Uretritis en hombres
El contenido del artículo:
- Causas de la uretritis en hombres y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Etapas de la enfermedad
- Los síntomas de la uretritis en los hombres.
- Diagnóstico
- Tratamiento de la uretritis en hombres.
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La uretritis en los hombres es la inflamación del revestimiento de la uretra o uretra. La uretra masculina difiere de la femenina: es varias veces más larga y tiene una curva en forma de S, esta es la razón de diferencias significativas en el curso de la uretritis en hombres y mujeres.
Los hombres jóvenes tienen más probabilidades de sufrir uretritis.
La uretritis en los hombres es una infección inflamatoria de la uretra.
Causas de la uretritis en hombres y factores de riesgo
La inmensa mayoría de los casos de inflamación de la uretra son causados por una infección, la uretritis no infecciosa es mucho menos común y la forma de uretritis no infecciosa puede volverse infecciosa.
En la mayoría de los casos, la uretritis infecciosa en los hombres se debe a las ITS (infecciones de transmisión sexual). Además de ellos, los agentes causantes de la uretritis infecciosa pueden ser microorganismos oportunistas (estafilococos, Escherichia coli, etc.), que se activan cuando se reducen las defensas del organismo.
La causa más común de uretritis en los hombres es la infección por gonococos (Neisseria gonorrhoeae), en este caso se habla de uretritis gonocócica. Los agentes causantes de la uretritis infecciosa no gonocócica en la mayoría de los casos son Chlamydia (Chlamydia trachomatis) y Trichomonas (Trichomonas vaginalis). Además, los virus (virus del herpes simple, adenovirus, etc.), hongos (Candida ablicans) y microorganismos oportunistas (E. coli, micoplasmas, etc.) pueden ser agentes infecciosos. En aproximadamente el 30% de los casos, no es posible establecer la causa de la uretritis no gonocócica.
La infección por gonococos es la causa más común de uretritis en los hombres
Los factores predisponentes de la inflamación uretral son:
- relaciones sexuales sin protección con portadores de la infección;
- incumplimiento de las reglas de higiene personal;
- trauma en la uretra (incluso durante procedimientos médicos);
- enfermedad de urolitiasis;
- congestión en los órganos pélvicos;
- desordenes metabólicos;
- hipotermia del cuerpo;
- hipovitaminosis;
- nutrición pobre;
- reacciones alérgicas;
- Irritación de la uretra por productos químicos en productos para el cuidado del cuerpo, espermicidas, condones, etc.
Formas de la enfermedad
Dependiendo de la causa, la uretritis en los hombres se divide en infecciosa y no infecciosa, e infecciosa, a su vez, en gonocócica y no gonocócica.
La uretritis no gonocócica se divide en tipos según el patógeno:
- bacteriano (causado por microflora oportunista);
- clamidia;
- trichomonas;
- micótico (cándida, fúngico);
- viral;
- tuberculoso;
- ureaplasmático;
- micoplasma;
- gardnerella;
- mezclado.
La uretritis no infecciosa en los hombres es de los siguientes tipos:
- alérgico;
- traumático;
- estancado (congestivo).
Según la duración del curso de la enfermedad, se distinguen uretritis fresca (aguda, subaguda y tórpida) y crónica.
Dependiendo de la localización del proceso patológico:
- uretritis anterior: en la parte anterior de la uretra, es decir, ubicada más cerca de la salida del glande del pene;
- posterior: en la parte posterior de la uretra, es decir, se localiza más cerca de la vejiga.
Etapas de la enfermedad
La uretritis fresca (aguda) procede en tres etapas:
- El período de incubación es el tiempo que transcurre desde el momento de la infección hasta el inicio de la enfermedad, con una duración de 1-2 días a 2 semanas.
- El período de síntomas graves.
- El período de convalecencia es una recuperación completa en condiciones favorables (tratamiento) o cronicidad del proceso, es decir, la transición de la enfermedad a una forma crónica en un escenario desfavorable.
En el cuadro clínico de la uretritis crónica, también se distinguen tres períodos alternos:
- Agravación (los síntomas son pronunciados).
- Remisión (asintomática, pero el proceso inflamatorio no se resuelve, continúa de forma implícita).
- Remisión inestable (escasa manifestación clínica).
Los síntomas de la uretritis en los hombres
En aproximadamente la mitad de los casos, la uretritis en los hombres tiene un curso latente (latente), cuando los síntomas están ausentes o son tan leves que no atraen la atención del paciente. En este caso, los primeros signos pronunciados de la enfermedad pueden aparecer después de varios meses (en algunos casos, años) desde el momento de la infección.
Los síntomas de la uretritis en el hombre son calambres, ardor y picazón al orinar, enrojecimiento y adherencia de la abertura externa de la uretra debido a secreciones, que pueden ser mucosas o purulentas, así como hinchazón del glande. La naturaleza de la secreción depende del patógeno: la uretritis gonorreica procede, por regla general, con una gran cantidad de secreción purulenta o mucosa purulenta, para la uretritis candidiásica, la secreción mucosa de un color blanquecino es característica, en otras formas de uretritis, la secreción es más escasa, en algunos casos puede estar ausente por completo (por ejemplo, con inflamación de la uretra de naturaleza viral). La micción es más frecuente, a menudo se nota dolor durante la eyaculación, a veces se encuentran rastros de sangre en la orina y la eyaculación. En el caso de un curso agudo de la enfermedad, la condición general también sufre, aparecen debilidad, fatiga rápida, dolor en las articulaciones y músculos, y la temperatura corporal aumenta.
El síntoma principal de la uretritis en los hombres es el dolor, ardor y picazón al orinar.
En ausencia de tratamiento, después de 1-2 semanas desde el momento del debut, los síntomas de la uretritis disminuyen y la enfermedad se vuelve crónica. Para la uretritis crónica en los hombres, es característico un curso ondulado: los períodos de remisión se reemplazan por exacerbaciones. Durante el período de remisión, las manifestaciones de la enfermedad están ausentes, con exacerbaciones, aparecen dolores leves a lo largo de la uretra, secreciones menores, así como dolor durante y / o después de la micción, la eyaculación también puede ser dolorosa.
Diagnóstico
Se recogen las quejas y anamnesis, así como un examen físico del paciente. Para aclarar el diagnóstico, se prescribe un examen de laboratorio, que incluye:
- análisis de sangre general;
- análisis de orina general;
- examen bacterioscópico de un frotis del contenido de la uretra, teñido según Gram;
- cultivo bacteriológico de secreciones urogenitales;
- antibioticograma;
- reacción en cadena de la polimerasa;
- ensayo inmunoabsorbente ligado;
- método de inmunofluorescencia directa, etc.
El cultivo del contenido de la uretra ayuda a determinar la causa de la uretritis en los hombres.
Tratamiento de la uretritis en hombres
El tratamiento de la uretritis en hombres se realiza de forma ambulatoria. Durante el período de tratamiento, a los pacientes se les muestra una dieta. Es necesario excluir de la dieta los alimentos picantes, ahumados y en escabeche, limitar la ingesta de sal y también negarse a tomar alcohol. Durante el tratamiento, se excluyen las relaciones sexuales o, al menos, se utilizan métodos anticonceptivos de barrera.
Los medicamentos para el tratamiento de la uretritis en hombres se seleccionan según el tipo de enfermedad. La uretritis infecciosa requiere terapia con antibióticos (a excepción de la viral; en este caso, los antibióticos se pueden recetar solo cuando se adjunta una infección bacteriana secundaria). Para el tratamiento de la uretritis fresca, se utilizan antibióticos de un amplio espectro de acción; por regla general, la terapia antibacteriana de la uretritis crónica se lleva a cabo teniendo en cuenta la sensibilidad del patógeno (se utilizan datos de antibiograma).
Independientemente de cuáles fueron los resultados de los análisis de las parejas sexuales de un paciente que padece uretritis infecciosa, la terapia con antibióticos también está indicada para ellos.
Con la forma micótica de uretritis, se usan medicamentos antimicóticos sistémicos.
Para la uretritis no infecciosa de naturaleza alérgica, se utilizan antihistamínicos. Con la forma congestiva de uretritis, es necesario identificar y eliminar la causa de la congestión en la pelvis pequeña, contra la cual se ha desarrollado la enfermedad. Con una forma traumática de uretritis, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
El tratamiento principal se puede complementar con fitopreparados que tienen efectos antiinflamatorios y diuréticos.
En la forma crónica de uretritis en hombres, la fisioterapia se usa ampliamente (magnetoterapia, terapia con láser, terapia UHF, electroforesis).
El tratamiento de la uretritis en hombres de naturaleza infecciosa se lleva a cabo con el uso de antibióticos.
Para fortalecer el sistema inmunológico, se prescriben preparaciones vitamínicas y agentes inmunomoduladores de origen vegetal (preparaciones a base de equinácea, limoncillo, ginseng, eleuterococo espinoso, etc.).
La duración del tratamiento para la uretritis en los hombres puede variar de una a varias semanas, según la forma y la gravedad de la enfermedad.
Después del tratamiento, para evaluar la efectividad de la terapia, se debe realizar un segundo examen de diagnóstico.
Posibles complicaciones y consecuencias
El tratamiento inoportuno o inadecuado de la uretritis en los hombres es peligroso con la aparición de complicaciones graves. El proceso infeccioso-inflamatorio puede extenderse a otros órganos de la pelvis pequeña, lo que lleva al desarrollo de pielonefritis, cistitis, orquitis, balanopostitis y prostatitis, que, a su vez, pueden causar infertilidad y disfunciones sexuales.
La consecuencia de la uretritis gonocócica en los hombres puede ser una estenosis (estrechamiento) de la uretra. La uretritis por clamidia puede provocar el desarrollo del síndrome de Reiter, que se manifiesta por un daño combinado en las articulaciones, los órganos del sistema urinario y la conjuntiva.
Pronóstico
Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado de la uretritis en los hombres, el pronóstico es favorable. Con la transición de la patología a una forma crónica, así como con la aparición de complicaciones, el pronóstico de recuperación disminuye.
Prevención
- Tratamiento oportuno y adecuado de enfermedades infecciosas.
- Acceso oportuno a un médico ante los primeros signos que indiquen una posible inflamación de los órganos del sistema genitourinario.
- Uso de métodos anticonceptivos de barrera en todos los casos dudosos.
- Cumplimiento de las normas de higiene personal.
- Rechazo de los malos hábitos.
- Fortalecimiento del organismo: nutrición racional equilibrada, evitando la hipotermia, actividad física regular pero no excesiva, etc.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
