Canon de indapamida
Indapamide Canon: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Indapamide Canon
Código ATX: C03BA11
Ingrediente activo: indapamida (indapamida)
Productor: CJSC "Kanonfarma production" (Rusia)
Descripción y actualización de la fotografía: 2020-07-23
Indapamide Canon es un diurético.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas, recubiertas con película, biconvexas, redondas, con una cubierta de película blanca o casi blanca, el color en la sección transversal es blanco (en envases de blíster hechos de película de cloruro de polivinilo y lámina de impresión barnizada de aluminio, 10 o 30 piezas, en cartón un paquete de instrucciones para el uso de Indapamida Canon y 1-4 paquetes de 10 tabletas o 1-3 paquetes de 30 tabletas).
Composición de una tableta:
- ingrediente activo: indapamida - 2,5 mg;
- ingredientes adicionales: MCC (celulosa microcristalina), almidón de patata, lactosa monohidrato, povidona K-30, crospovidona, estearato de magnesio, dióxido de silicio coloidal;
- cubierta de película: Vivacoat u White Opadrai premezclado [hidroxipropilcelulosa (hiprolosa), hidroxipropilmetilcelulosa (hipromelosa), dióxido de titanio, talco].
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La indapamida es un derivado de sulfonamida con propiedades farmacológicas similares a los diuréticos tiazídicos.
Muestra un efecto salurético y diurético moderado debido a la inhibición en el segmento cortical del túbulo distal de la nefrona, y en los túbulos renales proximales de la reabsorción de iones cloruro, sodio, en menor medida iones magnesio y potasio.
Bajo la acción de la indapamida, el tono de los músculos lisos de las arterias disminuye, los vasos se dilatan, la OPSS (resistencia vascular periférica total) disminuye. Estos fenómenos se deben a la inhibición del flujo de calcio en las células del músculo liso vascular, una disminución de la reactividad de la pared vascular a la angiotensina II y norepinefrina, un aumento en la síntesis de prostaglandina E2, que exhibe actividad vasodilatadora.
La terapia con medicamentos ayuda a reducir la hipertrofia ventricular izquierda del corazón. La indapamida, tomada en dosis que no tienen un efecto diurético pronunciado, tiene un efecto antihipertensivo. Las dosis terapéuticas de la sustancia no tienen ningún efecto sobre el metabolismo de los carbohidratos y los lípidos (incluso en pacientes con diabetes mellitus concomitante).
Se observa un efecto clínico pronunciado con la administración sistemática del medicamento después de 7-14 días desde el inicio del tratamiento, alcanza un máximo después de 2-3 meses y dura otros 2 meses. Después de tomar una dosis única de indapamida, el efecto máximo se nota después de un día.
Farmacocinética
Después de tomar Indapamide Canon en el interior, la indapamida se absorbe rápida y casi por completo en el tracto digestivo. Su biodisponibilidad es del 93%. La ingesta simultánea de comprimidos con alimentos ralentiza ligeramente la velocidad de absorción de indapamida, pero no afecta a la completa absorción. La T Cmax (tiempo para alcanzar la concentración máxima en la sangre) varía entre 1 y 2 horas.
La unión de la indapamida a las proteínas plasmáticas es de 71 a 79%. Además, la sustancia se une a la elastina del músculo liso de la pared vascular. V d (volumen de distribución) es alto. La indapamida atraviesa las barreras histohematógenas (incluida la placentaria).
El metabolismo de la indapamida ocurre en el hígado con la formación de metabolitos inactivos.
T 1/2 (vida media) - en promedio 16 horas. La excreción del cuerpo ocurre a través de los intestinos (20-23% de la dosis tomada) y los riñones (60-80% - en forma de metabolitos, aproximadamente 5-7% - sin cambios).
No se acumula en el cuerpo.
No hay cambios en los parámetros farmacocinéticos de indapamida en pacientes con insuficiencia renal.
Indicaciones para el uso
Indapamide Canon se usa para tratar la hipertensión arterial.
Contraindicaciones
Absoluto:
- malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa o intolerancia a la lactosa;
- hipopotasemia;
- encefalopatía hepática, insuficiencia hepática grave;
- insuficiencia renal de grado grave [con CC (aclaramiento de creatinina) <30 ml / min];
- niños y adolescentes menores de 18 años (debido a la falta de información sobre la eficacia y seguridad del uso de Indapamida Canon en pediatría);
- periodo de gestación;
- lactancia (amamantamiento);
- hipersensibilidad a la indapamida, otros derivados de las sulfonamidas u otras sustancias que forman parte de los comprimidos.
Relativo (Indapamide Canon debe tomarse con precaución):
- disfunción hepática;
- función renal alterada (con CC> 30 ml / min);
- violaciones del equilibrio de agua y electrolitos;
- hiperparatiroidismo;
- hiperuricemia (especialmente acompañada de nefrolitiasis por urato y gota);
- diabetes;
- edad avanzada;
- alargamiento del intervalo QT en el ECG (electrocardiograma);
- llevar a cabo una terapia, que puede resultar en una prolongación del intervalo QT: fármacos antiarrítmicos de clase IA (por ejemplo, disopiramida y quinidina) y clase III (por ejemplo, tosilato de bretilio y amiodarona), eritromicina (intravenosa), vincamina, astemizol, pentamidina, sultoprida, terfenadina.
Indapamide Canon, instrucciones de uso: método y dosificación
Los comprimidos de Indapamida Canon se toman por vía oral, independientemente de la comida, preferiblemente por la mañana. Se tragan enteros, sin masticar, y se lavan con suficiente líquido.
Para la hipertensión arterial, la dosis recomendada de indapamida es de 2,5 mg (1 comprimido) una vez al día. En el caso de un aumento en la dosis del fármaco, no se observa un aumento del efecto antihipertensivo.
En ausencia del resultado deseado después de 1-2 meses de tratamiento, no se recomienda aumentar la dosis de Indapamida Canon, ya que esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios sin aumentar el efecto antihipertensivo. Una solución alternativa es la inclusión de otro agente antihipertensivo en el régimen terapéutico, que no sea un diurético. Cuando el paciente está tomando dos fármacos antihipertensivos al mismo tiempo, la dosis de Indapamida Canon permanece igual a 2,5 mg (1 comprimido) una vez por la mañana.
Pacientes de edad avanzada Indapamide Canon se prescribe solo en ausencia de deterioro en el funcionamiento de los riñones o en presencia de alteraciones menores de la función renal.
Efectos secundarios
- SNC (sistema nervioso central): a menudo (≥ 1/100 a <1/10) - espasmos musculares, irritabilidad, ansiedad, hiperexcitabilidad, alteraciones del sueño, malestar, aumento de la fatiga, dolor de cabeza, mareos, tensión, parestesia, astenia, depresión;
- sistema cardiovascular: extremadamente raro (<1/10 000, incluidos los mensajes individuales) - cambios en el ECG característicos de hipopotasemia, palpitaciones, arritmia, hipotensión ortostática;
- sistema respiratorio: a menudo - sinusitis, faringitis, tos; extremadamente raro - rinitis;
- sistema genitourinario: extremadamente raro - insuficiencia renal;
- órganos hematopoyéticos: extremadamente raramente - aplasia de la médula ósea, leucopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia, agranulocitosis;
- tracto digestivo: con poca frecuencia (de ≥ 1/1000 a <1/100) - vómitos; raramente (≥ 1/10 000 a <1/1000) - náuseas, sequedad de boca, disminución del apetito, estreñimiento / diarrea, dolor abdominal; extremadamente raro - pancreatitis; con insuficiencia hepática, es posible el desarrollo de encefalopatía hepática;
- piel y grasa subcutánea: reacciones de hipersensibilidad (principalmente de naturaleza dermatológica) en pacientes con predisposición a patologías asmáticas y alérgicas: a menudo - erupción maculopapular, picazón; con poca frecuencia - vasculitis hemorrágica; extremadamente raramente - síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell (necrólisis epidérmica tóxica), angioedema y / o urticaria; con una frecuencia desconocida (no fue posible determinar la frecuencia de desarrollo de reacciones según los datos disponibles): empeoramiento del curso del lupus eritematoso sistémico en pacientes con una forma aguda de esta enfermedad; en algunos casos, reacciones de fotosensibilidad;
- parámetros de laboratorio: extremadamente raramente - hiperuricemia, hipercalcemia; con una frecuencia desconocida: glucosuria, aumento de la concentración de nitrógeno ureico en sangre, hipercreatininemia, hipopotasemia, hiperglucemia, hiponatremia, hipocloremia.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de Indapamida Canon están asociados con una violación del equilibrio de agua y electrolitos. Por lo tanto, cuando se toma una dosis excesiva de indapamida, es posible que se presenten mareos, somnolencia, una marcada disminución de la presión arterial (presión arterial), náuseas / vómitos, confusión, convulsiones, oliguria / poliuria, que conducen a anuria (debido a hipovolemia).
El tratamiento consiste en lavado gástrico, ingesta de carbón activado y posterior restauración del equilibrio hídrico y electrolítico. Si es necesario, se prescribe terapia sintomática. No se ha identificado un antídoto específico para la indapamida.
instrucciones especiales
En pacientes sometidos a terapia con Indapamida Canon, es necesario controlar periódicamente la concentración en sangre de iones de sodio, magnesio (debido al posible desarrollo de alteraciones electrolíticas), nitrógeno residual y ácido úrico, glucosa y pH sanguíneo.
En pacientes de edad avanzada y pacientes con hiperaldosteronismo, así como cuando se toman glucósidos cardíacos y laxantes durante la terapia con medicamentos, se debe controlar cuidadosamente la concentración de iones de creatinina y potasio en la sangre. Se debe realizar una medición inicial de iones de potasio en sangre dentro de los primeros siete días de tratamiento.
Un control más estrecho está indicado para pacientes con cirrosis hepática, especialmente aquellos con ascitis o edema (debido a un mayor riesgo de alcalosis metabólica, que puede empeorar el curso de la encefalopatía hepática), para pacientes con ICC (insuficiencia cardíaca crónica) y enfermedad de las arterias coronarias (enfermedad de las arterias coronarias), pacientes de edad avanzada. … El grupo de alto riesgo también incluye pacientes con intervalo QT prolongado en un ECG (desarrollado en el contexto de cualquier proceso patológico o congénito).
La aparición de hipercalcemia durante el tratamiento con Indapamida Canon puede ser consecuencia de un hiperparatiroidismo no diagnosticado previamente.
En algunos pacientes, se observó una mayor eficacia al tomar indapamida en combinación con diuréticos ahorradores de potasio, pero se debe tener en cuenta que en este caso puede ocurrir hiper o hipopotasemia, especialmente en pacientes con insuficiencia renal / diabetes mellitus.
En presencia de diabetes mellitus, es necesario controlar la concentración de glucosa en sangre, especialmente con hipopotasemia concomitante.
La deshidratación significativa durante la terapia con medicamentos puede causar el desarrollo de insuficiencia renal aguda debido a una disminución de la TFG (tasa de filtración glomerular). El BCC (volumen de sangre circulante) debe compensarse al comienzo del tratamiento y debe controlarse de cerca la función renal.
Los derivados de las sulfonamidas pueden provocar la exacerbación del LES (lupus eritematoso sistémico), lo cual es importante tener en cuenta antes de prescribir Indapamida Canon.
Mientras toma indapamida, es posible obtener resultados positivos durante el control de dopaje.
No se ha establecido la eficacia y seguridad del uso de Indapamida Canon en pacientes menores de 18 años.
Hay informes de casos de desarrollo de reacciones de fotosensibilidad mientras se toman tiazidas y diuréticos similares a tiazidas. Si aparecen tales efectos secundarios, es necesario interrumpir la terapia con indapamida. Si es necesario seguir tomando diuréticos, la piel debe protegerse de la exposición tanto a la luz solar como a fuentes artificiales de radiación ultravioleta.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Los pacientes que comienzan a tomar Indapamida Canon, debido al posible desarrollo de mareos, deben abstenerse de conducir y de cualquier otro vehículo, así como de realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran reacciones psicomotoras rápidas y una mayor concentración de atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Para las mujeres embarazadas, está contraindicado tomar Indapamida Canon comprimidos, ya que esto puede provocar el desarrollo de isquemia placentaria con el riesgo de ralentizar el desarrollo del feto.
Durante la lactancia, no se recomienda la terapia con medicamentos. Si es necesario usar indapamida durante este período, se debe suspender la lactancia.
Uso pediátrico
Debido a la falta de información sobre la eficacia y seguridad del fármaco en pediatría, Indapamide Canon no se prescribe a niños y adolescentes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
La insuficiencia renal de grado grave (con CC <30 ml / min) es una contraindicación absoluta para el uso de Indapamida Canon.
En caso de insuficiencia renal (con CC> 30 ml / min) Indapamida Canon debe tomarse con precaución.
Por violaciones de la función hepática
La encefalopatía hepática y la insuficiencia hepática grave son contraindicaciones absolutas para tomar el fármaco.
En caso de insuficiencia hepática, Indapamida Canon debe tomarse con precaución.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada deben utilizar Indapamida Canon con precaución, solo en ausencia de insuficiencia renal o en presencia de alteraciones menores de la función renal.
En pacientes de edad avanzada, el valor umbral de la concentración de creatinina en el plasma sanguíneo puede variar según el peso corporal, la edad y el sexo.
Interacciones con la drogas
- AINE (antiinflamatorios no esteroideos), adrenoestimulantes, glucocorticosteroides, tetracosactida: reducen el efecto hipotensor de la indapamida;
- Agentes de contraste que contienen yodo (en dosis altas): cuando se combina con Indapamide Canon, aumenta el riesgo de desarrollar disfunción renal (debido a una disminución en el BCC); El BCC debe corregirse antes de usar agentes de contraste que contengan yodo;
- anticoagulantes indirectos (derivados de indandiona o cumarina): bajo la influencia de indapamida, su efectividad disminuye debido a un aumento en la concentración de FSK (factores de coagulación sanguínea) como resultado de una disminución en el BCC;
- relajantes musculares no despolarizantes: Indapamide Canon potencia su efecto;
- inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina: el uso combinado con el fármaco aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda (especialmente en presencia de estenosis de la arteria renal) y / o hipotensión ortostática;
- antipsicóticos (antipsicóticos), antidepresivos tricíclicos (imipramina): aumentan el efecto hipotensor de la indapamida y aumentan la probabilidad de hipotensión ortostática;
- antiarrítmicos de clase IA (p. ej., disopiramida, quinidina) y clase III (p. ej., tosilato de bretilio, amiodarona), eritromicina (intravenosa), sultoprida, astemizol, vincamina, terfenadina, pentamidina: debido a la prolongación del intervalo QT, un mayor riesgo de desarrollar arritmias de tipo "pirueta";
- laxantes, anfotericina B (por vía intravenosa), tetracosactida, mineralocorticoides, glucocorticosteroides, glucósidos cardíacos, diuréticos (asa, tiazida): cuando se usa simultáneamente con indapamida, aumenta el riesgo de hipopotasemia; la ingesta combinada con glucósidos cardíacos también aumenta la probabilidad de desarrollar intoxicación por digitálicos;
- suplementos de calcio: aumenta la probabilidad de desarrollar hipercalcemia;
- preparaciones de litio: con el uso simultáneo con indapamida, aumenta la concentración de iones de litio en el plasma sanguíneo (debido a una disminución en su excreción por los riñones);
- metformina: aumenta el riesgo de desarrollar acidosis láctica;
- ciclosporina: la coadministración con indapamida aumenta el riesgo de desarrollar hipercreatininemia;
- baclofeno: potencia el efecto hipotensor de Indapamida Canon.
Análogos
Los análogos de Indapamide Canon son Acripamide, Acripamide retard, Akuter-Sanovel, Arifon, Arifon retard, Indap, Vero-Indapamide, Indapamide Alkaloid, Indapamide Velpharm, Indapamide retard, Indapamide Sandoz, Indapamide Stada, Indapamid-Treson Retapres, SR-Indamed, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar inaccesible para los niños, protegido de la luz y la humedad, a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Indapamide Canon
Los pacientes dejan comentarios positivos sobre Indapamide Canon. Caracterizan al fármaco como económico, eficaz y capaz de mostrar resultados después del primer uso.
En algunos casos, indican el desarrollo de efectos secundarios, especialmente del tracto gastrointestinal. Además, las desventajas son la necesidad de una ingesta prolongada de tabletas para lograr un efecto terapéutico y la presencia de una gran lista de contraindicaciones.
Precio de Indapamida Canon en farmacias
En las cadenas de farmacias, el precio de Indapamide Canon, tabletas recubiertas con película, 2.5 mg, por paquete que contiene 30 uds. es de 26 a 36 rublos.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
