Celecoxib - Instrucciones De Uso, Precio, Revisiones, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Celecoxib

Celecoxib: instrucciones de uso y revisiones

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Celecoxib

Código ATX: M01AH01

Principio activo: celecoxib (Celecoxib)

Fabricante: JSC VERTEX (Rusia)

Descripción y actualización de fotos: 2018-11-27

Precios en farmacias: desde 163 rublos.

Comprar

Celecoxib es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE).

Forma de liberación y composición

El medicamento se produce en forma de cápsulas: sólido gelatinoso, tamaño No. 0, color blanco (dosis 100 mg) y amarillo (dosis 200 mg); el contenido de las cápsulas es una masa compacta que se desintegra al presionar ligeramente, o un polvo granulado de color casi blanco o blanco (10 uds. en una tira blister, en una caja de cartón 1, 2, 3, 4, 5 o 10 paquetes; 10, 50 o 100 piezas En lata de polietileno, en caja de cartón 1 lata e instrucciones de uso de Celecoxib).

1 cápsula contiene:

• ingrediente activo: celecoxib - 100 o 200 mg;
• sustancias adicionales: lauril sulfato de sodio, lactosa monohidrato, croscarmelosa de sodio, estearato de magnesio, povidona K-30;
• cubierta de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio, además de 200 mg - óxido de hierro amarillo (óxido de hierro).

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Celecoxib tiene efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos al inhibir la producción de prostaglandinas inflamatorias (Pg), principalmente como resultado de la supresión de la ciclooxigenasa-2 (COX-2). La activación de COX-2 se produce debido al desarrollo de inflamación y conduce a la producción y acumulación de Pg, principalmente PgE ₂, mientras que los síntomas de inflamación (dolor y edema) aumentan. En los seres humanos, el fármaco en dosis terapéuticas no conduce a una inhibición significativa de la ciclooxigenasa-1 (COX-1) y no afecta la Pg producida como resultado de la inducción de COX-1, y tampoco afecta el curso de los procesos fisiológicos normales asociados con la COX-1 en los tejidos. 1 (especialmente en los tejidos del intestino y el estómago) y en las plaquetas.

La sustancia activa reduce la excreción de PgE ₂ y el metabolito de prostaciclina - 6-ceto-PgF ₁, pero no tiene ningún efecto sobre el nivel de tromboxano B ₂ en el suero y la excreción urinaria del metabolito tromboxano B ₂ - 11 degidrotromboksana In ₂ (ambos son productos de la COX -1).

La tasa de filtración glomerular (TFG) en ancianos y pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) no disminuye como resultado de la acción de celecoxib, y la excreción de sodio también disminuye temporalmente. En el contexto de la artritis, la incidencia de hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y edema periférico es comparable a la del tratamiento con inhibidores de la COX no selectivos, que suprimen la actividad de la COX-1 y la COX-2. Este efecto fue más pronunciado en pacientes que tomaban diuréticos. Sin embargo, no se registró un aumento en la incidencia de aumento de la presión arterial (PA) y el desarrollo de insuficiencia cardíaca, y el edema periférico resultante no fue severo y desapareció por sí solo.

Farmacocinética

Celecoxib se absorbe bien después de la administración oral con el estómago vacío. Su concentración máxima (C _max) en el plasma sanguíneo se observa después de aproximadamente 2-3 horas y con la introducción de 200 mg es de 705 ng / ml. No se ha estudiado la biodisponibilidad absoluta de la sustancia. El área bajo la curva farmacocinética de concentración-tiempo (AUC) y la C _{max son} aproximadamente proporcionales a la dosis oral de celecoxib en un rango de dosis de no más de 200 mg 2 veces al día. Si el agente se usa en dosis más altas, el aumento de AUC y C _max es menos proporcional.

La sustancia se une casi por completo (97%) a las proteínas plasmáticas, independientemente del nivel de su concentración y no muestra una conexión con los eritrocitos sanguíneos. Pasa a través de la barrera hematoencefálica.

La transformación metabólica ocurre en el hígado a través de la hidroxilación, oxidación y, en cierta medida, glucuronidación. El metabolismo se lleva a cabo principalmente con la participación de la isoenzima CYP2C9 del citocromo P450. Los metabolitos de celecoxib detectados en sangre no tienen actividad farmacológica en relación con COX-1 y COX-2. En individuos con polimorfismo homocigótico para CYP2C9 * 3, la actividad del citocromo P450 CYP2C9 se reduce.

Celecoxib se excreta por los riñones y por los intestinos en forma de metabolitos: 27 y 57%, respectivamente, menos del 1% de la dosis tomada se excreta sin cambios. Después de la administración repetida, la vida media (T _1/2) es de 8-12 horas y el aclaramiento es de aproximadamente 500 ml / min. Las concentraciones plasmáticas de equilibrio del agente en uso repetido se alcanzan al quinto día de terapia, la variabilidad de características farmacocinéticas como C _max, AUC y T _{1/2 es} aproximadamente del 30%. En pacientes jóvenes sanos, el volumen medio de distribución de celecoxib en estado estacionario es de aproximadamente 500 L / 70 kg, lo que indica una amplia distribución del agente en los tejidos.

Los alimentos con un alto contenido de grasas y tomados junto con el fármaco conducen a un aumento de su absorción completa en aproximadamente un 20%, y el tiempo para alcanzar la C _max aumenta en un promedio de 4 horas.

Se ha encontrado que el AUC en representantes de la raza negroide es aproximadamente un 40% más alto que en los europeos. Se desconocen la importancia clínica y las causas de este fenómeno.

Indicaciones para el uso

• artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante (tratamiento sintomático);
• síndrome de dolor, que incluye dolor de espalda, dolor posoperatorio, musculoesquelético y otros tipos de dolor;
• dismenorrea primaria.

Contraindicaciones

Absoluto:

• enfermedad cerebrovascular grave, lesiones arteriales periféricas graves, enfermedad de las arterias coronarias (CI) confirmada clínicamente;
• hemorragia subaracnoidea, accidente cerebrovascular hemorrágico;
• insuficiencia cardíaca crónica (ICC) de clase funcional II-IV según la clasificación de la NYHA (Asociación de Cardiología de Nueva York);
• el período posterior al injerto de derivación de la arteria coronaria (en los primeros 10 a 14 días después de la operación, se agrava el riesgo de trastornos de la circulación cerebral e infarto de miocardio);
• enfermedades intestinales de naturaleza inflamatoria (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) durante una exacerbación;
• lesiones erosivas y ulcerativas activas de la mucosa gástrica y / o úlcera duodenal, úlcera gástrica y / o úlcera duodenal en la fase aguda, hemorragia gastrointestinal;
• insuficiencia renal grave: aclaramiento de creatinina (CC) por debajo de 30 ml / min; hiperpotasemia confirmada, enfermedad renal progresiva;
• insuficiencia hepática grave;
• tríada de aspirina: combinación parcial o completa de poliposis recurrente de la nariz y los senos paranasales, asma bronquial e intolerancia al ácido acetilsalicílico u otros AINE, incluidos otros inhibidores de la COX-2 (incluidas las indicaciones en la historia);
• edad hasta 18 años;
• embarazo y lactancia;
• malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa;
• hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del fármaco o sulfonamidas.

Relativo (el tratamiento con Celecoxib debe realizarse con extrema precaución):

• lesiones del tracto gastrointestinal (GIT), que incluyen úlcera péptica y úlcera duodenal, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, antecedentes de hemorragia; presencia de infección por Helicobacter pylori;
• CRF (CC 30-60 ml / min);
• retención de líquidos e hinchazón;
• una disminución pronunciada en el volumen de sangre circulante (BCC), incluso después de la cirugía;
• hipertensión arterial, enfermedades del sistema cardiovascular (CVS); enfermedad arterial periférica;
• lesiones cerebrovasculares;
• disfunciones hepáticas de gravedad moderada, antecedentes de enfermedad hepática, porfiria hepática;
• diabetes mellitus, dislipidemia / hiperlipidemia;
• enfermedades somáticas graves;
• pertenecer a metabolizadores lentos o sospechas de tal condición (ya que estos pacientes pueden acumular celecoxib en el plasma sanguíneo en altas concentraciones);
• vejez, así como bajo peso corporal, cuerpo debilitado, tratamiento diurético;
• tuberculosis;
• fumar y / o alcoholismo;
• uso prolongado de AINE;
• administración combinada con inhibidores de la isoenzima CYP2C9;
• tratamiento concomitante con los siguientes medios: glucocorticosteroides orales (prednisolona), agentes antiplaquetarios (clopidogrel, ácido acetilsalicílico), anticoagulantes (warfarina), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (paroxetina, fluoxetina, sertralina, citalopram.), digoxetina.

Celecoxib, instrucciones de uso: método y dosis

Celecoxib se toma por vía oral con agua, con o sin alimentos. La cápsula se ingiere entera sin masticar, sin abrir.

Dado que el riesgo de complicaciones por CVS se agrava con un aumento en la dosis y la duración de la terapia, el medicamento debe tomarse en la dosis efectiva más baja durante el curso más corto posible. Con un uso prolongado, la dosis máxima diaria no debe exceder los 400 mg.

Régimen de dosificación recomendado:

• terapia sintomática de la artritis reumatoide: 2 veces al día, 100 o 200 mg;
• terapia sintomática de la osteoartritis / espondilitis anquilosante: 200 mg una vez al día o 100 mg dos veces al día; con espondilitis anquilosante, en algunos casos, se observó la efectividad de usar el medicamento en una dosis diaria de 400 mg;
• síndrome de dolor / terapia de dismenorrea primaria: el primer día: una dosis inicial de 400 mg, si es necesario, seguida de una dosis adicional de 200 mg; desde el segundo día de terapia: 200 mg 2 veces al día, si es necesario.

En pacientes con una ralentización del metabolismo establecida o sospechada (en portadores del genotipo CYP2C9 * 3 homocigótico), así como en pacientes que reciben tratamiento con fluconazol (un inhibidor de la isoenzima CYP2C9), la dosis inicial recomendada del fármaco debe reducirse a la mitad.

Efectos secundarios

• sistema inmunológico: raramente - angioedema; extremadamente raramente - erupciones bullosas (dermatitis bullosa);
• sistema sanguíneo y linfático: con poca frecuencia - anemia; raramente, trombocitopenia;
• sistema nervioso: a menudo - mareos; con poca frecuencia - aumento del tono muscular;
• trastornos mentales: a menudo - insomnio; con poca frecuencia - somnolencia, ansiedad; raramente - confusión (psicosis);
• órganos de los sentidos: visión borrosa, tinnitus;
• CVS: a menudo - aumento de la presión arterial, incluido el empeoramiento del curso de la hipertensión arterial; Edema periférico; con poca frecuencia: palpitaciones, sofocos, taquicardia, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular isquémico;
• sistema hepatobiliar: aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, incluidas la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa (AST);
• Tracto gastrointestinal: a menudo - flatulencia, diarrea, dolor abdominal, dispepsia, vómitos; con poca frecuencia - lesiones de los dientes (alveolitis postextracción); raramente: ulceración del esófago, úlcera de estómago y úlcera duodenal; extremadamente raro: pancreatitis, perforación intestinal;
• sistema respiratorio, tórax y órganos mediastínicos: a menudo - tos, infecciones del tracto respiratorio superior, sinusitis, bronquitis; con poca frecuencia - rinitis, faringitis;
• sistema urinario: a menudo - infecciones del tracto urinario;
• piel y tejidos subcutáneos: a menudo - erupción cutánea, picazón de la piel (incluso generalizada); con poca frecuencia - equimosis, urticaria; raramente - alopecia;
• trastornos generales: con poca frecuencia: lesiones accidentales, síndrome pseudogripal, edema facial, hipersensibilidad.

Reacciones adversas registradas en las observaciones posteriores a la comercialización:

• sistema inmunológico: extremadamente raro - reacciones anafilácticas;
• órgano de la visión: con poca frecuencia - conjuntivitis;
• sistema nervioso: extremadamente raro - pérdida del olfato / gusto, meningitis aséptica, hemorragia cerebral;
• trastornos mentales: raramente - alucinaciones;
• sistema respiratorio, tórax y órganos mediastínicos: raramente - neumonitis, embolia pulmonar;
• sistema vascular: extremadamente raro - vasculitis;
• sistema hepatobiliar: raramente - hepatitis; extremadamente raras: colestasis, ictericia, hepatitis colestásica, hepatitis fulminante (a veces fatal), insuficiencia hepática, necrosis hepática (en algunos casos con un desenlace fatal o la necesidad de un trasplante de hígado); la mayoría de estas reacciones ocurrieron 1 mes después del inicio del curso de la terapia;
• Tracto gastrointestinal: raramente - hemorragia gastrointestinal;
• sistema reproductivo: raramente - irregularidades menstruales; con una frecuencia desconocida: disminución de la fertilidad en las mujeres;
• piel y tejidos subcutáneos: raramente - reacciones de fotosensibilidad; extremadamente raro - eritema multiforme, erupción por medicamentos en combinación con eosinofilia y síntomas sistémicos [síndrome DRESS (síndrome de hipersensibilidad inducida por medicamentos con eosinofilia) o síndrome de hipersensibilidad], necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, exantema agudo generalizado;
• sistema urinario: raramente - hiponatremia, insuficiencia renal aguda; extremadamente raramente: nefrosis lipoidea (enfermedad de cambios mínimos), síndrome nefrótico, nefritis tubulointersticial;
• trastornos generales: con poca frecuencia - dolor de pecho.

Sobredosis

La experiencia clínica con la sobredosis de celecoxib es limitada. Cuando se usa el medicamento en dosis que no exceden 1,2 g una vez, o varias veces 1,2 g, divididas en 2 dosis por día, no se observaron efectos secundarios clínicamente significativos.

Si se sospecha esta afección, se prescribe una terapia de apoyo adecuada. Dado el alto grado de unión de la sustancia a las proteínas del plasma sanguíneo, se puede suponer que la diálisis no es un método eficaz para eliminarla del cuerpo.

instrucciones especiales

Celecoxib, que tiene un efecto antipirético, puede reducir la importancia diagnóstica de un síntoma de una lesión infecciosa como la fiebre y, por lo tanto, influir en el diagnóstico de infección.

El fármaco, como todos los coxibs, exacerba el riesgo de efectos secundarios graves (incluidas las muertes) de CVS, incluida la formación de trombos, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio. La amenaza de estas complicaciones puede aumentar con el aumento de la dosis y la duración de la administración, así como con las enfermedades CVD existentes y los factores de riesgo de tales lesiones. Para minimizar la amenaza potencial de tales reacciones, celecoxib debe usarse en las dosis efectivas más bajas durante el período de tratamiento más corto posible (según lo recomendado por el médico tratante). Es necesario tener en cuenta la probabilidad de desarrollar estas complicaciones incluso en ausencia de la aparición en el pasado de síntomas de alteración de la actividad cardiovascular. Se debe informar a los pacientes sobre los signos de efectos secundarios graves de CVS y sobre las medidas que deben tomarse si se observan.

Celecoxib puede aumentar la presión arterial, lo que conduce al desarrollo de complicaciones cardiovasculares. En presencia de hipertensión arterial, el medicamento debe usarse con precaución, controlando las lecturas de presión arterial al comienzo del curso y durante todo el período de tratamiento.

Durante la terapia con el fármaco, los casos de ulceración, perforación y sangrado del tracto gastrointestinal fueron extremadamente raros. Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar estas complicaciones durante el tratamiento de los AINE incluyen la vejez, la presencia de enfermedades cardiovasculares, la ingesta concomitante de ácido acetilsalicílico, hemorragias, úlceras y procesos inflamatorios del tracto gastrointestinal durante una exacerbación (incluidas las instrucciones en la historia). Además, la amenaza de sangrado del tracto gastrointestinal se ve agravada por el uso combinado de anticoagulantes orales y glucocorticosteroides, tratamiento prolongado con AINE, consumo de alcohol y tabaquismo. La mayoría de las reacciones adversas gastrointestinales graves se observaron en pacientes ancianos y debilitados.

En el contexto de la terapia, en casos muy raros, se registró la aparición de reacciones secundarias cutáneas tan graves como el síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica tóxica. Algunos de ellos fueron fatales. El mayor riesgo de estas complicaciones se observa en el primer mes de tratamiento. Celecoxib debe suspenderse inmediatamente si aparecen erupciones cutáneas, cambios en las membranas mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Durante el uso del medicamento, se debe tener especial cuidado al conducir un transporte y trabajar con equipos complejos y potencialmente peligrosos, ya que la terapia puede provocar mareos y somnolencia.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Está contraindicado tomar el medicamento durante el embarazo. No se ha identificado la amenaza potencial del tratamiento durante el embarazo, pero no se puede descartar. No se han realizado estudios adecuados sobre el uso de celecoxib en mujeres embarazadas. En el tratamiento de los AINE (incluido celecoxib), de acuerdo con el mecanismo de acción, algunas mujeres pueden experimentar cambios en los ovarios, causando problemas de fertilidad o complicaciones durante el embarazo. Las mujeres que planean quedarse embarazadas o que se someten a exámenes de infertilidad deben considerar la posibilidad de retirar los AINE.

Los fármacos obtenidos durante el embarazo, especialmente en el tercer trimestre, pertenecientes al grupo de los inhibidores de la síntesis de Pg, incluido celecoxib, pueden provocar contracciones uterinas débiles y cierre prematuro del conducto arterioso en el feto. El uso de estos medicamentos al principio del embarazo puede tener un efecto negativo en su curso.

Durante la lactancia, está contraindicado tomar el medicamento. Los estudios han encontrado que celecoxib se excreta en la leche materna en concentraciones muy bajas. Sin embargo, se debe considerar el posible riesgo de efectos adversos en un bebé amamantado.

Uso pediátrico

La terapia con celecoxib está contraindicada en pacientes menores de 18 años debido a la falta de experiencia con su uso en adolescentes y niños.

Con insuficiencia renal

En pacientes de edad avanzada con un valor de TFG> 65 ml / min / 1,73 m ² debido a cambios relacionados con la edad, y en pacientes con una TFG de 35-60 ml / min / 1,73 m ², los parámetros farmacocinéticos de celecoxib no cambian. Tampoco existe una relación significativa entre el nivel de CC y el aclaramiento del fármaco. En presencia de insuficiencia renal leve a moderada, no es necesario ajustar la dosis.

Se cree que la insuficiencia renal grave no afecta el aclaramiento de celecoxib, ya que la principal vía de excreción es la biotransformación en el hígado con la formación de metabolitos inactivos. Sin embargo, en pacientes con enfermedad renal progresiva, insuficiencia renal grave (CC menor de 30 ml / min) o hiperpotasemia confirmada, debido a la falta de experiencia con el uso del fármaco, su uso está contraindicado.

Por violaciones de la función hepática

El uso del fármaco en pacientes con insuficiencia hepática grave (clase C según la clasificación de Child-Pugh) está contraindicado debido a la experiencia insuficiente de su uso en pacientes de este grupo.

En presencia de insuficiencia hepática leve (clase A según la clasificación de Child-Pugh), la concentración plasmática de celecoxib en sangre puede cambiar ligeramente, con insuficiencia hepática moderada (clase B según la clasificación de Child-Pugh), puede aumentar casi 2 veces, por lo que se requiere reduzca la dosis inicial recomendada en 2 veces.

En pacientes con insuficiencia hepática moderada, porfiria hepática y antecedentes de daño hepático, el tratamiento con celecoxib debe realizarse con precaución. Cuando se observan síntomas y / o signos de disfunción hepática, los pacientes deben ser controlados de cerca para detectar la posible aparición de reacciones hepáticas más graves.

Uso en ancianos

En personas mayores de 65 años, los valores promedio de AUC y C _{max de} celecoxib aumentaron en 1,5-2 veces, lo que se debe principalmente no a la edad, sino a un cambio en el peso corporal (en pacientes de esta categoría de edad, por regla general, hay un peso corporal promedio más bajo, en comparación con pacientes jóvenes). Como resultado, tienen niveles más altos de la sustancia. Por esta razón, las mujeres mayores de 65 años tienen más probabilidades de tener una mayor concentración plasmática del principio activo en sangre que los hombres mayores.

Por lo general, los pacientes de edad avanzada no necesitan ajuste de dosis, pero si el peso corporal del paciente es inferior a 50 kg, se recomienda tomar la dosis mínima recomendada al comienzo del curso de la terapia.

Interacciones con la drogas

• inhibidores de la isoenzima CYP2C9: aumenta el nivel de celecoxib en el plasma sanguíneo, lo que requiere una disminución de su dosis;
• fluconazol (un inhibidor de la isoenzima CYP2C9): cuando se utiliza en una dosis diaria de 200 mg, duplica el contenido de celecoxib en el plasma sanguíneo debido a la supresión de su metabolismo a través de la isoenzima CYP2C9, por lo que se requiere reducir la dosis de celecoxib a la mitad;
• barbitúricos, carbamazepina, rifampicina (inductores de la isoenzima CYP2C9): la concentración plasmática de celecoxib en sangre disminuye y es posible que sea necesario aumentar su dosis;
• anticoagulantes orales (incluidos anticoagulantes cumarínicos, warfarina, anticoagulantes orales directos, incluidos dabigatrán, apixabán y rivaroxabán): puede haber un aumento del tiempo de protrombina, así como un mayor riesgo de hemorragia; después de iniciar la terapia combinada o cambiar la dosis de celecoxib, es necesario controlar la actividad anticoagulante y / o el indicador del índice internacional normalizado (INR);
• ketoconazol (inhibidor de la isoenzima CYP3A4): no se observó ningún efecto clínicamente significativo sobre la biotransformación de celecoxib;
• metoprolol, dextrometorfano (sustratos de la isoenzima CYP2D6): mientras se toma el medicamento en una dosis diaria de 200 mg, las concentraciones de metoprolol y dextrometorfano aumentan 1,5 y 2,6 veces, respectivamente, debido a la supresión de la actividad de la isoenzima CYP2D6 por celecoxib; al comienzo del curso del tratamiento con el medicamento, es necesario reducir las dosis de los medicamentos relacionados con los sustratos de la isoenzima CYP2D6 y, después de completar el curso, aumentar;
• metotrexato: no se observaron interacciones farmacocinéticas clínicamente significativas con esta combinación;
• medicamentos antihipertensivos, incluidos los bloqueadores de los receptores de angiotensina (antagonistas de la angiotensina II), los bloqueadores beta, los diuréticos / inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA): el efecto de estos medicamentos disminuye como resultado de la supresión de la producción de Pg; en pacientes con insuficiencia renal o en pacientes de edad avanzada, deshidratados (incluso con tratamiento concomitante con diuréticos), el uso combinado de inhibidores selectivos de la COX-2 y otros AINE con antagonistas de la angiotensina II, inhibidores de la ECA y diuréticos puede provocar un deterioro de la función renal, incluyendo desarrollo de insuficiencia renal aguda, estos efectos suelen ser reversibles; con esta combinación, se debe tener cuidado y rehidratación antes de comenzar con celecoxib;al comienzo de la terapia combinada y periódicamente durante su implementación, controle la función renal;
• lisinopril: según los estudios, tomar celecoxib dos veces al día a una dosis de 200 mg durante el tratamiento con lisinopril en pacientes con hipertensión arterial de grado I y II no provocó un aumento clínicamente significativo de la presión arterial en comparación con el grupo placebo; El 48% de los participantes del estudio no respondió al tratamiento con lisinopril en comparación con los pacientes que tomaron placebo, en los que no se observó respuesta en el 27%;
• diuréticos tiazídicos, furosemida: es posible una disminución del efecto natriurético de estos fármacos debido a una disminución de la producción renal de Pg;
• ciclosporina: el riesgo de desarrollar nefrotoxicidad se agrava debido al efecto de los AINE sobre la síntesis renal de Pg;
• anticonceptivos orales (noretisterona a una dosis de 1 mg / etinilestradiol a una dosis de 0,035 mg): no se registró ningún efecto significativo sobre los parámetros farmacocinéticos de la combinación anticonceptiva;
• otros AINE (que no contengan ácido acetilsalicílico): esta combinación debe evitarse;
• preparaciones de litio: hubo un aumento en la concentración plasmática de litio en aproximadamente un 17%; los pacientes que reciben tratamiento con litio requieren un seguimiento cuidadoso cuando toman celecoxib o lo retiran;
• agentes que contienen aluminio y magnesio (antiácidos), glibenclamida, omeprazol, tolbutamida, fenitoína: no se observaron interacciones clínicamente significativas;
• ácido acetilsalicílico (en dosis bajas): no hubo efecto sobre el efecto antiplaquetario de esta sustancia; Dado que celecoxib tiene un efecto débil sobre la función plaquetaria, no debe utilizarse como sustituto del ácido acetilsalicílico, que se utiliza para prevenir lesiones cardiovasculares;
• barbitúricos (inductores de la isoenzima CYP2C9): es posible reducir la concentración plasmática de celecoxib en sangre, ya que es metabolizado en el hígado por la isoenzima CYP2C9;
• digoxina: no hay información sobre esta interacción, sin embargo, teniendo en cuenta el efecto de celecoxib sobre el CVS, se requiere combinarlo con precaución con esta sustancia, controlando cuidadosamente las reacciones secundarias.

Análogos

Los análogos de Celecoxib son: Roucoxib-Routek, Dilaxa, Celecoxib-Vial, Celebrex, etc.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar fuera del alcance de los niños y protegido de la luz, a una temperatura no superior a 25 ° C.

La vida útil es de 2 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Celecoxib

Las pocas revisiones de Celecoxib por parte de médicos y pacientes en la mayoría de los casos son positivas. Los expertos consideran que el medicamento es un medicamento antiinflamatorio y analgésico efectivo que le permite lograr rápidamente el resultado deseado con un mínimo de reacciones secundarias. El medicamento ayuda suavemente a hacer frente al dolor en el cuello, la espalda baja, el pecho, con la irradiación del dolor en las extremidades inferiores. Las ventajas del fármaco también incluyen una forma conveniente de liberación y facilidad de uso.

Como desventajas del medicamento, muchos pacientes indican la aparición de efectos indeseables en el contexto de su administración (mareos, náuseas, dolor abdominal, vómitos).

Precio de Celecoxib en farmacias

El precio de Celecoxib (cápsulas de 200 mg) puede variar entre 300 y 500 rublos. por paquete que contiene 10 uds.

Celecoxib: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Celecoxib 200 mg cápsula 10 uds. 163 r Comprar

Cápsulas de celecoxib 200 mg 10 uds. 183 r Comprar

Celecoxib cápsulas 200 mg 30 piezas 426 r Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!