los mejores aerosoles para el tratamiento de la sinusitis, según las revisiones, es Sinuforte, un medicamento a base de raíz de ciclamen. El principio activo actúa sobre los receptores sensibles del nervio trigémino en la región del pasaje nasal medio, lo que conduce a la secreción refleja en la membrana mucosa de la cavidad nasal y los senos paranasales. Esto mejora las propiedades reológicas de la secreción y normaliza su viscosidad.
Sinuforte se considera una de las mejores y más seguras hierbas medicinales.
La hipersecreción refleja en combinación con la acción antiedematosa facilita la evacuación de las secreciones de los senos nasales hacia la nasofaringe.
La duración recomendada de la terapia es de 6 a 8 o 12 a 16 días (cuando se aplica a diario o en días alternos, respectivamente).
Aerosoles a base de sal marina (agua)
Los aerosoles de agua de mar limpian de forma segura los conductos nasales, restauran la respiración y destruyen los patógenos.
Los aerosoles que contienen agua de mar hidratan eficazmente la mucosa nasal y prácticamente no conducen al desarrollo de efectos secundarios.
El uso de este grupo de medicamentos le permite lograr los siguientes objetivos:
- normalización de la secreción de moco nasal, que es proporcionada por la estimulación de las células caliciformes;
- restauración y mantenimiento del estado fisiológico, así como hidratación de la membrana mucosa de la nasofaringe;
- aumentar la resistencia del epitelio a los efectos de microorganismos patógenos;
- aceleración de la regeneración de áreas dañadas de la mucosa nasal;
- licuefacción de moco viscoso y eliminación de secreciones estancadas.
La mayoría de los productos del mercado farmacéutico contienen agua de mar o de mar. Estos incluyen: Marimer, Aqua Maris, Morenazal, Physiomer y otros. Prácticamente no tienen contraindicaciones y no conducen al desarrollo de reacciones adversas.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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