Neumonía: síntomas, causas, tratamiento
El contenido del artículo:
- Etiología y formas de neumonía.
- Factores que afectan el desarrollo de la enfermedad.
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Síntomas comunes de neumonía
- Forma viral
- Forma cruposa
- Forma atípica
- Formulario de hospital
- Neumonía por Klebsiella
- Diagnóstico
- Cómo tratar la neumonía
- Complicaciones
- Prevención
- Vídeo
La neumonía es una enfermedad en la que el proceso inflamatorio afecta a diferentes estructuras de los pulmones. La enfermedad puede ser primaria o convertirse en una complicación de otra patología.
Con la neumonía, el proceso inflamatorio puede desarrollarse en diferentes estructuras del pulmón.
La enfermedad puede ocurrir tanto en adultos como en recién nacidos (incluidos los bebés prematuros). Con neumonía intrauterina, el niño nace con síntomas de la enfermedad. Esto es causado por una infección que ingresó al cuerpo de la madre durante el embarazo.
En los niños, la neumonía viral se diagnostica con mayor frecuencia, mientras que en los adultos, en la mayoría de los casos, se observa inflamación causada por la flora viral y bacteriana.
La enfermedad se considera muy grave y requiere un tratamiento oportuno, y a menudo es difícil identificar los síntomas de la neumonía. Si la terapia no se inicia a tiempo, pueden aparecer complicaciones y, en casos graves, la neumonía puede ser mortal.
Etiología y formas de neumonía
¿Qué causa la neumonía? Dependiendo de la infección que causó la inflamación, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:
- bacterianos (causados por microorganismos grampositivos y gramnegativos): neumococos, estreptococos, estafilococos, Klebsiella, bacilo de Friedlander, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, Escherichia coli, Proteus;
- hongos: hongos del género Candida;
- viral: virus de la influenza, herpes, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr;
- mixto: un virus seguido de una infección bacteriana.
El desarrollo de patología se observa a menudo en pacientes encamados.
Estar acostado por mucho tiempo puede causar neumonía. En este caso, el líquido se acumula en los pulmones y el cuerpo desencadena una respuesta inmune falsa, lo que resulta en un proceso inflamatorio. Esta forma de la enfermedad se considera menos peligrosa, dura más que la infecciosa.
Según la gravedad, la patología se divide en leve, moderada y grave.
Según el componente epidemiológico, la neumonía se clasifica de la siguiente manera:
- adquirida en la comunidad: la infección se produce fuera de las paredes del hospital;
- hospital: una de las formas más peligrosas de la enfermedad, en la que el paciente se infecta en un entorno hospitalario y el agente patógeno principal cambia muy rápidamente;
- atípico: esta forma de la enfermedad se caracteriza por la presencia de síntomas que son atípicos para la neumonía clásica;
- deficiencia: ocurre en pacientes infectados por el VIH.
La neumonía también se clasifica de la siguiente manera:
- según el grado de influencia en el cuerpo: una forma simple de la enfermedad (sin dificultad respiratoria) y patología que procede con cambios funcionales (insuficiencia respiratoria crónica o cardíaca);
- por la presencia / ausencia de complicaciones: tipo de patología complicada y no complicada;
- por la naturaleza del proceso: forma aguda, subaguda, crónica;
- según el grado de prevalencia del proceso: neumonía unilateral, bilateral, segmentaria, focal, lobar.
Factores que afectan el desarrollo de la enfermedad
Existen ciertos factores que tienen un impacto directo en el desarrollo de la enfermedad:
- debilitamiento del sistema inmunológico;
- resfriados frecuentes;
- fumar y beber alcohol;
- enfermedad cardiaca crónica;
- falta de nutrición adecuada;
- hipotermia frecuente;
- trabajar en industrias peligrosas;
- enfermedades sistémicas.
Síntomas comunes de neumonía
Los síntomas de la enfermedad pueden desarrollarse gradualmente o aparecer repentinamente:
- aumento de la temperatura corporal: en las formas más leves de la enfermedad, puede aumentar a 37,5–38 ° C, en casos graves, hasta 40 ° C y más;
- dificultad para respirar: puede ocurrir con el menor esfuerzo físico;
- respiración superficial: cuanto más grande es el área afectada por el proceso inflamatorio, más a menudo una persona respira aire;
- aumento de la frecuencia cardíaca: con una forma leve de patología, la frecuencia del pulso está dentro de los 90 latidos por minuto, con un curso severo de la enfermedad, el valor de este indicador supera los 100 latidos por minuto, mientras que la presión arterial disminuye simultáneamente;
- tos: inicialmente seca, luego acompañada de esputo.
Forma viral
Muy a menudo, la inflamación de una etiología viral es una complicación de una enfermedad respiratoria aguda o influenza. El período de incubación puede durar de 2 a 5 días. El paciente presenta secreción nasal, dolores de huesos y dolores musculares.
El virus de la influenza puede conducir al desarrollo de una forma viral de la enfermedad.
Luego, la temperatura corporal comienza a subir bruscamente (hasta 39 ° C y más). Se producen escalofríos, fiebre, fatiga generalizada. En algunos casos, pueden producirse náuseas y vómitos.
Los síntomas de daño pulmonar son insignificantes y generalmente se pierden en el contexto de otros signos de intoxicación. El paciente tiene tos improductiva durante un período prolongado. Poco a poco, comienza a resaltar un poco de esputo transparente, blanquecino e inodoro (en casos raros, manchado de sangre).
Hay dolor en el pecho, que se agrava al toser o respirar profundamente. En casos severos, se observa insuficiencia respiratoria.
Forma cruposa
La forma generalizada de la enfermedad es una de las más graves, ya que en este caso se afecta un segmento importante de los pulmones. El agente causante de la enfermedad es el neumococo. Los síntomas se manifiestan desde los primeros días de la enfermedad. La temperatura corporal sube bruscamente a 39-40 ° C. Hay signos de intoxicación como dolor de cabeza, escalofríos, mareos, debilidad, somnolencia.
El paciente tiene un tirón en el pecho. Hay tos, en la que sale una gran cantidad de esputo oxidado. La enfermedad a menudo se acompaña de dificultad para respirar y asfixia, el triángulo nasolabial se vuelve azul. En casos graves, se produce un ataque de insuficiencia cardíaca aguda.
Forma atípica
Los síntomas de la forma atípica de la enfermedad se parecen a la neumonía lobular. La insuficiencia respiratoria grave y el dolor muscular se suman a los síntomas principales.
La intensidad de las manifestaciones de la enfermedad puede ser diferente. Con neumonía atípica, existe una alta probabilidad de muerte.
Formulario de hospital
Esta forma de la enfermedad se desarrolla entre 2 y 3 días después de que el paciente ingresa en el hospital. La neumonía hospitalaria tardía comienza no antes del sexto día después de que el paciente estaba en el hospital. La enfermedad es extremadamente grave. Su agente causal son las bacterias que viven en las paredes del hospital. Son particularmente resistentes y resistentes a varios antibióticos a la vez.
La forma hospitalaria de inflamación requiere una atención especial, ya que es difícil de tratar.
Los factores que afectan la enfermedad incluyen:
- de fumar;
- edad avanzada;
- enfermedades crónicas;
- larga estancia en posición horizontal;
- alimentación por sonda;
- conexión a un aparato de respiración artificial.
El paciente tiene respiración superficial frecuente, tos con esputo purulento. El nivel de oxígeno en la sangre disminuye y se produce una insuficiencia respiratoria. La temperatura corporal aumenta (desde 38 ° C).
La neumonía hospitalaria suele ser la causa de complicaciones. En casos graves, la enfermedad es fatal.
Neumonía por Klebsiella
Esta forma de la enfermedad es más grave que la causada por neumococo. Durante el primer día, el paciente presenta un aumento de la temperatura corporal hasta 38 ° C, debilidad, aumento de la sudoración, escalofríos, pérdida de apetito y dolor de cabeza.
La enfermedad causada por Klebsiella suele ser grave.
A medida que se intensifica la intoxicación, la temperatura corporal aumenta y puede alcanzar los 39-40 ° C, el estado general empeora significativamente, aparecen diarrea y vómitos únicos. Las bacterias son muy agresivas y causan la destrucción del tejido pulmonar.
En la etapa inicial de la enfermedad, el paciente sufre una fuerte tos seca. Después de 2-3 días, se convierte en un esputo terco, productivo, viscoso y duro.
Se observan partículas de tejido pulmonar destruido en el esputo, por lo que tiene un color rojizo (se asemeja a la gelatina de grosella) y contiene vetas de sangre. El esputo tiene un olor específico, que recuerda a la carne quemada. Aproximadamente al quinto o sexto día de la enfermedad, se vuelve sanguinolento y sale en grandes cantidades.
Después de que el proceso inflamatorio afecta la membrana de los pulmones, hay dolores bastante severos detrás del esternón. El dolor empeora al toser, caminar o agacharse.
El paciente tiene dificultad para respirar, incluso si está en reposo. Su rostro se vuelve pálido con un tinte grisáceo y el triángulo nasolabial se vuelve azul. En aproximadamente el 30% de los casos, la enfermedad se convierte en la causa de la muerte.
Diagnóstico
Si existe la sospecha de neumonía, debe buscar el consejo de un médico. Después de la encuesta, se lleva a cabo la inspección necesaria:
- auscultación (escuchar con un fonendoscopio). Normalmente, la respiración del paciente debe estar limpia. Si se observa un proceso inflamatorio y se acumula exudado en el pulmón, la respiración se debilita, se dificulta y se escuchan sibilancias;
- percusión (golpeteo). En la proyección del pulmón, el médico da golpecitos con el dedo. Normalmente, el sonido debería sonar debido a la presencia de aire. Con la neumonía, el exudado se acumula en los pulmones, por lo que el sonido se vuelve más corto y apagado;
- examen del pecho. Le permite determinar la uniformidad de su participación en la respiración. Con neumonía, el lado afectado puede quedar por detrás del lado sano.
Para hacer un diagnóstico, el médico realiza un examen, incluida la auscultación.
Si sospecha el desarrollo de la enfermedad, se llevan a cabo los siguientes estudios:
- análisis de sangre general. Un indicador de inflamación es un mayor número de leucocitos y una ESR alta (velocidad de sedimentación globular);
- análisis de esputo. Le permite determinar el agente causante de la enfermedad y su sensibilidad a los antibióticos;
- Rayos X de luz. La imagen permite determinar el foco de inflamación, su tamaño y la presencia de complicaciones.
Cómo tratar la neumonía
La terapia de enfermedades debe llevarse a cabo bajo la supervisión de un médico. Es posible ser tratado en casa solo con un curso de neumonía sin complicaciones. Si la enfermedad es grave, el paciente es hospitalizado.
En primer lugar, el paciente debe crear condiciones óptimas:
- reposo en cama. Durante todo el período agudo de la enfermedad, debe excluirse la actividad física. Esto ayudará a prevenir el desarrollo de complicaciones y acelerará la recuperación;
- régimen de bebida. Beber suficientes líquidos ayudará a reducir la intoxicación. Para estos fines, son adecuados el agua sin gas, el té, la bebida de frutas o la compota. Necesita beber al menos dos litros de líquido por día;
- dieta equilibrada. La nutrición debe ser completa. Es necesario comer no solo verduras y frutas, sino también carne, huevos, leche. Durante el período de tratamiento, vale la pena renunciar a los alimentos fritos, picantes y salados.
La limpieza húmeda en la habitación del paciente debe realizarse diariamente.
En la habitación donde se encuentra el paciente, la limpieza en húmedo debe realizarse diariamente. También es necesario mantener un régimen de temperatura óptimo: es imposible que el aire esté demasiado caliente y seco. La habitación debe ventilarse regularmente.
Para el tratamiento de la inflamación de una forma leve de patología, se utilizan principalmente antibióticos del grupo de penicilinas, cefalosporinas de la generación II-III, macrólidos. La elección del fármaco depende de la sensibilidad del agente causante de la enfermedad. Para determinarlo, se toma el esputo para su análisis.
Se necesita tiempo para determinar el agente causante de la enfermedad, por lo que el médico suele recetar un antibiótico con el espectro de acción más amplio. En casos graves, el tratamiento con fármacos antibacterianos de varios grupos farmacológicos se lleva a cabo simultáneamente.
Para bajar la temperatura corporal y reducir el dolor, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: Ibuprom, Nurofen, Ibuprofen, Nimesil, Nimid, Paracetamol, Panadol.
La duración de la enfermedad depende de las causas de su aparición, la gravedad del curso y la idoneidad de la terapia. Antes de que aparecieran los antibióticos en la medicina, la temperatura descendió entre los días 7-9 y, muy a menudo, la neumonía se convirtió en la causa de la muerte del paciente.
Con la llegada de los medicamentos antibacterianos, el tratamiento se ha vuelto más efectivo, generalmente en el día 3-5, las mejoras ya son notables.
Complicaciones
La neumonía puede causar las siguientes complicaciones:
- pleuresía: inflamación de las capas de la pleura que cubren los pulmones;
- absceso pulmonar: formación en el pulmón de una cavidad con contenido purulento;
- síndrome obstructivo: reemplazo del tejido pulmonar con tejido conectivo;
- edema pulmonar.
Además, el paciente puede experimentar otras complicaciones: meningitis, hepatitis, pericarditis, miocarditis o shock tóxico.
Prevención
Para evitar el desarrollo de la enfermedad, debe:
- lleve un estilo de vida saludable, coma bien y haga ejercicio;
- observar las reglas de higiene personal;
- rechazar los malos hábitos;
- observar las reglas de higiene personal;
- tratar los resfriados y la gripe de manera oportuna;
- evitar la hipotermia;
- Evite los lugares concurridos durante el pico de resfriados, use equipo de protección personal.
Durante el pico de resfriados, al visitar lugares concurridos, se debe usar equipo de protección personal
También debe tratar la tos correctamente: no puede tomar medicamentos expectorantes y medicamentos que suprimen el reflejo de la tos al mismo tiempo.
Se aconseja a las personas que suelen sufrir resfriados que realicen ejercicios de respiración con regularidad.
La inflamación de los pulmones es una enfermedad muy grave que, incluso con un tratamiento oportuno, puede ser mortal. Por lo tanto, si sospecha su desarrollo, debe buscar inmediatamente la ayuda de un neumólogo o terapeuta.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
