Tratamiento de la faringitis en niños
El contenido del artículo:
- Razones de desarrollo
- Síntomas
- Diagnóstico
- Cómo y cómo tratar la faringitis en niños.
- Vídeo
El tratamiento de la faringitis en niños requiere un enfoque integrado. Es importante determinar el agente causante y la forma de la enfermedad. La terapia debe iniciarse rápidamente, desde el momento en que aparecen los primeros síntomas, con el fin de prevenir la aparición de complicaciones: traqueobronquitis, bronconeumonía, otitis media, estomatitis, etc.
Para prescribir un tratamiento adecuado para la faringitis, debe consultar a un pediatra o un médico ORL
La faringitis es una lesión inflamatoria de la membrana mucosa de la parte posterior de la garganta. Distinguir entre formas agudas y crónicas de la enfermedad. Esta última se subdivide en faringitis catarral, hiperplásica y atrófica.
La enfermedad puede desarrollarse en niños de cualquier edad.
Razones de desarrollo
En la aparición de faringitis, las características anatómicas y funcionales del cuerpo del niño, así como los factores predisponentes, juegan un papel especial:
- inmadurez del sistema inmunológico;
- la gravedad de las reacciones alérgicas;
- aumento de la permeabilidad del epitelio, tejido conjuntivo, barreras hematoencefálicas;
- inmadurez de órganos y sistema nervioso central;
- debilidad de los sistemas enzimáticos;
- mayor vulnerabilidad de la membrana mucosa del tracto respiratorio superior;
- malformaciones congénitas de la faringe;
- lesión de garganta;
- la presencia de quistes, adenoides, cuerpos extraños, hipertrofia de la membrana mucosa del tracto respiratorio superior;
- estados de inmunodeficiencia congénita y adquirida;
- operaciones en el anillo linfoide faríngeo;
- enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal y del sistema cardiovascular;
- diabetes;
- avitaminosis;
- Enfermedad metabólica;
- factores ambientales (clima seco y caluroso, contaminación del aire).
La infección bacteriana, como los estafilococos, conduce al desarrollo de la enfermedad.
Muy a menudo, la faringitis aguda se desarrolla en el contexto de una infección viral respiratoria aguda. Junto con el aire inhalado, las bacterias (estafilococos, estreptococos, Haemophilus influenzae, clamidia, micoplasma) y los hongos pueden ingresar a las membranas mucosas, lo que también puede causar inflamación de la pared faríngea posterior. La faringitis también puede ser alérgica debido a la inhalación de aire contaminado, productos químicos y polvo.
La faringitis crónica es causada por una irritación prolongada de la membrana mucosa de la pared faríngea posterior. Esto a menudo ocurre como resultado de la dificultad o imposibilidad de la respiración nasal, ya que el bebé se ve obligado a respirar por la boca.
Además, la infección de los tejidos mucosos de la faringe a menudo ocurre en presencia de focos crónicos de inflamación en la cavidad oral: estomatitis, amigdalitis lacunar, amigdalitis crónica, adenoiditis. La irritación de la nasofaringe es posible con rinitis o sinusitis purulenta aguda o crónica, cuando la secreción fluye por la parte posterior de la faringe y causa inflamación.
La reactividad del cuerpo juega un papel importante, el estado de inmunidad general y local, que está directamente relacionado con la edad del niño. A los 3 años comienza la formación de anticuerpos y, a los 5 años, se forma el aparato linfoide de la faringe, que actúa como órgano de inmunidad local.
La amigdalectomía a la edad de 3 a 7 años conduce a la proliferación compensadora de tejido linfoide en la pared faríngea posterior, que puede contribuir al desarrollo de faringitis crónica. Por lo tanto, las amígdalas durante este período de inmunogénesis activa pueden eliminarse solo con indicaciones estrictas.
Síntomas
El curso clínico de la faringitis se caracteriza por una amplia variedad según las causas del desarrollo, la forma y el curso de la enfermedad, las patologías concomitantes y la edad del niño.
La enfermedad se manifiesta por tos obsesiva, secreción nasal, garganta seca.
Los principales síntomas de la faringitis son:
- sequedad y dolor de garganta;
- dolor al tragar;
- tos obsesiva;
- secreción nasal (posiblemente).
Cuanto más pequeño es el niño, más grave puede ser la inflamación. A altas temperaturas, aparecen irritabilidad y apatía. A una edad avanzada, son posibles quejas de dolor de cabeza y escalofríos.
En los niños, especialmente los menores de 3 años, la respiración por la boca conduce a una deglución excesiva de aire y el niño desarrolla flatulencia, que también empeora el estado general.
En caso de aumento de la temperatura corporal, pueden sumarse trastornos dispépticos (vómitos, heces blandas). Con un curso severo de la enfermedad, el sueño se altera y el niño se vuelve inquieto.
En los bebés, cualquier inflamación tiende a generalizarse, por lo tanto, la faringitis estreptocócica a menudo se acompaña de inflamación de la mucosa nasal con el desarrollo de nasofaringitis. La estrechez anatómica y el pequeño tamaño vertical de la cavidad nasal en los niños pequeños contribuyen al hecho de que incluso una ligera hinchazón de la membrana mucosa causa dificultad para respirar nasal.
El proceso inflamatorio en la mucosa faríngea es de naturaleza descendente y rara vez se aísla.
Diagnóstico
El diagnóstico de faringitis aguda o crónica lo realiza un médico sobre la base de los datos de la anamnesis, las quejas del niño o de sus padres, los resultados de los métodos de investigación de laboratorio y instrumentales.
Uno de los métodos de diagnóstico más informativos es la faringoscopia.
El examen del niño incluye:
- análisis de sangre clínico;
- frotis bacteriológico de la orofaringe con determinación de sensibilidad a los antibióticos;
- faringoscopia;
- consulta de especialistas afines.
En el examen, un niño tiene ganglios linfáticos occipitales y cervicales agrandados.
Para la faringitis aguda con faringoscopia, el enrojecimiento y la hinchazón de los tejidos mucosos de la pared faríngea posterior es característico, se determinan glándulas mucosas hiperémicas, que sobresalen hacia adelante y obstruidas en el paladar blando.
Con la faringitis crónica catarral, también hay hiperemia de la membrana mucosa, su flojedad. En la parte posterior de la garganta, se pueden ver vetas de flema viscosa que descienden de la nariz.
La faringitis hiperplásica se caracteriza por la aparición de gránulos linfoides en la pared posterior de la faringe, engrosamiento de las crestas laterales. La membrana mucosa está cubierta con una secreción viscosa, moderadamente hiperémica.
En la faringitis atrófica, durante la faringoscopia se determina una membrana mucosa seca, pálida y adelgazada, con vasos translúcidos y costras secas que son difíciles de separar.
Los equipos modernos le permiten tomar una foto o video durante el estudio, lo que permite observar dinámicamente y, en casos severos, le permite consultar con otros especialistas sin molestar al bebé nuevamente.
Cómo y cómo tratar la faringitis en niños
El tratamiento de la faringitis debe estar dirigido principalmente a eliminar la causa de la enfermedad o el factor irritante. Para hacer esto, el médico realiza el saneamiento de los focos crónicos de infección en el tracto respiratorio superior y la cavidad oral. Si es necesario, se realiza una cirugía para restaurar la respiración nasal.
Se lleva a cabo el tratamiento de enfermedades concomitantes, que no solo irritan la membrana mucosa de la pared faríngea posterior (reflujo gastroesofágico en patología del tracto gastrointestinal), sino que también afectan negativamente el estado general del cuerpo (enfermedad cardíaca, especialmente con descompensación).
Los alimentos deben ser ricos en vitaminas y minerales. Se excluyen los alimentos picantes, ácidos, calientes o fríos. Beber muchas bebidas calientes es muy importante.
La habitación en la que se queda el niño no debe estar polvorienta ni cargada.
En casa, se recomienda hacer gárgaras con soluciones antisépticas.
El tratamiento de la faringitis en niños en el hogar es posible con un curso leve de la enfermedad. Se recomienda enjuagar la garganta con soluciones antisépticas (Clorhexidina, Miramistina) y preparaciones con sal marina.
Para reducir la irritación, la membrana mucosa de la pared faríngea posterior se puede lubricar con una solución antiséptica de Collargol o Lugol.
Para eliminar la flora microbiana patógena, el enjuague con una solución de furacilina ayuda bien. Se prescriben inhalaciones alcalinas. Se puede usar un nebulizador convenientemente para su implementación.
Con faringitis bacteriana o un curso complicado de la enfermedad, se selecciona la terapia con antibióticos. Medicamentos antibacterianos para el tratamiento de la faringitis en niños:
- penicilinas protegidas;
- cefalosporinas;
- macrólidos.
Los medicamentos antiinflamatorios (paracetamol, Nurofen) se usan a temperatura corporal alta. Para aliviar el edema, se prescriben aerosoles vasoconstrictores y gotas nasales (Vibrocil, Nazivin).
Las decocciones de hierbas se pueden utilizar para hacer gárgaras.
El tratamiento de la faringitis en niños a partir de los 2 años de edad es posible utilizando remedios caseros, además de las prescripciones médicas básicas. La garganta se puede lavar con manzanilla de farmacia, una solución con la adición de caléndula y tintura de salvia, una solución tibia con bicarbonato de sodio o sal marina.
Las complicaciones de la faringitis aguda o nasofaringitis en niños pueden ser:
- traqueobronquitis;
- bronconeumonía;
- otitis;
- estomatitis;
- etmoiditis;
- dacriocistitis;
- absceso retrofaríngeo;
- mediastinitis purulenta.
Es importante prestar atención a la prevención del desarrollo de faringitis, en particular, endurecimiento.
Según el Dr. Komarovsky, la prevención de la faringitis en los niños debe incluir:
- procedimientos generales de fortalecimiento (endurecimiento);
- detección y terapia oportuna de patologías del tracto respiratorio superior;
- remediación de focos crónicos de infección en el cuerpo;
- tratamiento de enfermedades concomitantes.
Vídeo
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Alina Ervasova Obstetra-ginecóloga, consultora Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú. ELLOS. Sechenov.
Experiencia laboral: 4 años de trabajo en práctica privada.
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