Xalak
Ksalakom: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. Uso en ancianos
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Xalacom
Código ATX: S01ED51
Principio activo: latanoprost (Latanoprost) + timolol (Timolol)
Fabricante: Pfizer MFG. Bélgica N. V. (Pfizer MFG. Belgium NV) (Bélgica) (Bélgica)
Descripción y actualización de fotos: 2018-11-27
Precios en farmacias: desde 689 rublos.
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Ksalakom es un remedio antiglaucoma combinado.
Forma de liberación y composición
El fármaco se produce en forma de colirio: un líquido transparente e incoloro (2,5 ml cada uno en un frasco cuentagotas de polietileno, en una caja de cartón con primer control de apertura, 1 frasco e instrucciones de uso de Xalacom).
Composición de 1 ml de colirio:
- ingredientes activos: maleato de timolol - 6,83 mg (que corresponde al contenido de timolol - 5 mg); latanoprost - 0,05 mg;
- componentes adicionales: dihidrogenofosfato de sodio monohidrato, cloruro de benzalconio (en forma de solución al 50%), hidrogenofosfato de sodio anhidro, cloruro de sodio, agua para inyección.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Ksalakom es un fármaco antiglaucoma que contiene un análogo de la prostaglandina F 2α (latanoprost) y un bloqueador adrenérgico β 1 y β 2 no selectivo (timolol). Estos componentes activos tienen un mecanismo de influencia diferente sobre el aumento de la presión intraocular (PIO), lo que conduce a una disminución más pronunciada de esta última en comparación con el efecto observado cuando cada uno de ellos se utiliza como fármaco en monoterapia.
Latanoprost
El principio activo pertenece a los agonistas selectivos de los receptores prostanoides FP, ayuda a reducir la PIO como consecuencia del aumento de la salida del humor acuoso, principalmente por vía uveoescleral y por la red trabecular. Latanoprost no tiene un efecto significativo sobre la producción de humor acuoso y el grado de permeabilidad de la barrera hemato-oftálmica.
En el contexto de un tratamiento a corto plazo con latanoprost, en pacientes con pseudofaquia, no hubo fugas de fluoresceína en el segmento posterior del ojo. Cuando se usa el medicamento en dosis terapéuticas, no se encontró un efecto farmacológico pronunciado en los sistemas respiratorio y cardiovascular.
Timolol
Al ser un bloqueador β-adrenérgico no cardioselectivo, que no se caracteriza por una actividad simpaticomimética interna significativa, el timolol no muestra un efecto depresivo directo sobre el miocardio, y tampoco tiene un efecto anestésico local (estabilizador de la membrana). El bloqueo de los receptores β-adrenérgicos inicia una disminución del gasto cardíaco en personas sanas y en pacientes con enfermedades cardíacas. En presencia de disfunción miocárdica grave, los bloqueadores beta pueden interferir con el efecto estimulante del sistema nervioso simpático, que es necesario para el funcionamiento normal del corazón.
En los bronquios y bronquiolos, el bloqueo de los receptores β-adrenérgicos provoca un aumento de la resistencia de las vías respiratorias debido a la influencia del sistema nervioso parasimpático. Este efecto puede representar una amenaza para la salud de los pacientes con asma bronquial y otras enfermedades broncoespásticas.
El uso de maleato de timolol en forma de colirio proporciona una disminución de la PIO elevada y normal tanto en presencia como en ausencia de glaucoma. El aumento de la PIO se refiere a los principales factores de riesgo de pérdida glaucomatosa del campo visual. La probabilidad de esta complicación, así como el daño al nervio óptico, aumenta con el aumento de la presión del líquido dentro del ojo.
No se ha identificado el mecanismo exacto de reducción de la PIO como resultado de la exposición al maleato de timolol. Según los resultados de la tonografía y la fluorofotometría, puede estar asociado a una disminución en la producción de humor acuoso. Sin embargo, durante los estudios individuales, también se encontró un ligero aumento en la salida del humor acuoso. Además, es posible suprimir la síntesis mejorada de monofosfato de adenosina cíclico (AMP) causada por la estimulación β-adrenérgica endógena. No se encontró ningún efecto del timolol sobre la permeabilidad de la barrera hemato-oftálmica.
El efecto inicial del uso combinado de maleato de timolol y latanoprost ya se nota dentro de 1 hora después de la instilación de Xalacom, y el efecto terapéutico máximo se observa en 6-8 horas. En el caso de uso repetido del fármaco después de su administración, persiste una disminución adecuada de la PIO durante 24 horas.
Farmacocinética
No se han informado interacciones farmacocinéticas entre maleato de timolol y latanoprost. Sin embargo, 1 a 4 horas después de la introducción de Xalacom en humor acuoso, se encontró un aumento en el nivel de ácido de latanoprost aproximadamente 2 veces en comparación con la monoterapia.
Latanoprost
La sustancia activa, al ser un profármaco, penetra activamente a través de la córnea, en el proceso se hidroliza para formar un ácido, una forma biológicamente activa. La concentración máxima (C max) en el humor acuoso se observa 2 horas después del uso tópico, la biodisponibilidad sistémica del ácido de latanoprost después de la instilación es del 45%.
El volumen de distribución de la sustancia (V d) es de 0,16 ± 0,02 l / kg. En el humor acuoso después de la aplicación tópica de Xalacom, el ácido de latanoprost se detecta durante las primeras 4 horas, y en el plasma, solo durante la primera hora. La sustancia se une a las proteínas plasmáticas en un 87%.
La hidrólisis de latanoprost se produce bajo la influencia de esterasas en la córnea del ojo con la producción de ácido, que, al entrar en la circulación sistémica, se metaboliza principalmente por beta-oxidación de ácidos grasos en el hígado. Como resultado, se forman los metabolitos 1,2-dinor- y 1,2,3,4-tetranor. La vida media (T 1/2) del ácido de latanoprost del plasma es de 17 minutos, el aclaramiento plasmático es de 0,4 l / h / kg. Los metabolitos se eliminan principalmente por los riñones: aproximadamente el 88% de la dosis se excreta en la orina después del uso local.
Maleato de timolol
Después de la introducción del colirio en humor acuoso, la C max del maleato de timolol se alcanza después de 1 hora. Parte de la dosis utilizada se absorbe sistémicamente y la C max de la sustancia en el plasma a un nivel de 1 ng / ml se anota 10 a 20 minutos después de la administración del fármaco 1 vez al día, 1 gota en cada ojo (0,3 mg).
La transformación metabólica del maleato de timolol se produce intensamente en el hígado, la T 1/2 es de aproximadamente 6 horas. Los metabolitos y pequeñas cantidades de sustancias inalteradas se excretan en la orina.
Indicaciones para el uso
Ksalakom se recomienda para su uso en pacientes con glaucoma de ángulo abierto o aumento del oftalmotón para reducir el aumento de la presión del líquido dentro del ojo con un efecto insuficiente de la terapia con otros medicamentos tópicos que reducen la PIO.
Contraindicaciones
Absoluto:
- bloqueo auriculoventricular (bloqueo AV) de grado II - III sin control de marcapasos;
- bradicardia sinusal;
- bloqueo sinoauricular;
- síndrome del seno enfermo (SSS);
- shock cardiogénico;
- insuficiencia cardíaca clínicamente significativa;
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave (EPOC);
- enfermedades reactivas del tracto respiratorio, incluido el asma bronquial o antecedentes de la misma;
- edad hasta 18 años;
- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la droga.
Relativo (Xalak debe usarse con extrema precaución):
- glaucoma de ángulo abierto en combinación con pseudofaquia;
- glaucoma inflamatorio, neovascular, congénito o de ángulo cerrado;
- glaucoma pigmentario (debido a la experiencia insuficiente en el tratamiento con Xalacom);
- afaquia, pseudofaquia con rotura de la cápsula posterior del cristalino;
- la presencia de factores de riesgo de edema macular (cuando se usa latanoprost, se han registrado casos de edema macular, incluido el cistoide);
- antecedentes de queratitis herpética;
- Bloqueo AV de grado I (los betabloqueantes tienen un efecto negativo sobre el tiempo del impulso en el miocardio);
- trastornos de la circulación periférica (incluidas formas graves de enfermedad de Raynaud o síndrome de Raynaud);
- la presencia de enfermedades de la córnea (el medicamento puede causar sequedad de la membrana mucosa de los ojos).
Se recomienda evitar el uso de Xalacom en presencia de queratitis herpética activa y queratitis herpética recurrente, especialmente si se asocia con el tratamiento con análogos de prostaglandina F 2α.
Para los pacientes con EPOC, el timolol se prescribe solo si el beneficio potencial de su uso para el paciente supera la probabilidad de desarrollar reacciones adversas negativas.
Ksalakom, instrucciones de uso: método y dosis
Se recomienda instilar Ksalakom colirio en adultos (incluidos los ancianos) 1 vez al día, 1 gota en uno o ambos ojos.
Para reducir el riesgo de posibles efectos sistémicos, inmediatamente después de la introducción de cada gota, presione durante 2 minutos la abertura lagrimal inferior, ubicada en el párpado inferior en la esquina interna del ojo.
Si se olvida una dosis, al día siguiente se realiza la instilación a la hora habitual, introduciendo 1 dosis recomendada (sin doblarla).
Efectos secundarios
Violaciones observadas en el contexto del uso de Xalacom:
- órgano de la visión: muy a menudo - aumento de la pigmentación del iris; a menudo: aumento del lagrimeo, fotofobia, dolor ocular, conjuntivitis, blefaritis, visión borrosa, hiperemia conjuntival, errores de refracción, cataratas, lesiones conjuntivales (incluidas hemorragias puntiformes, reacciones papilares de la conjuntiva, folículos), irritación ocular sensación de ardor / picazón en los ojos), lesiones corneales (incluyendo queratitis, erosión, queratitis puntiforme, pigmentación), pérdida de campos visuales;
- metabolismo: a menudo - hipercolesterolemia;
- sistema endocrino: a menudo - diabetes mellitus;
- sistema cardiovascular: a menudo - aumento de la presión arterial (PA);
- sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza;
- trastornos mentales: a menudo - depresión;
- sistema musculoesquelético: a menudo - artritis;
- piel y tejidos subcutáneos: a menudo - hipertricosis, erupción, prurito y cambios en la piel (incluida la dermatocalasia, irritación);
- infecciones e invasiones: a menudo - infecciones del tracto respiratorio superior, sinusitis y otras infecciones.
A continuación se muestran los efectos secundarios registrados cuando se utilizan los componentes activos de Xalacom como fármacos en monoterapia (con la excepción de los trastornos mencionados anteriormente).
Latanoprost:
- órgano de la visión: irritación de los ojos (picazón, sensación de ardor, sensación de hormigueo, sensación de arena en los ojos o un cuerpo extraño); iritis / uveítis; edema de los párpados, erosión puntual temporal del epitelio corneal, queratitis; engrosamiento, alargamiento, aumento de la pigmentación y aumento del número de pestañas y vello, un cambio en la dirección del crecimiento de las pestañas, que a veces conduce a irritación ocular (estos cambios en las pestañas son reversibles y desaparecen una vez finalizada la terapia); fotofobia, visión borrosa; edema macular (en presencia de afaquia, pseudofaquia con rotura de la cápsula posterior del cristalino o factores de riesgo de edema macular), incluido el cistoide; cambios en la región periorbitaria y los párpados, que provocan profundización del surco del párpado superior, quistes del iris, edema periorbitario;
- sistema respiratorio: dificultad para respirar, asma (incluidos ataques agudos o exacerbación de la enfermedad con antecedentes de asma bronquial);
- sistema nervioso: mareos;
- sistema musculoesquelético: dolor muscular / articular;
- sistema cardiovascular: palpitaciones, exacerbación de la angina de pecho en pacientes con cardiopatía isquémica (CHD);
- infecciones e invasiones: queratitis herpética;
- piel y tejido subcutáneo: reacciones cutáneas locales en los párpados, erupción cutánea, oscurecimiento de la piel del párpado (puede ser reversible);
- otros: dolor torácico inespecífico.
Timolol (como colirio):
- órgano de la visión: síntomas y signos de irritación ocular (enrojecimiento, aumento del lagrimeo, sensación de ardor / arena en los ojos, picazón); edema macular cistoide, disminución de la sensibilidad corneal; sequedad de la mucosa de los ojos, visión borrosa, queratitis, blefaritis, desprendimiento de la coroides después de una cirugía de filtración, erosión corneal; discapacidad visual, incluida diplopía y cambios en la refracción, ptosis;
- sistema nervioso: mareos, somnolencia, dolor de cabeza, accidente cerebrovascular agudo, isquemia cerebral, aumento de los síntomas de miastenia gravis, parestesia, desmayos;
- trastornos mentales: cambios de comportamiento y trastornos mentales como ansiedad, nerviosismo, insomnio, confusión, síntomas de depresión, alucinaciones, desorientación, depresión y pesadillas, pérdida de memoria;
- sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial, manos y pies fríos, síndrome de Raynaud, palpitaciones, claudicación intermitente, progresión de la angina de pecho, arritmia, bloqueo AV, bloqueo de la conducción intracardíaca, insuficiencia cardíaca crónica, bradicardia, paro cardíaco;
- aparato respiratorio: congestión nasal, tos, broncoespasmo (principalmente en presencia de enfermedades broncoespásticas previas), disnea, insuficiencia respiratoria y edema pulmonar;
- órgano del aparato auditivo y vestibular: tinnitus;
- sistema digestivo: náuseas, diarrea, vómitos, sequedad de boca, alteración del gusto, dolor abdominal, dispepsia, fibrosis retroperitoneal;
- metabolismo: síntomas ocultos de hipoglucemia en pacientes con diabetes mellitus;
- reacciones alérgicas: prurito, urticaria, reacciones alérgicas sistémicas, incluyendo angioedema, anafilaxia, reacciones anafilácticas, erupción localizada y generalizada;
- sistema musculoesquelético: mialgia, lupus eritematoso sistémico (LES);
- piel y tejidos subcutáneos: erupción cutánea, alopecia, pseudopenfigoide, exacerbación de la psoriasis o erupción similar a la psoriasis;
- sistema reproductivo: impotencia, disminución de la libido, enfermedad de Peyronie, deterioro de la función sexual;
- otros: astenia / fatiga, anorexia, edema, dolor de pecho.
Muy raramente, con daño significativo de la córnea, ha habido casos de calcificación corneal asociada con el uso de colirios que contienen fosfato.
Sobredosis
- latanoprost: en el contexto de una sobredosis, se observó hiperemia conjuntival e irritación ocular. En caso de administración oral no intencionada de Xalacom, debe tenerse en cuenta que 2,5 ml de solución contienen 0,125 mg de latanoprost. Más del 90% de esta sustancia sufre una transformación metabólica durante el primer paso por el hígado. La infusión intravenosa de latanoprost a una dosis de 0,003 mg / kg no mostró alteraciones en voluntarios sanos, pero se notaron mareos, dolor abdominal, náuseas, sofocos y fatiga con la introducción del fármaco en una dosis de 0,0055 a 0,01 mg / kg., sudando. Una vez completada la infusión, estos efectos disminuyeron después de 4 horas. En presencia de asma bronquial moderada, la administración de latanoprost en una cantidad 7 veces mayor que la dosis terapéutica no produjo broncoespasmo;
- maleato de timolol: en caso de una sobredosis accidental de gotas para los ojos, se registraron violaciones similares a las del uso sistémico de betabloqueantes: dificultad para respirar, dolor de cabeza, mareos, broncoespasmo, bradicardia, paro cardíaco. Los estudios in vitro han demostrado que el timolol se elimina fácilmente mediante diálisis de la sangre total o del plasma, pero se dializa menos en pacientes con insuficiencia renal.
En caso de sobredosis de Ksalakom, se realiza un tratamiento sintomático.
instrucciones especiales
Si es necesario utilizar varias gotas para los ojos al mismo tiempo, deben administrarse a intervalos de al menos 5 minutos.
Las gotas para los ojos de Ksalakom no deben usarse más de 1 vez al día, ya que un uso más frecuente debilita el efecto de reducir la PIO.
La preparación contiene cloruro de benzalconio, que puede ser absorbido por lentes de contacto. Existen informes de que este componente puede provocar la aparición de queratopatía punteada y / o queratopatía ulcerativa tóxica. El cloruro de benzalconio también puede causar irritación ocular y decoloración de las lentes de contacto blandas. Los pacientes que usan Xalac con frecuencia o durante mucho tiempo, en presencia de mucosa del ojo seco o en presencia de afecciones que dañan la córnea, requieren un control cuidadoso de la afección. Antes de la instilación, los lentes de contacto deben quitarse y luego instalarse 15 minutos después del procedimiento.
Latanoprost
Latanoprost puede provocar un aumento gradual de la concentración de pigmento marrón en el iris. Se observó un aumento de la pigmentación en el 16-20% de los casos entre todos los pacientes que usaron Xalacom durante 1 año (según la fijación fotográfica). El cambio en el color del iris está asociado con un aumento en la cantidad de melanina en sus melanocitos estromales, y no con un aumento en el número de melanocitos en sí. Como regla general, este efecto es insignificante y no siempre se puede determinar clínicamente. Se observa un cambio en el color del iris de uno o ambos ojos en la inmensa mayoría de personas con un color mixto del iris, cuya base es marrón. Latanoprost no afecta el lentigo y los nevos del iris; no se observó depósito de pigmento en la cámara anterior del ojo ni en la red trabecular.
El nivel de disminución de la PIO no depende del grado de aumento de la concentración de pigmento marrón en el iris. Como resultado, la terapia se puede continuar incluso con una mayor pigmentación del iris, pero en este caso, los pacientes necesitan un control regular. El uso de Xalacom se puede suspender dependiendo del cuadro clínico.
El aumento de la pigmentación se observa principalmente durante el primer año de terapia, y con mucha menos frecuencia en el segundo o tercer año. Después de 4 años de tratamiento, esta reacción no se registró. La tasa de progresión del cambio de color disminuye con el tiempo y se estabiliza después de 5 años. Después de completar la terapia, no hubo un aumento en la pigmentación marrón del iris, pero el cambio en el color de los ojos puede ser irreversible.
Los pacientes que usan un agente oftálmico para tratar solo un ojo tienen un mayor riesgo de desarrollar heterocromía.
Maleato de timolol
Con el uso local de betabloqueantes, es posible el desarrollo de las mismas reacciones adversas que en el contexto de su uso sistémico.
Los pacientes con antecedentes de enfermedad cardíaca grave requieren un control constante de la afección para la detección oportuna de los síntomas de insuficiencia cardíaca.
Antes de realizar una intervención quirúrgica mayor, es necesario evaluar la viabilidad de la interrupción gradual del uso de betabloqueantes. Se han descrito casos de hipotensión arterial grave prolongada durante la anestesia y dificultades para restaurar y mantener la actividad cardíaca. Durante la cirugía, estas reacciones indeseables pueden eliminarse mediante el uso de dosis adecuadas de agonistas de los receptores adrenérgicos.
Los fármacos que tienen un efecto bloqueador β-adrenérgico son capaces de suprimir el efecto agonista sistémico de la epinefrina, por lo tanto, antes de la cirugía, es necesario informar al anestesiólogo que el paciente está recibiendo timolol.
Durante el período de terapia con bloqueadores de los receptores β-adrenérgicos, se puede observar un aumento del efecto hipoglucemiante de los agentes hipoglucemiantes orales y el enmascaramiento de las manifestaciones y síntomas de la hipoglucemia. Por tanto, Xalak debe utilizarse con extrema precaución en pacientes con diabetes mellitus (curso especialmente lábil) o con hipoglucemia espontánea, que tomen fármacos antidiabéticos orales o insulina.
La terapia con bloqueadores de los receptores β-adrenérgicos puede enmascarar los signos de hipertiroidismo, por lo que un cese repentino de su uso puede conducir a una exacerbación de esta enfermedad.
Cuando se utilizan betabloqueantes en pacientes con antecedentes de indicios de atopia o reacciones anafilácticas graves a diversos alérgenos, es posible aumentar la respuesta con el contacto repetido con estos alérgenos. Hay que tener en cuenta que en este caso, el efecto de la epinefrina (adrenalina), utilizada en las dosis habituales para detener las reacciones anafilácticas, puede resultar insuficiente.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Las instilaciones de Xalacom pueden causar visión borrosa a corto plazo. Hasta que se elimine esta violación, los pacientes no deben conducir un automóvil ni operar otros equipos complejos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo, no se han realizado estudios adecuados y bien controlados de la seguridad del tratamiento con Xalacom. En el curso de los estudios epidemiológicos mientras se tomaban betabloqueantes orales, no hubo casos de malformaciones fetales, sin embargo, hubo una mayor amenaza de retraso del crecimiento intrauterino. Además, en los recién nacidos cuyas madres recibieron bloqueadores β durante el embarazo, se revelaron síntomas y signos de bloqueo de los receptores adrenérgicos β (incluida la disminución de la presión arterial, bradicardia, deterioro de la función respiratoria, hipoglucemia). Si una mujer embarazada ha usado bloqueadores beta, el recién nacido necesita un control cuidadoso de la afección en los primeros días de vida.
En vista de lo anterior, el uso de Xalacom durante el embarazo solo está permitido si el beneficio esperado de la terapia para la madre supera el posible riesgo para el feto.
Latanoprost y sus metabolitos pueden pasar a la leche materna; el maleato de timolol también se encuentra en la leche materna cuando se usa en forma de gotas para los ojos. Si es necesario el nombramiento de un medicamento oftálmico durante la lactancia, se debe suspender la lactancia.
Uso pediátrico
El uso de Xalacom en pacientes menores de 18 años está contraindicado debido a la falta de datos que confirmen su eficacia y seguridad en adolescentes y niños.
Uso en ancianos
Las personas de edad avanzada no necesitan ajustar la dosis de Xalacom.
Interacciones con la drogas
No se han realizado estudios especiales sobre la interacción de Xalacom con otros fármacos / agentes.
Reacciones de interacción que se pueden observar cuando Xalacom o uno de sus componentes activos se combina con otras sustancias / preparaciones medicinales:
- análogos de prostaglandinas: puede ocurrir un aumento paradójico de la PIO con la instilación combinada de 2 análogos de prostaglandinas en los ojos; no se recomienda el uso simultáneo de 2 o más prostaglandinas, sus derivados o análogos;
- otros β-bloqueadores (administración oral): posible agravamiento de las manifestaciones sistémicas de estos fármacos o una disminución más significativa de la PIO; esta combinación debe evitarse;
- epinefrina (adrenalina): existe riesgo de midriasis cuando se combina con maleato de timolol;
- agentes que conducen a una disminución del contenido de catecolaminas; bloqueantes de los canales de calcio lentos, glucósidos cardíacos, sustancias antiarrítmicas, betabloqueantes, guanetidina: puede notarse su efecto aditivo con el maleato de timolol, provocando hipotensión arterial sistémica y / o bradicardia grave;
- inhibidores de la isoenzima CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina, quinidina): cuando se combina con timolol, el bloqueo β sistémico puede aumentar (depresión, disminución de la frecuencia cardíaca);
- clonidina: cuando se suspende repentinamente, aumenta la hipertensión, el uso combinado de clonidina con bloqueadores beta puede aumentar la gravedad de esta reacción.
Análogos
Los análogos de Ksalakom son: Duoprost, DuoTrav, Tapticom, Azarga, Kosopt, Ksalatan, Latanoprost-Teva, Kombigan, Ganfort, Ksalatamax, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz, fuera del alcance de los niños, a una temperatura de 2-8 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Una vez abierto, el frasco gotero con colirio debe almacenarse a una temperatura que no exceda los 25 ° C durante no más de 4 semanas.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Xalakom
Según algunas revisiones, Xalakom reduce la PIO de manera rápida y efectiva, evitando que sus indicadores aumenten a valores críticos y ayudando a mejorar el estado de los órganos de la visión en el glaucoma. Al mismo tiempo, los pacientes a menudo indican el desarrollo de una gran cantidad de efectos secundarios durante el tratamiento. Las desventajas del medicamento también incluyen un número significativo de contraindicaciones y su alto costo. En todas las revisiones, se observa que es necesario usar este agente oftalmológico solo según las indicaciones de un médico y bajo su supervisión.
Precio de Ksalakom en farmacias
El precio de Ksalakom es de aproximadamente 640-720 rublos. por frasco que contiene 2,5 ml.
Ksalakom: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Ksalakom gotas para los ojos 2,5 ml 1 ud. 689 r Comprar |
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Gotas para los ojos de Ksalakom 2.5ml 874 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
