Decodificación De Un Análisis De Sangre General En Adultos: Tabla, Normas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Decodificación de los resultados de un análisis de sangre general

El contenido del artículo:

Indicadores generales de hemograma
1. Eritrocitos
2. MCV
3. Hemoglobina
4. Hematocrito
5. MCH
6. MCHC
7. RDW
8. Velocidad de sedimentación globular
9. Plaquetas
10. Leucocitos
Cómo descifrar un análisis de sangre

El descifrado del análisis de sangre debe ser realizado por un especialista calificado, preferiblemente un médico que redactó una referencia para un estudio. A pesar de la presencia de valores de referencia de indicadores en el formulario, una interpretación independiente de los resultados a menudo conduce a conclusiones falsas.

Un análisis de sangre general (análisis de sangre clínico) es uno de los análisis de laboratorio más importantes en medicina, ya que los cambios que ocurren en la sangre periférica permiten evaluar el estado del cuerpo en su conjunto.

La sangre para análisis general se toma de un dedo o de una vena.

Por lo general, para el análisis se usa sangre de una vena, pero también es posible la sangre capilar, que se toma de un dedo. Se recomienda tomar sangre para un análisis general por la mañana en ayunas, deben pasar al menos ocho horas después de la última comida. Por lo general, se realiza un hemograma completo mediante analizadores hematológicos automáticos.

Con fines profilácticos (para evaluar el estado del cuerpo y la detección temprana de posibles enfermedades), se recomienda que los niños y adultos se realicen un análisis de sangre general una vez al año.

Al descifrar un análisis de sangre, se puede sospechar la presencia de ciertos procesos patológicos en el cuerpo, por ejemplo, inflamación. Para aclarar el diagnóstico, generalmente se requieren estudios adicionales de laboratorio y / o instrumentales. Entonces, si existe una sospecha de una violación del metabolismo de los carbohidratos, se realiza un análisis de sangre para el azúcar (determinación de la concentración de glucosa) y otras pruebas bioquímicas, el proceso oncológico en el cuerpo se puede determinar mediante el estudio de marcadores tumorales (PSA, CEA, etc.), y en el diagnóstico de patología gastrointestinal, es importante La investigación bacteriológica es importante (identificación de Helicobacter pylori, etc.).

Indicadores generales de hemograma

Eritrocitos

Los eritrocitos (glóbulos rojos, glóbulos rojos, glóbulos rojos) son glóbulos que transportan oxígeno y dióxido de carbono. Las células maduras no tienen núcleo. La vida media de un eritrocito es de 120 días. En los recién nacidos, los eritrocitos son un poco más grandes que en los adultos, lo que se tiene en cuenta al decodificar un análisis de sangre.

Los glóbulos rojos transportan oxígeno a los tejidos

Se observa un aumento fisiológico en la cantidad de glóbulos rojos en la sangre en un estado de estrés, con esfuerzo físico excesivo, nutrición inadecuada, aumento de la sudoración, así como en los niños en los primeros días de vida. Después de una compresión prolongada de la vena con un torniquete, se pueden obtener valores falsamente aumentados, que deben tenerse en cuenta al decodificar un análisis de sangre.

Se registra un aumento en el número de eritrocitos en la sangre periférica (eritrocitosis) con eritremia, eritrocitosis secundaria absoluta o relativa, que incluye hemangioblastoma cerebeloso, enfermedad de Itsenko-Cushing, defectos cardíacos congénitos, enfermedades pulmonares crónicas, quemaduras, ascitis, vómitos, diarrea.

La disminución fisiológica en el número de glóbulos rojos se produce después de comer, entre las 17:00 y las 07:00 horas, si se extrae sangre estando acostado.

Se observa una disminución en la cantidad de glóbulos rojos (eritrocitopenia) con falta de hierro, vitaminas, proteínas en el cuerpo, así como con hemólisis, leucemia, metástasis de neoplasias malignas.

MCV

Además de contar el número de glóbulos rojos, también se determinan una serie de características morfológicas de los eritrocitos, que se calculan mediante un analizador hematológico o utilizando las fórmulas apropiadas o en un frotis de sangre durante el cálculo de la fórmula de leucocitos bajo un microscopio.

Estos indicadores de eritrocitos incluyen el volumen de eritrocitos promedio (MCV). Los eritrocitos, cuyo tamaño es más grande de lo normal, se denominan macrocitos, menos de lo normal: microcitos. La presencia en la sangre de glóbulos rojos de diferentes tamaños se denomina anisocitosis. La microcitosis, una afección en la que se detectan entre el 30 y el 50% de los microcitos en la sangre, se diagnostica en pacientes con anemia ferropénica, talasemia, microesferocitosis, intoxicación por plomo y ocasionalmente hipertiroidismo. La macrocitosis, cuando se encuentran 50% o más de macrocitos en la sangre, se observa en la deficiencia de fólico o anemia por deficiencia de B ₁₂, enfermedad hepática, tabaquismo y consumo de alcohol.

Hemoglobina

La hemoglobina (Hb, HGB) es una proteína sanguínea que contiene hierro y cuya función es transportar oxígeno y dióxido de carbono. La hemoglobina está contenida en los eritrocitos y consta de una parte de proteína, globina y una parte de hierro, hemo. Los hombres tienden a tener valores de hemoglobina más altos que las mujeres. En los bebés, este indicador se reduce fisiológicamente.

Un aumento en el contenido de hemoglobina ocurre con el engrosamiento de la sangre, insuficiencia cardíaca pulmonar, defectos cardíacos congénitos, enfermedades que se acompañan de un aumento en la cantidad de eritrocitos. Se observa un aumento fisiológico del indicador con esfuerzo físico significativo, entre escaladores, residentes de regiones de alta montaña y pilotos.

Se observa una disminución de la hemoglobina en la sangre como resultado de la pérdida de sangre durante el sangrado, una mayor destrucción de glóbulos rojos, una deficiencia de hierro y / o vitaminas en el cuerpo, una violación de la formación de glóbulos (en el caso de enfermedades hematológicas). Las anemias secundarias se desarrollan en patologías crónicas no hematológicas.

Hematocrito

Hematocrito (Ht, HCT): indicador que refleja la proporción del volumen sanguíneo total, que son glóbulos rojos.

Se produce un aumento del hematocrito con eritremia, eritrocitosis sintomática (insuficiencia respiratoria, defectos cardíacos, tumores renales), quemaduras, deshidratación, peritonitis y shock.

El hematocrito disminuye con la sobrehidratación, anemia, en los trimestres II-III del embarazo.

Al descifrar un análisis de sangre, debe tenerse en cuenta que el indicador puede disminuir ligeramente cuando se extrae sangre en la posición acostada del paciente y cuando se extrae sangre inmediatamente después de una inyección intravenosa, y su falso aumento se produce con la compresión prolongada de la vena con un torniquete.

MCH

El contenido medio de hemoglobina en el eritrocito (MCH) se refiere a los índices de eritrocitos y refleja la síntesis de hemoglobina, así como su contenido en la célula (similar al indicador de color, pero más preciso). De acuerdo con él, todas las anemias se dividen en normo-, hipo- e hipercrómicas. Se observa un falso aumento en el índice con hiperleucocitosis, mieloma múltiple. Un verdadero aumento de MCH ocurre con la deficiencia de folato y anemias por deficiencia _de B ₁₂, patologías hepáticas. Una disminución en el índice se determina con anemia por deficiencia de hierro.

MCHC

La concentración promedio de hemoglobina en el eritrocito (MCHC) es el índice de eritrocitos que representa la relación entre la cantidad de hemoglobina y el volumen del eritrocito, que refleja la saturación de la célula con hemoglobina. A diferencia de MCH, este indicador no depende del volumen de glóbulos rojos.

Se observa un aumento en el índice en la esferocitosis, una disminución en algunas formas de hemoglobinopatía, anemia por deficiencia de hierro.

RDW

El ancho de distribución de glóbulos rojos por volumen (RDW) es un índice de eritrocitos que demuestra el grado de anisocitosis. Se observa un aumento en este indicador con una deficiencia de vitaminas, hierro, hemoglobinopatías, leucocitosis severa, crisis hemolítica.

En algunos casos, puede ser necesario contar los glóbulos rojos jóvenes (reticulocitos), lo que generalmente se realiza en un análisis separado.

Velocidad de sedimentación globular

En el estudio de la sangre, se tiene en cuenta la velocidad de sedimentación de eritrocitos (ESR, ESR), un indicador que refleja la proporción de fracciones de proteínas del plasma sanguíneo. Un cambio en los valores de este indicador sirve como un signo indirecto de procesos inflamatorios u otros procesos patológicos en el cuerpo.

Plaquetas

Las plaquetas (PLT) son elementos formados de sangre, pequeñas células no nucleares de forma redonda u ovalada. Su función principal es la formación de un agregado plaquetario, que cierra el sitio de daño al vaso sanguíneo, así como la aceleración de las reacciones de coagulación del plasma. En su superficie, estos elementos portan factores de coagulación, sustancias biológicamente activas, inmunocomplejos circulantes. Los estimulantes de la agregación plaquetaria (pegándolos para formar un coágulo de sangre y detener el sangrado) incluyen serotonina, trombina, colágeno y adrenalina.

La cantidad de plaquetas en la sangre varía según la hora del día y la estación. Se produce un aumento fisiológico de las plaquetas después del ejercicio y una disminución en las mujeres durante la menstruación y el embarazo.

Un aumento en la cantidad de plaquetas en la sangre (trombocitosis) es característico de enfermedades inflamatorias sistémicas, anemia, tuberculosis, osteomielitis, neoplasias malignas, así como después de la cirugía.

Se observa una disminución en el número de plaquetas (trombocitopenia) con lupus eritematoso sistémico, esplenomegalia, insuficiencia cardíaca congestiva, anemia megaloblástica, síndrome de coagulación intravascular diseminado, tumores secundarios de la médula ósea, trombosis de la vena renal, en el contexto de enfermedades infecciosas, con transfusiones de sangre masivas y tomando ciertos medicamentos.

Las plaquetas se unen para formar un coágulo que bloquea el sangrado.

La determinación de plaquetas es obligatoria durante el embarazo, así como en enfermedades hepáticas, enfermedades autoinmunes, varices, etc.

Un CBC puede determinar índices plaquetarios como el volumen plaquetario medio (MPV) y el ancho de distribución del volumen plaquetario (PDW), que están involucrados en el diagnóstico de ciertas enfermedades.

Leucocitos

Los leucocitos (glóbulos blancos, WBC) son glóbulos cuya función principal es combatir las infecciones y el daño tisular. Los diferentes tipos de leucocitos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, monocitos y linfocitos) difieren en morfología y funciones, su número puede cambiar a lo largo del día.

Un aumento en la cantidad de leucocitos (leucocitosis) ocurre en enfermedades infecciosas, procesos inflamatorios, traumatismos y neoplasias malignas.

Se observa una disminución en la cantidad de glóbulos blancos (leucocitopenia) en intoxicaciones por metales pesados, enfermedades secundarias de la médula ósea y algunas patologías hereditarias.

Un análisis de sangre detallado implica no solo contar el número total de leucocitos, sino también elaborar una fórmula de leucocitos, que muestra la proporción de varios tipos de glóbulos blancos en la sangre y es un método importante para diagnosticar muchas patologías. En particular, los cambios característicos en la fórmula de los leucocitos permiten diagnosticar la leucemia.

Cómo descifrar un análisis de sangre

En el formulario de resultados, como regla, se indica el nombre del indicador (con la correspondiente abreviatura en inglés en letras latinas), los valores obtenidos y de referencia para cada indicador. Para leer correctamente lo que significa cada valor y descifrar el resultado del análisis de sangre en su conjunto, debe comunicarse con un especialista calificado; por lo general, es el médico quien escribió la referencia para el estudio.

Los indicadores y sus normas necesarios para decodificar el análisis de sangre se muestran en la tabla. En diferentes laboratorios, los estándares y unidades de medida pueden diferir.

Mesa. Decodificación de un análisis de sangre general

Indicador, unidades	Valores de referencia
eritrocitos (RBC), × 1012 / l	hombres - 4-5 mujeres - 3,5-4,7
hemoglobina (HGB), g / l	hombres - 130-160 mujeres - 120-140
hematocrito (HCT),%	hombres - 42-50 mujeres - 38–47
volumen promedio de eritrocitos (MCV), fl	86–98
contenido medio de hemoglobina en eritrocitos, MCH, pg	27-34
concentración media de hemoglobina en eritrocitos, MCHC, g / dl	32–36
ancho de distribución de eritrocitos por volumen (RDW),%	11-15
plaquetas (PLT), × 109 / l	180-320
leucocitos (WBC), × 109 / l	4-9
fórmula de leucocitos,%	neutrófilos segmentados - 47-72 apuñalar neutrófilos - 1-6 eosinófilos - 0.5-5 basófilos - 0-1 linfocitos - 19-40 monocitos - 3-11
velocidad de sedimentación globular (VSG), mm / h	hombres - 1-10 mujeres - 2-15