Reduksin Forte - Instrucciones De Uso, Revisiones, Precio, 850 Mg + 10 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Reduksin Forte

Reduksin Forte: instrucciones de uso y revisiones

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Reduxin Forte

Código ATX: A08A, A10BA02

Ingrediente activo: metformina + sibutramina (Metformina + Sibutramina)

Fabricante: JSC "BIOCHEMIK" (Rusia); LLC "OZON" (Rusia)

Descripción y actualización de fotos: 2019-12-10

Precios en farmacias: desde 1779 rublos.

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Reduxin Forte es un fármaco para el tratamiento de la obesidad del grupo de las biguanidas.

Forma de liberación y composición

Reduksin Forte se produce en forma de comprimidos recubiertos con película:

• comprimidos con una dosis de 850 mg + 10 mg: biconvexos, ovalados, recubiertos con película de color azul, con una línea divisoria en un lado, blancos en la rotura;
• comprimidos con dosis de 850 mg + 15 mg: biconvexos, ovalados, recubiertos con película de color blanco, con una línea divisoria en un lado, blancos en la rotura.

Los comprimidos, independientemente de la dosis, se envasan en blísteres de 5, 7, 10 o 15 uds. o en botes de tereftalato de polietileno de 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 o 180 uds. En una caja de cartón de 1 a 10 blísteres o 1 lata e instrucciones de uso de Reduksin Forte.

Composición para 1 comprimido recubierto con película:

• sustancias activas: metformina (en forma de clorhidrato de metformina) - 850 mg, sibutramina (en forma de clorhidrato de sibutramina monohidrato) - 10 mg o 15 mg;
• componentes auxiliares del núcleo del comprimido: croscarmelosa de sodio, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, povidona K-25;
• cubierta de película: para tabletas Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 azul (dióxido de titanio, alcohol polivinílico, tinte índigo carmín con barniz de aluminio, macrogol, tinte amarillo de óxido de hierro, tinte azul brillante con barniz de aluminio, talco); para comprimidos Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 blanco (talco, alcohol polivinílico, dióxido de titanio, macrogol).

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Reduxin Forte contiene dos ingredientes activos: metformina y sibutramina.

La metformina es un agente hipoglucemiante oral del grupo de las biguanidas. Reduce la hiperglucemia, pero no produce hipoglucemia. Se diferencia de los derivados de sulfonilurea en que no estimula la secreción de insulina y tampoco causa acción hipoglucemiante en individuos sanos.

Bajo la influencia de la metformina, aumenta la sensibilidad de los receptores periféricos a la insulina y aumenta la utilización de glucosa por las células. Ralentiza la gluconeogénesis en el hígado, inhibe la absorción intestinal de carbohidratos. Al actuar sobre la glucógeno sintasa, la metformina estimula la síntesis de glucógeno. Además, aumenta la capacidad de transporte de todo tipo de transportadores de glucosa de membrana.

La metformina tiene un efecto beneficioso sobre el metabolismo de los lípidos: reduce el contenido de LDL (lipoproteínas de baja densidad), triglicéridos y colesterol total.

Tomar metformina conduce a una pérdida de peso moderada o ayuda a estabilizar el peso.

La sibutramina es un profármaco a partir del cual, como resultado del metabolismo, se forman aminas activas primarias y secundarias, que inhiben la recaptación de dopamina, norepinefrina y serotonina. Al aumentar la concentración de neurotransmisores en las sinapsis, aumenta la actividad de los receptores centrales adrenérgicos y 5HT-serotonina, y esto conduce a una disminución en la necesidad de alimentos, un aumento en la producción de calor y una sensación de saciedad.

Debido a la activación indirecta de los adrenorreceptores β ₃, la sibutramina afecta al tejido adiposo pardo. Con una disminución del peso corporal mientras se toma sibutramina, la concentración de HDL (lipoproteínas de alta densidad) en el suero sanguíneo aumenta y el nivel de colesterol total, triglicéridos, ácido úrico y LDL disminuye.

Los metabolitos de la sibutramina y la propia sibutramina no inhiben la MAO (monoamino oxidasa) y no afectan la liberación de monoaminas; no tienen afinidad por la mayoría de los receptores de neurotransmisores, incluidos los muscarínicos, benzodiazepinas, serotonina (5-HT ₁, 5-HT _1A, 5-HT _1B, 5-HT _2C), histamina (H ₁), dopamina (D ₁, D ₂), receptores NMDA de glutamato y receptores adrenérgicos (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂).

Farmacocinética

Después de tomar Reduxin Forte en el interior, la metformina se absorbe casi por completo en el tracto digestivo. La ingesta concomitante de alimentos reduce y ralentiza su absorción. La biodisponibilidad absoluta es del 50 al 60%. En el plasma sanguíneo, la concentración máxima se alcanza después de 2,5 horas y es de aproximadamente 15 μmol o 2 μg / ml. La metformina apenas se une a las proteínas plasmáticas. Se distribuye rápidamente en tejidos y órganos.

Se metaboliza en un grado insignificante. La excreción se realiza por los riñones. En personas sanas, el aclaramiento de metformina es de 400 ml / min (esto es 4 veces mayor que el aclaramiento de creatinina, que indica secreción activa en los túbulos renales). La vida media es de aproximadamente 6,5 horas, en la insuficiencia renal la vida media se alarga (aumenta el riesgo de acumulación del principio activo).

La sibutramina no se absorbe menos del 77% en el tracto digestivo. Absorción rápida. Está expuesto al efecto del paso primario a través del hígado (biotransformado bajo la influencia de la isoenzima CYP3A4). Como resultado de la biotransformación, se forman dos metabolitos activos: M1 (monodesmetilsibutramina) y M2 (didesmetilsibutramina). Después de la administración oral de una dosis única de 15 mg, la concentración plasmática máxima de M1 es de 3,2 a 4,8 ng / ml (en promedio 4 ng / ml) y M2 es de 5,6 a 7,2 ng / ml (en promedio 6, 4 ng / ml). La concentración máxima de sibutramina en plasma se alcanza después de 1,2 horas, y sus metabolitos activos, después de 3-4 horas. La ingesta de alimentos reduce el nivel máximo de metabolitos en plasma en un 30% y alarga el tiempo para alcanzarlo en casi 3 horas, mientras que el área bajo farmacocinética la curva de concentración-tiempo (AUC) no cambia. La sibutramina se distribuye rápidamente en órganos y tejidos, su conexión con las proteínas plasmáticas es del 97%. Los metabolitos M1 y M2 se unen en un 94% a las proteínas plasmáticas. La concentración de equilibrio de metabolitos en plasma se alcanza dentro de los 4 días posteriores al inicio del tratamiento. Es casi 2 veces más alta que la concentración plasmática después de tomar una sola dosis del medicamento.

Los metabolitos activos de la sibutramina están hidroxilados y conjugados. Los metabolitos inactivos que se forman como resultado de estos procesos se excretan principalmente por los riñones. La vida media de la sibutramina es de 1,1 horas, el metabolito M1 es de 14 horas y el metabolito M2 es de 16 horas.

En hombres y mujeres, la farmacocinética de la sibutramina no difiere significativamente. En personas mayores sanas, la farmacocinética corresponde a la de los jóvenes.

En la insuficiencia renal, el AUC M1 y M2 prácticamente no se modifican. En pacientes con enfermedad renal en etapa terminal que están en diálisis, el AUC del metabolito M2 es diferente.

En la insuficiencia hepática de gravedad moderada, el AUC de los metabolitos activos después de una dosis única de sibutramina es un 24% mayor que en personas sanas.

Indicaciones para el uso

Reduksin Forte se utiliza para reducir el peso corporal en los siguientes casos:

• obesidad alimentaria en pacientes con IMC (índice de masa corporal) ≥ 27 kg / m ² en combinación con dislipidemia y diabetes mellitus tipo 2;
• obesidad alimentaria en pacientes con IMC> 30 m ² con prediabetes y presencia de uno o más factores de riesgo para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2 (si no se logra un control glucémico adecuado con un cambio de estilo de vida).

Contraindicaciones

Absoluto:

• disfunción del hígado;
• función renal alterada (con aclaramiento de creatinina inferior a 45 ml / min);
• enfermedades del sistema cardiovascular en la actualidad o en la historia (insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación, arritmia, taquicardia, cardiopatía isquémica, accidentes cerebrovasculares transitorios, lesiones oclusivas de las arterias periféricas);
• hipertensión arterial no controlada (con presión arterial superior a 145/90 mm Hg);
• precoma y coma diabético, cetoacidosis diabética;
• enfermedades crónicas y agudas con síntomas clínicamente pronunciados que son potencialmente capaces de causar hipoxia tisular (incluyendo infarto agudo de miocardio, insuficiencia respiratoria y cardíaca);
• afecciones agudas, acompañadas del riesgo de desarrollar una función renal alterada (por ejemplo, enfermedades infecciosas graves, vómitos, diarrea, shock);
• tirotoxicosis;
• feocromocitoma;
• aumento de la concentración de ácido láctico en sangre (acidosis láctica), incluyendo antecedentes;
• hiperplasia prostática benigna;
• glaucoma de ángulo cerrado;
• enfermedad mental;
• trastornos alimentarios graves (como bulimia nerviosa o anorexia nerviosa);
• la presencia de causas orgánicas de obesidad (por ejemplo, obesidad por hipotiroidismo);
• intoxicación aguda por etanol, alcoholismo crónico;
• tics generalizados (síndrome de Tourette);
• niños y adolescentes hasta los 18 años;
• edad avanzada mayor de 65 años;
• Durante el embarazo y la lactancia;
• adherencia a una dieta baja en calorías (menos de 1000 kcal por día);
• dependencia farmacológica o farmacológica establecida;
• traumatismos o intervenciones quirúrgicas mayores (cuando hay indicación de tratamiento con insulina);
• coadministración con hipnóticos que contienen triptófano y otros fármacos de acción central para el tratamiento de trastornos mentales o pérdida de peso;
• administración simultánea de inhibidores de la recaptación de serotonina (neurolépticos, antidepresivos, etc.);
• uso concomitante de inhibidores de la MAO o su uso 2 semanas antes o 2 semanas después de tomar sibutramina;
• Estudios de rayos X o radioisótopos con la introducción de un medio de contraste que contenga yodo (período de 48 horas antes y 48 horas después del estudio);
• hipersensibilidad a los componentes principales o auxiliares de las tabletas.

Relativo (los comprimidos de Reduxin Forte se utilizan con precaución):

• disfunción renal (aclaramiento de creatinina de 45 a 59 ml / min);
• colelitiasis;
• insuficiencia circulatoria crónica;
• antecedentes de arritmias cardíacas;
• enfermedades de las arterias coronarias (excepto angina de pecho e infarto de miocardio), incluidos antecedentes;
• hipertensión arterial controlada, incluyendo antecedentes;
• trastornos hemorrágicos, tendencia hemorrágica;
• historial de tics verbales y motores;
• epilepsia;
• trastornos neurológicos, que incluyen convulsiones y retraso mental (incluidos antecedentes);
• glaucoma (excepto glaucoma de ángulo cerrado);
• edad avanzada de 60 a 65 años (especialmente cuando los pacientes realizan un trabajo físico pesado, lo que aumenta el riesgo de acidosis láctica);
• administración simultánea de fármacos que afectan la función plaquetaria o la hemostasia.

Reduksin Forte, instrucciones de uso: método y dosis

Los comprimidos de Reduxin Forte se toman por vía oral, una vez al día.

La dosis del medicamento se selecciona individualmente (teniendo en cuenta la tolerancia del medicamento y su eficacia clínica).

Al comienzo del tratamiento, se prescribe Reduxin Forte 850 mg + 10 mg una vez al día.

Los comprimidos deben tomarse por la mañana, tragarse enteros y lavarse con al menos un vaso de agua u otro líquido (con el estómago vacío o en combinación con alimentos). Después de 4 semanas de tomar el medicamento, se evalúa la pérdida de peso lograda. Si esta cifra es inferior al 5%, el paciente se transfiere a Reduxin Forte 850 mg + 15 mg una vez al día.

En pacientes que no responden bien a la terapia (si el peso corporal en 3 meses de tratamiento ha disminuido en menos del 5% del nivel inicial), Reduxin Forte puede usarse por no más de 3 meses. No debe continuar la terapia en el caso de que, después de la disminución lograda en el peso corporal en el curso de un tratamiento adicional, vuelva a aumentar en 3 kg o más.

La duración total del curso no es más de 1 año, ya que no hay datos sobre la seguridad y eficacia de la sibutramina con un uso prolongado.

El tratamiento con Reduksin Forte debe combinarse con ejercicio y dieta, así como bajo la supervisión de un médico con experiencia práctica en el tratamiento de la obesidad. Después del final del curso del tratamiento farmacológico, se recomienda transferir al paciente a la monoterapia con metformina.

Efectos secundarios

Efectos secundarios de Reduksin Forte causados por metformina:

• sistema digestivo: muy a menudo: vómitos, náuseas, falta de apetito, dolor abdominal, diarrea (estos síntomas suelen aparecer al comienzo del tratamiento y suelen desaparecer espontáneamente)
• sistema hepatobiliar: muy raramente - hepatitis y disfunción hepática (desaparecen por completo después de suspender el medicamento);
• metabolismo y nutrición: muy raramente - un aumento en la concentración de ácido láctico en la sangre; con terapia a largo plazo: una disminución en la absorción de vitamina B ₁₂ (debe tenerse en cuenta al prescribir Reduksin Forte a pacientes con anemia megaloblástica);
• sistema nervioso: a menudo - alteración del gusto;
• piel y grasa subcutánea: muy raramente - erupción cutánea, picor, eritema y otras reacciones cutáneas.

Efectos secundarios indeseables debido a la sibutramina:

• sistema digestivo: muy a menudo - estreñimiento, pérdida de apetito; a menudo: exacerbación de hemorroides, náuseas (en pacientes con tendencia al estreñimiento en los primeros días, es necesario controlar la función de evacuación del intestino y, en caso de estreñimiento, cancelar Reduxin Forte y prescribir un laxante);
• sistema cardiovascular: a menudo - palpitaciones, taquicardia; se desconoce la frecuencia: vasodilatación, aumento moderado de la presión arterial (de 1 a 3 mm Hg en reposo), aumento moderado de la frecuencia cardíaca (de 3 a 7 latidos por minuto);
• sistema nervioso: muy a menudo - sensación de sequedad en la boca, insomnio; a menudo - cambios en el gusto, mareos, parestesia, dolor de cabeza, ansiedad;
• piel y grasa subcutánea: a menudo - aumento de la sudoración;
• otras reacciones: casos aislados: síndrome pseudogripal, sed, aumento paradójico del apetito, rinitis, edema, sangrado, hemorragias en la piel, nefritis intersticial aguda, prurito, dismenorrea, dolor abdominal y de espalda, aumento transitorio de la actividad de las enzimas hepáticas, trombocitopenia, ansiedad, somnolencia, irritabilidad, convulsiones, depresión, labilidad emocional.

Efectos secundarios adicionales de la sibutramina identificados durante el uso posterior a la comercialización de Reduksin Forte:

• sistema digestivo: vómitos, diarrea;
• sistema cardiovascular: fibrilación auricular;
• sistema nervioso y órganos sensoriales: visión borrosa (sensación de un velo ante los ojos), discapacidad visual a corto plazo, convulsiones;
• trastornos mentales: manía, pensamientos suicidas, psicosis, suicidio (en el caso de tales condiciones, se debe cancelar el tratamiento farmacológico);
• sistema urinario: retención urinaria;
• piel y grasa subcutánea: caída patológica del cabello;
• genitales y glándula mamaria: sangrado uterino, irregularidades menstruales, disfunción eréctil, trastornos del orgasmo / eyaculación;
• sistema inmunológico: urticaria, erupciones cutáneas, edema de Quincke, reacciones anafilácticas.

Sobredosis

Cuando se utilizó metformina en una dosis diaria de 85 g (42,5 veces más alta que la dosis diaria máxima), no hubo síntomas de hipoglucemia, pero se notaron casos de acidosis láctica.

Si aparecen signos de acidosis láctica, se debe suspender la terapia y el paciente debe ser hospitalizado de urgencia (para aclarar el diagnóstico, es necesario determinar el contenido de lactato en la sangre). La forma más eficaz de eliminar la metformina y el lactato del cuerpo es a través de la hemodiálisis. También se realiza terapia sintomática.

Los datos sobre la sobredosis de sibutramina son extremadamente limitados. Las reacciones más frecuentes asociadas a su sobredosis son: mareos, dolor de cabeza, aumento de la tensión arterial, taquicardia. En caso de sospecha de intoxicación, Reduxin Forte debe cancelarse inmediatamente y debe notificarse a un médico.

No existe un antídoto específico para la sibutramina. Tampoco existe un tratamiento específico. La terapia es sintomática y de apoyo. El paciente debe recibir carbón activado de manera oportuna y lavarse el estómago. Es necesario garantizar una respiración libre y controlar el estado del sistema cardiovascular. Con taquicardia y presión arterial alta, se prescriben bloqueadores beta. No se ha establecido la eficacia de la hemodiálisis o diuresis forzada para la eliminación de la sibutramina.

instrucciones especiales

Acidosis láctica

La acidosis láctica es una complicación rara pero grave que, si no se proporciona un tratamiento oportuno, puede ser mortal. En pacientes con diabetes mellitus e insuficiencia renal grave, la probabilidad de acidosis láctica mientras toman metformina es mayor que en otros grupos.

La incidencia de acidosis láctica puede reducirse considerando varios otros factores de riesgo asociados, como ayuno prolongado, insuficiencia hepática, cetosis, alcoholismo, diabetes mellitus descompensada y cualquier condición asociada con hipoxia grave.

En ocasiones, el desarrollo de acidosis láctica va precedido de la aparición de síntomas inespecíficos como calambres musculares, que se acompañan de dolor abdominal, trastornos dispépticos y astenia severa. Con acidosis láctica, el paciente tiene dolor abdominal, dificultad respiratoria profunda, hipotermia y coma posterior.

El diagnóstico de acidosis láctica se confirma mediante pruebas de laboratorio: la concentración de lactato en el plasma supera los 5 mmol / l, el pH sanguíneo disminuye y es inferior a 7,25, aumenta la relación lactato / piruvato y aumenta el anión gap.

Función del riñón

Antes de comenzar el medicamento y regularmente durante la terapia con Reduxin Forte, es necesario determinar el aclaramiento de creatinina: en personas con función renal normal, al menos una vez al año, en pacientes de edad avanzada y pacientes con aclaramiento de creatinina en el límite inferior de la norma, 2-4 veces al año.

Operaciones quirúrgicas

Reduxin Forte debe cancelarse 48 horas antes del inicio de la cirugía electiva. El tratamiento se reanuda no antes de las 48 horas posteriores al final de la operación y solo si se mantiene la función renal normal.

Otras indicaciones

Mientras toman Reduxin Forte, los pacientes deben seguir una dieta que asuma una ingesta uniforme de carbohidratos durante todo el día. Si tiene sobrepeso, se recomienda seguir una dieta baja en calorías (pero no menos de 1000 kcal por día).

El medicamento se usa con precaución junto con agentes hipoglucemiantes orales (repaglinida, derivados de sulfonilurea) o insulina. Para controlar la diabetes mellitus, se recomienda realizar periódicamente las pruebas adecuadas.

Reduxin Forte se prescribe solo en caso de eficacia insuficiente de todos los demás métodos no farmacológicos para reducir el peso corporal (si solo se perdieron 5 kg o menos en tres meses).

El medicamento se usa como parte de una terapia compleja, que incluye cambios en el estilo de vida y la dieta, así como un aumento en la actividad física. Es necesario crear los prerrequisitos para un cambio persistente en el estilo de vida y la conducta alimentaria, lo que permitirá mantener la pérdida de peso lograda después de que se cancele el tratamiento farmacológico.

Además de controlar la función renal, se deben medir regularmente la frecuencia cardíaca y la presión arterial. En los primeros 3 meses, estos parámetros se controlan una vez cada 2 semanas y luego una vez cada 4 semanas. Si, durante dos mediciones seguidas, la frecuencia cardíaca en reposo aumenta en 10 latidos por minuto o más, y la presión sistólica / diastólica aumenta en 10 mmHg. Arte. o más, debe dejar de tomar Reduxin Forte.

En personas con hipertensión arterial (con una presión de más de 145/90 mm Hg. Art. En el contexto de la terapia antihipertensiva), el control de la frecuencia cardíaca y la presión arterial se realiza con más frecuencia y con más cuidado. Si, con dos mediciones seguidas, la presión arterial supera los 145/90 mm Hg. Art., El tratamiento se suspende.

En la apnea del sueño, la presión arterial se controla especialmente de cerca.

Durante los exámenes médicos periódicos, se debe prestar especial atención al dolor de pecho, la disnea progresiva y la hinchazón de las piernas, ya que estos síntomas pueden indicar el desarrollo de hipertensión pulmonar primaria.

Si el paciente olvidó tomar la siguiente dosis, no se puede duplicar en la siguiente dosis. Se recomienda continuar el tratamiento según el régimen prescrito previamente.

No existen datos sobre adicción a la sibutramina, pero a pesar de ello se recomienda estudiar la historia del paciente y averiguar si ha habido casos de drogodependencia.

Se recomienda el uso de metformina para la prevención de la diabetes del segundo tipo en pacientes con prediabetes y la presencia de uno o más factores de riesgo para el desarrollo de diabetes manifiesta del segundo tipo (índice de masa corporal> 30 kg / m ², la edad de 60 años, antecedentes familiares de diabetes en los padres, arterial hipertensión, antecedentes de diabetes mellitus gestacional, disminución del colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad, aumento de la concentración de triglicéridos en sangre).

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

La recepción de Reduksin Forte puede limitar las capacidades psicomotoras del paciente, por lo tanto, durante el tratamiento, se recomienda tener cuidado al conducir u otros vehículos, y al trabajar con mecanismos complejos y potencialmente peligrosos.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Reduksin Forte está contraindicado durante el embarazo, ya que hoy en día no hay un número suficiente de estudios que confirmen la seguridad de la sibutramina para el feto.

Las mujeres en edad fértil que estén tomando Reduxin Forte deben utilizar métodos anticonceptivos fiables.

El medicamento está contraindicado durante la lactancia.

Uso pediátrico

En niños y adolescentes menores de 18 años, Reduxin Forte no se usa.

Con insuficiencia renal

El fármaco está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal (con aclaramiento de creatinina inferior a 45 ml / min). Si el valor del aclaramiento de creatinina es de 45-59 ml / min, Reduxin Forte se debe tomar con precaución.

Por violaciones de la función hepática

Reduxin Forte está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática.

Uso en ancianos

A las personas de edad avanzada de 60 a 65 años se les prescribe Reduxin Forte con precaución y no se usa en personas mayores de 65 años.

Interacciones con la drogas

Metformina

El uso simultáneo de agentes de contraste de rayos X que contienen metformina y yodo está contraindicado (aumenta el riesgo de acidosis láctica).

No se recomienda la ingesta combinada con alcohol y drogas que contengan etanol.

La metformina se usa con precaución en combinación con las siguientes sustancias:

• danazol: puede desarrollarse hiperglucemia (una vez finalizada la terapia con danazol, se debe ajustar la dosis de metformina);
• Clorpromazina: en dosis superiores a 100 mg por día, aumenta la glucosa en sangre al reducir la liberación de insulina;
• glucocorticosteroides sistémicos y locales: se desarrolla una disminución de la tolerancia a la glucosa, aumentan los niveles de glucosa en sangre, en algunos casos se produce cetosis;
• diuréticos: los diuréticos de asa aumentan el riesgo de acidosis láctica;
• agonistas beta ₂ -adrenérgicos inyectables: debido a la estimulación de los receptores beta ₂ -adrenérgicos, aumenta el nivel de glucosa en sangre (es necesario para controlar la concentración de glucosa);
• medicamentos antihipertensivos, incluidos los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: es posible una disminución de los niveles de glucosa en sangre (puede ser necesario un ajuste de la dosis de metformina);
• cimetidina, ranolazina, vandetanib, dolutegravir, trimetoprim, isavuconazol: la velocidad de eliminación de metformina disminuye y su concentración en sangre aumenta;
• nifedipina: aumento de la absorción y concentración plasmática máxima de metformina;
• estrógenos, fenotiazidas, anticonceptivos orales, simpaticomiméticos, bloqueadores de los canales de calcio lentos, glucagón, ácido nicotínico, fenitoína, levotiroxina sódica, isoniazida: el efecto hipoglucemiante de la metformina puede disminuir;
• fármacos catiónicos (morfina, quinidina, ranitidina, trimetoprim, amilorida, procainamida, triamtereno, vancomicina, digoxina, quinina): es posible un aumento de la concentración plasmática máxima de metformina (debido a la competencia por los sistemas de transporte tubular);
• acarbosa, insulina, derivados de sulfonilurea, salicilatos: puede desarrollarse hipoglucemia;
• rifampicina: es posible aumentar la absorción de metformina y aumentar su efecto hipoglucemiante;
• verapamilo, olaparib, crizotinib: el efecto hipoglucémico de la metformina puede disminuir.

La metformina no altera la farmacocinética del ibuprofeno y el propranolol; puede reducir el efecto terapéutico de los anticoagulantes indirectos.

Sibutramina

Los inhibidores de la oxidación microsomal (por ejemplo, ciclosporina, eritromicina y ketoconazol) aumentan la concentración plasmática de metabolitos activos de la sibutramina, lo que conduce a un aumento de la frecuencia cardíaca y un alargamiento clínicamente insignificante del intervalo QT en el electrocardiograma.

Con el uso simultáneo con antibióticos macrólidos, carbamazepina, dexametasona, fenitoína, rifampicina y fenobarbital, es posible acelerar el metabolismo de la sibutramina.

La ingesta conjunta de varios medicamentos que aumentan los niveles de serotonina plasmática puede provocar interacciones graves. El síndrome de serotonina rara vez se desarrolla cuando la sibutramina se combina con analgésicos potentes (petidina, pentazocina, fentanilo), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (utilizados para tratar la depresión), antitusivos (por ejemplo, dextrometorfano) y algunos medicamentos utilizados para la migraña. sumatriptán).

A pesar de que la sibutramina no aumenta los efectos negativos del alcohol en el cuerpo, no se recomienda tomarlos al mismo tiempo (el alcohol está contraindicado si sigue una dieta).

La sibutramina no interfiere con los anticonceptivos orales. Cuando se usa junto con medicamentos que afectan la función plaquetaria o la hemostasia, aumenta el riesgo de hemorragia.

La sibutramina se prescribe con precaución al mismo tiempo que los medicamentos que pueden aumentar la frecuencia cardíaca y aumentar la presión arterial (medicamentos antialérgicos, antitusivos y para el resfriado que contienen pseudoefedrina o efedrina).

La coadministración de sibutramina con medicamentos para el tratamiento de trastornos mentales y medicamentos para bajar de peso está contraindicada, cuyo mecanismo de acción está asociado con el efecto sobre el sistema nervioso central.

Análogos

Los análogos de Reduksin Forte son Orsoten, Reduxin, Reduxin Met, Sibutramine, Xenical, Listata, Liponorm, Stifimol, Questa, Orlislim, etc.

Términos y condiciones de almacenamiento

Mantener fuera del alcance de los niños. Almacenar en un lugar oscuro y seco a una temperatura que no exceda los 25 ° C.

La vida útil es de 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Comentarios de Reduksin Forte

Hasta la fecha, hay muy pocas revisiones sobre Reduxin Forte, pero según los informes disponibles, se puede concluir que el medicamento es una herramienta eficaz en la lucha contra los kilos de más. Las niñas y mujeres que han usado píldoras para bajar de peso notan que durante el tratamiento, el apetito disminuye y la sensación de saciedad es más rápida. Esto ayuda a mantener una dieta y, como resultado, a perder peso más rápidamente.

La principal desventaja, según los usuarios, es el alto costo de las tabletas.

Precio de Reduksin Forte en farmacias

El precio de Reduxin Forte en forma de tabletas recubiertas con película, 850 mg + 10 mg (30 piezas en un paquete) promedia 2150-2200 rublos; el costo aproximado de las tabletas con una dosis de 85 mg + 15 mg (30 piezas en un paquete) - 4490 rublos.

Reduksin Forte: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Reduxin forte 850 mg + 10 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 1779 RUB Comprar

Reduxin forte comprimidos p.o.p 850mg + 10mg 30pcs RUB 2160 Comprar

Reduxin forte 850 mg + 15 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 2617 RUB Comprar

Reduksin forte tabletas p.o.p 850mg + 15mg 30pcs 3515 RUB Comprar

Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!