¿Por qué duele el pie?
Cualquier actividad física, en primer lugar, se siente por las piernas. Independientemente de lo que una persona haga con las manos, incluso mientras está sentada, en primer lugar, la fatiga se siente en las piernas. Esto se debe a un mayor estrés en las extremidades inferiores. Muy a menudo, el pie duele en aquellas personas que están inmovilizadas. La mayor parte del tiempo una persona pasa en un estado inactivo, está en una silla de ruedas, por ejemplo, pero siente un tirón en las piernas. La falta de ejercicio es tan perjudicial para las piernas como el exceso de trabajo. Los procesos atróficos irreversibles ocurren en los músculos, por lo que el pie duele sin movimiento.
Casi todos los casos clínicos en los que los pacientes se quejan de tales sensaciones de dolor se adquieren en la naturaleza.
Para entender por qué duele el pie, es necesario conocer su estructura. El cerebro percibe las sensaciones de dolor independientemente de la ubicación de la lesión. La localización de procesos patológicos en el pie tiene varios niveles:
- Cuero;
- Tejido subcutáneo;
- Fascia del pie;
- Aparato ligamentoso;
- Músculos;
- Hueso.
El pie de una persona duele cuando se ve afectada cualquier formación anatómica, pero el nivel de daño está determinado por la naturaleza del dolor. La conexión entre la aparición de dolor y la actividad física, o la ausencia de ella, es importante.
Cuando duele el pie al caminar y en reposo
Con las lesiones cutáneas del pie, el dolor aumenta al caminar y no desaparece en reposo. Las enfermedades de la piel provocan dolor constante, independientemente de la naturaleza de la actividad física. En la mayoría de los casos, las lesiones cutáneas son de naturaleza fúngica: candidiasis, onicomicosis, aspergilosis. La piel y las uñas se destruyen. En este caso, el dolor se siente en todo el pie y no en cada dedo individualmente.
El tejido subcutáneo de esta zona actúa como amortiguador. Con la circulación sanguínea deteriorada, se producen procesos inflamatorios y atróficos, que son fuentes de dolor. Muy a menudo, el pie duele en personas con diabetes tipo 1. En caso de violación de la regulación nerviosa y destrucción del lecho vascular al nivel de la microcirculación, se forma un pie diabético. Con mucha menos frecuencia, esta patología se observa en la diabetes mellitus tipo 2 y el síndrome metabólico, porque el estado de resistencia a la insulina afecta, en primer lugar, a los vasos de mayor calibre en la forma inicial de gangrena.
La fascia del pie es una tira de tejido conectivo estirada desde el talón hasta las articulaciones de los dedos. Una especie de suela anatómica que une el aparato ligamentoso y regula la carga en las piernas al caminar. La inflamación de la fascia plantar se llama fascitis. Con este síndrome, el pie duele solo durante el esfuerzo físico, especialmente por la mañana, cuando las piernas aún no se han separado. Posteriormente, se estira la fascia, se vuelve más fácil caminar. En este caso, las lesiones incluyen patología ósea: la formación de un espolón en el talón. Es un proceso descendente en el hueso del talón. Lo llamaron espolón, no porque se apremie a los caballos, sino porque una persona tiene dolor en el pie al caminar, ya que un proceso óseo agudo presiona la fascia con cada paso. Se forma un foco inflamatorio en el área de presión y el paciente siente un dolor agudo, comocomo si pisara un clavo.
Dolor de pie traumático
Las luxaciones, subluxaciones, fracturas óseas provocan un dolor intenso. Existen las siguientes lesiones traumáticas en los pies:
- Luxación de las articulaciones de los pies, que lleva el nombre de los autores que describieron por primera vez esta patología. Luxación de Lisfranc: pases completos e incompletos exactamente en el medio del arco del pie, en los lugares de inserción de los huesos metatarsianos y tarsales. Se produce una dislocación en la articulación de Chopard en el área de la articulación del calcáneo y el astrágalo. Ambas condiciones son una emergencia médica;
- Lesión en el tobillo. La lesión más común en la que se siente dolor en el sitio de la lesión. La gente lo llama "me torcí la pierna". Hay casos de luxación crónica por debilidad de ligamentos. Muy a menudo, la patología se desarrolla en personas con sobrepeso.
¿Por qué duelen los pies con enfermedades comunes?
Las enfermedades sistémicas del tejido conectivo también provocan dolor en los pies, tanto al caminar como al descansar. El pie consta de 26 huesos, y cada uno tiene una superficie articular, además, está equipado con ligamentos. Todos los soportes adicionales están compuestos por tejido conectivo: tanto cartílago como ligamentos. Es por eso que los pies duelen en enfermedades inflamatorias del sistema del tejido conectivo, como:
- Reumatismo;
- Artritis reumatoide;
- Lupus eritematoso sistémico;
- Periarteritis nudosa;
- Esclerodermia
Una situación similar se desarrolla con lesiones del tejido óseo asociadas con alteraciones del metabolismo del calcio. Queda claro por qué los pies duelen con patología ósea. Los 26 elementos que componen el pie de una persona duelen. Esto sucede con las siguientes enfermedades:
- Lesiones raquíticas en la niñez;
- Osteoporosis senil, incluida la posmenopáusica;
- Con falta de vitaminas.
El pie del paciente duele no solo al caminar, sino también sin actividad física. Al mismo tiempo, las piernas en el área de la parte inferior de la pierna duelen y se notan dolores pélvicos.
Las enfermedades sistémicas incluyen la leucemia aguda, en la que se daña la médula ósea roja, que está presente en casi todas las formaciones óseas. La leucemia aguda es una enfermedad de la infancia, por lo que los niños se quejan de que les duele el pie en primer lugar, ya que los bebés necesitan llevar un estilo de vida activo, que se previene con el dolor.
Cuando duele el pie en personas sanas
Los pacientes que no padecen enfermedades se quejan de dolor en los pies. Esto se manifiesta después de una larga caminata y durante ella. La causa del dolor son los pies planos. Nunca es congénito, pero se desarrolla durante la vida. Más a menudo, en la infancia y la adolescencia. Es especialmente importante prestar atención a las niñas durante la adolescencia. Los zapatos con tacones altos no deben usarse hasta que se complete la formación ósea, es decir, antes del primer período. Al principio, el pie duele al caminar y luego el dolor se vuelve constante. La capacidad de una persona para trabajar se reduce. En este sentido, los hombres jóvenes con pies planos pronunciados no están sujetos a servicio militar obligatorio. Un soldado que desarrolle dolor en el pie debe ser tratado antes de la movilización.
La causa más común de dolor en personas sanas son los callos y las verrugas planas plantares.
Tratamiento del dolor de pies
Las medidas terapéuticas están determinadas por diagnósticos. Se trata de una encuesta, examen, palpación, métodos de investigación adicionales: examen de rayos X y resonancia magnética. Usando el método de resonancia magnética nuclear, puede ver el daño más pequeño en la estructura de los huesos y el aparato ligamentoso, mientras que un examen de rayos X indicará solo una patología grave.
Cuando se desarrolla dolor en el pie, el tratamiento se dirige a abordar la causa. En primer lugar, los médicos se esfuerzan por mejorar el estado general del paciente. Se llevan a cabo medidas terapéuticas para la enfermedad subyacente. Para lesiones traumáticas, los cirujanos de trauma brindan asistencia.
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