Anafranil
Anafranil: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Por violaciones de la función hepática
- 11. Uso en ancianos
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Anafranil
Código ATX: N06AA04
Principio activo: clomipramina (clomipramina)
Productor: Novartis Pharma (Suiza)
Descripción y foto actualizada: 2019-08-16
Precios en farmacias: desde 266 rublos.
Comprar
Anafranil es un fármaco antidepresivo que tiene un efecto sedante pronunciado y analgésico moderado.
Forma de liberación y composición
- Comprimidos recubiertos con película (10 uds. En blísteres, en caja de cartón 2 o 3 blísteres);
- Solución para administración intramuscular e intravenosa (en ampollas de 2 ml, en una caja de cartón de 10 ampollas).
El ingrediente activo de Anafranil es la clomipramina.
Componentes auxiliares en la composición de las tabletas: lactosa, ácido esteárico, almidón de maíz, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal anhidro, talco, dióxido de titanio, glicerina 85%, copolímero de vinilpirrolidona / acetato de vinilo, sacarosa cristalina, hidroxipropil metilcelulosa, amarillo, PVCP %, dióxido de titanio 95%, polietilenglicol 8000.
Excipientes en la solución: agua para preparaciones inyectables, glicerol.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Anafranil está indicado para el tratamiento del síndrome depresivo en general, incluyendo sus síntomas típicos como ansiedad, estado de ánimo deprimido y retraso psicomotor. Las primeras manifestaciones del efecto clínico generalmente se observan 2-3 semanas después del inicio del tratamiento.
Además, la clomipramina se caracteriza por un efecto específico (diferente de su efecto antidepresivo), que se manifiesta en trastornos obsesivo compulsivos.
La acción de Anafranil en los síndromes de dolor crónico, tanto asociados como no asociados a enfermedades somáticas, probablemente se deba a una mejora en la transmisión de los impulsos nerviosos, de los que son responsables la serotonina y la norepinefrina.
Farmacocinética
La clomipramina se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal. Su biodisponibilidad sistémica inalterada alcanza aproximadamente el 50%. Esta disminución de la biodisponibilidad se debe al efecto del primer paso a través del hígado, durante el cual se forma el metabolito activo N-desmetilclomipramina. La ingesta de alimentos no altera significativamente la biodisponibilidad de la clomipramina, sin embargo, a veces hay una disminución en la velocidad de su absorción y, en consecuencia, un aumento en el tiempo para alcanzar su concentración máxima en el plasma sanguíneo.
Con la administración oral de Anafranil en una dosis diaria constante, las concentraciones de equilibrio del componente activo en el plasma sanguíneo varían significativamente en diferentes pacientes. Con una ingesta diaria del fármaco en una dosis diaria de 75 mg, el rango de concentraciones plasmáticas de equilibrio de clomipramina es de 20-175 ng / ml. Los valores de la concentración de equilibrio de N-desmetilclomipramina, que es un metabolito activo, suelen ser un 40 a 85% más altos que la cifra correspondiente para la clomipramina.
La clomipramina se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente un 97,6%. El volumen aparente de distribución es de aproximadamente 12 a 17 l / kg de peso corporal. La concentración del principio activo en el líquido cefalorraquídeo es aproximadamente el 2% de su concentración en el plasma sanguíneo.
La clomipramina pasa a la leche materna, donde sus concentraciones son casi similares a las del plasma sanguíneo.
La clomipramina se metaboliza principalmente por desmetilación. Como resultado de este proceso, se forma un metabolito activo: N-desmetilclomipramina. Varias isoformas del citocromo P 450 están involucradas en la reacción, principalmente isoenzimas CYP1A2, CYP2C19 y CYP3A4. La clomipramina y la N-desmetilclomipramina se convierten en 8-hidroxiclomipramina u 8-hidroxi-N-desmetilclomipramina por hidroxilación. La actividad in vivo de los 8-hidroximetabolitos no se comprende bien.
La clomipramina también une un grupo hidroxilo en la posición 2, y la N-desmetilclomipramina se puede desmetilar adicionalmente a didesmetilclomipramina; Los metabolitos 2 y 8-hidroxi se excretan principalmente como glucurónidos a través de los riñones. El catalizador para la eliminación de dos componentes activos del fármaco, clomipramina y N-desmetilclomipramina, a través de la formación de 2- y 8-hidroxiclomipramina es la isoenzima CYP2D6.
Después de una dosis única del fármaco, aproximadamente 2/3 de la clomipramina se excreta en forma de conjugados solubles en agua en la orina y aproximadamente 1/3 en las heces. Sin cambios a través de los riñones, se excreta aproximadamente el 2% de la clomipramina y aproximadamente el 0,5% de la desmetilclomipramina. Para la clomipramina, la vida media plasmática es de 21 horas en promedio (puede variar de 12 a 36 horas) y la vida media de la desmetilclomipramina es de 36 horas en promedio.
Dado que en los pacientes de edad avanzada la tasa metabólica disminuye, la concentración de clomipramina en el plasma sanguíneo es más alta que en los pacientes más jóvenes y no hay dependencia de la dosis administrada de Anafranil. Actualmente se carece de información sobre el efecto de la disfunción renal y hepática sobre los parámetros farmacocinéticos de la clomipramina.
Indicaciones para el uso
- Estados depresivos de naturaleza neurótica, involutiva, endógena, reactiva, orgánica;
- Síndrome depresivo que se desarrolló en el contexto de la esquizofrenia;
- Desorden de personalidad;
- Estados depresivos provocados por dolor prolongado;
- Ataques de pánico de miedo.
Anafranil es eficaz para el síndrome de dolor crónico en pacientes con cáncer, pacientes con migraña, reumatismo, neuralgia posherpética, neuropatía periférica, narcolepsia y catalepsia.
A menudo, el medicamento se usa para prevenir las migrañas y aliviar los dolores de cabeza.
Contraindicaciones
- Ataque al corazón;
- Intoxicación por alcohol y drogas;
- Glaucoma de ángulo cerrado;
- Alteraciones severas de la conducción;
- Edad menor de 12 años;
- Embarazo y lactancia;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
De acuerdo con las instrucciones, Anafranil se prescribe con precaución en las siguientes condiciones:
- Alcoholismo crónico;
- Asma bronquial;
- Psicosis maníaco-depresiva, esquizofrenia, epilepsia;
- Supresión de la función hematopoyética de la médula ósea;
- Angina de pecho, insuficiencia cardíaca crónica, hipertensión, arritmia, bloqueo cardíaco, accidente cerebrovascular;
- Trastornos de la motilidad gastrointestinal, insuficiencia renal y hepática, tirotoxicosis, retención urinaria, hiperplasia prostática;
- Edad avanzada.
Instrucciones de uso de Anafranil: método y dosis
Anafranil se toma por vía oral, después de una comida o durante la misma, o se inyecta por vía intramuscular o intravenosa.
Para el tratamiento de fobias, depresión, estados obsesivos, Anafranil se toma por vía oral 2-3 veces al día, 25 mg.
Durante la primera semana, la dosis diaria del medicamento se aumenta gradualmente a 100-150 mg. Una vez que la condición mejora, el paciente se transfiere a una terapia de mantenimiento: 50-100 mg por día.
El medicamento se administra por vía intramuscular en una dosis de 25 a 50 mg, después de lo cual la dosis se aumenta en 25 mg todos los días, lo que la lleva a 100-150 mg / día. Después de la estabilización de la condición, se reduce el número de inyecciones, se transfiere al paciente para que tome el medicamento en tabletas.
Se administran por vía intravenosa 50-75 mg de Anafranil durante 1,5-3 horas. Se realiza una sola infusión, antes de la administración, el medicamento se disuelve en dextrosa o solución de cloruro de sodio. Después de lograr el efecto deseado, el medicamento se continúa durante otros 3-5 días.
Como tratamiento de apoyo, al paciente se le prescribe el uso de Anafranil en tabletas.
Para el tratamiento de la narcolepsia, el medicamento se prescribe en una dosis diaria de 25 a 75 mg por vía oral.
Para aliviar el dolor crónico, tome tabletas en una dosis de 10 a 150 mg / día.
Para los ataques de miedo, Anafranil se toma a una dosis de 10 mg / día.
A los pacientes de edad avanzada se les prescribe un medicamento en una dosis de 10 mg / día, aumentando gradualmente la dosis a 30-50 mg.
Para los niños, el medicamento se prescribe en una dosis de 10 mg y se aumenta durante 10 días:
- Para niños de 5 a 7 años: hasta 20 mg;
- Para niños de 8 a 14 años: hasta 20-50 mg;
- Para niños mayores de 14 años: hasta 50 mg y más.
Efectos secundarios
El uso de Anafranil puede producir efectos secundarios como somnolencia, ansiedad, ansiedad, agresividad, deterioro de la memoria y concentración, pesadillas, psicosis, alteraciones del sueño, tinnitus, alucinaciones, irritabilidad, malestar, labilidad.
Además, el medicamento en algunos casos es capaz de provocar temblores, visión borrosa, taquicardia, boca seca, estreñimiento, aumento de la sudoración, arritmia, ataxia, colapso, hipotensión, náuseas y vómitos, hepatitis, acidez estomacal.
Con la administración intravenosa de Anafranil, puede aparecer tromboflebitis, sensación de ardor, linfangitis y erupción cutánea.
En caso de sobredosis del fármaco, se producen somnolencia, ataxia, insomnio, ansiedad, confusión, estupor, rigidez muscular, ataques epilépticos, taquicardia, trastornos de la conducción intracardíaca: en casos raros, paro cardíaco.
Además, el uso de Anafranil en dosis elevadas puede causar dificultad para respirar, vómitos, midriasis, depresión respiratoria, cianosis, oliguria, aumento de la sudoración, anuria.
Cuando se toma el medicamento por vía oral para el tratamiento de una sobredosis, se lava el estómago y se toma carbón activado. En casos graves, con arritmias, presión arterial baja, coma, se administran inhibidores de colinesterasa, se realiza ventilación pulmonar artificial y terapia anticonvulsiva. La diuresis y la hemodiálisis se consideran ineficaces.
Sobredosis
La sobredosis de Anafranil se acompaña de la aparición de síntomas similares a los descritos con una sobredosis de otros antidepresivos tricíclicos. Las complicaciones más importantes incluyen trastornos del sistema cardiovascular y trastornos neurológicos.
En los niños, la ingesta accidental del fármaco en cualquier dosis debe considerarse un accidente muy grave y mortal.
Los síntomas de sobredosis generalmente aparecen dentro de las 4 horas posteriores a la toma de Anafranil y alcanzan la gravedad máxima después de 24 horas. Dado que la clomipramina tiene un efecto anticolinérgico, que provoca una absorción lenta, y también participa en la recirculación hepatoentérica y tiene una vida media prolongada, el período de tiempo durante el cual el paciente está en riesgo alcanza los 4-6 días.
Los principales síntomas de la sobredosis de Anafranil son:
- por parte del sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca, disminución marcada de la presión arterial, shock, taquicardia, alteraciones de la conducción intracardíaca, arritmias (incluso "torsade de points"), alargamiento del intervalo QT; ocasionalmente - paro cardíaco;
- del lado del sistema nervioso central: somnolencia, aumento de los reflejos, estupor, rigidez muscular, ataxia, coma, agitación, ansiedad, movimientos coreoatetoides, convulsiones, manifestaciones del síndrome serotoninérgico (fiebre, delirio, mioclonías, coma);
- otros: anuria u oliguria, depresión del centro respiratorio, sudoración, cianosis, midriasis, fiebre, vómitos.
No existe un antídoto específico, por lo que se prescribe principalmente terapia sintomática y de apoyo. Si se sospecha una sobredosis del medicamento, especialmente en niños, el paciente debe ser hospitalizado y dejado bajo supervisión médica durante al menos 72 horas.
Si el paciente permanece consciente, se deben provocar vómitos o lavado gástrico lo antes posible. Si el paciente se desmaya, se recomienda intubar la tráquea con un tubo con manguito antes de iniciar el lavado gástrico (esto se hace para evitar la aspiración). Inducir el vómito en este caso está prohibido. Es recomendable llevar a cabo estas medidas aunque hayan pasado 12 horas o más desde el momento de tomar Anafranil en dosis elevadas, ya que el efecto anticolinérgico de la clomipramina provoca en ocasiones un retraso en el vaciamiento gástrico. Para reducir la absorción de la droga, la ingesta de carbón activado es efectiva.
En el tratamiento de la sobredosis, se utilizan métodos modernos de cuidados intensivos, acompañados de un control constante de los electrolitos y la composición de los gases en sangre, así como el control de la función cardíaca. Si es necesario, se permiten medidas de emergencia como ventilación mecánica, terapia anticonvulsiva y métodos de reanimación. Dado que existe evidencia de que la fisostigmina puede causar convulsiones, asistolia y bradicardia severa, no se recomienda usar este medicamento para el tratamiento de la sobredosis de Anafranil.
La efectividad de la diálisis peritoneal y la hemodiálisis se considera mínima, ya que la concentración de clomipramina en el plasma sanguíneo es bastante baja.
instrucciones especiales
Antes de iniciar el tratamiento con Anafranil, se debe eliminar la hipopotasemia.
En presencia de enfermedades hepáticas durante la terapia con medicamentos, se debe controlar la actividad de las enzimas hepáticas.
La combinación de Anafranil con benzodiazepinas produce un buen efecto. Al mismo tiempo, durante el curso del tratamiento, la dosis del medicamento se aumenta gradualmente (según la tolerancia) y se cancela la benzodiazepina. Es deseable que el tratamiento dure al menos seis meses.
Al tratar con Anafranil, debe evitar conducir vehículos y controlar mecanismos potencialmente peligrosos que requieren una alta concentración de atención.
El medicamento debe retirarse gradualmente (para evitar reacciones adversas).
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
La experiencia del uso de Anafranil en mujeres embarazadas es limitada. Debido a la presencia de informes individuales de una posible relación entre el tratamiento con antidepresivos tricíclicos y la aparición de malformaciones fetales, la prescripción del fármaco durante el embarazo está contraindicada. Una excepción es cuando el tratamiento es vital para la madre y supera los riesgos potenciales para el feto.
Si la madre tomó antidepresivos tricíclicos como clomipramina durante todo el embarazo, hasta el inicio del parto, los recién nacidos durante las primeras horas o días de vida desarrollaron un síndrome de abstinencia, expresado en un fuerte aumento o disminución de la presión arterial, dificultad para respirar, aumento de la excitabilidad nerviosa, somnolencia, cólico intestinal, temblores, calambres o convulsiones. Para prevenir el desarrollo de este síndrome, se recomienda eliminar Anafranil, si es posible, al menos 7 semanas antes del inicio esperado del trabajo de parto.
Dado que la clomipramina pasa a la leche materna, debe suspender el medicamento, reducir gradualmente la dosis o dejar de amamantar.
Por violaciones de la función hepática
Los pacientes con enfermedad hepática necesitan un control periódico de la actividad de las enzimas hepáticas.
Mientras se toma Anafranil, se debe tener cuidado en pacientes con enfermedad hepática grave, así como en pacientes con tumores de la médula suprarrenal (por ejemplo, neuroblastoma, feocromocitoma), ya que en este caso la clomipramina puede provocar el desarrollo de una crisis hipertensiva.
Uso en ancianos
Anafranil debe usarse con extrema precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares, principalmente arritmias, trastornos de la conducción intracardíaca (por ejemplo, bloqueo AV de I - III grados) o insuficiencia cardiovascular. En tales pacientes, así como en pacientes de edad avanzada, se recomienda un ECG regular y una monitorización del rendimiento cardíaco.
Al tomar Anafranil a pacientes que padecen estreñimiento crónico, se requiere un cuidado especial. Puede causar íleo paralítico tanto en pacientes en reposo en cama como en pacientes ancianos.
Interacciones con la drogas
La clomipramina puede reducir o neutralizar completamente el efecto antihipertensivo de la alfametildopa, guanetidina, clonidina, reserpina y betanidina. Por tanto, en los casos en los que la toma de Anafranil deba combinarse con el tratamiento de la hipertensión, es recomendable utilizar fármacos de otras clases (por ejemplo, betabloqueantes o vasodilatadores).
La clomipramina puede mejorar el efecto de los anticolinérgicos, que incluyen antihistamínicos, fenotiazinas, biperideno, atropina, fármacos antiparkinsonianos, en la vejiga, los intestinos, el sistema nervioso central y el órgano de la visión.
Anafranil es capaz de potenciar el efecto de las bebidas alcohólicas y otros fármacos que deprimen el sistema nervioso central (por ejemplo, anestésicos, benzodiazepinas o barbitúricos).
No se recomienda prescribir clomipramina durante al menos 2 semanas después de suspender los inhibidores de la MAO debido al riesgo de desarrollar afecciones y síntomas tan graves como fiebre y crisis hipertensiva, así como la aparición de signos del síndrome serotoninérgico: delirio, agitación, mioclonías, convulsiones y coma. Se debe hacer lo mismo si se prescribe un inhibidor de la MAO después de una terapia previa con clomipramina. En cualquiera de estas situaciones, las dosis iniciales de inhibidores de la MAO o Anafranil deben ser bajas, después de lo cual se incrementan gradualmente, mientras se monitorea constantemente el efecto de los medicamentos en el cuerpo.
La experiencia clínica disponible confirma que Anafranil se puede prescribir no antes de 1 día después de la suspensión de los inhibidores de la MAO-A de la acción inversa (estos incluyen moclobemida). Sin embargo, después de la cancelación de Anafranil, el uso de un inhibidor de MAO-A inverso solo está permitido con una interrupción mínima del tratamiento de al menos 2 semanas.
El uso combinado de clomipramina con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina puede aumentar el efecto sobre el sistema de serotonina.
Cuando Anafranil se combina con inhibidores de la recaptación de norepinefrina y serotonina o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, preparaciones de litio y antidepresivos tricíclicos, es probable que se desarrolle el síndrome serotoninérgico, acompañado de síntomas como delirio, agitación, fiebre, mioclonías, estados convulsivos y coma. Si necesita tomar fluoxetina, debe tomar un descanso de 2-3 semanas entre el uso de Anafranil y fluoxetina: deje de tomar fluoxetina 2-3 semanas antes de comenzar el tratamiento con Anafranil, o recete fluoxetina 2-3 semanas después de suspender Anafranil.
La clomipramina puede potenciar los efectos sobre el sistema cardiovascular de la fenilefrina, epinefrina, efedrina, isoprenalina y norepinefrina (incluso cuando estas sustancias forman parte de los anestésicos locales).
La coadministración de Anafranil con inhibidores de la isoenzima CYP2D6 puede conducir a un aumento en la concentración de clomipramina y su principal metabolito N-desmetilclomipramina en 3 veces en pacientes con el fenotipo de un metabolizador rápido de debrisoquina / esparteína. Al mismo tiempo, en tales pacientes, el metabolismo se ralentiza al nivel característico de los pacientes con el fenotipo de un metabolizador débil. Se supone que la combinación de Anafranil con inhibidores de las isoenzimas CYP3A4, CYP2C19 y CYP1A2 puede conducir a un aumento de los niveles de clomipramina y una disminución de los niveles de N-desmetilclomipramina.
Está contraindicado tomar inhibidores de la MAO (por ejemplo, moclobemida) junto con clomipramina, ya que in vivo son potentes inhibidores del CYP2D6. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (sertralina, paroxetina o fluoxetina) son inhibidores de CYP2D6, otros fármacos de esta categoría (por ejemplo, fluvoxamina) también son inhibidores de CYP2C19 y CYP1A2, que pueden provocar un aumento de la concentración de clomipramina en el plasma sanguíneo de reacciones adversas no deseadas y la aparición de reacciones adversas no deseadas. Cuando se tomó Anafranil junto con fluvoxamina, la concentración de equilibrio de clomipramina aumentó 4 veces y la concentración de N-desmetilclomipramina disminuyó 2 veces.
Los fármacos antiarrítmicos (como propafenona y quinidina) no deben usarse con Anafranil porque son potentes inhibidores de CYP2D6.
La coadministración del fármaco con un bloqueador de los receptores de histamina H 2 cimetidina, que es un inhibidor de ciertas isoenzimas del citocromo P 450 (incluyendo CYP3A4 y CYP2D6), puede conducir a un aumento en la concentración de clomipramina en plasma, lo que puede requerir un ajuste de dosis hacia abajo.
La combinación de Anafranil con antipsicóticos (por ejemplo, fenotiazinas) puede provocar un aumento de los niveles plasmáticos de clomipramina, una disminución del umbral convulsivo y provocar convulsiones. La combinación con tioridazina aumenta el riesgo de arritmias graves.
No hay información que confirme la interacción de la clomipramina (en una dosis diaria de 25 mg) y los anticonceptivos orales (0,015 o 0,03 mg de etinilestradiol al día) con la ingesta constante de estos últimos. No se ha demostrado que los estrógenos sean inhibidores de CYP2D6, la enzima más importante involucrada en la eliminación de la clomipramina, por lo que no se debe suponer su interacción. En algunos casos, con la administración simultánea de estrógenos en dosis altas (dosis diaria de 0,05 mg) y el antidepresivo tricíclico imipramina, se informó un aumento de las reacciones adversas y una intensificación del efecto terapéutico del antidepresivo. No se sabe si estos datos pueden considerarse significativos para la clomipramina y los estrógenos en dosis bajas. Con la combinación de Anafranil y estrógenos en dosis altas (0,05 mg por día), es aconsejable controlar el efecto terapéutico del antidepresivo y, si es necesario, ajustar la pauta posológica.
El metilfenidato (Ritalin) puede aumentar la concentración de clomipramina, presumiblemente debido a la supresión de su metabolismo. Cuando se usa junto con Anafranil, puede ser necesaria una reducción de la dosis de este último.
En ocasiones, la clomipramina puede potenciar el efecto anticoagulante de las cumarinas (por ejemplo, warfarina), probablemente al ralentizar su metabolismo, que se lleva a cabo utilizando la isoenzima CYP2C9. No hay datos que respalden la capacidad de la clomipramina para inhibir el metabolismo de los anticoagulantes. Sin embargo, al tomar este antidepresivo, es deseable controlar la concentración de protrombina en plasma.
La combinación de Anafranil con fármacos - inductores de CYP2C y CYP3A, que incluyen rifampicina o anticonvulsivos (fenitoína, barbitúricos, fenobarbital, carbamazepina, etc.), puede conducir a una disminución del nivel de clomipramina en plasma.
Los inductores conocidos de CYP1A2 (por ejemplo, nicotina y otros componentes del humo del cigarrillo) reducen el contenido de clomipramina en el plasma sanguíneo. La concentración de equilibrio del ingrediente activo Anafranil en pacientes que fuman cigarrillos es 2 veces menor que en pacientes no fumadores (mientras que la concentración de N-desmetilclomipramina permanece sin cambios).
Clomipramine tanto in vitro como in vivo (K i = 2,2 microM) inhibe la actividad de CYP2D6, que es responsable de la oxidación de esparteína. Por lo tanto, este medicamento puede aumentar la concentración de medicamentos que se metabolizan principalmente con la participación de CYP2D6, mientras se toma con Anafranil en pacientes con un fenotipo de metabolizador fuerte.
Análogos
Los análogos de Anafranil son Anafranil SR, Clominal, Clofranil y Clomipramina.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños, a una temperatura no superior a 30 ° C.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Anafranil
Según las revisiones, Anafranil se considera un buen fármaco eficaz. Ayuda a deshacerse de los pensamientos e ideas obsesivos y opresivos, combate con éxito la depresión y restaura el deseo de vivir de los pacientes. Sin embargo, dado que el medicamento tiene muchos efectos secundarios, solo un médico debe recetarlo.
El precio de Anafranil en farmacias
El precio aproximado de Anafranil en forma de tabletas es de 299-332 rublos (el paquete incluye 30 piezas). Puede comprar una solución para administración intramuscular e intravenosa por aproximadamente 652-673 rublos (el paquete incluye 10 ampollas).
Anafranil: precios en farmacias online
|
Nombre de la droga Precio Farmacia |
|
Anafranil 25 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 266 r Comprar |
|
Tabletas de Anafranil p.o. 25 mg 30 uds. 308 RUB Comprar |
|
Anafranil SR 75 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 10 uds. 355 RUB Comprar |
|
Anafranil SR comprimidos p.o. acción prolongada 75 mg 10 uds. 379 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
