Ulcernil
Ulcernil: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Ulcernil
Código ATX: A02BC04
Ingrediente activo: Rabeprazole (Rabeprazole)
Fabricante: San Pharmaceutical Industries, Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries, Ltd.) (India)
Descripción y foto actualizada: 2020-11-03
Precios en farmacias: desde 344 rublos.
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Ulcernil es un inhibidor de la bomba de protones (PPI) que reduce eficazmente la función secretora de las glándulas gástricas.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación: tabletas entéricas, recubiertas con película: amarillas, biconvexas, redondas, lisas en un lado; dosis 10 mg - impresa "R" en el otro lado; dosis 20 mg - "RA" (7 uds. en blísteres; en caja de cartón 2 o 4 blísteres e instrucciones para el uso de Ulcernil).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: rabeprazol sódico - 10 o 20 mg;
- componentes auxiliares (capa intragranular): hiprolosis, hiprolosis de baja sustitución, óxido de magnesio pesado, manitol;
- componentes auxiliares (capa extragranular): estearato de magnesio, manitol, hiprolosa poco sustituida;
- cubierta del núcleo: hiprolosa, óxido de magnesio ligero, etilcelulosa;
- recubrimiento entérico: dióxido de titanio, talco, monoglicérido diacetilado, ftalato de hipromelosa, tinte de óxido de hierro (amarillo);
- tinta roja: Opacode Sl-1666 Roja [SDA 3A alcohol 27CFR, dióxido de titanio, propilenglicol, alcohol n-butílico, colorante rojo encantador AC, goma laca vidriada (20% esterificada) en etanol].
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El rabeprazol sódico es una de las sustancias antisecretoras (un grupo de derivados del bencimidazol). Mediante la inhibición específica de la enzima hidrógeno-potasio adenosina trifosfatasa (H + / K + -ATP-ase) en la superficie secretora de las células parietales del estómago, la sustancia suprime la secreción de jugo gástrico. Debido a que la enzima H + / K + -ATPasa es un complejo proteico que funciona como una bomba de protones, Ulcernil es un inhibidor de la bomba de protones (PPI) y bloquea la última etapa de producción de ácido. Este efecto depende de la dosis del fármaco y sirve para suprimir la secreción ácida basal y estimulada, independientemente del estímulo. El efecto anticolinérgico no pertenece a las propiedades del rabeprazol sódico.
Después de la administración oral de un comprimido de 20 mg, se observa el desarrollo de un efecto antisecretor durante 1 hora. 23 horas después de tomar la primera dosis, la inhibición de la secreción ácida basal y estimulada es del 69% y 82%, respectivamente, y dura hasta 48 horas. Esta duración de la acción farmacodinámica es mayor que la predicha por vida media (aproximadamente 1 hora). Este efecto puede explicarse por la unión a largo plazo de la sustancia a la H + / K + -ATPasa de las células parietales gástricas. Después de 3 días de tomar el medicamento, la magnitud de su efecto inhibidor sobre la secreción de ácido alcanza una meseta. Cuando se cancela la terapia, la actividad secretora se restablece en 1-2 días.
En los ensayos clínicos en curso, los pacientes recibieron comprimidos de 10 o 20 mg todos los días durante un período de hasta 43 meses. En el rango de las primeras 2-8 semanas, se observó un aumento en el nivel de gastrina en el plasma sanguíneo, lo que refleja un efecto inhibidor sobre la secreción ácida. El contenido de gastrina volvió a sus valores iniciales en la mayoría de los casos dentro de 1-2 semanas después de la retirada de Ulcernil.
Las muestras obtenidas del estudio de biopsia gástrica del fondo y antro de 500 pacientes que tomaban rabeprazol sódico o un fármaco de referencia durante 8 semanas no mostraron cambios estables en la propagación de la infección por Helicobacter pylori, la frecuencia de gastritis atrófica, la metaplasia intestinal, la gravedad de la gastritis y la estructura morfológica de las células tipo enterocromafines. …
En 400 voluntarios que recibieron el fármaco en una dosis de 10 o 20 mg por día durante un período de hasta 1 año, la incidencia de hiperplasia fue baja y comparable a la del omeprazol (20 mg por 1 kg de peso corporal). No se observaron casos de neoplasias carcinoides o cambios adenomatosos en ratas.
Actualmente, no se han registrado los efectos sistémicos de Ulcernil en relación con los sistemas respiratorio, cardiovascular y nervioso central. La administración oral de comprimidos de 20 mg al día durante 2 semanas no produce cambios en los niveles de paratiroides, hormona del crecimiento, hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo, aldosterona, renina, glucagón, prolactina, testosterona, estrógeno y cortisol, así como en el metabolismo de los carbohidratos y la función tiroidea.
Farmacocinética
El rabeprazol se caracteriza por una rápida absorción intestinal. La concentración plasmática máxima (C max) se observa 3,5 horas después de la administración oral de 20 mg de la sustancia. Los cambios en su contenido máximo en plasma sanguíneo y el área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) son lineales en el rango de dosis de 10 a 40 mg. La biodisponibilidad absoluta después de tomar 20 mg del fármaco por vía oral en comparación con su administración intravenosa es aproximadamente del 52%. Con la administración repetida de Ulcernil, el indicador no cambia.
La vida media del plasma sanguíneo en individuos sanos es de aproximadamente 1 hora (varía de 0,7 a 1,5 horas) y el aclaramiento total es de 3,8 ml por minuto por 1 kg de peso corporal. En el contexto del daño hepático crónico, el AUC aumenta 2 veces en comparación con este indicador en voluntarios sanos, lo que indica una disminución en el metabolismo de primer paso, la vida media del plasma sanguíneo aumenta de 2 a 3 veces.
La absorción de la droga no depende del tiempo de uso durante el día y de los antiácidos. La ingesta simultánea de alimentos grasos ralentiza su absorción en 4 horas o más, pero ni el grado de absorción ni la C max cambian.
El grado de unión de una sustancia a las proteínas del plasma sanguíneo en humanos es aproximadamente del 97%.
Después de una dosis oral única de 20 mg del fármaco en personas sanas, no se observó rabeprazol sódico marcado con 14 C en forma inalterada en la orina. Casi el 90% de la sustancia se excreta en la orina, principalmente en forma de dos metabolitos: un conjugado de ácido mercaptúrico (M5) y ácido carboxílico (M6), así como en forma de dos metabolitos desconocidos que se identificaron durante el análisis toxicológico. El resto de la dosis tomada se excreta con las heces.
La excreción total es del 99,8%, lo que indica una pequeña excreción de metabolitos de fármacos en la bilis. El principal metabolito del rabeprazol sódico es el tioéster (M1), el único metabolito activo es el desmetil (M3), que, sin embargo, se detectó en bajas concentraciones en solo un voluntario después de 80 mg del fármaco.
En el contexto de insuficiencia renal estable en la etapa terminal, en la que se requiere hemodiálisis de mantenimiento (aclaramiento de creatinina <5 ml por minuto por 1,73 m 2), la excreción de la sustancia fue similar a la de los individuos sanos. Su vida media fue de 0,82 h en voluntarios sanos, 0,95 durante la hemodiálisis y 3,6 horas después de la hemodiálisis. El aclaramiento de rabeprazol sódico en patologías renales que requirieron hemodiálisis fue casi 2 veces mayor que en voluntarios sanos.
Los pacientes con cirrosis hepática crónica compensada toleran rabeprazol sódico en una dosis diaria de 20 mg, pero su C max y AUC se duplican en un 50% en comparación con los individuos sanos del sexo correspondiente.
La eliminación de Ulcernil en pacientes de edad avanzada se ralentiza un poco. Después de 7 días de uso de comprimidos en una dosis diaria de 20 mg, el AUC en pacientes de edad avanzada fue casi 2 veces mayor y la Cmax aumentó en un 60% en comparación con voluntarios jóvenes sanos. No se observaron signos de acumulación de la sustancia.
Con un metabolismo lento de CYP2C19, después de 1 semana de uso de rabeprazol a una dosis diaria de 20 mg, el AUC aumenta 1,9 veces y la vida media es 1,6 veces en comparación con los mismos parámetros en metabolizadores rápidos, mientras que la C max aumenta en un 40%. …
Indicaciones para el uso
Las tabletas de Ulcernil en una dosis de 10 mg se prescriben para el tratamiento de las manifestaciones de dispepsia asociadas con el aumento de la acidez del jugo gástrico, incluidos los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (eructos ácidos, acidez).
Los comprimidos de Ulcernil 20 mg se utilizan para tratar las siguientes afecciones / enfermedades:
- exacerbación de la úlcera duodenal;
- exacerbación de úlcera gástrica, úlcera anastomótica;
- esofagitis por reflujo, úlcera péptica y enfermedad erosiva por reflujo gastroesofágico (ERGE);
- ERGE (para tratamiento de mantenimiento);
- enfermedad por reflujo gastroesofágico no erosiva (ERNE);
- Síndrome de Zollinger-Ellison u otras afecciones caracterizadas por hipersecreción patológica;
- úlcera péptica (para la erradicación de Helicobacter pylori en combinación con una terapia antibiótica adecuada).
Contraindicaciones
Absoluto:
- el embarazo;
- período de lactancia;
- niños y adolescentes de hasta 12 y 18 años (para comprimidos de 20 y 10 mg, respectivamente);
- hipersensibilidad establecida a los componentes de la droga.
Relativo (tomar Ulcernil requiere cuidados especiales y supervisión médica cuidadosa): insuficiencia renal / hepática grave; edad de los niños (para tabletas de 10 mg).
Ulcernil, instrucciones de uso: método y dosis
Los comprimidos de Ulcernil están destinados a la administración oral.
Se debe tomar una dosis única por la mañana, antes de las comidas, entera, sin triturar ni masticar los comprimidos. Se encontró que la comida y la hora del día no tienen ningún efecto sobre la actividad del rabeprazol sódico, pero la hora recomendada de administración del fármaco (mañana) promueve un mejor cumplimiento por parte del paciente del régimen terapéutico.
Los comprimidos de Ulcernil 10 mg se toman 1 ud. en un día. Si no hay ningún efecto durante los primeros 3 días de tratamiento, es necesario un examen especializado. La duración máxima de la terapia sin consultar a un médico no debe exceder los 14 días.
La pauta posológica recomendada para los comprimidos de Ulcernil 20 mg, según la indicación:
- exacerbación de úlcera gástrica, úlcera anastomótica: 1 ud. en un día. En la mayoría de los casos, 42 días de tratamiento son suficientes, sin embargo, la duración de la ingesta del fármaco, si es necesario, puede aumentarse en otros 42 días;
- exacerbación de la úlcera duodenal: 1 ud. por día durante un período de 14 a 28 días. Si es necesario, se permite aumentar la duración de la toma del medicamento en otros 28 días;
- ERGE, esofagitis por reflujo: 1 ud. por día durante 28-56 días, con un posible aumento en la duración de la toma de Ulcernil en otros 56 días (si es necesario);
- tratamiento de apoyo para ERGE: 1 ud. en un día. La duración de la terapia se establece individualmente, dependiendo del estado del paciente;
- ERNE sin esofagitis: 1 ud. en un día. La duración del uso de Ulcernil depende del estado del paciente. En los casos en que, después de 28 días de tratamiento, las manifestaciones de la patología no desaparezcan, se debe realizar un estudio adicional del paciente. Después de la desaparición de los síntomas para prevenir su desarrollo posterior, el medicamento debe tomarse a demanda una vez al día;
- Síndrome de Zollinger-Ellison y otras afecciones caracterizadas por hipersecreción patológica: la dosis de rabeprazol se selecciona de forma individual. La dosis inicial es de 3 uds. por día, en el futuro se aumentará a 5 piezas. por día a la vez o 3 uds. 2 veces al día. En algunos casos, es preferible la dosificación fraccionada. Se continúa tomando Ulcernil según sea clínicamente necesario. En algunos pacientes, la duración de la terapia fue de hasta 1 año;
- erradicación de Helicobacter pylori: 1 ud. 2 veces al día según un horario específico con una combinación adecuada de agentes antibacterianos. La duración del tratamiento es de 7 días.
En insuficiencia renal / hepática, no es necesario ajustar la dosis de Ulcernil. El contenido de rabeprazol sódico en sangre en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada suele ser mayor que en individuos sanos. Con extrema precaución, el medicamento debe recetarse para insuficiencia hepática grave.
Para pacientes de edad avanzada, no se realizan ajustes de dosis.
La eficacia y seguridad del uso de Ulcernil 20 mg comprimidos en niños de 12 años en adelante para el tratamiento a corto plazo (hasta 8 semanas) de la ERGE se ha confirmado mediante la extrapolación de los resultados de estudios adecuados y bien controlados que respaldan la eficacia terapéutica de Ulcernil en adultos y estudios de seguridad y farmacocinética en niños. En pacientes de 12 años o más, el medicamento se usa en una dosis diaria de 20 mg durante un período de hasta 8 semanas. No se ha establecido el perfil de seguridad y eficacia de rabeprazol sódico para el tratamiento de la ERGE y otras afecciones / enfermedades en niños menores de 12 años.
Efectos secundarios
Los pacientes suelen tolerar bien Ulcernil, como lo demuestra la experiencia de los ensayos clínicos. Los eventos adversos son generalmente leves o moderados y son transitorios.
Durante los ensayos clínicos, se observaron efectos secundarios en forma de edema periférico, erupción cutánea, mareos, dolor de cabeza, boca seca, estreñimiento, flatulencia, diarrea y dolor abdominal.
Posibles efectos secundarios de Ulcernil [> 10% - muy frecuentes; (> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1%) - raramente; <0.01% - muy raro; la frecuencia no se puede establecer a partir de los datos disponibles, con una frecuencia no especificada]:
- sistema inmunológico: raramente - reacciones alérgicas sistémicas agudas;
- sistema sanguíneo y linfático: raramente - leucopenia, neutropenia, trombocitopenia;
- metabolismo y nutrición: raramente - hipomagnesemia;
- hígado y vías biliares: aumento de la actividad de las enzimas hepáticas; raramente - encefalopatía hepática, ictericia, hepatitis;
- riñones y tracto urinario: muy raramente - nefritis intersticial;
- piel y tejido subcutáneo: raramente - urticaria, erupción ampollosa; muy raramente: síndrome de Steven-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme;
- sistema musculoesquelético: raramente - artralgia, mialgia;
- sistema reproductivo: muy raramente - ginecomastia.
No hubo cambios en los parámetros de laboratorio. Según los datos disponibles de los estudios posteriores al registro, el uso de IBP se acompaña de un mayor riesgo de fracturas.
Sobredosis
Hay pocos informes de sobredosis intencional o accidental de rabeprazol. No se han registrado casos de sobredosis grave.
Terapia: sintomática y de apoyo. Se desconoce el antídoto específico. Dado que Ulcernil se une bien a las proteínas del plasma sanguíneo, no se excreta mediante diálisis.
instrucciones especiales
Una respuesta positiva del paciente al tratamiento con Ulcernil no excluye la presencia de tumores malignos en el estómago.
Debe tenerse en cuenta que los comprimidos deben tragarse enteros, no triturados ni masticados. Se encontró que la actividad del fármaco no depende del régimen y la dieta, así como de la hora del día.
El estudio del nombramiento de Ulcernil para la disfunción hepática leve o moderada no encontró diferencias especiales en la frecuencia de eventos adversos con respecto a la de voluntarios sanos de la misma edad. Sin embargo, a pesar de esto, es importante tener cuidado al administrar rabeprazol sódico por primera vez a pacientes con disfunción hepática grave. El AUC de la sustancia en tales casos es aproximadamente 2 veces mayor que en individuos sanos.
No se lleva a cabo la corrección de la pauta posológica de Ulcernil en caso de insuficiencia renal o hepática.
El uso de IBP durante al menos 3 meses rara vez se asocia con hipomagnesemia asintomática y sintomática. Por lo general, los informes sobre el desarrollo de esta afección se recibieron 1 año después del tratamiento. Los eventos adversos graves incluyeron convulsiones, arritmias y tetania. En la mayoría de los casos, se requirió tratamiento con hipomagnesemia, incluido el reemplazo de magnesio y la retirada de IBP. En pacientes que planean tomar Ulcernil durante un tiempo prolongado, además de tomar IBP en combinación con digoxina o medicamentos que pueden causar hipomagnesemia (por ejemplo, diuréticos), el personal médico debe controlar el contenido de magnesio antes de comenzar a usar IBP y durante el tratamiento.
Ulcernil no debe tomarse en combinación con otros medicamentos que reducen la acidez (por ejemplo, inhibidores de la bomba de protones o bloqueadores de los receptores H2).
La evidencia observacional sugiere que el uso de IBP puede aumentar el riesgo de fracturas osteoporóticas de la columna vertebral, la muñeca o la cadera. La probabilidad de fracturas aumentó con altas dosis de IBP a largo plazo (1 año o más).
El uso combinado de IBP con metotrexato, especialmente en dosis elevadas, según la literatura, puede conducir a un aumento del contenido de este último y / o de su metabolito (hidroximetotrexato) y de la vida media, que en ocasiones se acompaña de manifestaciones de toxicidad. Si se necesitan altas dosis de metotrexato, se puede considerar la suspensión temporal de los IBP.
El uso de IBP puede aumentar el riesgo de infecciones gastrointestinales, incluido el Clostridium difficile.
Con el uso sintomático a corto plazo de Ulcernil para el tratamiento de los síntomas de ERNE y ERGE (por ejemplo, acidez de estómago) sin receta, el paciente debe buscar ayuda médica en los siguientes casos:
- el uso de medicamentos para aliviar las manifestaciones de acidez e indigestión durante 28 días o más;
- la aparición de signos nuevos o cambios en los previamente notados en pacientes de 55 años;
- antecedentes de úlceras de estómago o cirugía gástrica, ictericia, etc. (incluyendo insuficiencia hepática y renal);
- pérdida de peso involuntaria, vómitos persistentes o vómitos de sangre y contenido del estómago, dolor al tragar, disfagia, sangrado en el tracto gastrointestinal, anemia.
Los pacientes que sufren manifestaciones repetidas de indigestión o acidez estomacal durante mucho tiempo deben estar bajo supervisión médica regular. Los pacientes mayores de 55 años que reciben medicación diaria para aliviar los síntomas de los trastornos digestivos y la acidez de estómago deben informar a su médico al respecto.
En combinación con Ulcernil, no puede tomar otros medicamentos que reduzcan la acidez, por ejemplo, inhibidores de la bomba de protones o bloqueadores de los receptores H2.
Cuando se trata con otros medicamentos, se recomienda a los pacientes que consulten con un farmacéutico o médico antes de tomar rabeprazol sódico de venta libre.
Antes de comenzar la terapia con Ulcernil, los pacientes deben informar a su médico si se prescribe un examen endoscópico.
El medicamento debe evitarse antes de la prueba de aliento con urea.
Para la función hepática gravemente deteriorada, es importante que los pacientes acudan a un médico para un tratamiento sintomático a corto plazo de los signos de ERNE y ERGE (por ejemplo, acidez de estómago) antes de usar comprimidos de venta libre.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Si durante el período de terapia con Ulcernil, se nota somnolencia, conducir vehículos, así como realizar otros trabajos asociados con una mayor atención, debe usarse con precaución.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Ulcernil no se prescribe durante el embarazo y durante la lactancia, ya que no existen datos sobre la seguridad de su uso en estos casos.
Los estudios de reproducción realizados en conejos y ratas no revelaron manifestaciones de alteración de la fertilidad o defectos del desarrollo fetal causados por Ulcernil. Sin embargo, en pequeñas cantidades en ratas, rabeprazol penetró la barrera placentaria. El medicamento no debe usarse durante el embarazo, a menos que el efecto terapéutico esperado para la madre sea mayor que el daño potencial para el feto.
No se ha establecido si la sustancia se excreta en la leche materna, ya que no se han realizado estudios adecuados en mujeres. Sin embargo, se ha encontrado rabeprazol en la leche de ratas lactantes, por lo que no se recomienda su uso durante la lactancia en mujeres.
Uso pediátrico
Está contraindicado el uso de Ulcernil en forma de comprimidos de 10 y 20 mg en niños menores de 18 y 12 años (respectivamente).
En niños y adolescentes mayores, los comprimidos de 20 mg deben usarse con precaución, ya que no se conoce bien el perfil de seguridad y eficacia.
Con insuficiencia renal
La insuficiencia renal grave es una contraindicación relativa para el uso de Ulcernil.
Por violaciones de la función hepática
La insuficiencia hepática grave es una contraindicación relativa para el uso de Ulcernil.
Interacciones con la drogas
Al igual que otros IBP, el rabeprazol se metaboliza en el hígado con la participación del sistema del citocromo P450 (CYP450). Los estudios in vitro en microsomas hepáticos humanos han demostrado que la sustancia es metabolizada por las isoenzimas CYP3A4 y CYP2C19. Al mismo tiempo, no se observaron interacciones farmacocinéticas o clínicamente significativas con otros fármacos metabolizados por este sistema, como diazepam, teofilina, fenitoína y warfarina, en individuos sanos.
Se realizó un estudio cruzado de cuatro vías de tratamiento combinado con rabeprazol y antibióticos en 16 voluntarios sanos. Recibieron diariamente 20 mg de rabeprazol, 1000 mg de amoxicilina y 500 mg de claritromicina, o una combinación de los tres. El AUC y la C max de claritromicina y amoxicilina fueron similares cuando se comparó la terapia combinada con la monoterapia. Estos indicadores para Ulcernil aumentaron en un 11% y 34%, respectivamente, y para el metabolito activo de claritromicina (14-hidroxiclaritromicina) aumentaron en un 42% y 46%, respectivamente, para uso combinado en comparación con la monoterapia. Este aumento en las tasas de rabeprazol y claritromicina no es clínicamente significativo.
El rabeprazol sódico provoca una supresión sostenida y prolongada de la secreción de ácido gástrico. Esto puede dar lugar a interacciones con sustancias cuya absorción depende del pH. En casos de uso simultáneo con ketoconazol / digoxina, la absorción de cada uno de ellos se reduce en un 30% / aumenta en un 22%. En base a esto, algunos pacientes deben ser monitoreados para tomar una decisión sobre la necesidad de ajustar la dosis cuando se usa Ulcernil con las sustancias en cuestión u otros medicamentos, cuya absorción depende del pH.
Cuando se combinó el tratamiento con atazanavir (300 mg) / ritonavir (100 mg) con omeprazol (40 mg una vez al día) o con atazanavir (400 mg) con lansoprazol (60 mg una vez al día) en individuos sanos, hubo una disminución significativa en la exposición al atazanavir. Su absorción depende del pH. Aunque no se ha estudiado el uso combinado con rabeprazol, también se esperan resultados similares para otros IBP. Por lo tanto, está contraindicada la administración concomitante de atazanavir con IBP, incluido Ulcernil.
No hubo interacciones clínicamente significativas de rabeprazol sódico con hidróxido de aluminio o magnesio en forma de gel, así como con una dieta pobre en grasas. El uso de Ulcernil con alimentos enriquecidos con grasas puede ralentizar su absorción hasta 4 horas o más, sin embargo, la C max y el AUC no cambian.
Según un experimento in vitro con microsomas hepáticos humanos, el rabeprazol inhibe el metabolismo de la ciclosporina con una CI50 de 62 μmol, es decir, a una concentración 50 veces superior a la C max para individuos sanos después de 20 días de tomar 20 mg del fármaco. El grado de inhibición es similar al del omeprazol a concentraciones equivalentes.
Los informes disponibles de efectos secundarios, los datos de estudios farmacocinéticos publicados y los análisis retrospectivos sugieren que el uso de una combinación de IBP y metotrexato, especialmente en dosis elevadas, puede ir acompañado de un aumento del contenido de este último y / o su metabolito en el plasma sanguíneo y aumentar la vida media. Sin embargo, no se han realizado estudios específicos de la interacción entre IBP y metotrexato.
Análogos
Los análogos de Ulcernil son Khairabezol, Rabelok, Zulbeks, Rabeprazol-SZ, Rabeprazole, Rabeprazole-VERTEX, Ulblok, Bereta, Pariet, Razo, Noflux, Ontaym, Rabiet.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Los comprimidos de 10 mg están disponibles sin receta, los comprimidos de 20 mg están disponibles con receta.
Reseñas sobre Ulzernil
Hay pocas revisiones sobre Ulcernil, que confirman la efectividad del medicamento.
En un caso, el uso de tabletas en una dosis de 10 mg estuvo acompañado por el desarrollo de efectos secundarios en el estómago. Entre las deficiencias, también se observa la rara presencia del medicamento en la red de farmacias.
El precio de Ulcernil en farmacias
El precio aproximado de Ulcernil para un paquete que contiene 28 tabletas es: dosis de 10 mg - 326 rublos; dosis 20 mg - 436 rublos.
Ulcernil: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Tabletas intestinales de Ulcernil. páginas 10 mg 28 uds. 344 r Comprar |
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Ulcernil 10 mg 28 uds. 344 r Comprar |
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Ulcernil 20 mg 28 uds. 437 r Comprar |
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Tabletas intestinales de Ulcernil. páginas 20mg 28 uds. RUB 470 Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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