Fluoxetina-Canon
Fluoxetine-Canon: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
Nombre latino: Fluoxetine-Kanon
Código ATX: N06AB03
Principio activo: fluoxetina (fluoxetina)
Productor: CJSC "Kanonfarma production" (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-08
Precios en farmacias: desde 108 rublos.
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Fluoxetine-Canon es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), antidepresivo.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de cápsulas: tamaño No. 3, azul; contenido - una mezcla de polvo y gránulos de color blanco o blanco con un tinte amarillento (en una caja de cartón 1, 2, 3 o 5 envases de contorno de blíster de 10 cápsulas; 1, 2 o 3 envases de contorno de blíster de 15 cápsulas e instrucciones de uso de Fluoxetine-Canon) …
Composición de 1 cápsula:
- sustancia activa: fluoxetina (en forma de clorhidrato de fluoxetina) - 20 mg;
- componentes auxiliares: lactosa monohidrato (azúcar de leche), almidón de maíz, estearato de magnesio;
- cubierta de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio, índigo carmín.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La fluoxetina es un antidepresivo. Suprime selectivamente la recaptación de serotonina, lo que provoca un aumento de su concentración en la hendidura sináptica, un aumento y prolongación del efecto sobre los receptores postsinápticos.
Al aumentar la transmisión serotoninérgica, la fluoxetina-Canon inhibe el intercambio de neurotransmisores a través del mecanismo de retroalimentación negativa. Con un uso prolongado, inhibe la actividad de los receptores 5-HT1. La recaptación de dopamina y norepinefrina se ve débilmente afectada. No tiene efecto directo sobre los receptores H1-histamina, m-colinérgico, serotonina y alfa-adrenérgicos. A diferencia de la mayoría de los fármacos antidepresivos, la fluoxetina no disminuye la actividad de los receptores beta-adrenérgicos postsinápticos.
Efectivo para los trastornos obsesivo-compulsivos (TOC) y la depresión endógena. Reduce el miedo, la tensión y la ansiedad, elimina la disforia, mejora el estado de ánimo.
Tiene efecto anorexigénico, puede provocar pérdida de peso. No cardiotóxico. No tiene efecto sedante, no provoca hipotensión ortostática.
Se desarrolla un efecto clínico estable en 1 a 2 semanas de tratamiento.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la fluoxetina se absorbe bien. Cuando se usa Fluoxetine-Canon a una dosis de 40 mg, la concentración máxima (Cmax) se alcanza en 6-8 horas y varía en el rango de 15 a 55 ng / ml. La biodisponibilidad es superior al 60%, este indicador no depende de la ingesta de alimentos.
Se caracteriza por un alto enlace con las proteínas plasmáticas (incluidas la albúmina y la glicoproteína ácida alfa1): 94,5%. Distribuido por todo el cuerpo. Penetra fácilmente la barrera hematoencefálica. La concentración plasmática de equilibrio (Css) se establece dentro de varias semanas de tratamiento.
Se metaboliza extensamente para formar el metabolito activo de norfluoxetina y varios otros metabolitos, que no pudieron identificarse. La fluoxetina es un inhibidor de las isoenzimas CYP3A3, CYP3A7, CYP3A5, CYP3A2 y CYP2C19.
Se excreta por los riñones (80%) y por los intestinos (15%) principalmente en forma de metabolitos, especialmente en forma de glucurónidos. Después de alcanzar Css, la vida media (T 1/2) de la fluoxetina es de 4 a 6 días. La T 1/2 de norfluoxetina es de 4-16 días después de una dosis única y después de alcanzar Css. En pacientes con cirrosis del hígado, T 1/2 aumenta de 3 a 4 veces.
Indicaciones para el uso
Fluoxetine-Canon se prescribe para pacientes adultos con los siguientes trastornos:
- depresión de diversas etiologías;
- trastorno obsesivo compulsivo;
- bulimia nerviosa.
Contraindicaciones
Absoluto:
- insuficiencia renal grave [aclaramiento de creatinina (CC) inferior a 10 ml / min];
- insuficiencia hepática
- hiperplasia de la próstata;
- glaucoma de ángulo cerrado;
- atonía de la vejiga;
- deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- edad hasta 18 años;
- uso simultáneo de tioridazina y un período de 5 semanas después de su cancelación;
- nombramiento combinado de pimozida;
- ingesta conjunta de inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) y un período de 14 días después de su cancelación;
- hipersensibilidad a cualquier componente de Fluoxetine-Canon.
Durante el embarazo, un antidepresivo está contraindicado, excepto en casos de necesidad urgente, cuando los beneficios esperados superan claramente a los posibles riesgos.
Fluoxetina-Canon debe usarse con precaución en pacientes con tendencias suicidas, ataques epilépticos, hiponatremia, diabetes mellitus, insuficiencia renal y hepática, así como mujeres en período de lactancia.
Fluoxetine-Canon, instrucciones de uso: método y dosificación
Las cápsulas de fluoxetina-Canon deben tomarse por vía oral. La hora de las comidas no importa.
Regímenes de dosificación recomendados:
- depresión: el tratamiento comienza con una dosis diaria de 20 mg 1 vez al día. Si es necesario, se aumenta cada semana en 20 mg, pero no más de hasta 80 mg por día, divididos en 2-3 dosis;
- trastorno obsesivo compulsivo: 20-60 mg por día;
- bulimia nerviosa: 20 mg 3 veces al día.
En todos los casos, dependiendo del cuadro clínico, el médico puede recomendar un aumento o disminución de la dosis diaria de Fluoxetina-Canon. No se ha estudiado la efectividad del uso sistemático del medicamento en una dosis diaria de más de 80 mg.
Los pacientes con enfermedades concomitantes, pacientes con deterioro funcional del hígado o que toman otros medicamentos, reducen la dosis de fluoxetina o aumentan los intervalos entre dosis.
Efectos secundarios
- sistema nervioso: fatiga (somnolencia, astenia), alteraciones del sueño (sueños inusuales, insomnio), mareos, movimientos anormales (temblores, espasmos, mioclonías, síndrome buclosal, ataxia), convulsiones, alteración de la concentración y del pensamiento (incluida la despersonalización), ansiedad y sus manifestaciones (nerviosismo, ansiedad, agitación, palpitaciones), trastornos maníacos, anorexia;
- sistema cardiovascular: palpitaciones del corazón, arritmias;
- trastornos metabólicos y nutricionales: pérdida de peso;
- sistema digestivo: alteraciones gastrointestinales (alteración del gusto, disfagia, diarrea, dispepsia, náuseas, vómitos); muy raramente - hepatitis idiosincrásica;
- sistema hematopoyético y linfático: equimosis;
- sistema endocrino: secreción anormal de hormona antidiurética;
- sistema respiratorio: bostezos;
- sistema musculoesquelético: dolor de huesos, calambres en las piernas, bursitis, artritis, artrosis, artritis reumatoide, miopatía, miastenia gravis, osteoporosis, osteomielitis;
- sistema genitourinario: trastornos urinarios (incluidos cambios en la frecuencia de la micción), erección prolongada o priapismo, disfunción sexual (retraso o ausencia de la eyaculación, disminución de la libido, impotencia, anorgasmia);
- órganos de los sentidos: percepción visual alterada (visión borrosa, midriasis);
- reacciones de hipersensibilidad: urticaria, erupciones cutáneas, prurito, vasculitis, angioedema, reacciones anafilácticas, síndrome similar al suero, fotosensibilidad, eritema multiforme exudativo, síndrome serotoninérgico (caracterizado por un complejo de manifestaciones clínicas, incluidos cambios en el estado mental y el sistema neuromuscular), trastornos; sistema nervioso autónomo
- otros: alopecia, sudoración, escalofríos, sequedad de boca, vasodilatación.
Sobredosis
La sobredosis generalmente se manifiesta por un aumento de los efectos secundarios, náuseas, vómitos, somnolencia, convulsiones, taquicardia. En casos graves (incluso con el uso simultáneo de otros medicamentos), delirio, una condición similar al síndrome neuroléptico maligno, pirexia, manía, estupor, desmayos, disminución de la presión arterial, prolongación del intervalo QT, taquiarritmia ventricular (incl. fibrilación / aleteo de los ventrículos), coma, paro cardíaco.
instrucciones especiales
La fluoxetina tiene un efecto anorexigénico, que debe tenerse en cuenta al prescribir el medicamento a pacientes con bajo peso. Se recomienda una monitorización cuidadosa para la pérdida de peso progresiva.
Tomar fluoxetina en pacientes diabéticos aumenta el riesgo de hipoglucemia. Después de su cancelación, puede ocurrir hiperglucemia. En este sentido, es necesario ajustar la dosis de insulina y / o hipoglucemiante oral al inicio de la terapia antidepresiva y después de su cancelación. Se requiere una cuidadosa supervisión médica.
A los pacientes que reciben inhibidores de la MAO se les puede recetar fluoxetina-canon no antes de los 14 días posteriores a la cancelación. Se permite comenzar a usar inhibidores de la MAO al menos 5 semanas después de descontinuar el antidepresivo.
Se requiere una observación cuidadosa durante el período de tratamiento, especialmente en la etapa inicial, para establecer las personas con tendencias suicidas. Los pacientes que han recibido previamente otros antidepresivos, así como los pacientes que desarrollan ansiedad, fatiga excesiva e hipersomnia (somnolencia excesiva), tienen mayor riesgo de suicidio.
En niños, adolescentes y jóvenes (menores de 24 años) con depresión y otros trastornos mentales, los antidepresivos aumentan el riesgo de tendencias suicidas, por lo tanto, antes de prescribir cualquier fármaco antidepresivo a pacientes de este grupo de edad, el médico debe sopesar el beneficio esperado con la posible amenaza de suicidio. En estudios a corto plazo, el riesgo no aumentó en personas mayores de 24 años y en los ancianos (mayores de 65 años) disminuyó levemente. Hay que tener en cuenta que cualquier estado depresivo en sí mismo se asocia a un mayor riesgo de intentos suicidas, que persiste hasta que se produce una remisión estable. En este sentido, durante el uso de Fluoxetina-Canon, se recomienda establecer una observación cuidadosa de los pacientes para identificar posibles cambios / trastornos del comportamiento y tendencias suicidas a tiempo. El médico debe instar al paciente a que informe de inmediato cualquier sentimiento o pensamiento de preocupación.
Los ataques epilépticos prolongados son posibles durante la terapia electroconvulsiva en pacientes que reciben fluoxetina. Fluoxetina-Canon debe utilizarse con precaución en el tratamiento de pacientes con antecedentes de ataques epilépticos.
Se informó sobre una disminución en la concentración de iones de sodio en el plasma sanguíneo (en algunos casos por debajo de 110 mmol / l). Estos casos se observaron principalmente en ancianos y pacientes que recibían diuréticos.
En pacientes que toman fluoxetina, se conocen casos de erupción cutánea, reacciones anafilácticas y trastornos sistémicos progresivos, a veces graves, que afectan la piel, los pulmones, el hígado y los riñones. Si se producen erupciones cutáneas u otras reacciones alérgicas sospechosas, cuya causa no se puede establecer, se debe cancelar Fluoxetine-Canon.
Durante el período de terapia, se recomienda encarecidamente abstenerse de beber bebidas alcohólicas.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
En el momento de la terapia, se aconseja a los pacientes que abandonen la conducción y la realización de trabajos con consecuencias potencialmente peligrosas que requieran rapidez de reacción y / o mayor atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo, Fluoxetina-Canon está contraindicado, excepto en casos de necesidad urgente, cuando el beneficio esperado es definitivamente mayor que los posibles riesgos.
La fluoxetina pasa a la leche materna, por lo que debe usarse con precaución durante la lactancia, después de evaluar los beneficios y riesgos.
Se desconoce la influencia de Fluoxetine-Canon en el proceso de administración en humanos.
Uso pediátrico
Fluoxetine-Canon no se prescribe para pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
La insuficiencia renal grave (CC inferior a 10 ml / min) es una contraindicación para la administración de cápsulas de Fluoxetina-Canon.
Un antidepresivo debe usarse con precaución en caso de insuficiencia renal leve a moderada.
Por violaciones de la función hepática
Fluoxetine-Canon debe usarse con precaución en caso de disfunción hepática grave. Se recomiendan dosis más bajas de fluoxetina o intervalos más largos entre dosis.
Uso en ancianos
No existen instrucciones especiales para la dosificación de Fluoxetina-Canon para pacientes de edad avanzada.
Interacciones con la drogas
La fluoxetina y su principal metabolito tienen semividas prolongadas, que deben tenerse en cuenta al usar cualquier medicamento al mismo tiempo, así como al reemplazar Fluoxetina-Canon con otro antidepresivo.
Posibles interacciones medicamentosas al usar las siguientes sustancias / medicamentos con fluoxetina:
- benzodiazepinas: su vida media puede aumentar. Se ha establecido que la fluoxetina aumenta el contenido de alprazolam en sangre y potencia su efecto sedante;
- fenitoína: es posible un cambio en su concentración plasmática, se conocen casos de intoxicación. Con el uso simultáneo de medicamentos, es necesario aumentar sus dosis con extrema precaución y bajo el control de la condición del paciente;
- anticoagulantes indirectos y otros medicamentos que afectan el sistema de coagulación de la sangre (por ejemplo, ácido acetilsalicílico, medicamentos antiinflamatorios no esteroides): el efecto anticoagulante cambia, lo que está plagado de un aumento del sangrado. Cuando se usa warfarina, es necesario controlar cuidadosamente el estado del sistema de coagulación sanguínea;
- litio y triptófano: los ISRS aumentan el riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico, lo que requiere precaución, un control más intensivo y cuidadoso del estado clínico del paciente;
- Fármacos serotoninérgicos (por ejemplo, tramadol, triptanos): aumenta el riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico. Los triptanos pueden contribuir al estrechamiento de los vasos coronarios y causar hipertensión;
- Preparaciones de Hypericum perforatum: posible aumento de los efectos secundarios;
- Terapia electroconvulsiva: la duración de las convulsiones puede aumentar. Se requiere un cuidado especial;
- Fármacos metabolizados con la participación de la isoenzima CYP2D6 y con un pequeño intervalo de dosis terapéuticas (antidepresivos tricíclicos, propafenona, carbamazepina): pueden desarrollarse reacciones adversas. Los medicamentos deben prescribirse en dosis terapéuticas mínimas mientras se usa fluoxetina y dentro de las 5 semanas posteriores a su suspensión;
- Etanol: En estudios experimentales, la fluoxetina no aumentó los niveles de etanol en sangre ni potenció sus efectos, pero no se recomiendan el alcohol y los ISRS de forma simultánea.
Análogos
Los análogos de fluoxetina-Canon son Adepress, Alventa, Amitriptyline, Asentra, Brintellix, Velaxin, Dapfix, Zoloft, Caliksta, Clofranil, Lyudiomil, Mirzaten, Noxibel, Oprah, Paroxetine, Prozac, Sancipam, Serenata, Felixtiletilekam, Tritiletileksam, Acipey (ACP), Efevelon y otros.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar seco y oscuro a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 4 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre fluoxetina-canon
Los pacientes dejan críticas en su mayoría positivas sobre Fluoxetine-Canon, destacando su alta eficacia en diversas condiciones depresivas. Según se informa, el medicamento elimina la ansiedad y el nerviosismo, restaura la calma y el equilibrio, mejora el sueño, aumenta la resistencia al estrés y el rendimiento. Al mismo tiempo, puede encontrar mensajes que describen el efecto contrario: mayor depresión, llanto, mayor agresión, etc.
Las reacciones adversas incluyen distracción de la atención, somnolencia, apatía, disminución del deseo sexual, taquicardia, trastornos dispépticos y pérdida de peso.
La fluoxetina tiene propiedades anorexigénicas, por lo que muchas mujeres la toman con el propósito de perder peso, lo cual está estrictamente prohibido por los médicos, ya que pueden desarrollarse efectos indeseables. Esto lo confirman muchas niñas que, en el contexto de tomar Fluoxetine-Canon, desarrollaron depresión de manera inapropiada y, por el contrario, aumentaron su apetito.
El precio de Fluoxetina-Canon en farmacias
El precio aproximado de Fluoxetine-Canon para un paquete que contiene 30 cápsulas de 20 mg cada una es de 105-134 rublos.
Fluoxetina-Canon: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Fluoxetine-Canon 20 mg cápsulas 30 uds. 108 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
