Parnavel - Instrucciones De Uso, Precio, Análogos, Reseñas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Parnavel

Parnavel: instrucciones de uso y reseñas.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Uso en ancianos
13. 13. Interacciones farmacológicas
14. 14. Análogos
15. 15. Términos y condiciones de almacenamiento
16. 16. Condiciones de dispensación en farmacias
17. 17. Reseñas
18. 18. Precio en farmacias

El nombre latino: Parnavel

Código ATX: C09AA04

Principio activo: Perindopril (Perindopril)

Fabricante: Ozone, LLC (Rusia)

Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25

Precios en farmacias: desde 149 rublos.

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Parnavel es un fármaco con efectos hipotensores, vasodilatadores y cardioprotectores.

Forma de liberación y composición

Formas de dosificación de liberación de Parnawela:

• cápsulas: gelatinosa sólida, tamaño No. 2, cuerpo - azul oscuro, tapa - gris lila (2 mg cada una), azul (4 mg cada una) o lila (8 mg cada una); las cápsulas contienen un blanco con un tono cremoso o una mezcla blanca de polvo con gránulos o polvo; está permitido sellar el contenido de la cápsula, que se desintegra cuando se presiona (7, 10 o 30 unidades en una tira de blíster, en una caja de cartón de 1 a 10 paquetes);
• comprimidos: cilíndricos planos, blancos o casi blancos, en un lado del riesgo, en ambos lados biselados (10 o 30 uds. en blísters, en caja de cartón 1 o 3 envases; 30, 50 o 100 uds. en envases de polímero, en caja de cartón 1 contenedor).

Composición de 1 cápsula de Parnavel:

• sustancia activa: perindopril erbúmina - 2, 4 u 8 mg;
• componentes auxiliares (2/4/8 mg): celulosa microcristalina - 106/104/100 mg; almidón de patata - 3/3/3 mg; estearato de magnesio - 1/1/1 mg;
• cuerpo de la cápsula: tinte negro brillante - 0.1401%; tinte de óxido de hierro negro - 0,6367%; dióxido de titanio - 0,9006%; gelatina - hasta 100%;
• tapa de la cápsula (2/4/8 mg): dióxido de titanio - 2,2075 / 1,6367 / 1%; colorante azorubina - 0.0199 / 0.038 / 0.023%; tinte azul brillante - 0.011 / 0/0%; tinte azul patentado - 0 / 0.0697 / 0.006%; gelatina - hasta 100/100/100%.

Composición de 1 tableta de Parnavel:

• sustancia activa: perindopril erbumina - 4 mg;
• componentes auxiliares: lactosa (azúcar de la leche) - 66,5 mg; celulosa microcristalina - 19 mg; estearato de magnesio - 1 mg; povidona - 2,5 mg; almidón de maíz - 7 mg.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

El perindopril pertenece a las oxopeptidasas y es un inhibidor de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) o quinasa II. Convierte la angiotensina I en un vasoconstrictor angiotensina II, promueve la destrucción del vasodilatador bradicinina en un heptapéptido inactivo. Debido a la supresión de la actividad de la ECA, hay una disminución en el nivel de angiotensina II y la secreción de aldosterona, un aumento de la actividad de la renina en el plasma sanguíneo y la actividad del sistema de calicreína-cinina circulante y tisular, así como la activación del sistema de prostaglandinas.

El efecto terapéutico del perindopril se debe a las propiedades del metabolito activo del perindoprilato.

Las principales propiedades del perindopril:

• disminución de la presión arterial (PA) sistólica y diastólica mientras está de pie y acostado;
• aceleración del flujo sanguíneo periférico con frecuencia cardíaca constante (frecuencia cardíaca);
• disminución de OPSS (resistencia vascular periférica total), que conduce a una disminución de la presión arterial;
• aumento del flujo sanguíneo renal mientras la tasa de filtración glomerular permanece sin cambios;
• reducción de la hipertrofia del miocardio ventricular izquierdo;
• un aumento en la concentración de HDL (lipoproteína de alta densidad);
• mejorar la elasticidad de las arterias grandes, eliminando los cambios estructurales en las arterias pequeñas;
• disminución de la pre y poscarga, lo que ayuda a normalizar el trabajo del corazón;
• disminución de la gravedad de la fibrosis intersticial, normalización del perfil de isoenzimas de la miosina (con uso prolongado);
• una disminución en la concentración de ácido úrico (en el contexto de hiperuricemia).

El desarrollo del efecto antihipertensivo máximo se observa 4-6 horas después de una única administración oral; la duración del efecto terapéutico es de 24 horas, al final de este período Parnavel todavía proporciona 87-100% del efecto máximo.

El perindopril tiene un efecto antihipertensivo rápido. La estabilización se suele observar después de 30 días de ingesta diaria y persiste durante mucho tiempo. La suspensión de Parnavel no produce síntomas de abstinencia.

En la insuficiencia cardíaca crónica (ICC), la terapia ayuda a reducir la resistencia vascular sistémica y la presión de llenado en ambos ventrículos y a aumentar el índice cardíaco y el gasto cardíaco.

Farmacocinética

Después de la administración oral, el perindopril se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, el tiempo para alcanzar las concentraciones plasmáticas máximas en la sangre es de 60 minutos.

La biodisponibilidad está dentro del 65-70%.

El 20% de la sustancia en proceso de metabolismo se transforma en perindoprilato. T _1/2 (vida media) del perindopril del plasma sanguíneo: aproximadamente 60 minutos. El tiempo necesario para alcanzar las concentraciones plasmáticas máximas de perindoprilato es de 3-4 horas.

Cuando Parnawel se toma con las comidas, hay una disminución en la conversión de perindopril en perindoprilato, lo que conduce a una disminución en la biodisponibilidad del fármaco.

El volumen de distribución de perindoprilato libre es de 0,2 l / kg. Se une ligeramente a las proteínas del plasma sanguíneo, la conexión con la ECA es inferior al 30% (varía según su concentración).

El metabolito se excreta por los riñones. T _{1/2 de la} fracción libre es de aproximadamente 3-5 horas. La disociación asociada con el perindoprilato ACE es lenta. Como resultado, la T _1/2 efectiva es de 25 horas.

No acumula. Con la administración repetida de T _{1/2, el} perindoprilato corresponde al período de su actividad.

Se observa una desaceleración en la excreción de perindoprilato en pacientes de edad avanzada, así como en el contexto de insuficiencia cardíaca crónica y renal. El perindoprilato se elimina durante la hemodiálisis (a una velocidad de 0,07 l / min) y la diálisis peritoneal.

Un cambio en el aclaramiento hepático de perindopril en pacientes con cirrosis hepática no conduce a un cambio en la cantidad total de perindoprilato formado y, por lo tanto, los pacientes de este grupo no necesitan ajuste de dosis.

Indicaciones para el uso

• hipertensión arterial;
• insuficiencia cardíaca crónica;
• enfermedad arterial coronaria estable (enfermedad isquémica del corazón):
• prevención del desarrollo de accidente cerebrovascular recurrente (en combinación con indapamida) en el contexto de un historial agobiante de enfermedades cerebrovasculares (ataque isquémico cerebral transitorio o accidente cerebrovascular);
• reducir la probabilidad de complicaciones cardiovasculares en pacientes que previamente han tenido infarto de miocardio y / o revascularización coronaria.

Contraindicaciones

Absoluto:

• intolerancia a la lactosa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa o deficiencia de lactasa;
• antecedentes de angioedema (hereditario, idiopático o angioedema asociado con la terapia con inhibidores de la ECA);
• embarazo y lactancia;
• edad hasta 18 años;
• intolerancia individual a cualquier componente del fármaco, así como a otros inhibidores de la ECA.

Relativo (Parnavel se prescribe bajo supervisión médica debido al riesgo de reacciones anafilactoides, neutropenia, agranulocitosis, hipotensión arterial grave, insuficiencia renal, anemia hemolítica, disminución excesiva de la presión arterial o por falta de experiencia en el uso):

• hipertensión renovascular;
• estenosis de una arteria de un solo riñón;
• estenosis bilateral de la arteria renal;
• hipotensión arterial;
• ICC en etapa de descompensación o clase funcional de ICC IV según clasificación NYHA;
• insuficiencia renal crónica con CC (aclaramiento de creatinina) hasta 60 ml / min;
• enfermedades cerebrovasculares, que incluyen insuficiencia de la circulación cerebral, enfermedad de las arterias coronarias (enfermedad cardíaca isquémica), insuficiencia coronaria;
• hiponatremia / hipovolemia asociada con diálisis, vómitos / diarrea, adherencia a una dieta sin sal y / o tratamiento diurético previo;
• GOKMP (miocardiopatía hipertrófica obstructiva);
• estenosis aórtica / mitral;
• condición después de un trasplante de riñón;
• hemodiálisis con membranas de poliacrilonitrilo de alto flujo, en particular AN69;
• el período anterior al procedimiento de aféresis de LDL (lipoproteína de baja densidad);
• enfermedades del tejido conectivo, incluyendo LES (lupus eritematoso sistémico) y esclerodermia;
• tratamiento desensibilizante simultáneo con alérgenos, incluido el veneno de himenópteros;
• deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
• inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea mientras se toman inmunosupresores, alopurinol o procainamida;
• intervenciones quirúrgicas bajo anestesia general;
• perteneciente a la raza Negroide;
• hiperpotasemia;
• diabetes mellitus (la terapia debe realizarse bajo el control de la concentración de glucosa en la sangre);
• terapia combinada con diuréticos ahorradores de potasio, litio, preparaciones de potasio, uso concomitante de sustitutos de la sal que contienen potasio;
• edad avanzada.

Instrucciones de uso de Parnawel: método y dosis

Parnavel se toma por vía oral sin masticar, preferiblemente por la mañana antes de las comidas.

Tasa de frecuencia de aplicación: 1 vez por día.

El régimen de dosificación está determinado por la naturaleza y la gravedad de la enfermedad, así como por la respuesta individual a la terapia.

Hipertensión arterial

La dosis inicial recomendada es de 4 mg. Parnavel se puede utilizar como monoterapia o en combinación con otros fármacos antihipertensivos.

Con una activación pronunciada del sistema renina-angiotensina-aldosterona (en particular, en el contexto de hiponatremia / hipovolemia, hipertensión renovascular, hipertensión arterial grave o ICC en la etapa de descompensación), se recomienda comenzar la terapia con 2 mg por día en una dosis. Si no se logró el efecto terapéutico deseado en un mes, con buena tolerancia, la dosis diaria se puede aumentar a 8 mg.

La adición de inhibidores de la ECA en pacientes que toman diuréticos puede provocar el desarrollo de hipotensión arterial (el tratamiento requiere precaución; se recomienda suspender el diurético 2-3 días antes de comenzar el fármaco o iniciar el tratamiento con Parnavel a una dosis diaria inicial de 2 mg). Es necesario controlar la presión arterial, el potasio sérico y la función renal. El ajuste adicional de la dosis está determinado por la dinámica de la presión arterial. Si es necesario, se puede reanudar la terapia con diuréticos.

La dosis diaria recomendada al inicio del uso para pacientes de edad avanzada es de 2 mg. Siempre que sea bien tolerado, puede aumentarse aún más a 4 mg, si es necesario, hasta 8 mg (máximo).

Insuficiencia cardiaca crónica

Parnavel se prescribe a una dosis inicial de 2 mg por día (bajo supervisión médica). Después de 14 días, bajo el control de la presión arterial, la dosis se puede duplicar. Por lo general, con ICC con manifestaciones clínicas, la terapia se lleva a cabo en combinación con diuréticos ahorradores de potasio, digoxina y / o betabloqueantes.

En pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva con insuficiencia renal y tendencia a desarrollar alteraciones hidroelectrolíticas (hiponatremia), así como en pacientes que toman diuréticos y / o vasodilatadores al mismo tiempo, el tratamiento con Parnavel debe iniciarse bajo estricta supervisión médica.

En el caso de un alto riesgo de hipotensión arterial clínicamente pronunciada (en particular, en el contexto de tomar altas dosis de diuréticos), la hipovolemia y las alteraciones en el equilibrio hídrico y electrolítico deben eliminarse, si es posible, antes de iniciar el tratamiento.

Prevención del accidente cerebrovascular recurrente en pacientes con antecedentes de enfermedad cerebrovascular

Se recomienda tomar Parnavel 2 mg al día durante 14 días antes de tomar indapamida. Después de un accidente cerebrovascular, el tratamiento se puede iniciar en cualquier momento (desde 14 días hasta varios años).

Cardiopatía isquémica estable

La dosis diaria inicial recomendada es de 4 mg. Después de 14 días, la dosis se puede duplicar, siempre que la función renal esté controlada y bien tolerada.

Pacientes de edad avanzada Parnavel se prescribe 2 mg por día. Después de 7 días, la dosis diaria se puede aumentar primero a 4 mg, luego, sujeto a una evaluación de la función renal y buena tolerabilidad de la terapia, hasta 8 mg.

Efectos secundarios

Posibles reacciones adversas (> 10% - muy frecuentes;> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0,01%, incluidos mensajes individuales - muy raras):

• sistema linfático y órganos hematopoyéticos: muy raramente (con uso prolongado en dosis altas) - disminución del hematocrito y la hemoglobina, trombocitopenia, agranulocitosis, leucopenia / neutropenia, pancitopenia; muy raramente (en el contexto de una deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa) - anemia hemolítica;
• sistema digestivo: a menudo - vómitos, náuseas, dolor abdominal, disgeusia, diarrea, dispepsia, estreñimiento; con poca frecuencia - xerostomía; raramente - pancreatitis; muy raramente - hepatitis colestásica / citolítica, angioedema del intestino;
• sistema nervioso: a menudo - mareos, dolor de cabeza, parestesia; con poca frecuencia - trastornos del humor o del sueño; muy raramente - confusión de conciencia;
• sistema cardiovascular: a menudo - una disminución significativa de la presión arterial; muy raramente: arritmias, angina de pecho, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio (posiblemente secundario); con una frecuencia indefinida - vasculitis;
• sistema musculoesquelético: a menudo - calambres musculares;
• órganos de los sentidos: a menudo - tinnitus, discapacidad visual;
• órganos respiratorios: a menudo - dificultad para respirar, tos; con poca frecuencia - broncoespasmo; muy raramente: rinitis, neumonía eosinofílica;
• piel: a menudo - erupción cutánea, picazón; con poca frecuencia - angioedema, urticaria; muy raramente - eritema multiforme;
• sistema genitourinario: impotencia; muy raramente - insuficiencia renal en curso agudo;
• parámetros de laboratorio: aumento de la concentración de urea en suero sanguíneo y creatinina en plasma sanguíneo, hiperpotasemia; raramente: hipoglucemia, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas y bilirrubina sérica;
• otros: a menudo - astenia; con poca frecuencia - aumento de la sudoración.

Sobredosis

Los principales síntomas: tos, mareos, bradicardia, marcada disminución de la presión arterial, estupor, shock, desequilibrio en el equilibrio hídrico y electrolítico, insuficiencia renal, taquicardia, hiperventilación, ansiedad, palpitaciones.

Terapia:

• medidas de emergencia: eliminación de Parnawel del cuerpo, para lo cual está indicado el lavado gástrico y / o la ingesta de carbón activado, luego es necesario garantizar la restauración del equilibrio agua-electrolito;
• una disminución pronunciada de la presión arterial: el paciente debe tomar una posición horizontal con las piernas levantadas, después de lo cual se toman medidas para reponer el BCC (volumen de sangre circulante);
• bradicardia severa, no susceptible de terapia con medicamentos (incluida la atropina): establecimiento de un marcapasos artificial; Es necesaria la monitorización de las funciones vitales y la concentración de electrolitos / creatinina en suero.

El perindoprilato puede eliminarse de la circulación sistémica mediante hemodiálisis. Debe evitarse el uso de membranas de poliacrilonitrilo de alto flujo.

instrucciones especiales

Si se desarrolla un episodio de angina inestable (importante o no) durante el primer mes de tratamiento, es necesario evaluar la relación beneficio / riesgo del uso posterior de Parnival.

Tomar el medicamento puede causar una fuerte disminución de la presión arterial. En casos raros, se puede observar hipotensión arterial sintomática después de tomar la primera dosis en pacientes con hipertensión arterial no complicada. La presencia de un mayor riesgo de su desarrollo se observa en las siguientes enfermedades / afecciones: BCC reducido durante el tratamiento con diuréticos, adherencia a una dieta estricta sin sal, hemodiálisis, diarrea / vómitos, hipertensión arterial grave dependiente de renina.

El desarrollo más común de hipotensión arterial severa se observa en pacientes con ICC más severa, que toman altas dosis de diuréticos de asa, así como en presencia de insuficiencia renal o hiponatremia. Debe establecerse una supervisión médica cuidadosa para la condición de tales pacientes. Las mismas advertencias se aplican a pacientes con enfermedad arterial coronaria o enfermedades cerebrovasculares, ya que una disminución excesiva de la presión arterial en este grupo de pacientes puede provocar un infarto de miocardio o el desarrollo de complicaciones cerebrovasculares.

Con hipotensión arterial transitoria, no se debe cancelar la terapia. El tratamiento puede continuarse después de la restauración del BCC y la presión arterial, mientras que es necesario seleccionar cuidadosamente la dosis de Parnawel. En algunos casos, con ICC y presión arterial normal / baja durante el tratamiento, se puede observar un efecto hipotensor adicional. Se espera y generalmente no es un motivo para suspender el medicamento. Si la hipotensión arterial se acompaña de manifestaciones clínicas, puede ser necesaria una reducción de la dosis o la cancelación completa de Parnawel.

La hipotensión arterial que se desarrolla en el período inicial de tratamiento en pacientes con insuficiencia cardíaca sintomática puede causar deterioro de la función renal. Existe evidencia de casos de insuficiencia renal aguda, generalmente reversible. También es posible aumentar las concentraciones séricas de creatinina y urea (después de suspender la terapia, los indicadores vuelven a la normalidad).

Con hipertensión renovascular, mientras se toma Parnival, aumenta el riesgo de insuficiencia renal e hipotensión arterial grave. En este sentido, el medicamento debe prescribirse con pequeñas dosis bajo una estrecha supervisión médica.

En casos raros, durante el uso de Parnawel, se observa el desarrollo de angioedema. Cuando se produce esta infracción, se muestran las siguientes medidas (según la ubicación):

• labios, cara: generalmente no se requiere terapia; se pueden recetar antihistamínicos para reducir la gravedad de los síntomas;
• lengua, cuerdas vocales, laringe: el edema puede ser fatal y, si se desarrolla, requiere la administración inmediata de epinefrina subcutánea y el manejo de las vías respiratorias.

El trastorno puede desarrollarse en cualquier momento durante el tratamiento. Más a menudo, Parnavel causa angioedema en pacientes de raza negroide. Se observa una alta probabilidad de desarrollo en pacientes con antecedentes cargados.

Debido al riesgo de una reacción anafiláctica durante la desensibilización (en particular, con el uso de veneno de himenópteros), se recomienda cancelar el medicamento antes de cada procedimiento.

Si se desarrolla ictericia o aumenta la actividad de las enzimas hepáticas, Parnavel se cancela inmediatamente. Se debe controlar el estado del paciente. También se requiere un examen apropiado.

En ausencia de insuficiencia renal y otras complicaciones, el desarrollo de neutropenia se observa solo en casos raros. Los pacientes con las siguientes enfermedades / afecciones (aisladas o una combinación de las mismas, especialmente en presencia de insuficiencia renal existente) necesitan un uso cuidadoso: enfermedades sistémicas del tejido conectivo (LES, esclerodermia), terapia con alopurinol, procainamida, inmunosupresores. Durante el uso de Parnavel, se recomienda a los pacientes con los factores de riesgo anteriores que controlen periódicamente la cantidad de leucocitos en la sangre. Si aparece algún signo de infección, consulte a su médico.

En el contexto de la deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, se observaron casos aislados de anemia hemolítica.

Al realizar el diagnóstico diferencial de la tos persistente e improductiva, debe tenerse en cuenta que la recepción de Parnawel puede conducir a su desarrollo.

El medicamento debe suspenderse 24 horas antes de la cirugía. Para reducir la hipotensión arterial, si es imposible cancelar Parnavel, se muestra un aumento en BCC.

En pacientes con diabetes mellitus descompensada, insuficiencia renal y / o cardíaca, así como en pacientes sometidos a tratamiento con diuréticos ahorradores de potasio, preparaciones de potasio u otros fármacos que provocan un aumento del potasio en sangre, existe un mayor riesgo de hiperpotasemia.

En el contexto de la terapia hipoglucémica, los pacientes con diabetes mellitus deben controlar cuidadosamente la concentración de glucosa en sangre durante los primeros meses de tomar Parnawel.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Debido a la probabilidad de mareos e hipotensión arterial, los pacientes deben tener cuidado al conducir vehículos durante la terapia.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

De acuerdo con las instrucciones, Parnavel no se prescribe a mujeres durante el embarazo / lactancia.

Al planificar / diagnosticar un embarazo, la terapia debe cancelarse lo antes posible, reemplazando Parnavel con otro medicamento con efecto antihipertensivo.

En los casos de tomar el medicamento en los trimestres II-III del embarazo, se requiere un examen de ultrasonido de los huesos, el cráneo y los riñones del feto.

Uso pediátrico

Parnavel no se prescribe a pacientes menores de 18 años (no se ha establecido su eficacia y seguridad para pacientes de este grupo de edad).

Con insuficiencia renal

Parnavel con QC hasta 60 ml / min debe administrarse con precaución.

Uso en ancianos

La realización de la terapia en pacientes ancianos requiere precaución.

Interacciones con la drogas

Posibles interacciones:

• diuréticos, especialmente con excreción excesiva de líquido y / o sodio: es posible una hipotensión arterial grave; disminuye el riesgo de su desarrollo con la abolición de los diuréticos; también para reducir el riesgo, se administra una solución de cloruro de sodio al 0,9% por vía intravenosa, mientras que Parnavel debe tomarse en una dosis reducida (en el futuro, debe aumentarse con precaución);
• preparaciones de litio: es posible un aumento reversible del contenido de litio en suero y la toxicidad del litio; cuando se combina con diuréticos tiazídicos, puede observarse adicionalmente un aumento en el contenido de litio en suero y puede aumentar el riesgo de desarrollar sus efectos tóxicos; no se recomienda la combinación de medicamentos, si se requiere una terapia combinada, se requiere un control regular del contenido de litio en el suero sanguíneo;
• suplementos de potasio, diuréticos ahorradores de potasio, alimentos / suplementos dietéticos que contienen potasio: posible hiperpotasemia; no se recomienda la combinación; con hipopotasemia, el uso combinado es posible con el cumplimiento de las precauciones y con un control regular del potasio sérico en la sangre;
• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: el efecto antihipertensivo de Parnawel puede verse debilitado; debido al efecto aditivo de los medicamentos sobre un aumento del potasio sérico en la sangre, la función renal puede deteriorarse (es reversible); en casos raros, puede ocurrir insuficiencia renal aguda;
• agentes hipoglucemiantes: es posible aumentar su acción hasta la hipoglucemia (observada con mayor frecuencia en pacientes con insuficiencia renal);
• otros medicamentos con efecto antihipertensivo, agentes para anestesia general, vasodilatadores, antidepresivos tricíclicos, anestésicos generales, antipsicóticos: es posible un aumento del efecto hipotensor;
• fármacos mielotóxicos: es posible aumentar el efecto mielotóxico;
• simpaticomiméticos: es posible debilitar el efecto antihipertensivo (periódicamente se requiere evaluar la efectividad de la terapia)

Análogos

Los análogos de Parnawel son: Pyristar, Perineva, Prestarium, Prenessa, Perindopril, KOVEREKS, Stopress, Arentopres.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.

La vida útil es de 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Parnavel

Según las revisiones, Parnavel es un medicamento económico y eficaz que se utiliza principalmente para reducir la presión arterial. En algunos casos, se observa la falta de efecto terapéutico, así como el desarrollo de reacciones secundarias (en forma de tos seca y boca seca).

Precio de Parnavel en farmacias

El precio aproximado de Parnavel (30 tabletas de 4 mg) es de 284-370 rublos.

Parnavel: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Parnavel 4 mg cápsulas 30 uds. 149 r Comprar

Parnavel 4 mg comprimidos 30 uds. RUB 180 Comprar

Parnavel 8 mg cápsulas 30 uds. 201 RUB Comprar

Parnavel 4 mg cápsulas paquete combinado 1 + 1 30 uds. 263 r Comprar

Parnavel 8 mg cápsulas paquete combinado 1 + 1 30 uds. 305 RUB Comprar

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg comprimidos 30 uds. 330 RUB Comprar

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg comprimidos paquete combinado 1 + 1 30 uds. 330 RUB Comprar

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg comprimidos paquete combinado 1 + 1 30 uds. 578 r Comprar

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg comprimidos 30 uds. RUB 625 Comprar

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg comprimidos paquete combinado 1 + 1 30 uds. RUB 625 Comprar

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg comprimidos 30 uds. RUB 679 Comprar

Parnavel Amlo 10 mg + 8 mg comprimidos paquete combinado 1 + 1 30 uds. 789 r Comprar

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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

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