Pólipos en el recto: síntomas, tratamiento, complicaciones
El contenido del artículo:
- Clasificación
- Las razones
-
Síntomas de pólipos en el recto.
- Trastorno de las heces
- Malestar en la zona rectal.
- Dolor de estómago
- Moco y sangre en las heces.
- Diagnóstico
-
Tratamiento de pólipos en el recto.
- Escisión transanal
- Electrocoagulación
- Microcirugía endoscópica transanal
- Resección
- Métodos de medicina tradicional
- Complicaciones
- Vídeo
Los pólipos en el recto son neoplasias epiteliales benignas ubicadas en las paredes del intestino y que crecen hacia su luz.
Los pólipos rectales son comunes
Se encuentran en el 7,5% de los pacientes adultos durante la sigmoidoscopia. Pero los médicos creen que hay mucha más gente con esta enfermedad, ya que es prácticamente asintomática. Según algunos informes, se encuentran neoplasias en el recto durante la autopsia en el 30% de los pacientes.
Los pólipos intestinales se consideran una enfermedad precancerosa bastante peligrosa, lo que significa que a menudo degeneran en tumores malignos. Son más comunes en personas que consumen grandes cantidades de alimentos grasos.
Clasificación
Dependiendo de la estructura histológica, estas neoplasias se clasifican de la siguiente manera:
| Tipo de pólipos | Descripción |
| Glandular | Los pólipos rectales fibrosos se desarrollan a partir del tejido glandular y se ven en aproximadamente el 20% de los pacientes. En la mayoría de los casos, parecen un hongo con un tallo ancho, pero también pueden tener una forma ramificada o esférica. |
| Velloso (adenomatoso) |
Este tipo de crecimiento también se forma a partir de tejido epitelial. Son ganglios en patas cortas y anchas o se extienden a lo largo de las paredes del recto. Los pólipos vellosos (vellosos) son ricos en vasos sanguíneos, por lo que tienen un color rojo brillante. El tamaño de estas formaciones puede alcanzar los 3 cm. A menudo se ulceran y sangran. En el 40% de los casos, estos crecimientos son malignos. |
| Hiperplástico | Son pequeños quistes basados en depresiones tubulares del epitelio intestinal. Se trata de pequeñas neoplasias, cuyo tamaño no supera los 0,5 cm, tienen una consistencia blanda y se elevan ligeramente por encima de la superficie de la mucosa, por lo que la enfermedad en la mayoría de los casos es asintomática. |
Los pólipos fibrosos son bastante densos y prácticamente no difieren en color de la membrana mucosa. Pueden tener de 2 a 3 centímetros de diámetro. Tales neoplasias prácticamente no sangran y las úlceras no aparecen en su superficie, pero en algunos casos pueden degenerar en un tumor maligno.
Las neoplasias pueden tener una estructura histológica diferente.
Según la cantidad de neoplasias, se clasifican de la siguiente manera:
- difuso: su aparición se observa con poliposis familiar, es casi imposible contarlos;
- único: la mayoría de las veces es un gran crecimiento;
- múltiples: generalmente los pólipos crecen en grupos (en algunos casos, de forma caótica).
Las razones
Las razones de la aparición de tales neoplasias incluyen:
- enfermedad intestinal crónica (proctosigmoiditis, colitis, colitis ulcerosa). Estas patologías provocan cambios degenerativos en la mucosa rectal, lo que conduce a la formación de pólipos;
- enfermedades infecciosas agudas (salmonelosis, disentería, infección por rotavirus). Si no se pueden detener en el período agudo, se producen cambios estructurales en la membrana mucosa y se altera la integridad de las estructuras celulares, lo que posteriormente se convierte en un requisito previo para la formación de crecimientos;
- hipodinámica. Un estilo de vida sedentario conduce a la congestión, como resultado de lo cual se interrumpe la salida de líquido linfático y sangre venosa y se produce edema. Todo esto se ve agravado por el estreñimiento y forma cambios en el recto para la posterior formación de neoplasias;
- nutrición inadecuada. A menudo, las neoplasias en los intestinos se forman con el uso frecuente de alimentos grasos y comida rápida. El consumo de dichos alimentos se convierte en la causa de la indigestión y tiene un efecto negativo en la membrana mucosa;
- trastornos hormonales. Ocurren como resultado de enfermedades endocrinas o durante la menopausia en las mujeres.
Síntomas de pólipos en el recto
Las pequeñas formaciones no causan ningún síntoma desagradable en el paciente; se pueden detectar durante el examen, que se lleva a cabo para diagnosticar otras patologías. Un crecimiento que ha alcanzado un gran tamaño puede manifestarse. En este caso, hay signos que son característicos de otras patologías intestinales.
Trastorno de las heces
Este problema aparece ya en una etapa temprana de la enfermedad. Una persona tiene estreñimiento a largo plazo, ya que un pólipo que crece hacia la luz intestinal evita la liberación de heces.
Inicialmente, el estreñimiento es raro y va seguido de diarrea. Las heces sueltas son el resultado de la irritación de la membrana mucosa.
Uno de los síntomas de la patología es el trastorno de las heces.
Malestar en la zona rectal
Con el crecimiento de los tejidos a tamaños medianos o grandes, la formación comienza a presionar la pared intestinal. Su cavidad se estrecha gradualmente y la persona comienza a sentir molestias en el recto o en el costado del pubis. Inicialmente, esta sensación ocurre periódicamente con el movimiento de ondas peristálticas en el intestino.
Si las neoplasias alcanzan tamaños grandes, mientras que una persona sufre de estreñimiento, experimenta molestias constantemente.
Dolor de estómago
El dolor en la parte inferior del abdomen se conoce como síntomas tardíos que indican la presencia de patología. El dolor ocurre cuando una masa crece significativamente y llena la luz intestinal, lo que a su vez causa estreñimiento.
Moco y sangre en las heces
La presencia de sangre y moco en las heces es uno de los signos más comunes de patología. La razón de esto es la hipersecreción de las glándulas de la membrana mucosa. Producen moco, que hidrata el recto y facilita el movimiento de las heces.
El crecimiento, que se localiza en la mucosa, es un factor irritante y provoca una secreción excesiva de moco que se acumula en los intestinos. Si no se excreta como resultado del estreñimiento durante mucho tiempo, se convierte en un caldo de cultivo para bacterias patógenas. Por lo tanto, durante las deposiciones, se puede observar una secreción mucopurulenta.
Diagnóstico
Los siguientes métodos se utilizan en el diagnóstico de la enfermedad:
| Métodos de diagnóstico | Descripción |
| Examen de los dedos | Este es un método de diagnóstico primario obligatorio que le permite estudiar la estructura de los tejidos en el área del ano a una distancia de aproximadamente 10 cm. El médico evalúa el estado de los esfínteres, la permeabilidad del canal anal, identifica las formaciones y determina la elasticidad y movilidad de la membrana mucosa. Además, durante el examen, el especialista detecta la presencia de sangre o moco. |
| Rectoromanoscopia | Un sigmoidoscopio (un tubo endoscópico hueco con una cámara de video) examina el intestino grueso. El dispositivo se inserta a través del ano y los pliegues del recto se enderezan con aire. Este método le permite evaluar el estado de la membrana mucosa, así como identificar cambios patológicos. Si se detecta un crecimiento, se realiza una biopsia (se toma tejido para investigación) |
| Radiografía intestinal | Si el diagnóstico de neoplasias es difícil, se inyecta en la cavidad intestinal un agente de contraste que absorbe los rayos X. Después de llenar las secciones intestinales, se toman fotografías generales y de avistamiento. En la foto, puedes identificar un crecimiento. |
Tratamiento de pólipos en el recto
El tratamiento de los pólipos en el recto sin cirugía no se realiza, se eliminan durante la cirugía. Existen diferentes métodos para eliminar tales neoplasias.
El método de diagnóstico y eliminación de pólipos se determina individualmente.
Escisión transanal
Este método se utiliza para eliminar los pólipos que se encuentran cerca del ano (no más de 10 cm). Antes del procedimiento, los intestinos se limpian con un enema.
La operación se realiza con anestesia local. Con la ayuda de un espejo rectal, se expande el ano. Luego se retira la formación, se aplican suturas o se electrocoagulan los vasos. En la siguiente etapa, la herida se trata con un antiséptico. Un tampón empapado en linimento balsámico según Vishnevsky se introduce en el recto.
Se lleva a cabo un examen de control dos meses después. La principal desventaja de este método es el riesgo de hemorragia.
Electrocoagulación
La electrocoagulación se realiza si el paciente presenta un solo crecimiento de hasta 3 cm de tamaño, localizado a una distancia de 10 a 30 cm del ano.
La electrocoagulación está indicada en casos de una sola acumulación.
El procedimiento se realiza de la misma manera que la sigmoidoscopia. Prepurificación de los intestinos. Luego, se inserta el sigmoidoscopio en el ano y se examinan las paredes intestinales. Después de la visualización de los pólipos, se introduce un asa diatérmica, con la que se captura el pedículo de la formación.
En la siguiente etapa, se aplica una corriente al bucle, después de lo cual se extrae la neoplasia. Si la acumulación es pequeña (hasta 0,3 cm), se elimina con un solo toque, como resultado de lo cual se quema. Una complicación de este procedimiento puede ser una perforación de la pared intestinal.
Microcirugía endoscópica transanal
Este es un método moderno y efectivo que le permite eliminar pólipos en cualquier parte del recto. La manipulación se realiza mediante un proctoscopio quirúrgico. Se inyecta en la cavidad rectal, luego se suministra dióxido de carbono, que expande la luz.
La microcirugía endoscópica transanal es más eficaz para los pólipos adenomatosos sésiles
La cámara de video le permite identificar neoplasias y transmite la imagen a la pantalla. Con instrumentos especiales, se extirpa el pólipo y el sangrado se elimina por coagulación. Las complicaciones posoperatorias ocurren en casos extremadamente raros (en aproximadamente el 1% de los pacientes).
En comparación con los métodos conocidos de eliminación local de crecimientos rectales, la microcirugía endoscópica transanal tiene las siguientes ventajas:
- escisión precisa (gracias al control visual dentro de la capa muscular);
- provisión de hemostasia.
El uso de este método está más justificado cuando es necesario eliminar los pólipos adenomatosos de forma amplia. La microcirugía endoscópica se puede combinar con la cirugía abdominal para las lesiones tumorales sincrónicas del colon y el recto.
Resección
Este es un método radical que se utiliza cuando se sospecha una neoplasia maligna. La operación se realiza bajo anestesia general. Inicialmente, se hace una incisión en la pared abdominal y, en el futuro, se extrae una parte del recto junto con el pólipo.
Si el tumor es maligno, el recto se extirpa por completo. En presencia de metástasis, se eliminan los vasos linfáticos.
Métodos de medicina tradicional
En la medicina popular, la celidonia se usa para tratar la enfermedad. La savia de esta planta contiene sustancias que afectan a los tumores. Para preparar el producto, se disuelve una cucharadita de jugo de celidonia en 1 litro de agua hervida tibia. También se puede usar celidonia seca: se vierte una cucharadita de materias primas con 300 ml de agua y se hierve en un baño de agua durante 20 minutos.
La solución se aplica por vía rectal: se inyecta en el recto durante 20-30 minutos usando una almohadilla térmica combinada o una jeringa.
Es necesario tener en cuenta la falta de una base de evidencia para la medicina tradicional para las neoplasias en el intestino y el alto riesgo existente de complicaciones durante una terapia inadecuada.
Complicaciones
Si las neoplasias detectadas no se eliminan a tiempo, pueden desarrollarse las siguientes complicaciones:
- malignidad de la educación (degeneración en un tumor canceroso);
- proceso inflamatorio en el intestino (enterocolitis);
- la formación de cálculos fecales;
- anemia;
- obstrucción intestinal.
Los pólipos en el recto son una patología bastante grave, por lo tanto, si sospecha de su presencia, en primer lugar, debe consultar a un médico.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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