Zinacef
Zinacef: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Zinacef
Código ATX: J01DC02
Ingrediente activo: Cefuroxima (Cefuroxima)
Productor: GlaxoSmithKline Trading (Rusia), GlaxoSmithKline SpA (Italia)
Descripción y actualización de la foto: 18.10.2018
Precios en farmacias: desde 141 rublos.
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Zinacef es una cefalosporina, un fármaco antibacteriano de amplio espectro.
Forma de liberación y composición
La forma farmacéutica de Zinacef es un polvo para la preparación de una solución inyectable: de amarillo claro a blanco (en una botella, en una caja de cartón 1 botella).
1 botella contiene:
- sustancia activa: cefuroxima (en forma de cefuroxima sódica) - 0,25 g, 0,75 go 1,5 g;
- componente auxiliar: nitrógeno.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Zinacef es una cefalosporina de segunda generación, que determina la actividad de cefuroxima contra una amplia gama de bacterias, incluidas las cepas productoras de betalactamasa. Debido a la unión a las principales proteínas diana, su acción inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana.
Los estudios in vitro han confirmado la actividad de cefuroxima contra las siguientes bacterias:
- aerobios gramnegativos: Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli; Proteus mirabilis, Proteus rettgeri y Neisseria gonorrhoeae (incluidas las cepas no productoras de penicilinasa y no productoras de penicilinasa), Providencia spp., Neisseria meningilza catarricea spp.
- grampositivos: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, estreptococos beta-hemolíticos (incluido Streptococcus pyogenes), estreptococos del grupo B (Streptococcus agalactiae), Bordetella pertussis, Streptococcus mitis (grupo viridans);
- anaerobios: Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp.
- otros microorganismos: Borrelia burgdorferi.
Las infecciones que no son susceptibles a la cefuroxima incluyen: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Legionella spp., Listeria monocytogenes, cepas de Staphylococcus epidermidis resistentes a meticilina y Staphylococcus auretuscoccus.
Farmacocinética
Después de la administración intramuscular, la concentración máxima de cefuroxima en el plasma sanguíneo (27 μg / ml) ocurre aproximadamente en 0.5 a 0.75 horas y permanece durante 5.3 horas.
El alto grado de penetración de la cefuroxima le permite superar la barrera hematoencefálica, la barrera placentaria y excretarse en la leche materna. Sus concentraciones terapéuticas se crean en la piel, tejidos blandos, huesos, esputo, miocardio, bilis, fluidos pleurales, sinoviales e intraoculares.
En el tejido óseo, los líquidos intraocular y sinovial, la cefuroxima puede alcanzar una concentración que excede el nivel inhibitorio mínimo para la mayoría de los microorganismos.
La unión del fármaco a las proteínas plasmáticas varía del 33 al 50%.
La cefuroxima no se metaboliza, su vida media (T 1/2) en pacientes adultos es de aproximadamente 1,2 horas, en recién nacidos es de 3 a 5 veces más.
Después de la administración parenteral dentro de las 24 horas, 85 a 90% de cefuroxima se excreta en la orina, la mayor parte dentro de las primeras 6 horas. Se excreta inalterado por los riñones, por filtración glomerular y secreción tubular.
En diálisis, los niveles séricos de cefuroxima disminuyen.
Indicaciones para el uso
El uso de Zinacef está indicado en el tratamiento de enfermedades infecciosas causadas por bacterias sensibles a cefuroxima:
- bronquitis, bronquiectasias infectadas, neumonía, absceso pulmonar;
- patologías infecciosas de los órganos del tórax que surgieron después de la operación;
- meningitis;
- angina, otitis media, sinusitis, faringitis;
- erisipela, furunculosis, heridas infectadas;
- cistitis, pielonefritis, bacteriuria asintomática, gonorrea;
- osteomielitis, artritis séptica;
- septicemia;
- infecciones de los órganos pélvicos;
- peritonitis.
Además, Zinacef se prescribe para la prevención de complicaciones infecciosas durante la cirugía en los órganos pélvicos y abdominales, corazón, esófago, pulmones, vasos y operaciones ortopédicas.
Contraindicaciones
No puede recetar Zinacef a pacientes con hipersensibilidad establecida a las penicilinas, antibióticos cefalosporínicos y carbapenémicos.
Se debe tener cuidado en caso de insuficiencia renal, colitis ulcerosa y otras enfermedades del tracto gastrointestinal (incluyendo antecedentes), terapia concomitante con aminoglucósidos y diuréticos de "asa", durante el embarazo y la lactancia, si es necesario, uso en recién nacidos (especialmente bebés prematuros).
Instrucciones de uso de Zinacef: método y dosis
La solución de Zinacef ya preparada está destinada a la administración por vía intramuscular (i / m), intravenosa (i / v) y por goteo.
La solución se prepara disolviendo el contenido del vial (polvo) con agua para inyección en las siguientes proporciones:
- Introducción i / m: 1 ml por 0,25 g del fármaco o 3 ml por 0,75 g;
- Inyección IV: de 2 ml a 0,25 g, de 6 ml a 0,75 g, de 15 ml de agua para inyección a 1,5 g;
- Infusión intravenosa a corto plazo (hasta 30 minutos): 50 ml de agua para inyección por 1,5 g del fármaco.
Después de combinar los componentes, la botella debe agitarse suavemente hasta que se forme una suspensión homogénea.
Las soluciones intravenosas se pueden inyectar en el tubo de infusión o directamente en una vena.
La solución preparada es adecuada para su uso a temperaturas de almacenamiento de hasta 25 ° C durante 5 horas o 4 ° C - 48 horas.
El régimen de dosificación recomendado tiene restricciones de edad:
- adultos: i / m o i / v - 0,75 g 2-3 veces al día, con formas graves de enfermedades infecciosas - 1,5 g 2-4 veces al día. La dosis diaria es de 3 a 6 G. Con la frecuencia de aplicación de Zinatsef 2 veces al día, la cita posterior de la ingesta de Zinnat es eficaz;
- niños: la dosis se prescribe teniendo en cuenta el peso del niño: 0.03-0.1 g por 1 kg por día, la frecuencia de administración es de 3-4 veces. La dosis diaria óptima para la mayoría de las infecciones es de 0,06 g por 1 kg;
- recién nacidos: 0.03-0.1 g por 1 kg por día, divididos en 2-3 inyecciones.
Dosis recomendada de Zinacef para enfermedades específicas:
- gonorrea: i / m - 0,75 g en cada uno de los músculos glúteos una vez;
- meningitis: IV, adultos: 3 g cada 8 horas; niños: 0,15-0,25 g por 1 kg de peso del niño por día cada 6-8 horas; recién nacidos: 0,1 g por 1 kg por día;
- prevención de complicaciones infecciosas durante la cirugía en los órganos de la cavidad abdominal, la pelvis y las operaciones ortopédicas: durante la anestesia de inducción IV - 1,5 g, además, después de la operación, se puede prescribir la administración IM de 0,75 g después de 8 y 16 horas;
- prevención de complicaciones infecciosas durante operaciones en los pulmones, corazón, esófago, vasos sanguíneos: durante la inducción anestesia por vía intravenosa - 1,5 g, por vía intramuscular (después de la cirugía dentro de las 24-48 horas) - 0,75 g 3 veces al día …
En las cirugías de reemplazo total de articulaciones, se pueden mezclar 1,5 g de cefuroxima en polvo con una bolsa de polímero de cemento de metacrilato de metilo antes de agregar el polímero líquido.
Terapia escalonada para las siguientes patologías infecciosas:
- neumonía: en un plazo de 48 a 72 horas, inyección intravenosa o intramuscular de Zinacef, 1,5 g cada 8-12 horas, luego se transfiere al paciente a la administración oral de Zinnat, 0,5 g cada 12 horas durante 7-10 dias;
- exacerbación de la bronquitis crónica: dentro de las 48-72 horas, inyección intravenosa o intramuscular del fármaco a una dosis de 0,75 g cada 8-12 horas, luego Zinnat se administra por vía oral a una dosis de 0,5 g cada 12 horas durante 5 -10 días.
El período de terapia parenteral y oral se determina individualmente, teniendo en cuenta las indicaciones clínicas y el estado del paciente.
En insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina (CC) superior a 20 ml / min, no se requiere ajuste de la dosis estándar del fármaco.
La reducción de dosis recomendada de Zinacef en pacientes adultos con CC menor de 20 ml / min:
- CC 10-20 ml / min: 0,75 g 2 veces al día;
- CC menos de 10 ml / min: 0,75 g una vez.
Con hemodiálisis, se deben administrar 0,75 g adicionales de Zinacef después de cada sesión de hemodiálisis.
En la terapia intensiva en hemodiálisis continua con una derivación arteriovenosa o hemofiltración de alta velocidad, los pacientes deben recibir el fármaco 0,75 g 2 veces al día. En el caso de usar hemofiltración a baja velocidad, aplique dosis de Zinacef, como en el tratamiento de la insuficiencia renal.
Efectos secundarios
- del sistema hematopoyético: leucopenia, neutropenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis;
- del sistema digestivo: dolor y calambres en la cavidad abdominal, náuseas, vómitos, candidiasis oral, colitis pseudomembranosa, diarrea, hiperbilirrubinemia, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas: fosfatasa alcalina, alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, lactato deshidrogenasa;
- por parte de los sentidos y del sistema nervioso: hipoacusia, convulsiones;
- reacciones alérgicas: prurito, erupción cutánea (incluida urticaria), fiebre medicamentosa, eritema multiforme exudativo (incluido el síndrome de Stevens-Johnson), broncoespasmo, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), enfermedad del suero; muy raramente - shock anafiláctico;
- por parte del sistema reproductivo y urinario: con el desarrollo de candidiasis: vaginitis, picazón en el perineo, función renal alterada, aumento de los niveles de nitrógeno ureico y / o creatinina, disminución de CC;
- reacciones locales: en el lugar de la inyección intramuscular: dolor, irritación, infiltración; en el lugar de la inyección intravenosa: flebitis, tromboflebitis;
- indicadores de laboratorio: el resultado de la prueba de Coombs es falso positivo;
- otros: en el contexto del uso prolongado de Zinacef - crecimiento excesivo de hongos del género Candida y otros microorganismos insensibles al fármaco, desarrollo de candidiasis oral, candidiasis vaginal.
Sobredosis
Síntomas: el desarrollo de convulsiones en el contexto de una mayor excitabilidad de la corteza cerebral.
Tratamiento: terapia sintomática con hemodiálisis y diálisis peritoneal.
instrucciones especiales
Con gran precaución, se debe prescribir Zinacef a pacientes con antecedentes de reacción anafiláctica a los antibióticos betalactámicos.
Si no hay ningún efecto clínico después de 72 horas de tratamiento parenteral, se debe continuar el curso. La transición a tomar un antibiótico en el interior con terapia escalonada se lleva a cabo teniendo en cuenta el estado clínico del paciente, la gravedad de la infección y la sensibilidad del patógeno.
Si es necesario cambiar de terapia parenteral a oral, se debe prescribir Zinnat, que es un análogo del medicamento en forma de tabletas.
La terapia concomitante con aminoglucósidos y diuréticos aumenta el riesgo de desarrollar efectos nefrotóxicos, especialmente con una dosis alta del fármaco, función renal alterada y en pacientes de edad avanzada. Por tanto, si es necesario, esta combinación debe monitorizar la función renal.
El uso de Zinacef para el tratamiento de la meningitis en niños puede causar hipoacusia leve a moderada, la aparición en el líquido cefalorraquídeo después de 18-36 horas de terapia con cultivos positivos de Haemophilus influenzae.
Se debe considerar la posibilidad de colitis pseudomembranosa en la diarrea severa que ocurre durante o después del tratamiento con antibióticos.
Zinacef no afecta los resultados de los estudios al determinar el nivel de glucosa en la orina mediante métodos enzimáticos. La interacción que no conduce a resultados falsos positivos es posible cuando se utiliza el método Fehling, Benedict, KliniTest. Mientras se usa el medicamento para determinar el nivel de glucosa en sangre o plasma, se recomienda usar el método con hexoquinasa o glucosa oxidasa.
La cefuroxima no afecta la determinación de los niveles de creatinina por el método del picrato alcalino.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No instalado.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
De acuerdo con las instrucciones, Zinacef pertenece a los medicamentos de la categoría B, por lo tanto, debe prescribirse con precaución durante el embarazo y la lactancia.
No hay información sobre los efectos embriotóxicos o teratogénicos de la cefuroxima.
Uso pediátrico
Está permitido su uso en niños de acuerdo con las indicaciones clínicas; al prescribir una dosis de Zinacef, es necesario tener en cuenta la edad del paciente.
Con insuficiencia renal
La dosis recomendada para la insuficiencia renal, teniendo en cuenta el nivel de CC:
- CC más de 20 ml / min: dosis estándar - 750-1500 mg 3 veces al día;
- CC 10-20 ml / min: Zinacef 750 mg 2 veces al día;
- CC menos de 10 ml / min: Zinacef 750 mg 1 vez al día.
Después de cada procedimiento de hemodiálisis, los pacientes en hemodiálisis requieren una administración adicional de 0,75 g de cefuroxima.
Con hemodiálisis continua usando una derivación arteriovenosa o hemofiltración de alta velocidad, a los pacientes se les prescribe 0,75 g 2 veces al día, con una tasa de hemofiltración baja, la dosis se aplica, como en la insuficiencia renal.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de aminoglucósidos de Zinacef, los diuréticos de "asa" (furosemida) ralentizan la secreción tubular, provocan una disminución del aclaramiento renal, un mayor riesgo de efectos nefrotóxicos en el contexto de un aumento en el nivel de cefuroxima en plasma y un aumento de su vida media, es posible el sinergismo de acción con los aminoglucósidos.
Interacción farmacéutica de la solución de cefuroxima:
- metronidazol a una dosis de 0.5 g por 100 ml y 1.5 g del medicamento en 15 ml de agua para inyección, cuando se mezcla, retiene su actividad durante no más de 24 horas a temperaturas de hasta 25 ° C;
- azlocilina (1 g en 15 ml y 5 g en 50 ml) es compatible con una solución de 1,5 g del medicamento, la actividad de los componentes permanece hasta 24 horas a una temperatura de 4 ° C o hasta 6 horas a una temperatura de hasta 25 ° C;
- La solución de xilitol al 5% o al 10% cuando se mezcla con la solución de Zinacef a una concentración de 5 mg por 1 ml permanece activa hasta por 24 horas a temperaturas de hasta 25 ° C;
- Las soluciones acuosas que contienen hasta 1% de clorhidrato de lidocaína y las soluciones más utilizadas para infusión son compatibles con el fármaco.
A temperatura ambiente, el fármaco permanece estable durante 24 horas cuando se mezcla con las siguientes soluciones:
- Solución de cloruro de sodio al 0,9%;
- Solución inyectable de dextrosa al 5% o al 10%;
- Inyección de dextrosa al 4% y solución de cloruro de sodio al 0,18%;
- Solución de cloruro de sodio al 0,9% y solución de dextrosa al 5%;
- Solución de dextrosa al 5% y solución de cloruro de sodio al 0,225%;
- Solución de dextrosa al 5% y solución de cloruro de sodio al 0,45%;
- Solución de Ringer o solución de lactato de Ringer;
- Solución de Hartmann.
Las propiedades de la cefuroxima no se ven afectadas en una solución de dextrosa al 5% y una solución de cloruro de sodio al 0,9% en presencia de hidrocortisona fosfato de sodio.
Compatible con heparina a dosis de 10 o 50 U (unidades de acción) en 1 ml en solución de cloruro de sodio al 0,9% y permanece estable durante 24 horas a temperatura ambiente.
No mezcle antibióticos aminoglucósidos y cefuroxima en una jeringa.
El índice de acidez de la solución de bicarbonato de sodio al 2,74% tiene un efecto significativo sobre el color de la solución de cefuroxima, por lo que no se recomienda su uso para diluir Zinacef. Pero puede usar el tubo del sistema de infusión, a través del cual se inyecta al paciente una solución de bicarbonato de sodio.
Análogos
Los análogos de Zinacef son: Axosef, Antibioxime, Aksetin, Zinnat, Ketocef, Zinoximor, Xorim, Cefuroxime sodium, Cefuroxime, Cefurus.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C en un lugar oscuro.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Zinacef
Las revisiones de Zinacef indican la alta eficacia terapéutica del fármaco, especialmente en el tratamiento de enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior e inferior.
Precio de Zinacef en farmacias
El precio de una botella de Zinacef 0,75 g es de 145 rublos, 1,5 g - 150–250 rublos.
Zinacef: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Zinacef 1500 mg polvo para solución inyectable 1 ud. 141 r Comprar |
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Zinacef 750 mg polvo para solución inyectable 1 ud. RUB 150 Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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