17-OH-progesterona: ¿qué es?
El contenido del artículo:
- Tasa de 17-OH-progesterona
- Análisis de sangre para determinar el contenido de hormonas
- Causas de aumento y disminución de 17-OH-progesterona
- Síntomas de niveles altos y bajos de 17-OH-progesterona
- Corrección de la hormona 17-OH-progesterona
La 17-OH-progesterona (17-hidroxiprogesterona) es una hormona esteroidea, una progestina menor, que es producida por el cuerpo lúteo de los ovarios y la corteza suprarrenal. La 17-OH-progesterona se forma a partir de progesterona y 17-hidroxipregnenolona. Esta hormona se diferencia de la progesterona por la presencia de un radical hidroxilo (OH) adicional en el átomo de carbono 17 en el esqueleto de esteroides.
La 17-OH-progesterona es un intermediario en la síntesis de cortisol y algunas otras hormonas en las glándulas suprarrenales. Cuando una persona tiene miedo o está en peligro, la 17-hidroxiprogesterona promueve el flujo sanguíneo al corazón y los músculos. En un estado de estrés, también es responsable de quemar masa muscular, hipertensión arterial, arritmias.
La hormona sirve como uno de los reguladores de la función reproductiva, afecta la capacidad de una mujer para concebir y tener un hijo. En el caso de una implantación exitosa de un óvulo fertilizado, aumenta la concentración de la hormona en la sangre. La placenta produce una gran cantidad de 17-OH-progesterona durante el embarazo (la producción de hormonas aumenta significativamente en el tercer trimestre del embarazo y disminuye drásticamente varios días antes del parto). Si no se ha producido la fertilización, el nivel de la hormona disminuirá nuevamente al comienzo de la fase de foliculina del siguiente ciclo menstrual. La 17-hidroxiprogesterona también puede metabolizar la principal hormona sexual masculina, la testosterona.
El contenido de 17-OH-progesterona en la sangre aumenta con el miedo, el estrés y la ira.
La concentración de 17-OH-progesterona en sangre depende de la hora del día; por lo tanto, su nivel se mide teniendo en cuenta las fluctuaciones diarias. La concentración más alta de 17-hidroxiprogesterona en sangre se observa por la mañana (después de las 09:00). Además, el contenido de la hormona varía con la edad y, en las mujeres, con la fase del ciclo menstrual. El nivel de 17-OH-progesterona aumenta ligeramente hacia la mitad del ciclo menstrual y no cambia durante la fase lútea. En un estado normal, la cantidad de hormona en sangre es insignificante.
Tasa de 17-OH-progesterona
La cantidad normal de hormona difiere entre hombres y mujeres. La norma de 17-OH-progesterona en mujeres, según la fase del ciclo menstrual, es:
- en la fase folicular - 1,25–8,25 nmol / l;
- en la mitad del ciclo: 0,9–4,25 nmol / l;
- en la fase lútea - 1.0-11.5 nmol / l.
En mujeres embarazadas:
- en el primer y segundo trimestre - 3,55-20,0 nmol / l;
- en el tercer trimestre - 3,75–33,3 nmol / l.
En los hombres, el contenido de 17-hidroxiprogesterona en la sangre es normalmente de 1,5 a 6,35 nmol / l.
En diferentes laboratorios, las normas pueden diferir según el método de investigación y las unidades de medida adoptadas.
Análisis de sangre para determinar el contenido de hormonas
El muestreo de sangre para el análisis de 17-OH-progesterona en mujeres generalmente se lleva a cabo del tercer al quinto día del ciclo. Para obtener un resultado confiable para el estudio, debe prepararse adecuadamente. Debe donar sangre por la mañana con el estómago vacío, antes de eso se permite usar agua, pero no más de dos vasos.
La determinación de laboratorio de la concentración de 17-hidroxiprogesterona se prescribe para las siguientes indicaciones:
- planificación del embarazo;
- irregularidades menstruales;
- infertilidad en mujeres;
- aborto espontáneo;
- hirsutismo;
- sangrado uterino intermenstrual;
- dolor de las glándulas mamarias;
- síndrome premenstrual severo;
- sospecha de hiperplasia de la corteza suprarrenal;
- comprobar la eficacia del tratamiento de las enfermedades suprarrenales.
Dado que un aumento en el nivel de esta hormona puede deberse a razones fisiológicas (por ejemplo, embarazo), es posible que se requiera una prueba de esfuerzo y una prueba genética para confirmar el proceso patológico.
En algunos casos, puede ser necesaria una determinación adicional de la concentración de otras hormonas (progesterona, estradiol, hormona luteinizante y estimulante del folículo).
Además, un conjunto de medidas de diagnóstico puede incluir el examen de ultrasonido de las glándulas suprarrenales, los órganos abdominales y pélvicos, imágenes por resonancia magnética o computarizada, métodos de investigación de radionúclidos, etc.
Causas de aumento y disminución de 17-OH-progesterona
Se observa una concentración reducida de 17-OH-progesterona con las siguientes patologías:
- pseudohermafroditismo en hombres (alteración de la formación del cuerpo masculino causada por alteración de la producción de progesterona);
- insuficiencia suprarrenal congénita o adquirida;
- Enfermedad de Addison (hipocorticismo).
Fisiológicamente, el nivel de 17-OH-progesterona aumenta en situaciones estresantes, cuando se experimenta miedo, ira, estrés mental.
Se observa un aumento patológico en la concentración de 17-hidroxiprogesterona en la sangre con hiperplasia suprarrenal congénita debido a una deficiencia de la enzima 21-hidroxilasa (la enfermedad más común del grupo de trastornos de esteroidogénesis). Por lo general, la 17-OH-progesterona está elevada en neoplasias suprarrenales y de ovario, síndrome de ovario poliquístico e irregularidades menstruales. Además, las razones del aumento incluyen tomar medicamentos a base de progesterona, ayunar o seguir una dieta estricta.
Síntomas de niveles altos y bajos de 17-OH-progesterona
Signos de niveles elevados de 17-OH-progesterona en la sangre:
- violación del ciclo menstrual;
- exceso de crecimiento y adelgazamiento del cabello;
- cambios en la concentración de glucosa en sangre;
- acné;
- susceptibilidad a enfermedades infecciosas.
En ausencia de una corrección oportuna, el paciente desarrolla hipertensión arterial, resistencia a la insulina, diabetes mellitus, colesterolemia, aterosclerosis, patologías del sistema cardiovascular. Un aumento prolongado en la concentración de esta hormona puede conducir al desarrollo de trastornos mentales, condiciones depresivas, la formación de úlceras del tracto gastrointestinal y alteración de la circulación cerebral. Los episodios frecuentes de aumento en el nivel de 17-OH-progesterona afectan negativamente el estado del tejido cerebral y pueden conducir al desarrollo de encefalopatía.
Un signo de un nivel hormonal bajo es el oscurecimiento de la piel, especialmente en los pliegues naturales.
Corrección de la hormona 17-OH-progesterona
Los métodos para corregir la cantidad de hormona 17-OH-progesterona en la sangre dependen de la causa que causó el desarrollo de la afección patológica.
La automedicación, especialmente con el uso de fármacos farmacológicos, con un aumento o disminución de 17-hidroxiprogesterona es inaceptable, ya que tiene un alto riesgo de complicaciones. El uso de cualquier medicamento para esta patología se lleva a cabo estrictamente bajo supervisión médica.
La terapia con medicamentos para la hormona elevada generalmente incluye la administración de glucocorticosteroides. Para reducir el nivel de 17-OH-progesterona, que aumentó en el contexto de cambios orgánicos (por ejemplo, debido a procesos tumorales), se usa un tratamiento quirúrgico y farmacológico combinado para eliminar la causa raíz y la posterior normalización del fondo hormonal.
Con 17-hidroxiprogesterona elevada, es necesaria una dieta enriquecida con vitaminas. La dieta diaria incluye frutas y verduras ricas en vitamina C (limón, grosellas, kiwi, repollo, pimientos, escaramujos, etc.), té verde, café, frutos secos, patatas, zanahorias, cebollas, perejil, remolacha, chícharos. Al mismo tiempo, limite el uso de alimentos con proteínas.
Para niveles elevados de 17-hidroxiprogesterona, se recomienda una dieta fortificada con vitamina C
La normalización de la disminución de 17-hidroxiprogesterona se lleva a cabo mediante terapia de reemplazo hormonal con progesterona. El tratamiento con progesterona pura (administrada por inyección intramuscular) suele durar unos diez días.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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