Melipramina
Melipramina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Melipramin
Código ATX: N06AA02
Principio activo: imipramina (imipramina)
Fabricante: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Hungría)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-26
Precios en farmacias: desde 229 rublos.
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La melipramina es un fármaco con efecto antidepresivo.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de liberación:
- Comprimidos recubiertos con película: marrón rojizo, biconvexos, redondos, con una superficie mate, casi inodoros o inodoros (50 uds. En frascos de vidrio oscuro, 1 frasco en una caja de cartón);
- Gragea: lenticular, marrón, con una superficie brillante, casi nula o inodoro (50 piezas en botellas de vidrio oscuro, 1 botella en una caja de cartón);
- Solución para inyección intramuscular: transparente, ligeramente coloreada (es posible un tinte amarillo verdoso) o incolora, inodoro (2 ml en ampollas de vidrio incoloras, 5 ampollas en ampollas, 2 paquetes en una caja de cartón).
Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Melipramina.
La composición de 1 tableta incluye:
- Ingrediente activo: imipramina - 25 mg (como clorhidrato);
- Componentes auxiliares: talco - 3 mg, lactosa monohidrato - 110,5 mg, povidona K25 - 7 mg, estearato de magnesio - 1,5 mg, crospovidona - 3 mg;
- Funda: hipromelosa - 2,61 mg, dimeticona (E1049) 39% - 0,35 mg, colorante cosmético marrón rojizo (mezcla: colorante óxido de hierro rojo, amarillo y negro) - 0,8 mg, estearato de magnesio - 0,24 mg.
La composición de 1 tableta contiene:
- Ingrediente activo: imipramina - 25 mg (como clorhidrato);
- Componentes auxiliares: gelatina, dióxido de titanio (E171), glicerol 85%, macrogol 35.000, colorante (E172) (óxido de hierro rojo), estearato de magnesio, sacarosa, talco, lactosa monohidrato.
La composición de 1 ampolla (2 ml) incluye:
- Ingrediente activo: imipramina - 25 mg (como clorhidrato);
- Componentes auxiliares: ácido ascórbico, disulfito de sodio, sulfito de sodio anhidro, cloruro de sodio (para formas de dosificación parenteral), agua para inyección.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El principio activo de Melipramina es imipramina, un derivado de dibenzoazepina, un antidepresivo tricíclico. El mecanismo de su acción se explica por la capacidad de inhibir la recaptación sináptica de serotonina y norepinefrina liberada durante la estimulación neuronal. Como resultado, se facilita la transmisión de impulsos noradrenérgicos y serotoninérgicos.
También la imipramina bloquea los receptores m-colinérgicos y los receptores H 1 -histamínicos, por lo que tiene efectos anticolinérgicos y sedantes moderados.
El efecto antidepresivo de Melipramina se desarrolla gradualmente. El efecto terapéutico óptimo se logra dentro de las 2-4 (posiblemente 6-8) semanas de terapia.
Farmacocinética
Una vez en el tracto gastrointestinal, la imipramina se absorbe bien. Los alimentos, cuando se toman simultáneamente, no afectan la absorción de la sustancia.
El fármaco se metaboliza extensamente durante el primer paso por el hígado con la formación por desmetilación del principal metabolito farmacológicamente activo de la desipramina (dimetilimipramina).
Las concentraciones plasmáticas de ambas sustancias se caracterizan por una alta variabilidad individual. Después de 10 días de tomar Melipramina 3 veces al día a una dosis de 50 mg, la concentración plasmática de imipramina en un estado de equilibrio puede variar en el rango de 33-85 ng / ml, desipramina - 43-109 ng / ml.
En pacientes de edad avanzada, la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo suele ser más alta que en personas más jóvenes, lo que se explica por una disminución del metabolismo.
El volumen aparente de distribución de la imipramina es de 10 a 20 l / kg. Penetra a través de la barrera placentaria y se excreta en la leche materna.
La imipramina y la desipramina se unen en gran medida a proteínas: 60 a 96% y 73 a 92%, respectivamente.
La imipramina se excreta principalmente en forma de metabolitos inactivos: por los riñones, aproximadamente el 80%, a través de los intestinos, aproximadamente el 20%. La excreción de imipramina inalterada y su metabolito activo no es más del 6% de la dosis tomada.
La vida media de la imipramina después de una dosis única es de aproximadamente 19 horas, puede variar de 9 a 28 horas y aumenta significativamente en caso de sobredosis y en ancianos.
Indicaciones para el uso
- Todas las formas de depresión (con y sin ansiedad), incluidas las condiciones depresivas, depresión mayor, fase depresiva del trastorno bipolar, depresión atípica;
- Trastorno de pánico;
- Incontinencia urinaria nocturna en niños a partir de los 6 años (para terapia adyuvante a corto plazo después de excluir causas orgánicas).
Contraindicaciones
- Violación de la conducción intracardíaca;
- Infarto de miocardio transferido recientemente;
- Episodios maníacos;
- Trastorno del ritmo cardíaco;
- Violaciones graves de la función hepática y / o renal;
- Glaucoma de ángulo cerrado;
- Retención de orina;
- Intolerancia a la galactosa, deficiencia congénita de lactasa, síndrome de malabsorción de galactosa y glucosa;
- Uso simultáneo con inhibidores de la monoaminooxidasa;
- Menores de 18 años (depresión y trastorno de pánico) y hasta 6 años (terapia de enuresis);
- Embarazo y lactancia;
- Hipersensibilidad a los componentes de Melipramina u otros antidepresivos tricíclicos del grupo de las dibenzoazepinas.
Melipramina, instrucciones de uso: método y dosis
Pastillas y pastillas
La melipramina se toma por vía oral.
El régimen de dosificación lo determina el médico individualmente y depende del grado y la naturaleza de los síntomas. Como regla general, se necesitan al menos 2-4 semanas para lograr un efecto terapéutico (en algunos casos, hasta 8 semanas). La terapia debe iniciarse con dosis bajas de melipramina, incrementándolas gradualmente para seleccionar la dosis mínima de mantenimiento efectiva. Se debe tener especial cuidado al ajustar la dosis en niños, adolescentes y pacientes de edad avanzada.
La pauta posológica recomendada de melipramina para el tratamiento de la depresión:
- 18-60 años (tratamiento ambulatorio): dosis única estándar - 25 mg, frecuencia de administración - 1-3 veces al día. Si es necesario, es posible aumentar gradualmente la dosis a 150-200 mg por día (al final de la primera semana). La dosis diaria de mantenimiento estándar es de 50 a 100 mg;
- 18-60 años (tratamiento hospitalario): la dosis diaria inicial en casos especialmente graves es de 75 mg. Es posible aumentarlo en 25 mg por día hasta 200 mg (en casos excepcionales, hasta 300 mg);
- Pacientes a partir de los 60 años: El tratamiento debe iniciarse con las dosis más bajas posibles, ya que los pacientes de este grupo de edad pueden tener una respuesta pronunciada a las dosis anteriores. La dosis inicial se puede aumentar gradualmente (durante 10 días) a 50-75 mg por día (no se recomienda aumentarla en el futuro).
Los pacientes con trastorno de pánico tienen una mayor incidencia de efectos secundarios, por lo que la terapia debe iniciarse con la dosis más baja posible. Al comienzo del tratamiento, puede haber un aumento transitorio de la ansiedad, que se puede prevenir o detener con benzodiazepinas (a medida que mejora su dosis, disminuyen gradualmente). La dosis diaria de melipramina se aumenta gradualmente a 75-100 mg (en algunos casos, hasta 200 mg). La duración mínima de la terapia es de seis meses. Al final del tratamiento, se recomienda cancelar el medicamento gradualmente.
Para niños a partir de los 6 años de edad con trastornos de pánico, la melipramina se prescribe solo como una terapia adyuvante temporal para la enuresis nocturna después de excluir la patología orgánica. Régimen de dosificación recomendado (dosis diaria):
- 6-8 años (peso corporal 20-25 kg) - 25 mg;
- 9-12 años (peso corporal 25-35 kg) - 25-50 mg;
- A partir de los 12 años (peso corporal a partir de 35 kg) - 50-75 mg.
El uso de dosis más altas solo es posible en los casos en que no se observe una respuesta satisfactoria al tratamiento después de 7 días de tomar Melipramina. La dosis diaria máxima es de 2,5 mg / kg.
Se recomienda tomar melipramina una vez después de una comida por la noche (antes de acostarse). En los casos en que se observe enuresis nocturna en las primeras horas de la noche, la dosis diaria se puede dividir en 2 tomas (día y noche). La duración del curso no debe exceder los 3 meses. La dosis de mantenimiento se puede reducir (dependiendo de los cambios en el cuadro clínico de la enfermedad). Una vez finalizado el tratamiento, Melipramina debe retirarse gradualmente.
Solución para inyección intramuscular
La melipramina solo se puede administrar por vía intramuscular.
La dosis única inicial es de 25 mg, la frecuencia de uso es de 3 veces al día. Si es necesario, es posible aumentar la dosis hasta un máximo de 100 mg.
Después de 6 días de tratamiento, la dosis se reduce gradualmente, reemplazando una inyección con la forma oral del medicamento. Después de 12 días, el paciente se transfiere completamente a la administración oral de Melipramina (4 veces al día, 25 mg).
En caso de una recaída de la enfermedad, es posible volver a recetar el medicamento en forma de solución para administración intramuscular.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios que se enumeran a continuación no se observan necesariamente en todos los pacientes. Algunos de ellos son difíciles de distinguir de los signos de depresión (por ejemplo, agitación, fatiga, ansiedad, alteraciones del sueño, sequedad de boca), otros dependen de la dosis y desaparecen cuando se reduce o de forma espontánea durante la terapia.
Debe tenerse en cuenta que la aparición de reacciones mentales o neurológicas graves requiere una cancelación temporal de Melipramina.
Los pacientes ancianos, en particular, muestran sensibilidad a los efectos neurológicos, m-anticolinérgicos, cardiovasculares o mentales. Su capacidad para eliminar y metabolizar melipramina puede verse reducida, lo que aumenta el riesgo de un aumento de las concentraciones plasmáticas del principio activo.
Durante el tratamiento, se pueden desarrollar los siguientes trastornos (≥1 / 10 - muy a menudo; ≥1 / 100 y <1/10 - a menudo; ≥1 / 1000 y <1/100 - con poca frecuencia; ≥1 / 10,000 y <1/1000 - raramente; <1/10 000 - muy raramente; si es imposible estimar la frecuencia de aparición a partir de los datos disponibles - con una frecuencia desconocida):
- Sistema nervioso central: muy a menudo - temblor; a menudo - dolor de cabeza, parestesia, mareos, desorientación, alucinaciones, confusión delirante (especialmente en pacientes de edad avanzada con enfermedad de Parkinson), transición de depresión a manía o hipomanía, ansiedad, agitación, alteraciones del sueño, aumento de la ansiedad, insomnio, fatiga, violaciones de la potencia y la libido; con poca frecuencia - activación de síntomas psicóticos, convulsiones; raramente: ataxia, síntomas extrapiramidales, mioclonías, agresividad, trastornos del habla;
- Sistema cardiovascular: muy a menudo - cambios en el electrocardiograma y taquicardia sinusal (sin importancia clínica) en pacientes con función cardíaca normal, sofocos, hipotensión ortostática; a menudo - arritmias, alteraciones de la conducción (bloqueo del haz de His, expansión del intervalo PR y del complejo QRS), palpitaciones; raramente: aumento de la presión arterial, descompensación de la actividad cardíaca, reacciones vasoespásticas periféricas;
- Sistema endocrino: raramente - galactorrea, agrandamiento de las mamas, síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética, cambio (disminución o aumento) en la concentración de glucosa plasmática
- Sistema digestivo: muy a menudo - boca seca, estreñimiento; a menudo - vómitos, náuseas; raramente: lesión de la lengua, íleo paralítico, estomatitis, indigestión, hepatitis no acompañada de ictericia;
- Sistema urinario: a menudo - trastornos de la micción;
- Sistema hematopoyético: raramente - leucopenia, eosinofilia, agranulocitosis, púrpura y trombocitopenia;
- El órgano de la audición y la visión: muy a menudo: visión borrosa, violación de la acomodación; raramente - midriasis, glaucoma; con una frecuencia desconocida - zumbido en los oídos;
- Piel: muy a menudo - aumento de la sudoración; a menudo - reacciones cutáneas alérgicas (en forma de urticaria, erupción cutánea); raramente: edema generalizado o localizado, caída del cabello, fotosensibilidad, petequias, picazón;
- Metabolismo y nutrición: muy a menudo - aumento de peso; a menudo - anorexia; raramente - pérdida de peso;
- Pruebas de laboratorio: a menudo - un aumento en la actividad de las transaminasas;
- Otros: raramente: debilidad, hiperpirexia, reacciones anafilácticas sistémicas, incluida una disminución de la presión arterial, alveolitis alérgica (neumonitis), con o sin eosinofilia; en pacientes mayores de 50 años: un aumento en la frecuencia de fracturas óseas.
Durante el tratamiento y en las primeras etapas después de la interrupción de Melipramina, se han notificado casos de comportamiento suicida y pensamientos suicidas.
Sobredosis
Posibles síntomas de sobredosis de melipramina:
- del sistema nervioso central: rigidez muscular, aumento de reflejos, estupor, letargo, mareos, agitación, ansiedad, ataxia, movimientos de tipo corea y atetoides, convulsiones, coma;
- por parte del sistema cardiovascular: alteraciones de la conducción, arritmia, taquicardia, disminución de la presión arterial, insuficiencia cardíaca, shock; extremadamente raro: paro cardíaco;
- otros: cianosis, fiebre, midriasis, sudoración, vómitos, anuria u oliguria, depresión respiratoria.
Los síntomas de sobredosis pueden ocurrir dentro de 4-6 días. Los niños son más susceptibles a una sobredosis aguda que los adultos, por lo que debe considerarse más peligroso y potencialmente mortal en la infancia.
Si se sospecha una sobredosis, el paciente debe ser hospitalizado de inmediato y monitoreado en el hospital durante al menos 72 horas. La imipramina no tiene un antídoto específico, el tratamiento está dirigido principalmente a eliminar los síntomas que han surgido y mantener las funciones de los sistemas vitales del cuerpo.
Debido al efecto m-anticolinérgico de Melipramina, el vaciado gástrico puede retrasarse (12 horas o más), por lo que es necesario inducir el vómito lo antes posible (si el paciente está consciente) o instalar una sonda gástrica e inyectar carbón activado. La actividad cardiovascular, los gases en sangre y la composición de electrolitos deben controlarse continuamente.
Como terapia sintomática, se puede prescribir lo siguiente:
- el uso de anticonvulsivos (diazepam intravenoso, relajantes musculares, anestésicos por inhalación, fenobarbital);
- goteo intravenoso de líquidos que reemplazan el plasma, dobutamina o dopamina;
- instalación de un marcapasos temporal;
- ventilación pulmonar artificial;
- reanimación cardiopulmonar (rara vez se requiere).
La hemodiálisis, la diálisis peritoneal y la diuresis forzada son ineficaces.
No se recomienda el uso de fisostigmina en caso de sobredosis de melipramina, ya que puede causar asistolia, bradicardia severa y convulsiones epilépticas.
instrucciones especiales
Antes de comenzar la terapia y regularmente durante el uso de Melipramina, se recomienda monitorear indicadores tales como:
- Presión arterial (especialmente en pacientes con hipotensión arterial o circulación sanguínea inestable);
- Indicadores de sangre periférica (con laringitis o fiebre, el control debe llevarse a cabo de inmediato, ya que estos síntomas pueden indicar el desarrollo de agranulocitosis y leucopenia; en otros casos, los indicadores se monitorean antes de comenzar la terapia y regularmente durante su curso);
- Función hepática (especialmente en enfermedades hepáticas);
- Electrocardiograma (para enfermedades cardíacas y ancianos).
La depresión se asocia con un mayor riesgo de ideación suicida, suicidio y autolesiones. Este riesgo generalmente persiste hasta que ocurre una remisión significativa. Dado que se observa una mejoría en la condición varias semanas después del inicio del tratamiento, la condición del paciente debe ser monitoreada cuidadosamente. El riesgo de suicidio, según la experiencia clínica, puede aumentar en las primeras etapas de la recuperación. En niños y jóvenes menores de 24 años aumenta la frecuencia de suicidios.
Otras condiciones mentales en las que está indicado el uso de Melipramina también pueden estar asociadas con un alto riesgo de eventos suicidas. En este sentido, al prescribir el medicamento para otras indicaciones, también se deben observar las precauciones anteriores.
En presencia de antecedentes de eventos suicidas o con una ideación suicida significativamente pronunciada, se debe realizar un control cuidadoso de la condición antes de comenzar el tratamiento.
Si aparece un deterioro clínico o cambios inusuales en el comportamiento, debe consultar inmediatamente a un especialista.
La retirada brusca de Melipramina puede provocar el desarrollo de síntomas de abstinencia (en forma de náuseas, dolor de cabeza, fatiga, ansiedad, ansiedad, trastornos del sueño, arritmias, síntomas extrapiramidales), por lo que el tratamiento debe retirarse gradualmente.
En pacientes con depresión bipolar, Melipramina puede contribuir al desarrollo de manía; el fármaco no debe usarse durante episodios maníacos.
La imipramina reduce el umbral de preparación para las convulsiones, por lo tanto, en caso de epilepsia y espasmofilia o antecedentes de epilepsia, se debe realizar una supervisión médica cuidadosa y una terapia anticonvulsiva adecuada.
Durante el tratamiento, es necesario tener en cuenta la probabilidad de desarrollar el síndrome serotoninérgico.
La melipramina aumenta el riesgo asociado con la terapia electroconvulsiva y, por lo tanto, no se recomienda usar el fármaco en la terapia electroconvulsiva.
En pacientes con trastorno de pánico, es posible un aumento de la ansiedad en los primeros días de terapia. Como regla general, este trastorno se resuelve espontáneamente dentro de 1-2 semanas de terapia; si es necesario, se pueden prescribir derivados de benzodiazepina para su tratamiento.
Con la psicosis, al comienzo de la terapia con medicamentos, puede haber un aumento de la ansiedad, la agitación y la ansiedad.
Se requiere una supervisión médica cuidadosa cuando se prescribe melipramina para el glaucoma, estreñimiento severo, hiperplasia prostática (la terapia puede conducir a un aumento en la severidad de estos síntomas).
Se debe tener precaución al prescribir melipramina a pacientes con enfermedad coronaria, diabetes mellitus, trastornos funcionales de los riñones e hígado, tumores suprarrenales.
La disminución de la producción de líquido lagrimal en pacientes que usan lentes de contacto puede provocar la acumulación de secreciones mucosas y daño al epitelio corneal.
Cuando se usa Melipramina en pacientes con hipertiroidismo y pacientes que usan hormonas tiroideas, es necesaria una supervisión médica cuidadosa, que se asocia con un mayor riesgo de desarrollar reacciones adversas del sistema cardiovascular.
Antes de realizar la cirugía, se debe informar al anestesiólogo sobre la toma de Melipramina.
En algunos casos, durante el tratamiento, se observó el desarrollo de leucopenia, eosinofilia, agranulocitosis, púrpura, trombocitopenia (se debe realizar un control regular de los recuentos sanguíneos).
La terapia a largo plazo con antidepresivos puede conducir al desarrollo de caries dental, por lo que se recomienda realizar chequeos regulares con el dentista.
En pacientes jóvenes y ancianos, los efectos secundarios de la melipramina pueden ser más graves, por lo que, especialmente al inicio del tratamiento, deben prescribirse dosis más bajas.
La melipramina puede causar fotosensibilidad; se debe evitar la exposición a la luz solar intensa durante la terapia.
En presencia de una predisposición y / o en pacientes de edad avanzada, la imipramina puede causar un síndrome delirante (m-anticolinérgico), que se detiene varios días después de la interrupción de la melipramina.
Está prohibido consumir bebidas alcohólicas durante el tratamiento.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Al comienzo del uso de Melipramina, está prohibido conducir un automóvil y trabajar con mecanismos. El médico determina la duración de estas restricciones individualmente.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo, el uso de Melipramina está contraindicado, ya que se conocen casos de trastornos del desarrollo fetal intrauterino bajo la influencia de antidepresivos tricíclicos.
La imipramina pasa a la leche materna, por lo tanto, el medicamento está contraindicado en mujeres que están amamantando.
Uso pediátrico
Para los trastornos de pánico y la depresión, la melipramina no debe usarse en menores de 18 años.
Con la enuresis (en ausencia de patología orgánica), el medicamento se prescribe solo a partir de los 6 años, ya que en pacientes más jóvenes, la experiencia clínica con el uso de imipramina es insuficiente. La melipramina se usa de acuerdo con las recomendaciones de edad para el régimen de dosificación, preferiblemente en la dosis más baja del rango de dosis especificado. Un aumento de la dosis es posible solo en los casos en que, después de 1 semana de tratamiento con el fármaco en dosis bajas, no hay una respuesta clínica satisfactoria a la terapia. La dosis diaria máxima permitida para niños es de 2,5 mg / kg de peso corporal.
Con insuficiencia renal
La melipramina debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal.
En insuficiencia renal grave, el fármaco está contraindicado.
Por violaciones de la función hepática
La melipramina debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática.
En insuficiencia hepática grave, el fármaco está contraindicado.
Uso en ancianos
Elipramina debe usarse con precaución en pacientes de edad avanzada. Debe tenerse en cuenta que en pacientes de esta categoría, la imipramina puede causar el desarrollo del síndrome m-anticolinérgico (delirante). Se detiene unos días después de interrumpir el tratamiento.
Se recomienda prescribir melipramina, especialmente al inicio del tratamiento, en dosis bajas, ya que los efectos secundarios en los ancianos pueden ser más graves.
Interacciones con la drogas
Cuando la melipramina se usa junto con ciertos medicamentos, pueden ocurrir los siguientes efectos:
- Inhibidores de las enzimas microsomales hepáticas (incluidos metilfenidato, cimetidina, fenotiazinas, otros antidepresivos, flecainida, propafenona): disminución del metabolismo de la imipramina y aumento de su concentración en el plasma sanguíneo;
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO): mejora de los efectos noradrenérgicos periféricos con el posible logro de niveles tóxicos, que se manifiesta por el desarrollo de crisis hipertensiva, hiperpirexia, mioclonías, agitación, convulsiones, delirio, coma (se recomienda evitar la combinación, el uso de melipramina puede iniciarse 3 semanas después del final del tratamiento con inhibidores de la MAO, después de aplicar moclobemida, un intervalo de 24 horas es suficiente; se debe seguir el mismo esquema al prescribir inhibidores de la MAO después de Melipramina);
- Anticonceptivos orales, estrógenos: una disminución en la efectividad de Melipramina, el desarrollo de sus efectos tóxicos (la administración conjunta requiere precaución y ajuste de dosis de uno de los medicamentos);
- Fármacos antipsicóticos: aumento de la concentración de melipramina en el plasma sanguíneo y, en consecuencia, sus efectos secundarios (puede ser necesaria una reducción de la dosis);
- Inductores de enzimas hepáticas microsomales (barbitúricos, meprobamato, nicotina, alcohol, fármacos antiepilépticos, etc.): aumento del metabolismo de la imipramina y disminución de su concentración en plasma sanguíneo y, en consecuencia, efecto antidepresivo;
- Medicamentos que deprimen el sistema nervioso central (analgésicos narcóticos, barbitúricos, benzodiazepinas, medicamentos para anestesia general, alcohol): un aumento pronunciado de los efectos y efectos secundarios de estos medicamentos;
- Medicamentos con propiedades m-anticolinérgicas (bloqueadores de los receptores de histamina H 1, fenotiazinas, atropina, medicamentos para el tratamiento del parkinsonismo, biperideno): aumento de los efectos antimuscarínicos y efectos secundarios (cuando se usan juntos, se requiere un control del estado del paciente y una cuidadosa selección de las dosis);
- Preparados de hormona tiroidea: aumento del efecto antidepresivo de Melipramina y sus efectos secundarios en el corazón (la combinación requiere precaución);
- Simpaticomiméticos: potencian sus efectos cardiovasculares;
- Simpaticolíticos: disminución de la acción antihipertensiva;
- Quinidina: mayor riesgo de alteraciones de la conducción y arritmias (no se recomienda el uso simultáneo con fármacos antiarrítmicos de clase Ia);
- Fenitoína: disminución de su efecto anticonvulsivo;
- Agentes hipoglucemiantes: cambio en la concentración de glucosa en el plasma sanguíneo (al comienzo del tratamiento, al final del tratamiento y cambios en el régimen de dosificación, es necesario controlar la concentración de glucosa en la sangre);
- Anticoagulantes indirectos: un aumento de su vida media, lo que aumenta el riesgo de hemorragia (el uso combinado es posible bajo una estrecha supervisión médica y control del contenido de protrombina).
Análogos
Los análogos de Melipramina son: Ketilept, Anafranil, Tranquezipam, Fenobarbital, Vernison, Bromizoval.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a una temperatura de 15-25 ° C.
Duracion:
- Comprimidos recubiertos con película, píldoras - 3 años;
- Solución para inyección intramuscular - 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Melipramina
Los pacientes dejan críticas en su mayoría positivas sobre la melipramina en varios foros y sitios temáticos. El medicamento se usa para diversas indicaciones: depresión, trastorno de pánico, trastorno obsesivo-compulsivo. El efecto de la ingesta se desarrolla gradualmente, por lo que se nota un efecto pronunciado solo unas pocas semanas después del inicio de la terapia.
Hay muchos informes de padres a cuyos hijos los médicos les han recetado Melipramina para el tratamiento de la enuresis nocturna. Las críticas son en su mayoría positivas.
Las declaraciones negativas contienen quejas sobre el desarrollo de efectos secundarios, los más comunes son somnolencia y náuseas. Sin embargo, la mayoría de los pacientes notan que las reacciones negativas se expresan moderadamente y desaparecen por sí solas después de una reducción de la dosis.
En general, se estima que el costo del medicamento es asequible.
Precio de Melipramina en farmacias
Precios aproximados de Melipramina: comprimidos recubiertos con película de 25 mg, 50 uds. en el paquete - 325–388 rublos; gragea 25 mg, 50 uds. en el paquete - 336-399 rublos. El costo de la solución es de aproximadamente 380 rublos, pero por el momento no está disponible para la venta.
Melipramina: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Melipramina 25 mg comprimidos recubiertos con película 50 uds. 229 r Comprar |
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Tabletas de melipramina p.p. 25mg 50 uds. 376 r Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
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