Amlodipino Cardio
Amlodipine Cardio: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Uso en ancianos
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Amlodipine Cardio
Código ATX: C08CA01
Ingrediente activo: amlodipino (Amlodipino)
Fabricante: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-10
Precios en farmacias: desde 62 rublos.
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Amlodipine Cardio es un bloqueador lento de los canales de calcio de segunda generación que tiene efectos hipotensores y antianginosos.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - tabletas: casi blancas o blancas; dosis de 5 mg - forma oblonga biconvexa, con extremos redondeados y una línea; dosis de 10 mg - forma redonda cilíndrica plana con una línea y un chaflán (7, 10, 14 o 20 comprimidos en blísters; en una caja de cartón de 1 a 5 envases e instrucciones de uso de Amlodipine Cardio).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: amlodipino - 5 o 10 mg (besilato de amlodipino - 6,95 o 13,9 mg);
- componentes auxiliares: lactosa monohidrato, estearato de magnesio, talco, almidón de patata, hipromelosa.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El amlodipino es un principio activo del fármaco, pertenece a la serie de derivados de dihidropiridina y es un BMCC (bloqueador lento de los canales de calcio) de segunda generación, tiene efectos hipotensores y antianginosos (como resultado de la unión al segmento III y IV de S6 de la subunidad alfa 1 del canal de calcio tipo L).
El efecto hipotensor de amlodipino se debe a un efecto vasodilatador directo sobre el músculo liso vascular. Una dosis única de Amlodipine Cardio para la hipertensión proporciona una disminución clínicamente significativa de la presión arterial (presión arterial) en la posición acostada y de pie del paciente durante 24 horas. El desarrollo de hipotensión ortostática durante la terapia es bastante raro. Amlodipino ayuda a reducir el grado de hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo. El medicamento no afecta la conductividad y la contractilidad del miocardio y no causa un aumento reflejo de la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca). Tiene una propiedad natriurética débil, inhibe la agregación plaquetaria y aumenta la tasa de filtración glomerular.
El efecto antianginoso de amlodipino se asocia con la expansión de las arterias y arteriolas periféricas y coronarias: en pacientes con angina de pecho, la gravedad de la isquemia miocárdica disminuye; debido a la expansión de las arteriolas periféricas, hay una disminución de OPSS (resistencia vascular periférica total), hay una disminución de la precarga en el corazón, una disminución de la demanda de oxígeno del miocardio. Amlodipino en áreas isquémicas y sin cambios del miocardio dilata las arterias coronarias y arteriolas, aumenta el flujo de oxígeno al miocardio (especialmente en pacientes con angina vasoespástica); previene la aparición de espasmos de las arterias coronarias (incluidas las asociadas al tabaquismo). Una sola dosis diaria de Amlodipine Cardio para la angina de pecho ayuda a aumentar el tiempo para realizar actividad física,durante su implementación, retrasa la aparición de un ataque de angina de pecho y depresión del segmento ST (en 1 mm), reduce la frecuencia de los ataques de angina y el uso de nitroglicerina y otros nitratos para su alivio. Tiene un efecto dependiente de la dosis hipotensor a largo plazo.
La gravedad de la microalbuminuria en la nefropatía diabética no aumenta.
No tiene un efecto adverso sobre el metabolismo y la concentración de lípidos plasmáticos y se puede utilizar en el tratamiento de pacientes con asma bronquial, gota y diabetes mellitus concomitantes. Se observa una disminución significativa de la presión arterial después de 6-10 horas, la duración del efecto terapéutico de Amlodipine Cardio es de 24 horas.
Farmacocinética
Amlodipino se absorbe lentamente en el tracto gastrointestinal después de la administración oral. La biodisponibilidad absoluta media es del 64%. El tiempo para alcanzar la C max (concentración máxima) de una sustancia en el suero sanguíneo es de 6 a 9 horas, la C ss (concentraciones séricas de equilibrio) es de 7 a 8 días de uso diario.
La ingesta de alimentos no afecta la absorción de Amlodipine Cardio. V d promedio (volumen de distribución): 21 l / kg de peso corporal, por lo que la mayor parte de la dosis se encuentra en los tejidos, menos de la mitad de la dosis absorbida ingresa a la sangre. La mayor parte (95%) de amlodipino en la sangre se une a las proteínas del plasma sanguíneo. El metabolismo ocurre en el hígado de forma lenta pero activa, mientras que no hay un efecto de primer paso significativo. Los metabolitos no tienen una actividad farmacológica pronunciada.
T 1/2 (vida media) después de una dosis única de amlodipino en el interior está en el rango de 31 a 48 horas, con la administración repetida de Amlodipino Cardio, el valor de este indicador es de aproximadamente 45 horas. Aproximadamente el 60% de la dosis ingerida se excreta por los riñones, principalmente en forma de metabolitos, y en forma de sustancia inalterada - 10%. Además, la excreción se realiza a través de los intestinos (20-25%) y en la leche materna.
El aclaramiento total de la sustancia es de 16 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg). La excreción de amlodipino en pacientes mayores de 65 años se ralentiza (T 1/2 es 65 horas) en comparación con pacientes jóvenes, pero esta diferencia no tiene importancia clínica.
El alargamiento del valor de T 1/2 en el contexto de insuficiencia hepática sugiere que con la administración prolongada, la acumulación de amlodipino en el cuerpo será mayor (T 1/2 - hasta 60 horas). La insuficiencia renal no afecta significativamente la cinética de amlodipino. El fármaco no se elimina durante la hemodiálisis. Penetra la barrera hematoencefálica.
Indicaciones para el uso
- hipertensión arterial: en monoterapia o en combinación con otros fármacos antihipertensivos;
- angina de esfuerzo estable y angina de Prinzmetal (angina vasoespástica): como monoterapia o en combinación con otros fármacos antianginosos.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hipotensión arterial grave (en pacientes con presión sistólica inferior a 90 mm Hg. Art.);
- angina inestable (a excepción de la angina de Prinzmetal);
- colapso, shock cardiogénico;
- estenosis aórtica clínicamente significativa;
- intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa o deficiencia de lactasa;
- embarazo y lactancia;
- edad hasta 18 años;
- intolerancia individual a los componentes del fármaco, así como a los derivados de dihidropiridina.
Familiar (las tabletas de Amlodipine Cardio se prescriben bajo supervisión médica):
- disfunción hepática;
- insuficiencia cardíaca crónica de etiología no isquémica (clasificación NYHA - clase funcional III-IV);
- síndrome del seno enfermo (bradicardia severa, taquicardia);
- estenosis aórtica / mitral;
- hipotensión arterial;
- infarto agudo de miocardio (y dentro de un mes después del infarto de miocardio);
- GOKMP (miocardiopatía hipertrófica obstructiva);
- edad avanzada.
Amlodipine Cardio, instrucciones de uso: método y dosis
Las tabletas de Amlodipine Cardio se toman por vía oral.
Régimen de dosificación recomendado:
- hipertensión arterial y angina de pecho: una dosis inicial de 5 mg una vez al día; máximo - 10 mg por día una vez;
- hipertensión arterial: dosis de mantenimiento: 2,5 a 5 mg por día.
Cuando se usa en combinación con diuréticos tiazídicos, betabloqueantes e inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina), no es necesario ajustar la dosis.
Efectos secundarios
La recepción de Amlodipine Cardio puede provocar el desarrollo de las siguientes reacciones adversas [> 10% - muy a menudo; (> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1%) - raramente; <0.01% - muy raro]:
- sistema nervioso: a menudo - aumento de la fatiga, mareos, dolor de cabeza, somnolencia; con poca frecuencia: labilidad del estado de ánimo, parestesia, malestar general, astenia, hiperestesia, neuropatía periférica, insomnio, temblores, nerviosismo, ansiedad, depresión, sueños inusuales; muy raramente: aumento de la sudoración, apatía, migraña;
- sistema cardiovascular: a menudo - flujo de sangre a la piel de la cara, palpitaciones, edema periférico (hinchazón de los pies y tobillos); con poca frecuencia - disminución excesiva de la presión arterial; muy raramente - desarrollo / agravamiento del curso de insuficiencia cardíaca, vasculitis, síncope, disnea, hipotensión ortostática, arritmias cardíacas (incluyendo bradicardia, fibrilación auricular y taquicardia ventricular), dolor de pecho, infarto de miocardio;
- sistema digestivo: a menudo - dolor abdominal, náuseas; con poca frecuencia: flatulencia, anorexia, dispepsia, vómitos, diarrea o estreñimiento, sequedad de la mucosa oral, sed; raramente - aumento del apetito, hiperplasia gingival; muy raramente: aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, hepatitis, hiperbilirrubinemia, gastritis, pancreatitis, ictericia (debido a colestasis);
- sistema genitourinario: con poca frecuencia - micción dolorosa / frecuente, impotencia, nicturia; muy raramente: poliuria, disuria, ginecomastia;
- sistema musculoesquelético: con poca frecuencia: artrosis, artralgia, mialgia, calambres musculares, dolor de espalda; raramente - miastenia gravis;
- sistema respiratorio: con poca frecuencia - rinitis, dificultad para respirar; muy raramente - tos;
- órganos hematopoyéticos: muy raramente - trombocitopenia, leucopenia, púrpura trombocitopénica;
- tegumento óseo: raramente - dermatitis; muy raramente: xerodermia, alopecia, trastornos de la pigmentación de la piel, sudor frío;
- reacciones alérgicas: eritema multiforme, angioedema, prurito, erupción (incluyendo erupción eritematosa, maculopapular, urticaria);
- otros: con poca frecuencia: conjuntivitis, escalofríos, xeroftalmía, diplopía, zumbido en los oídos, violación de la acomodación, hemorragias nasales, dolor ocular; muy raramente: hiperglucemia, parosmia.
Sobredosis
La sobredosis se manifiesta por una vasodilatación periférica excesiva en combinación con una disminución pronunciada y posiblemente prolongada de la presión arterial, así como colapso y shock.
Terapia: el paciente debe tomar una posición horizontal y elevar las extremidades inferiores por encima del nivel de la cabeza. Muestra lavado gástrico, ingesta de carbón activado. La hemodiálisis es ineficaz.
Es necesario mantener la función del sistema cardiovascular, controlar el rendimiento de los pulmones y el corazón, el volumen de sangre circulante y la producción de orina. Para restaurar el tono vascular, se prescriben agentes vasoconstrictores (si el paciente no tiene contraindicaciones para su uso); para eliminar las consecuencias del bloqueo de los canales de calcio lentos, se administra gluconato de calcio por vía intravenosa.
instrucciones especiales
Durante el período de terapia, es necesario mantener la higiene dental y ser observado por un dentista (para prevenir dolor, hiperplasia y sangrado de las encías). Se debe controlar el peso y la ingesta de sodio y seguir una dieta adecuada.
Con un aumento de la dosis de amlodipino en pacientes de edad avanzada, se requiere un control más cuidadoso de su condición, que se asocia con un aumento de T 1/2 y aclaramiento del fármaco. Si la función hepática está alterada, Amlodipine Cardio se prescribe con precaución, lo que también se asocia con el alargamiento de T 1/2.
La finalización de la terapia con el desarrollo del síndrome de abstinencia no se acompaña, sin embargo, se recomienda que la abolición de Amlodipine Cardio se lleve a cabo con una reducción gradual de la dosis. En crisis hipertensivas, no se ha establecido el perfil de seguridad de amlodipino.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
En algunos pacientes, principalmente al comienzo de la toma de Amlodipino Cardio, pueden desarrollarse somnolencia, mareos y otros fenómenos indeseables del sistema nervioso central. En tales casos, se debe tener cuidado al conducir.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de Amlodipine Cardio durante el embarazo / la lactancia está contraindicado.
Uso pediátrico
Dado que no se ha estudiado el perfil de seguridad de Amlodipine Cardio en pacientes menores de 18 años, el fármaco no se prescribe a este grupo de pacientes.
Por violaciones de la función hepática
Cuando se prescribe Amlodipine Cardio para la afección de pacientes con insuficiencia hepática, es necesario establecer un control cuidadoso.
Uso en ancianos
Al prescribir Amlodipino Cardio, se debe vigilar cuidadosamente el estado de los pacientes de edad avanzada.
Interacciones con la drogas
Con angina de pecho estable, Amlodipine Cardio puede combinarse con otros fármacos antianginosos, incluidos los nitratos de acción prolongada / de acción corta y los bloqueadores beta. Para el tratamiento de la hipertensión arterial, es seguro usarlo en combinación con diuréticos tiazídicos, bloqueadores α, inhibidores de la ECA o bloqueadores β.
Posible uso combinado con antiinflamatorios no esteroideos (especialmente con indometacina), hipoglucemiantes orales y medicamentos con acción antibacteriana.
Otras posibles interacciones:
- bloqueadores α1, antipsicóticos: con el uso combinado, se observa un aumento en el efecto hipotensor de amlodipino;
- diuréticos (tiazida y asa), verapamilo, inhibidores de la ECA, betabloqueantes y nitratos: con el uso combinado, se observa un aumento de los efectos hipotensores y antianginosos de amlodipino;
- medicamentos con acción antiviral (ritonavir): se produce un aumento de las concentraciones plasmáticas de amlodipino;
- isoflurano, neurolépticos: se potencia el efecto hipotensor de los derivados de dihidropiridina;
- preparaciones de litio: en el contexto del uso combinado, las manifestaciones de neurotoxicidad (en forma de náuseas, vómitos, diarrea, ataxia, temblor, tinnitus) pueden aumentar;
- preparaciones de calcio: la eficacia de amlodipino puede disminuir.
Análogos
Los análogos de Amlodipine Cardio son Amlodipine, Acridipine, Amlodigamma, Amlovas, Amlorus, Amlodipine, Amlotop, Amlong, Kalchek, Corvadil, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Stamlo, Tenox, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de Amlodipine Cardio
Las revisiones de Amlodipine Cardio son pocas. Se indica que el medicamento tiene un efecto terapéutico rápido, mientras que es posible el desarrollo de fenómenos indeseables, en particular reacciones alérgicas.
El precio de Amlodipine Cardio en farmacias
El precio aproximado de Amlodipine Cardio (30 tabletas de 10 mg) es de 77 rublos.
Amlodipine Cardio: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Amlodipine Cardio 5 mg comprimidos 30 uds. RUB 62 Comprar |
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Amlodipine Cardio 10 mg comprimidos 30 uds. 79 RUB Comprar |
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Amlodipine Cardio 10 mg comprimidos 30 uds. 141 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
