Trombopol
Thrombopol: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Trombopol
Código ATX: N02BA01
Principio activo: ácido acetilsalicílico (ácido acetilsalicílico)
Fabricante: Polpharma (Polonia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-24
Precios en farmacias: desde 28 rublos.
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Thrombopol es un fármaco con efectos antiplaquetarios, analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos.
Forma de liberación y composición
La forma de dosificación de Trombopol son comprimidos con recubrimiento entérico: rosa, biconvexos, redondos (en blísteres de 10 uds., En una caja de cartón de 3, 5 o 6 blísteres; en blísteres de 25 uds., En una caja de cartón de 2 blísteres).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: ácido acetilsalicílico - 75 o 150 mg;
- componentes auxiliares: almidón de maíz, carboximetil almidón de sodio, celulosa microcristalina;
- cáscara: hipromelosa, Acryl-Eyes [mezcla para recubrir comprimidos; composición: lauril sulfato de sodio, bicarbonato de sodio, copolímero de ácido metacrílico (tipo C), talco, citrato de trietilo, dióxido de titanio, dióxido de silicio coloidal, tinte carmesí (Ponso 4R)].
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Thrombopol es uno de los AINE (fármacos antiinflamatorios no esteroides), agentes antiplaquetarios.
La base del mecanismo de acción del ácido acetilsalicílico: inhibición irreversible de COX-1 (COX), que conduce a un bloqueo de la síntesis de tromboxano A 2 y a la inhibición de la agregación plaquetaria.
El efecto antiplaquetario ocurre incluso después del uso de pequeñas dosis del medicamento, la duración de su acción después de una dosis única es de 7 días. El ácido acetilsalicílico se puede usar para tratar y prevenir las siguientes enfermedades / afecciones: infarto de miocardio, complicaciones de las venas varicosas, cardiopatía isquémica.
Además, la sustancia tiene efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos.
Debido al recubrimiento entérico de las tabletas, el ácido acetilsalicílico se libera en el ambiente más alcalino del duodeno, lo que ayuda a reducir su efecto irritante sobre la mucosa gástrica.
Farmacocinética
La absorción de ácido acetilsalicílico de Trombopol comienza 3-4 horas después de tomar el medicamento (esto confirma el bloqueo efectivo de la disolución de tabletas en el estómago). La C max (concentración máxima de una sustancia) en plasma promedia 6,72 y 12,7 μg / ml (para tabletas de 75 y 150 mg, respectivamente), el tiempo para alcanzarla es de aproximadamente 2-3 horas. La absorción del fármaco se ralentiza por la presencia de alimentos en el tracto gastrointestinal.
El AUC (área bajo la curva de concentración-tiempo) es 56,42 y 108,08 μg × h / ml (para comprimidos de 75 y 150 mg, respectivamente).
El ácido acetilsalicílico penetra en gran medida y rápidamente en los fluidos biológicos y en la mayoría de los tejidos. El grado de su unión a las proteínas del plasma sanguíneo está determinado por la concentración.
La distribución relativa es de aproximadamente 0,15-0,2 l / kg, aumenta simultáneamente con un aumento en la concentración sérica de Thrombopol en la sangre.
A diferencia de otros salicilatos, el ácido acetilsalicílico no hidrolizado no se acumula en el suero sanguíneo en el contexto de la administración repetida del fármaco.
El ácido acetilsalicílico se metaboliza parcialmente durante la absorción. Este proceso ocurre bajo la influencia de enzimas principalmente en el hígado. En este caso, se forman los siguientes metabolitos (que se encuentran en la orina y muchos tejidos): salicilato de fenilo, salicilato de glucurónido y ácido salicilúrico.
La T 1/2 (vida media) del ácido acetilsalicílico del plasma sanguíneo está en el rango de 15 a 20 minutos.
Solo el 1% de la dosis administrada por vía oral se excreta en forma de ácido acetilsalicílico no hidrolizado por los riñones, el resto como salicilatos y sus metabolitos.
En ausencia de insuficiencia renal, el 80-100% de una dosis única se excreta en 24-72 horas por los riñones.
El proceso metabólico en las mujeres es más lento (debido a la menor actividad de las enzimas en el suero sanguíneo).
En pacientes con insuficiencia renal, así como en mujeres embarazadas y recién nacidos, los salicilatos pueden desplazar a la bilirrubina de la asociación con la albúmina, lo que contribuye a la aparición de encefalopatía por bilirrubina.
Indicaciones para el uso
- angina inestable;
- infarto agudo de miocardio (prevención del infarto de miocardio primario en presencia de factores de riesgo, en particular, en diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertensión arterial, obesidad, tabaquismo, en la vejez, así como prevención del infarto de miocardio repetido);
- accidente cerebrovascular (prevención, incluidos pacientes con accidente cerebrovascular transitorio);
- trastornos transitorios de la circulación cerebral (prevención);
- tromboembolismo (prevención en el período postoperatorio y después de intervenciones invasivas en los vasos, en particular, injerto de derivación de arteria coronaria, endarterectomía carotídea, angioplastia de arteria carótida, injerto de derivación arteriovenosa);
- trombosis venosa profunda y tromboembolismo de la arteria pulmonar y sus ramas (prevención, incluso en pacientes después de una cirugía extensa durante una inmovilización prolongada).
Contraindicaciones
Absoluto:
- exacerbación de lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal;
- una combinación de asma bronquial, poliposis nasal / sinusal recurrente e intolerancia al ácido acetilsalicílico;
- diátesis hemorrágica;
- hemorragia gastrointestinal;
- uso simultáneo con metotrexato a una dosis de 15 mg por semana o más;
- asma bronquial inducida por la ingesta de salicilatos y AINE;
- I y III trimestres del embarazo, así como el período de lactancia;
- edad hasta 18 años;
- intolerancia individual a cualquier componente de la droga, así como a otros AINE.
Pariente (Thrombopol se prescribe bajo supervisión médica):
- poliposis de la nariz;
- gota;
- enfermedades respiratorias crónicas;
- hiperuricemia;
- insuficiencia renal / hepática;
- historial agravado de úlceras gástricas y duodenales o hemorragia gastrointestinal;
- asma bronquial;
- fiebre del heno;
- alergia a un medicamento;
- uso simultáneo con anticoagulantes;
- uso simultáneo con metotrexato en una dosis de hasta 15 mg por semana;
- II trimestre de embarazo.
Instrucciones de uso de Thrombopol: método y dosis
Thrombopol se toma por vía oral con una pequeña cantidad de agua, sin masticar, independientemente de la comida.
La duración del uso la determina el médico. Se muestra un curso largo.
El régimen de dosificación recomendado para Trombopol es de 75 o 150 mg por día.
Efectos secundarios
- sistema digestivo: aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, náuseas, vómitos, diarrea, pirosis, dolor abdominal, úlceras de la mucosa gástrica y úlcera duodenal, incluyendo hemorragia gastrointestinal perforada;
- sistema nervioso central: tinnitus, mareos;
- sistema respiratorio: broncoespasmo;
- reacciones alérgicas: angioedema, urticaria;
- sistema hematopoyético: aumento del sangrado; raramente - anemia.
Sobredosis
Los primeros síntomas de una sobredosis se manifiestan en forma de náuseas, vómitos, acúfenos y respiración rápida, además, pueden desarrollarse los siguientes trastornos: discapacidad visual, hipoacusia, agitación motora, dolores de cabeza, somnolencia, hipertermia, convulsiones. En caso de intoxicación grave, pueden aparecer alteraciones en el equilibrio agua-electrolito y ácido-base (deshidratación y acidosis metabólica).
Los síntomas de intoxicación leve / moderada ocurren después del uso de 150-300 mg / kg de ácido acetilsalicílico. Se desarrolla una sobredosis grave a una dosis de 300-500 mg / kg. Las dosis superiores a 500 mg / kg son potencialmente mortales.
No existe un antídoto específico para Thrombopol. Como terapia para reducir la absorción del fármaco, se muestran las siguientes medidas: inducir el vómito y enjuagar el estómago. Estas medidas son efectivas dentro de las 3-4 horas posteriores a la toma del medicamento, en caso de tomar una dosis excesiva, este período se extiende a 10 horas. Para reducir la absorción de la sustancia, es necesario tomar una suspensión acuosa de carbón activado (dosis para adultos - 50-100 g, dosis para niños - 30-60 g), mientras se monitorea el equilibrio de agua y electrolitos (si es necesario, debe reponerse de manera oportuna).
En el tratamiento de la acidosis y para acelerar la excreción de ácido acetilsalicílico por los riñones, está indicada la administración intravenosa de bicarbonato de sodio, el pH debe mantenerse en el rango de 7-7.5.
En casos de intoxicación muy grave, está indicada la hemodiálisis o la diálisis peritoneal.
Debido a la probabilidad de acidosis respiratoria, están prohibidos los medicamentos que deprimen el sistema nervioso central (por ejemplo, barbitúricos). En presencia de trastornos respiratorios, es necesario garantizar la permeabilidad de las vías respiratorias y el acceso al oxígeno. Si es necesario, realice una intubación intratraqueal y proporcione ventilación mecánica.
instrucciones especiales
El ácido acetilsalicílico puede provocar el desarrollo de broncoespasmo, así como provocar ataques de asma bronquial y otras reacciones de hipersensibilidad. Los principales factores de riesgo: antecedentes agravados de asma bronquial, fiebre del heno, poliposis nasal, enfermedades crónicas del sistema respiratorio, reacciones alérgicas a otros medicamentos (por ejemplo, reacciones cutáneas, picazón, urticaria).
El uso de ácido acetilsalicílico puede causar diversos grados de gravedad de sangrado durante o después de la cirugía. En este sentido, la terapia debe suspenderse 5-7 días antes de la operación propuesta.
El riesgo de hemorragia aumenta con el uso combinado de Trombopol con anticoagulantes, inhibidores de la agregación plaquetaria y fármacos trombolíticos.
Las dosis bajas de ácido acetilsalicílico en casos de predisposición (disminución de la excreción de ácido úrico) pueden causar gota.
Cuando Thrombopol se combina con metotrexato, aumenta la incidencia de reacciones adversas de los órganos hematopoyéticos.
Las dosis elevadas de ácido acetilsalicílico producen un efecto hipoglucemiante, que debe tenerse en cuenta en pacientes con diabetes mellitus que estén recibiendo fármacos con acción hipoglucemiante.
Con el nombramiento combinado de glucocorticosteroides con Thrombopol, se observa una disminución de su concentración en la sangre y, después de la retirada de glucocorticosteroides, es posible una sobredosis de salicilatos.
No se recomienda el uso simultáneo con ibuprofeno, ya que reduce la eficacia del ácido acetilsalicílico.
La combinación de ácido acetilsalicílico y etanol aumenta la probabilidad de daño a la mucosa gastrointestinal y alarga el tiempo de sangrado.
La sobredosis es especialmente peligrosa en pacientes ancianos. Debido al hecho de que en pacientes mayores de 65 años, es posible una disminución de la función renal, a este grupo de pacientes se les debe recetar Thrombopol en dosis reducidas.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
- Trimestres I y III del embarazo: el medicamento está contraindicado; el uso de Thrombopol en el primer trimestre conduce a la división del paladar superior y defectos cardíacos, en el tercer trimestre, a la inhibición del trabajo de parto, cierre prematuro del conducto arterioso en el feto, aumento del sangrado en la madre / feto; el nombramiento de salicilatos justo antes del parto puede causar hemorragia intracraneal, especialmente en bebés prematuros;
- II trimestre del embarazo: Thrombopol se puede utilizar solo después de una evaluación cuidadosa de la relación beneficio / riesgo;
- período de lactancia: el medicamento está contraindicado.
Uso pediátrico
A los pacientes menores de 18 años no se les prescribe terapia.
Con insuficiencia renal
Insuficiencia renal: Thrombopol se puede utilizar bajo supervisión médica.
Por violaciones de la función hepática
De acuerdo con las instrucciones, Thrombopol para insuficiencia hepática se puede usar bajo supervisión médica.
Uso en ancianos
Pacientes de edad avanzada Thrombopol se debe prescribir con precaución en dosis reducidas.
Interacciones con la drogas
Fármacos, cuyo efecto mejora cuando se combina con Thrombopol:
- metotrexato: asociado con una disminución del aclaramiento renal y su desplazamiento de la conexión con las proteínas; la combinación está contraindicada o requiere precaución (cuando se usa en dosis superiores o hasta 15 mg por semana, respectivamente);
- heparina y anticoagulantes indirectos: asociados con la función plaquetaria alterada y el desplazamiento de los anticoagulantes indirectos de la unión a proteínas;
- fármacos trombolíticos e inhibidores de la agregación plaquetaria (ticlopidina);
- digoxina: asociada a una disminución de su excreción renal;
- agentes hipoglucemiantes (insulina y derivados de sulfonilurea): asociados a las propiedades hipoglucemiantes del propio ácido acetilsalicílico en dosis elevadas y al desplazamiento de derivados de sulfonilurea del enlace con proteínas;
- ácido valproico: asociado al desplazamiento de su asociación con proteínas;
- AINE;
- sulfonamidas (incluido cotrimoxazol);
- barbitúricos;
- sales de litio.
Fármacos cuyo efecto disminuye cuando se usa en combinación con Thrombopol:
- sulfinpirazona, probenecid, benzbromarona y otros medicamentos contra la gota que aumentan la excreción de ácido úrico: asociados con la eliminación tubular competitiva de ácido úrico;
- agentes antihipertensivos, incluidos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina;
- antagonistas de la aldosterona (en particular espironolactona);
- diuréticos de asa (en particular furosemida).
Otras posibles interacciones:
- alcohol: efecto aditivo;
- glucocorticosteroides para uso sistémico: debilitamiento de la acción de Thrombopol.
Análogos
Los análogos de Trombopol son: Thrombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA, Sanovask, Ácido acetilsalicílico, Taspir, ASK-cardio, Aspirina, Aspinat, Aspikor, CardiASK.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Disponible sin prescripción médica.
Reseñas sobre Trombopol
Según las revisiones, Thrombopol es un fármaco eficaz. En algunos casos, se observa que tomar el medicamento puede provocar el desarrollo de efectos secundarios, en particular del sistema digestivo.
El precio de Thrombopol en farmacias
El precio aproximado de Trombopol es de 40 a 51 rublos. (30 tabletas de 75 mg) o 49-57 rublos. (30 comprimidos de 150 mg cada uno).
Thrombopol: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Thrombopol 75 mg comprimidos con cubierta entérica 30 uds. 28 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
