Bidop
Bidop: instrucciones de uso y reseñas.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Bidop
Código ATX: C07AB07
Principio activo: bisoprolol (bisoprolol)
Productor: Gedeon Richter-RUS, JSC (Rusia), Niche Generics (Irlanda)
Descripción y foto actualizada: 28.08.2019
Precios en farmacias: desde 82 rublos.
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Bidop - bloqueador beta 1 -adrenérgico selectivo; un fármaco que tiene efectos antianginosos, hipotensores y antiarrítmicos.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos: redondos, convexos en ambos lados, marcados con "B1" en el centro sobre el riesgo (14 uds. En blister, en caja de cartón 1, 2 o 4 blisters e instrucciones de uso de Bidop):
- 5 mg: amarillo claro con manchas amarillas, con el número 5 debajo de la línea;
- 10 mg: de color marrón claro con manchas marrones, con el número 10 debajo de la línea.
Ingrediente activo: fumarato de bisoprolol, en 1 tableta - 5 o 10 mg.
Componentes auxiliares: crospovidona, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato y colorante: tabletas de 5 mg - pigmento amarillo PB-22812 (87% es lactosa monohidrato, 13% es óxido de hierro amarillo), tabletas de 10 mg - pigmento beige РВ-27215 (60% es lactosa monohidrato, 38% es óxido de hierro amarillo, 2% es óxido de hierro rojo).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Bisoprolol, el principio activo de Bidop, es un bloqueador adrenérgico β 1 selectivo. No tiene efecto estabilizador de membrana y actividad simpaticomimética interna. La sustancia se caracteriza por sólo una ligera afinidad por los receptores β 2 -adrenérgicos de la musculatura lisa de los bronquios y vasos, así como por los receptores β 2 -adrenérgicos implicados en la regulación del metabolismo. Así, en general, el bisoprolol no afecta los procesos metabólicos y la resistencia de las vías respiratorias, en las que están involucrados los receptores β 2 -adrenérgicos.
El efecto selectivo de bisoprolol sobre los receptores β 1 -adrenérgicos persiste incluso cuando se utiliza fuera del rango terapéutico.
La sustancia no tiene un efecto inotrópico negativo pronunciado. El desarrollo del efecto máximo se observa 3-4 horas después de la administración oral. Incluso en el caso de usar Bidop una vez al día, su efecto terapéutico dura 24 horas, lo que es proporcionado por una vida media de 10-12 horas del plasma sanguíneo. La reducción máxima de la presión arterial generalmente se logra 14 días después de iniciar el tratamiento.
El bisoprolol reduce la actividad del SAS (sistema simpatoadrenal) al bloquear los receptores adrenérgicos β 1 del corazón.
En pacientes con cardiopatía isquémica sin signos de insuficiencia cardíaca crónica, una sola administración oral de Bidop reduce el volumen sistólico del corazón, ralentiza la frecuencia cardíaca y, como resultado, conduce a una disminución de la fracción de eyección y la demanda de oxígeno del miocardio.
Con la terapia prolongada, la resistencia vascular periférica total inicialmente aumentada disminuye. La disminución de la actividad de la renina en el plasma sanguíneo se considera uno de los componentes de la acción hipotensora de los betabloqueantes.
Farmacocinética
El bisoprolol se absorbe casi por completo (más del 90%) en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad después de la administración oral es aproximadamente del 90% (asociada con un metabolismo bajo durante el primer paso a través del hígado). La ingesta de alimentos no afecta la biodisponibilidad.
El bisoprolol se caracteriza por una cinética lineal, mientras que su concentración plasmática en sangre es proporcional a la dosis tomada en el rango de 5 a 20 mg. La C max (concentración máxima de una sustancia) en el plasma sanguíneo se alcanza en 2-3 horas.
El bisoprolol se distribuye ampliamente. El volumen de distribución es de 3,5 l / kg. El nivel de unión a las proteínas del plasma sanguíneo es aproximadamente del 30%.
El metabolismo ocurre a lo largo de la vía oxidativa, en el futuro el bisoprolol no experimenta conjugación. Todos los metabolitos son polares (solubles en agua) y se excretan por los riñones. Los principales metabolitos, que se encuentran en la orina y el plasma sanguíneo, no muestran actividad farmacológica. La información obtenida de estudios con microsomas hepáticos humanos muestra que la sustancia es metabolizada principalmente por la isoenzima CYP3A4 (aproximadamente el 95%), y la isoenzima CYP2D6 juega un papel insignificante.
El aclaramiento de bisoprolol está determinado por el estado de equilibrio entre la excreción inalterada por los riñones (aproximadamente el 50%) y el metabolismo que se produce en el hígado (aproximadamente el 50%), con la formación de metabolitos, que posteriormente también son excretados por los riñones. La distancia al suelo total es de 15 l / h. T 1/2 (vida media) del plasma sanguíneo: de 10 a 12 horas.
Indicaciones para el uso
- tratamiento de la hipertensión arterial;
- prevención de ataques de angina de pecho estable en cardiopatía isquémica.
Contraindicaciones
Absoluto:
- insuficiencia cardíaca crónica descompensada que requiere terapia inotrópica;
- insuficiencia cardiaca aguda;
- bloqueo sinoauricular;
- hipotensión arterial grave (presión arterial sistólica inferior a 100 mm Hg, especialmente en el infarto de miocardio);
- cardiomegalia (sin signos de insuficiencia cardíaca);
- bloqueo auriculoventricular grado II-III sin marcapasos;
- bradicardia grave (frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos / minuto);
- síndrome del seno enfermo;
- colapso;
- shock, incluso cardiogénico;
- etapas tardías de los trastornos circulatorios periféricos;
- edema pulmonar;
- Síndrome de Raynaud;
- feocromocitoma (sin el uso combinado de alfabloqueantes);
- formas graves de asma bronquial y antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
- acidosis metabólica;
- malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia a la lactosa o deficiencia de lactasa;
- edad hasta 18 años;
- lactancia (o debe dejar de amamantar);
- administración simultánea de inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO) (con la excepción de los inhibidores de MAO-B);
- hipersensibilidad a los componentes de Bidop u otros betabloqueantes.
Familiar (requiere un cuidado especial y un seguimiento cuidadoso durante el tratamiento):
- diabetes;
- tirotoxicosis;
- Miastenia gravis;
- un historial de reacciones alérgicas;
- bloqueo auriculoventricular I grado;
- insuficiencia hepática
- insuficiencia renal crónica (aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml / minuto);
- depresión, incluyendo antecedentes);
- soriasis;
- Angina de Prinzmetal;
- edad avanzada;
- período de adherencia a una dieta estricta;
- embarazo (Bidop sólo se puede utilizar si el beneficio esperado supera los riesgos potenciales).
Bidop, instrucciones de uso: método y dosis
Los comprimidos de Bidop deben tomarse por vía oral una vez al día, por la mañana con el estómago vacío: trague enteros con agua.
La dosis inicial suele ser de 5 mg, luego, si es necesario, se aumenta a 10 mg.
La dosis máxima permitida es de 20 mg.
Los pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml / minuto) e hígado no deben exceder una dosis diaria de 10 mg.
Efectos secundarios
- del sistema cardiovascular: muy a menudo (≥ 1/10) - bradicardia sinusal, palpitaciones; a menudo (> 1/100, ≤ 1/10): una disminución pronunciada de la presión arterial, manifestaciones de angioespasmo (parestesias, frialdad de las extremidades inferiores, mayor deterioro de la circulación periférica, síndrome de Raynaud); con poca frecuencia (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - dolor de pecho, debilitamiento de la contractilidad del miocardio, arritmias, trastorno de la conducción del miocardio, hipotensión ortostática, bloqueo auriculoventricular (hasta el desarrollo de bloqueo transversal completo y paro cardíaco), insuficiencia cardíaca crónica (dificultad para respirar, hinchazón de los tobillos y los pies);
- por parte del órgano de la visión: raramente (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - discapacidad visual, sequedad y dolor de los ojos, disminución de la secreción de líquido lagrimal; muy raramente (≤ 1/10 000) - conjuntivitis;
- del sistema nervioso central: con poca frecuencia - ansiedad, dolor de cabeza, debilidad, mareos, depresión, astenia, fatiga, trastornos del sueño, confusión o pérdida de memoria a corto plazo; raramente - pesadillas, alucinaciones, temblores, miastenia gravis, convulsiones (incluso en los músculos de la pantorrilla); con claudicación intermitente y síndrome de Raynaud: parestesia en las extremidades;
- del sistema respiratorio: con poca frecuencia - dificultad para respirar; cuando se prescriben dosis altas y / o en pacientes predispuestos: laringoespasmo, broncoespasmo; raramente - congestión nasal;
- del sistema endocrino: hipoglucemia (con diabetes mellitus insulinodependiente), hiperglucemia (con diabetes mellitus no insulinodependiente), estado hipotiroideo;
- del sistema digestivo: a menudo - estreñimiento o diarrea, náuseas, sequedad de la mucosa oral, dolor abdominal, vómitos; raramente: cambios en el gusto, disfunción hepática (coloración amarillenta de la piel o la esclerótica, orina oscura, colestasis), hepatitis;
- por parte de la piel: raramente - enrojecimiento de la piel, aumento de la sudoración; muy raramente: exacerbación de los síntomas de la psoriasis, reacciones cutáneas similares a la psoriasis, exantema, alopecia;
- parámetros de laboratorio: raramente - hipertrigliceridemia, hiperbilirrubinemia, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas; en algunos casos: leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia (sangrado y hemorragia inusuales);
- reacciones alérgicas: raramente - erupciones cutáneas, picazón, urticaria;
- otros: con poca frecuencia - artralgia; raramente: disminución de la potencia, debilitamiento de la libido, síndrome de abstinencia (aumento de la presión arterial, aumento de los ataques de angina), dolor de espalda;
- efecto sobre el feto: retraso del crecimiento intrauterino, bradicardia, hipoglucemia.
Sobredosis
Los principales síntomas: bradicardia severa, bloqueo AV, una marcada disminución de la presión arterial, broncoespasmo, hipoglucemia, insuficiencia cardíaca aguda.
La sensibilidad a una sola dosis alta es muy variable entre pacientes individuales. Se ha sugerido que los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica son muy sensibles.
Terapia: cancelación de Bidop. Se prescribe tratamiento sintomático:
- marcado descenso de la presión arterial: administración intravenosa de fármacos vasopresores y soluciones de sustitución del plasma;
- bradicardia severa: atropina intravenosa. Si el efecto es insuficiente, es posible usar con precaución un medicamento con un efecto cronotrópico positivo. En algunos casos, puede ser necesaria la instalación temporal de un marcapasos artificial;
- exacerbación del curso de la insuficiencia cardíaca crónica: administración intravenosa de diuréticos, medicamentos con un efecto inotrópico positivo y vasodilatadores;
- Bloqueo AV: se requiere supervisión médica constante, se prescriben β-adrenomiméticos (epinefrina), si es necesario, se instala un marcapasos artificial;
- hipoglucemia: glucosa intravenosa (dextrosa);
- broncoespasmo: el uso de broncodilatadores, incluidos los β 2 -adrenomiméticos y / o aminofilina.
instrucciones especiales
El seguimiento de los pacientes que reciben Bidop incluye la medición regular de la frecuencia cardíaca (FC) y la presión arterial (al comienzo de la terapia, todos los días, luego, una vez cada 3-4 meses), electrocardiograma, así como en pacientes con diabetes mellitus, determinación de la concentración de glucosa en sangre (1 vez en 4-5 meses), en ancianos: control de la función renal (1 vez en 4-5 meses).
Se debe capacitar a los pacientes en el método de cálculo de la frecuencia cardíaca y advertirles sobre la necesidad de consultar inmediatamente a un médico si la frecuencia cardíaca es inferior a 50 latidos por minuto durante el control.
En pacientes con antecedentes broncopulmonar sobrecargados, antes del nombramiento de Bidop, se recomienda estudiar la función de la respiración externa.
A los pacientes con enfermedades broncoespásticas en caso de intolerancia y / o ineficacia de otros fármacos antihipertensivos se les pueden recetar bloqueadores adrenérgicos cardioselectivos. La sobredosis es peligrosa para el desarrollo de broncoespasmo.
En aproximadamente el 20% de los pacientes con angina, los betabloqueantes son ineficaces por las siguientes razones: aterosclerosis coronaria grave con un umbral isquémico bajo (frecuencia cardíaca inferior a 100 latidos por minuto), aumento del volumen telediastólico del ventrículo izquierdo, que altera el flujo sanguíneo subendocárdico.
Si no se logra previamente un bloqueo alfa eficaz, cuando se usa Bidop en pacientes con feocromocitoma, existe el riesgo de desarrollar hipertensión arterial paradójica.
En los fumadores, la eficacia de Bidop se reduce.
Bisoprolol puede enmascarar los signos clínicos de tirotoxicosis, por ejemplo, taquicardia, como resultado de lo cual, después de suspender Bidop, los síntomas de la enfermedad pueden aumentar.
Bidop también puede enmascarar la taquicardia causada por hipoglucemia en pacientes diabéticos.
En el contexto de un historial alérgico cargado, es posible un aumento en la gravedad de las reacciones de hipersensibilidad y la falta de efecto de las dosis convencionales de epinefrina (adrenalina).
No puede interrumpir bruscamente el tratamiento debido al riesgo de desarrollar arritmias graves e infarto de miocardio. La cancelación debe realizarse gradualmente, reduciendo la dosis durante al menos 2 semanas (en un 25% cada 3-4 días).
Bidop puede reducir la producción de líquido lagrimal, lo que debe ser considerado por los pacientes que usan lentes de contacto.
Si la clonidina se prescribe simultáneamente con el medicamento, debe suspenderse varios días después de suspender Bidop.
Si se prescribe una operación planificada, Bidop debe cancelarse 48 horas antes de la anestesia general. Si la intervención quirúrgica no está programada, es necesario informar al médico sobre la toma de Bidop para que tome un remedio para la anestesia general con un efecto inotrópico mínimamente negativo.
Los pacientes que reciben medicamentos que reducen el suministro de catecolaminas (por ejemplo, reserpina) deben estar bajo supervisión constante, ya que pueden aumentar el efecto de un betabloqueante.
Se debe interrumpir el tratamiento o reducir la dosis en personas de edad avanzada si desarrollan una bradicardia creciente (menos de 50 latidos por minuto), una disminución pronunciada de la presión arterial (presión arterial sistólica por debajo de 100 mm Hg), desarrollo de bloqueo auriculoventricular, arritmias ventriculares, broncoespasmo, trastornos graves. Función renal y hepática.
Con el desarrollo de la depresión, Bidop se cancela.
El bisoprolol puede distorsionar los resultados de las pruebas para el contenido de normetanefrina, catecolaminas y ácido vanilil mandélico en orina y sangre, así como para la determinación de títulos de anticuerpos antinucleares.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Bidop puede causar efectos secundarios en el sistema nervioso, especialmente al inicio del tratamiento, por lo que se recomienda tener cuidado al conducir un automóvil y realizar trabajos potencialmente peligrosos que requieren rapidez de reacción y mayor atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
- embarazo: Bidop solo debe usarse bajo supervisión médica;
- período de lactancia: la terapia está contraindicada.
Uso pediátrico
A los pacientes menores de 18 años no se les prescribe Bidop.
Con insuficiencia renal
En insuficiencia renal crónica (en pacientes con aclaramiento de creatinina inferior a 20 ml / min), Bidop debe utilizarse con precaución.
La dosis máxima diaria para pacientes con insuficiencia renal es de 10 mg.
Por violaciones de la función hepática
En disfunciones hepáticas graves, las tabletas de Bidop deben usarse con precaución.
La dosis diaria máxima para pacientes con insuficiencia hepática es de 10 mg.
Uso en ancianos
En pacientes de edad avanzada, la terapia debe realizarse bajo supervisión médica.
Interacciones con la drogas
- medios para anestesia por inhalación (derivados de hidrocarburos), fenitoína administrada por vía intravenosa: la gravedad del efecto cardiodepresivo y la probabilidad de una disminución en el aumento de la presión arterial;
- agentes de contraste de rayos X que contienen yodo intravenoso: aumenta el riesgo de reacciones anafilácticas;
- lidocaína, xantinas (a excepción de la teofilina): su aclaramiento disminuye y aumenta la concentración en plasma sanguíneo;
- insulina y formas orales de medicamentos hipoglucemiantes: su efectividad cambia, los signos clínicos de desarrollar hipoglucemia están enmascarados (taquicardia, aumento de la presión arterial);
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, estrógenos, glucocorticosteroides: el efecto hipotensor se debilita;
- nifedipina, simpaticolíticos, diuréticos, clonidina, hidralazina y otros fármacos antihipertensivos: es posible una disminución significativa o incluso excesiva de la presión arterial;
- relajantes musculares no despolarizantes: su efecto es prolongado;
- cumarinas: se potencia su efecto anticoagulante;
- etanol, antidepresivos tri- y tetracíclicos, hipnóticos y sedantes, antipsicóticos: aumenta la depresión del sistema nervioso central;
- alcaloides del cornezuelo del centeno no hidrogenados: aumenta el riesgo de desarrollar trastornos circulatorios periféricos;
- ergotamina: aumenta la probabilidad de desarrollar trastornos circulatorios periféricos;
- rifampicina: la vida media del bisoprolol disminuye;
- glucósidos cardíacos, bloqueadores de los canales de calcio lentos, metildopa, guanfacina, reserpina, amiodarona y otros antiarrítmicos: aumenta el riesgo de desarrollar o empeorar la bradicardia, bloqueo auriculoventricular, insuficiencia cardíaca y paro cardíaco;
- extractos de alérgenos para pruebas cutáneas y alérgenos utilizados para inmunoterapia: mayor riesgo de reacciones alérgicas sistémicas graves o anafilaxia;
- Inhibidores de la MAO (a excepción de MAO-B): el efecto hipotensor de Bidop aumenta significativamente (debe observarse un intervalo de al menos 14 días entre la toma de medicamentos).
Análogos
Los análogos de Bidop son: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro y seco fuera del alcance de los niños a una temperatura que no exceda los 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Bidop
Las revisiones de Bidop lo caracterizan como un fármaco eficaz. Los pacientes notan que el costo del producto es más barato que los análogos. Rara vez se informa el desarrollo de reacciones adversas.
Precio de Bidop en farmacias
El precio aproximado de Bidop es:
- 5 mg cada uno - 112 rublos, 139-187 rublos. o 233-275 rublos. (14, 28 o 56 comprimidos, respectivamente);
- 10 mg - 145 rublos, 201-258 rublos. o 359-413 rublos. (14, 28 o 56 comprimidos, respectivamente).
Bidop: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Bidop Cor 2,5 mg comprimidos 28 uds. 82 RUB Comprar |
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Bidop KOR comprimidos 2,5 mg 28 uds. 114 RUB Comprar |
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Comprimidos Bidop 5mg 28 uds. RUB 138 Comprar |
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Bidop 5 mg comprimidos 28 uds. RUB 138 Comprar |
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Bidop Cor 2,5 mg comprimidos 56 uds. 168 RUB Comprar |
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Bidop 10 mg comprimidos 28 uds. 207 r Comprar |
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Bidop 5 mg comprimidos 56 uds. 230 RUB Comprar |
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Comprimidos Bidop 10mg 28 uds. 259 r Comprar |
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Bidop 5 mg comprimidos 56 uds. 274 r Comprar |
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Comprimidos Bidop 5mg 56 uds. 294 r Comprar |
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Bidop 10 mg comprimidos 56 uds. 361 RUB Comprar |
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Comprimidos Bidop 10mg 56 uds. 427 r Comprar |
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
