Isoprinosina para el virus del papiloma humano
El contenido del artículo:
- Tácticas terapéuticas para la infección por VPH
- Forma de liberación y composición
- Características de la droga
- Recetar regímenes de isoprinosina para el VPH
- Posibles efectos secundarios de la droga.
- Características de uso
- Contraindicaciones
- Recomendaciones especiales
- Beneficios de la droga
- Análogos
- Vídeo
El virus del papiloma humano (VPH) causa no solo papilomas o verrugas, sino también displasia, cáncer de cuello uterino, vagina, ano en mujeres y cáncer de pene y ano en hombres. En esta etapa, no existen métodos de terapia efectivos que puedan destruir completamente el VPH, por lo tanto, el tratamiento combina métodos locales y sistémicos destinados a eliminar áreas de epitelio alterado y transferir el VPH a un estado inactivo. La isoprinosina del virus del papiloma humano hace frente con éxito a la segunda tarea, proporcionando un efecto antivírico e inmunomodulador complejo en el cuerpo.
La isoprinosina se usa para estimular la inmunidad.
Tácticas terapéuticas para la infección por VPH
La dirección y el alcance de la terapia dependen en gran medida de la actividad del VPH en el cuerpo. El virus del papiloma humano en las células epiteliales puede existir en dos formas.
| Opción de existencia | Procesos en el cuerpo |
| Benigno | El VPH, que ha entrado en las células del epitelio de la piel o las membranas mucosas, a través del contacto sexual o doméstico, no se activa. Está en estado latente: no se integra en el aparato cromosómico de la célula, no causa síntomas clínicos. Esta forma de existencia, llamada episomal, es posible con buena inmunidad. |
| Maligno | El virus se integra en el genoma de la célula infectada, lo que da como resultado la producción activa de proteínas específicas codificadas por el VPH, así como la implementación de una de dos opciones de acción sobre el epitelio: productiva e improductiva. En la primera variante, papilomas de diversa localización, las verrugas genitales aparecen en la cavidad genital y oral, en la segunda, cambios dentro del epitelio: displasias de diversa gravedad y cáncer. Los diferentes tipos de exposición están determinados por el tipo de virus, de los cuales hay más de 100, y el estado del sistema inmunológico humano. La forma activa de existencia del VPH, también conocida como introsomal, se vuelve posible con una disminución de la resistencia general del cuerpo. |
Solo la destrucción de formaciones papilomatosas no garantiza un efecto duradero. La ausencia de recaídas de la enfermedad se puede lograr mediante el uso de medicamentos que mejoran la respuesta inmune local y general, convirtiendo el virus en una forma inactiva. Estos medicamentos incluyen isoprinosina, registrada en más de 70 países de todo el mundo y ha recibido numerosas críticas positivas de especialistas en ejercicio. Sin embargo, cabe señalar que no hubo evidencia de su efectividad en estudios.
Forma de liberación y composición
Isoprinosine está disponible en forma de comprimidos blancos o casi blancos con un ligero olor característico a amina. El principio activo del medicamento, inosina pranobex, tiene un efecto terapéutico, cuyo contenido en una tableta es de 500 mg. Los componentes auxiliares incluidos en la composición incluyen: manitol (E 421), povidona, estearato de magnesio y almidón de trigo.
Características de la droga
Las principales propiedades de la isoprinosina se presentan en la tabla.
| Característica | Descripción |
| Grupo farmacológico | El medicamento pertenece a los medicamentos antivirales de acción directa incluidos en la Clasificación terapéutica anatómica en la sección "Medicamentos antivirales para uso sistémico". |
| Propiedades farmacologicas |
Posee efectos antivirales e inmunomoduladores. El primero se realiza mediante la supresión de la síntesis de VPH mediante la inhibición de la reproducción de ADN y ARNm de partículas virales en los ribosomas de las células infectadas. La corrección de la respuesta inmune se lleva a cabo por varios mecanismos: activación de los linfocitos T, en relación con los cuales incluso bloquea el efecto inhibidor de los glucocorticoides; estimulación de la actividad de las células fagocíticas fortaleciendo sus procesos bioquímicos; aumentando la producción de proteínas antivirales: interferones. |
| Farmacocinética | Después de tomar el medicamento, la concentración máxima de los ingredientes en la sangre se observa después de 1-2 horas debido a una buena absorción en el tracto gastrointestinal. El principio activo es un derivado de la purina, por lo tanto, su metabolismo en el organismo se produce de acuerdo con el ciclo inherente a los nucleótidos de la purina y se acompaña de la formación de ácido úrico. Este último es excretado por los riñones en 2 días. |
Recetar regímenes de isoprinosina para el VPH
La isoprinosina de los papilomas se toma después de una comida, se lava con una pequeña cantidad de agua, en la siguiente dosis.
| Grupo de edad | Dosis |
| Niños de 3 a 12 años (peso corporal de 15 a 20 kg y más) |
La dosis promedio es de 50 mg por kilogramo de peso corporal (50 mg / kg) por día, dividida en 3-4 dosis. La cantidad máxima de medicamento tomada durante el día no debe exceder la dosis determinada a razón de 50 mg / kg de peso del niño. El curso de tratamiento es en promedio 14 días, el máximo es 28 días. |
| Niños mayores de 12 años y adultos | Dosis estándar: 50 mg / kg de peso del paciente (6 a 8 comprimidos al día) durante el día para 3-4 dosis. La cantidad máxima de fondos tomados por día no debe exceder los 4 g. La duración de la admisión es de 14 a 28 días. |
La duración del tratamiento para las verrugas genitales y la displasia cervical está determinada por la naturaleza del curso de la enfermedad, la gravedad de las manifestaciones clínicas y el estado inmunológico del paciente.
| Variante del curso de la infección. | Régimen de isoprinosina |
| Verrugas genitales perianales y genitales | Método combinado: eliminación de formaciones (escisión quirúrgica o de ondas de radio, criodestrucción, vaporización con láser, cauterización química) en combinación con tratamiento antiviral sistémico con isoprinosina. Régimen de prescripción: 50 mg / kg de peso corporal, dividido en 3-4 dosis (6-8 comprimidos), durante 2-4 semanas. |
| Prevención de recaídas después de la extirpación de verrugas genitales y un curso de terapia sistémica. |
Pacientes con alto riesgo de recurrencia de la enfermedad (trastornos hormonales, tabaquismo, abuso de alcohol, infecciones virales, bacterianas, micóticas concomitantes, exceso de trabajo, etc.): 50 mg / kg por día para 3-4 dosis durante 5 días a la semana, tome 1– 2 semanas al mes durante 3 meses. Pacientes con bajo riesgo de recaída: 2 meses después del tratamiento combinado, tomando el medicamento a 50 mg / kg de peso corporal por día durante 3-4 dosis durante 14 días. |
| Reaparición de las verrugas genitales después del tratamiento combinado (destrucción y tratamiento sistémico) | En la fase aguda: 5 días, 50 mg / kg de peso corporal (no más de 4 g por día) para 3-4 dosis, a partir del sexto día, 500 mg (1 comprimido) dos veces al día (dosis diaria 1000 mg) desde 3 a 6 meses. La segunda opción: 50 mg / kg (6 a 8 comprimidos) por día para 3 a 4 dosis durante 10 a 14 días, solo 3 ciclos con un descanso de 1 mes entre ciclos. |
| Neoplasias intraepiteliales cervicales (CIN Ӏ - grados) | Como parte de un tratamiento combinado (terapia con medicamentos y destrucción): antes del inicio de la destrucción, 1000 mg (2 tabletas) 3-4 veces al día durante 10 días, luego 10 días después del tratamiento destructivo, repita el curso, solo 1 a 3 cursos, según los resultados examen de control. |
Posibles efectos secundarios de la droga
La isoprinosina, según numerosas revisiones de pacientes y observaciones de expertos, se tolera bien. Uno de los efectos secundarios de tomar el medicamento, debido a las peculiaridades de su metabolismo en el cuerpo, es un aumento transitorio del nivel de ácido úrico en la orina y el suero sanguíneo.
Las instrucciones para Isoprinosine contienen una lista de efectos secundarios que pueden ocurrir en pacientes mientras toman el medicamento.
| Órganos y sistemas | Síntomas |
| Tracto gastrointestinal | Dolor en la región epigástrica, náuseas, vómitos, raras veces deposiciones blandas, estreñimiento. |
| Hígado y vías biliares | Aumento transitorio de la actividad de las transaminasas (ALT, AST), fosfatasa alcalina en el suero sanguíneo. |
| Piel | Prurito, erupción cutánea, hiperemia. |
| Sistema nervioso | Mareos, dolor de cabeza, debilidad, somnolencia, dificultad para conciliar el sueño. |
| sistema urinario | Poliuria (aumento de la producción de orina). |
| Aparato locomotor | Artralgia (dolor en las articulaciones). |
Características de uso
La isoprinosina trata las enfermedades causadas por el virus del papiloma humano, teniendo en cuenta ciertas condiciones del cuerpo, algunas de las características del medicamento en sí, su interacción con otros medicamentos.
| Características de uso | Interacción, posibilidad de recibir |
| Recepción conjunta con otras drogas. | La eficacia del fármaco se reduce cuando se usa simultáneamente con inmunosupresores. Los inhibidores de la xantina oxidasa, que previenen la formación de ácido úrico, y los agentes uricosúricos, que aumentan la excreción de ácido úrico, pueden aumentar su nivel en el plasma sanguíneo cuando se toman simultáneamente con isoprinosina. |
| El embarazo | La falta de investigación sobre la seguridad del fármaco durante la gestación no permite recomendarlo para su tratamiento durante el embarazo. |
| Lactancia | No se recomienda tomarlo durante la lactancia, ya que no existen datos fiables sobre la posibilidad de penetración del principio activo en la leche materna. |
| Influencia en la capacidad para conducir mecanismos y vehículos. | No existen recomendaciones especiales de prohibición, pero debe tenerse en cuenta que tomar el medicamento puede provocar mareos y dolor de cabeza. |
Contraindicaciones
El tratamiento de la infección por VPH con un medicamento está contraindicado si el paciente tiene:
- intolerancia individual a los componentes constituyentes;
- patología renal (urolitiasis, insuficiencia renal crónica);
- alteraciones del ritmo cardíaco;
- gota;
- peso corporal inferior a 15-20 kg (teóricamente, es posible prescribir el medicamento a niños a partir de 1 año, pero teniendo en cuenta las restricciones de peso, en la práctica, es posible tomar el medicamento después de 3 años).
Recomendaciones especiales
Teniendo en cuenta la posibilidad de administración a largo plazo de isoprinosina, es necesario controlar el funcionamiento de los riñones y el hígado mientras se toma. Las pruebas de laboratorio ayudan a cancelar el medicamento a tiempo cuando ocurren indicadores que van más allá de las desviaciones permitidas.
| Características de uso | Investigación recomendada |
| Tomando el medicamento durante más de 14 días. | Determinación de la concentración de ácido úrico en plasma sanguíneo y orina. Se realizan pruebas de laboratorio repetidas cada 2 semanas después de la admisión. |
| Tomando el medicamento durante más de 28 días. | Control de la función hepática: determinación del nivel de actividad de las enzimas endógenas del grupo de las transferasas (AST, ALT) y un componente de las membranas celulares: la fosfatasa alcalina. Es necesario realizar dichas pruebas de laboratorio una vez al mes si los regímenes de tratamiento implican la administración a largo plazo de isoprinosina. |
| Administración simultánea del fármaco con inhibidores de la xantina oxidasa (Zilorik, Milurit, Purinol, Remid, Sanfipurol, Allozim, Allopurinol, etc.) o agentes uricosúricos (Etamid, Urodan, Blemaren, Colchicine, etc.). | El control del nivel de ácido úrico en el suero sanguíneo debe realizarse no 2 semanas después del inicio de la admisión, sino mucho antes. El médico tratante determina la frecuencia de las pruebas de laboratorio y el momento de su realización, teniendo en cuenta la condición del paciente. Si la concentración de ácido úrico excede los límites permitidos, la isoprinosina se cancela inmediatamente. |
Beneficios de la droga
El espectro de acción de la isoprinosina le otorga una serie de ventajas en el tratamiento no solo de diversas manifestaciones de la infección por virus del papiloma humano (PVI), sino también de su combinación con otras patologías del tracto urogenital.
| Características de la patología. | Beneficios de la herramienta |
| PVI y enfermedades de la esfera urogenital. | PVI (verrugas, verrugas genitales, displasia cervical) a menudo se combina con otras patologías: clamidia, vaginosis bacteriana, ureaplasmosis, micoplasmosis, herpes, infecciones por hongos. El nombramiento de Isoprinosine ayuda a combatir no solo el VPH, sino que también contribuye al tratamiento exitoso de las infecciones enumeradas, ya que, junto con un efecto antiviral pronunciado (herpes, citomegalovirus), tiene propiedades inmunomoduladoras comprobadas y el resultado final de cualquier tratamiento depende en gran medida del estado del sistema inmunológico. |
| Etapas tempranas de CIN y enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos genitales. | La displasia cervical leve a menudo se combina con cervicitis crónica (inflamación de la mucosa cervical) y vaginitis (inflamación de la mucosa vaginal) causada por patógenos oportunistas (estafilococos, estreptococos, etc.). Es posible tratar con éxito a estos pacientes sin utilizar métodos destructivos, pero mediante la realización de tratamientos antivirales e inmunoestimulantes. La isoprinosina proporciona ambos efectos; por lo tanto, su administración en combinación con la terapia antiinflamatoria a menudo permite lograr un resultado positivo sin destrucción de los focos. |
| Verrugas genitales perianales y genitales múltiples | La presencia de enfermedades concomitantes (disbiosis vaginal, infecciones herpéticas, por clamidia, micoplasmas, etc.) alarga el período de tratamiento para PVI y contribuye a la aparición de recaídas. Por lo tanto, esta combinación se trata con un método combinado: destrucción de verrugas genitales y terapia antiviral sistémica. El uso de isoprinosina le permite aumentar la efectividad del tratamiento, especialmente con múltiples crecimientos pequeños. Esto se debe al efecto del agente sobre el VPH, no solo en los lugares de localización de las verrugas genitales que son difíciles de alcanzar para la exposición quirúrgica o láser, sino también en los nódulos nerviosos o ganglios. |
Análogos
Las preparaciones con un ingrediente activo similar al ingrediente activo de Isoprinosine (inosine pranobex) se producen bajo los siguientes nombres comerciales:
- Groprinosine;
- Modimunal;
- Normomed;
- Metizoprinol;
- Groprinosin-Richter.
Groprinosine es un análogo de Isoprinosine
El uso de isoprinosina del virus del papiloma humano, tanto como monoterapia como en combinación con otros medicamentos y métodos terapéuticos destructivos, le permite hacer frente con éxito a las manifestaciones de PVI. Pero para lograr un resultado duradero, el nombramiento del agente y el control de su uso deben ser realizados por un especialista.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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