Hernia umbilical durante el embarazo
El contenido del artículo:
- Lo que es
- Razones para la formación de una hernia durante el embarazo.
-
¿Cómo se manifiesta la enfermedad?
- Con un curso sin complicaciones
- Si hay complicaciones
-
Métodos de diagnóstico
- Cuando ver a un doctor
- Diagnósticos adicionales
-
Qué hacer si se detecta una hernia
- Antes de dar a luz
- Después del parto
- Acciones preventivas
- ¿Por qué es peligrosa la patología?
- Vídeo
El embarazo es un período difícil para el cuerpo femenino. La futura madre a menudo se enfrenta a una serie de afecciones desagradables: acidez estomacal, venas varicosas, hemorroides. La hernia umbilical durante el embarazo no es una excepción. La enfermedad no representa un peligro particular para la vida de una mujer y un bebé. En la mayoría de los casos, el único signo de la enfermedad es una protuberancia en el ombligo, otros síntomas aparecen solo con un curso complicado. El tratamiento radical de la hernia para mujeres embarazadas no se lleva a cabo; se recomienda usar un vendaje y excluir la influencia de los factores provocadores.
Una hernia umbilical a menudo se desarrolla en mujeres embarazadas, pero es característica no solo de ellas.
Lo que es
Una hernia umbilical es una protuberancia de órganos internos fuera de la cavidad abdominal a través del anillo umbilical. Las asas intestinales, las hojas peritoneales y el tejido adiposo pueden sobresalir.
La enfermedad ocurre no solo en mujeres embarazadas, en promedio el 5% de toda la población adulta está enferma. Sin embargo, las mujeres durante el embarazo son más susceptibles a la aparición de patología, que se asocia con una serie de factores provocadores. Las posibilidades de una hernia aumentan con embarazos repetidos y múltiples, un feto grande.
Razones para la formación de una hernia durante el embarazo
El anillo umbilical es uno de los puntos más débiles del abdomen. No hay una capa de músculos ni grasa subcutánea en el ombligo, lo que crea los requisitos previos para la formación de una hernia.
El impacto de los factores provocadores en el contexto de la debilidad de la pared abdominal conduce al inicio de la enfermedad. Los factores provocadores incluyen aquellos que aumentan la presión intraabdominal:
- tos crónica;
- estreñimiento frecuente;
- levantando pesas;
- obesidad.
Uno de estos factores es el embarazo. El agrandamiento del útero aumenta la presión intraabdominal, lo que conduce a una divergencia muscular en el anillo umbilical. Cuanto más grande es el útero, mayor es la presión intraabdominal.
¿Cómo se manifiesta la enfermedad?
Los síntomas clínicos de la enfermedad dependen del tamaño de la protuberancia, el contenido de la hernia (intestino, epiplón u otros órganos), la presencia de patología y complicaciones concomitantes.
Con un curso sin complicaciones
El principal y, a menudo, el único signo de la enfermedad en un curso sin complicaciones es la presencia de una formación esférica en el ombligo. Qué características tiene dicha educación:
- disminuye en posición horizontal;
- aumenta en una posición de pie;
- se ajusta cuando se presiona;
- aumenta con la tos, el esfuerzo.
En el tercer trimestre, el saco herniario permanece casi vacío, cuando se palpa la formación, se siente un vacío.
Pueden aparecer síntomas adicionales, que dependen del contenido de la protuberancia. Si las asas del intestino delgado sobresalen, se produce dolor adicional en el ombligo, estreñimiento, flatulencia y náuseas. Si el epiplón mayor sobresale, el dolor no suele ser intenso y no tiene una localización específica.
Si hay complicaciones
Cuando se infringe la hernia, el cuadro clínico cambia: hay un dolor agudo en el abdomen, retención de heces y gases, vómitos. Los síntomas suelen desarrollarse de forma aguda, en unas pocas horas.
Métodos de diagnóstico
Es posible sospechar la presencia de una hernia umbilical en casa por sus síntomas característicos (una protuberancia esférica en el ombligo). Para observar y elegir tácticas de tratamiento, debe consultar a un médico. A veces se requieren pruebas adicionales.
Cuando ver a un doctor
Se debe consultar a un médico si se detecta una protuberancia en el ombligo. Esta no es una indicación de hospitalización o tratamiento de emergencia, pero no vale la pena retrasarla.
Si, además de la protuberancia, hay dolor abdominal intenso, retención de heces, vómitos, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Lo más probable es que haya habido una infracción de la hernia.
Diagnósticos adicionales
El diagnóstico de una hernia umbilical suele ser sencillo. El médico examinará y palpará la formación, recopilará anamnesis y quejas.
Se requieren diagnósticos adicionales solo si hay complicaciones. En este caso, generalmente se prescribe un examen de ultrasonido (ultrasonido). No se utiliza radiografía (resumen, contraste, herniografía) en mujeres embarazadas.
Qué hacer si se detecta una hernia
El único método eficaz para eliminar la protuberancia es la cirugía (hernioplastia). Pero durante el embarazo, no se lleva a cabo un tratamiento radical de la enfermedad, ya que la operación puede afectar negativamente la salud del niño. Por lo tanto, se utilizan métodos de tratamiento conservadores que son seguros para el bebé y la madre.
Antes de dar a luz
Durante el embarazo, no es deseable realizar una cirugía, por lo tanto, se utiliza un enfoque conservador para el tratamiento.
Qué ayudará a deshacerse de la patología:
- usando un vendaje alto especial;
- limitar la actividad física intensa;
- tratamiento de enfermedades que se manifiestan con tos;
- adherencia a una dieta rica en fibra (prevención del estreñimiento).
En la mayoría de los casos, el cumplimiento de estas recomendaciones le permite evitar complicaciones peligrosas de la enfermedad. Las tácticas de tratamiento adicionales dependen de si la protuberancia persiste después del parto.
Si, durante el embarazo, la hernia se estrangula, está indicada una operación de emergencia. La cantidad y el tipo de cirugía dependen de la edad gestacional.
Usar un aparato ortopédico alto ayudará a prevenir complicaciones.
Después del parto
Después del parto, la protuberancia puede desaparecer por sí sola. Esto se facilita fortaleciendo los músculos abdominales y usando un vendaje.
Si la protuberancia no ha desaparecido después del parto, se indica una operación planificada. La operación puede ser abierta o laparoscópica, en cualquier caso se utiliza anestesia general (anestesia).
En la primera etapa de la intervención quirúrgica, se realiza la reparación de la hernia: se extirpa el saco herniario con su contenido. Además, el plástico se realiza utilizando tejidos locales o material sintético. La elección de la técnica depende del tamaño del orificio de la hernia (sutura para un tamaño pequeño, una prótesis sintética para uno grande).
Acciones preventivas
Por supuesto, es imposible influir en la debilidad de la pared abdominal en la región umbilical. Pero puede excluir la influencia de los factores provocadores, reduciendo así la probabilidad de desarrollar la enfermedad. Cómo prevenir el desarrollo de patología:
- fortalecer los músculos abdominales antes del embarazo;
- con aumento de peso corporal: siga una dieta baja en calorías, muévase más;
- comer más frutas, verduras y hierbas (prevención del estreñimiento);
- someterse a exámenes médicos periódicos.
¿Por qué es peligrosa la patología?
En la mayoría de los casos, el pronóstico es bueno. Las complicaciones son relativamente raras durante el embarazo.
El principal peligro radica en la infracción de la protuberancia, cuando los órganos no se pueden colocar en el saco herniario. Como resultado, se interrumpe la circulación sanguínea en el intestino o el epiplón mayor, lo que puede provocar necrosis tisular.
El riesgo de infracción de una protuberancia herniaria es mayor después del parto. En presencia de patología, es imperativo ser observado por un cirujano. Si es necesario, se muestra una operación planificada.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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