Trazografo
Trazograph: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Trazograph
Código ATX: V08AA01
Principio activo: amidotrizoato de sodio (amidotrizoato de sodio)
Fabricante: Unique Pharmaceutical Laboratories (India)
Descripción y foto actualizada: 30.11.2018
Precios en farmacias: desde 549 rublos.
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Trazograph es una herramienta de diagnóstico radiopaco iónico para administración intravascular e intracavitaria.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de solución inyectable: líquido transparente, algo viscoso, de amarillo claro a incoloro; Solución al 76%: a temperatura ambiente o inferior, puede cristalizar (en una caja de cartón 1 paquete de contorno de cartón sin celdas o 1 recipiente térmico que contiene 5 ampollas de vidrio oscuro de 20 ml cada una, completas con un cuchillo para ampollas e instrucciones para usar Trazograph).
Composición de 1 ml de solución al 60%:
- sustancia activa: diatrizoato de meglumina - 600 mg (contenido de yodo - 282 mg);
- componentes auxiliares: dihidrogenofosfato de sodio dihidrato, edetato de calcio y sodio, agua para preparaciones inyectables.
Composición de 1 ml de solución al 76%:
- sustancias activas: diatrizoato de meglumina - 660 mg (contenido de yodo - 370 mg); diatrizoato de sodio - 100 mg;
- componentes auxiliares: hidróxido de sodio, edetato de calcio disódico, agua para preparaciones inyectables.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El trazografo es un agente de contraste radiopaco triyodado iónico. Aumenta el contraste de la imagen. El efecto está asociado con la absorción de rayos X, que es proporcionada por el yodo unido de forma estable incluido en la preparación.
Farmacocinética
El trazografo no se metaboliza, no se acumula en el hígado. Elimina por filtración glomerular en forma químicamente inalterada.
Con la vía de administración intravascular, el fármaco se distribuye rápidamente en el espacio intercelular; conexión con proteínas plasmáticas: no más del 10% de la dosis. No atraviesa la barrera hematoencefálica intacta.
Con la inyección intravenosa a chorro de 1 ml / kg de Trazograph en 5 minutos, se alcanzan concentraciones plasmáticas elevadas del fármaco en sangre, correspondientes a 2000–3000 mg de yodo / l. T 1/2 (vida media) varía de 1 a 2 horas.
Indicaciones para el uso
Trazograph 60% se utiliza para los siguientes métodos de investigación de contraste de rayos X:
- urografía excretora y de infusión;
- angiocardiografía;
- pielografía retrógrada;
- cistografía;
- arteriografía periférica;
- flebografía;
- angiografía selectiva.
Métodos de investigación radiopacos para los que se recomienda utilizar Trazograph 76%:
- esplenoportografía;
- urografía excretora y de infusión;
- aortografía;
- angiografia coronaria;
- angiografía selectiva;
- angiocardiografía.
En los niños, el agente se usa para realizar una urografía excretora.
Contraindicaciones
Absoluto:
- insuficiencia renal / hepática grave;
- hipertensión arterial severa;
- hipertiroidismo severo;
- daño al miocardio;
- insuficiencia circulatoria en combinación con síntomas de descompensación;
- enfisema pulmonar y tuberculosis pulmonar activa;
- epilepsia;
- un estado de colapso y conmoción;
- realización de mielografía, cisternografía y ventriculografía (debido a la probabilidad de desarrollar reacciones neurotóxicas);
- intolerancia individual a los componentes del medicamento y productos que contienen yodo.
Relativo (el remedio se prescribe bajo supervisión médica):
- función renal / hepática alterada;
- insuficiencia cardiovascular;
- aterosclerosis pronunciada de los vasos del cerebro;
- diabetes mellitus descompensada;
- hipertiroidismo;
- bocio nodular;
- plasmacitoma;
- embarazo y lactancia.
Trazograph, instrucciones de uso: método y dosificación
Preparación de un paciente para un estudio radiopaco
El trazógrafo debe administrarse con el estómago vacío, sin restricciones en la ingesta de agua. Si hay violaciones del metabolismo del agua y los electrolitos, deben eliminarse antes del procedimiento. Esto es de particular importancia para los pacientes con diabetes mellitus descompensada, mieloma generalizado, poliuria, gota u oliguria. Los pacientes de edad avanzada y los niños pequeños no deben limitarse a la ingesta de líquidos antes de usar agentes de contraste de rayos X hipertónicos.
Para mejorar el diagnóstico durante la angiografía de los vasos de la cavidad abdominal y la urografía, se recomienda limpiar a fondo los intestinos. En este sentido, dos días antes del estudio, los pacientes deben evitar ingerir alimentos que provoquen flatulencias (esto se aplica principalmente a legumbres, ensaladas, frutas, cualquier verdura cruda, pan negro y fresco).
Debe ingerir alimentos por última vez a más tardar 18 horas antes del inicio del examen. Se considera recomendable tomar un laxante la noche anterior. Los descansos prolongados en la ingesta de alimentos, así como el uso de laxantes, están contraindicados en lactantes y niños pequeños.
Para evitar el riesgo de desarrollar una crisis hipertensiva, en el contexto del feocromocitoma, se recomienda realizar una preparación preliminar con el uso de bloqueadores de los receptores α-adrenérgicos.
A los pacientes que temen el procedimiento se les muestra el uso de medicamentos con efecto sedante.
Reglas generales para la realización de estudios de contraste de rayos X
Un juego de solución de trazografo en una jeringa debe llevarse a cabo inmediatamente antes del inicio del examen.
No puede usar la sustancia restante después del estudio. Al realizar una angiografía, es necesario enjuagar frecuentemente los catéteres usados con solución salina, esto minimizará el posible riesgo de tromboembolismo. El trazógrafo es más fácil de insertar y se tolera mejor cuando se usa una solución calentada a la temperatura corporal (calentada inmediatamente antes del procedimiento). Si se usa un termostato, solo el número de ampollas que desea usar debe calentarse a T 37 ° C.
Debido al riesgo de reacciones alérgicas graves, no se recomienda realizar pruebas preliminares de sensibilidad individual con dosis bajas de Trazograph.
La administración intravascular de la sustancia, si es posible, es mejor cuando el paciente está en decúbito supino. Después de la inyección, se requiere un control cuidadoso del estado del paciente durante al menos 30 minutos, ya que se observa el desarrollo de la mayoría de las complicaciones durante este período. Si es necesario utilizar varias dosis únicas altas, entonces el intervalo entre la introducción del trazografo debe ser de 10 a 15 minutos (esto permite compensar el aumento de la osmolaridad sérica debido a la entrada de líquido intersticial). En casos de inyección única de más de 300 ml de Trazograph, está indicada la infusión intravenosa de soluciones de electrolitos.
Estudio de rayos X con contraste del tracto urinario y los riñones
El trazograma se utiliza para urografía excretora, cistografía y pielografía retrógrada por vía intracavitaria (en la pelvis renal, vejiga) o por vía intravenosa.
Urografía excretora:
- adultos: se inyecta un agente de contraste radiopaco por vía intravenosa a una velocidad de 0,3 ml / s, solución al 60%, 20–50 ml, o solución al 76%, 20 ml. Es más recomendable que los pacientes con peso corporal elevado utilicen Trazograph 76%;
- niños: se requieren dosis relativamente altas del fármaco para el estudio, que se asocia con una capacidad de concentración fisiológicamente reducida de la nefrona aún inmadura de los riñones; para el estudio, Trazograph 76% se usa en las siguientes dosis: hasta 1 año - 6 ml; 1-2 años - 8 ml; 2-6 años - 10 ml; 6-12 años - 12-14 ml; 12-15 años - 16 ml.
Urografía por infusión: el trazograma para adultos se inyecta por vía intravenosa a una velocidad de 20-30 gotas / min. Para el estudio, se usa una mezcla de 80 ml de Trazograph (60% o 76%) y 80 ml de solución de dextrosa al 5%.
Pielografía retrógrada: al realizar la administración intracavitaria, es recomendable diluir el Trazograph con solución de dextrosa al 5% o solución isotónica de cloruro de sodio para obtener una solución al 30%. La solución resultante debe inyectarse retrógradamente en el tracto urinario a través de un catéter bajo una ligera presión, mientras se realiza el control visual de rayos X (no se debe permitir dolor en la región lumbar). La dosis habitual es de 3 a 8 ml de una solución al 30%. En pacientes con ectasia de las cavidades del sistema, la dosis puede aumentarse a 20 ml o más (determinada por el grado de expansión de las cavidades renales).
Cistografía: se inyecta una solución al 30% a una dosis de 100-200 ml en la vejiga a través de una epicistostomía o retrógrada (el volumen debe ser ligeramente menor que la capacidad de la vejiga), mientras se realiza el control visual de rayos X.
Examen de rayos X con contraste de los vasos sanguíneos
Con el fin de realizar estudios tales como angiocardiografía, aortografía, arteriografía, angiografía selectiva, esplenoportografía, flebografía, se utiliza la vía intravascular para introducir Trazograf.
Régimen de dosificación recomendado:
- aortografía: Se inyecta trazograph 76% a una dosis de 30-60 ml en la aorta a una velocidad de 25-35 ml / seg;
- angiocardiografía: se inyecta trazograph 76% a una dosis de 60 ml a una velocidad de 10-30 ml / seg;
- Arteriografía periférica: el trazografo al 60% se inyecta por vía intraarterial a una velocidad de 8 a 12 ml / s; dosis inyectable en la extremidad inferior: 20–40 ml, en la extremidad superior: 10–20 ml;
- angiografía selectiva: se inyecta trazograph 60 o 76% a una velocidad de 3 a 12 ml / seg a una dosis que corresponde al volumen del lecho vascular estudiado;
- flebografía: Trazograph 60% se administra por vía intravenosa a una velocidad de 3-5 ml / seg; dosis inyectable en la extremidad inferior - 20–40 ml, en la superior - 10–20 ml;
- esplenoportografía: Trazograph 76% se inyecta en el bazo a una velocidad de 8 ml / seg a una dosis de 30 a 50 ml.
Efectos secundarios
Las reacciones adversas asociadas con la administración intravascular de Trazograph suelen ser de naturaleza transitoria, se clasifican como leves o moderadas, aunque existe información sobre el desarrollo de reacciones graves que ponen en peligro la vida, incluidas las que conducen a la muerte.
Muy a menudo, con la administración intravascular de Trazograph, se observaron los siguientes trastornos: vómitos, náuseas, sensación de calor, enrojecimiento de la piel. Con la introducción lenta de la sustancia o la introducción de breves interrupciones (cada 3-5 minutos), puede lograr una reducción de la sensación de calor y náuseas.
Otros posibles trastornos: mareos, escalofríos, sudoración, fiebre, dificultad para respirar, lagrimeo, estornudos, dolor de cabeza, palidez de la piel, debilidad, vómitos y sensación de asfixia, disminución / aumento de la presión arterial, temblores musculares, picazón, urticaria, convulsiones., edema.
Es posible que estas reacciones secundarias sean un presagio del desarrollo de un shock anafiláctico. En caso de que ocurra, la administración de Trazograph se detiene inmediatamente, si es necesario, se prescribe la terapia intravenosa adecuada. El desarrollo de reacciones anafilactoides y alérgicas no depende de la dosis y el método de administración de la solución. En pacientes con predisposición a las alergias, las reacciones hiperérgicas son más frecuentes.
Cuando se usa Trazograf, pueden ocurrir trastornos circulatorios, que se expresan como una expansión de los vasos periféricos y una disminución posterior de la presión arterial, taquicardia refleja, dificultad para respirar, cianosis, agitación, confusión, hasta pérdida del conocimiento. Estos efectos secundarios son graves y requieren asistencia urgente.
Es necesario tener en cuenta la probabilidad de desarrollo de estas complicaciones, para la prestación de atención de emergencia, los medicamentos apropiados, un aparato de respiración artificial y un tubo endotraqueal deben estar listos. En casos aislados, principalmente en pacientes con enfermedades cerebrales o epilepsia, pueden ocurrir complicaciones neurológicas, como somnolencia, desorientación, discapacidad visual, paresia temporal, coma y convulsiones epilépticas.
En algunos casos, en el contexto del uso de Trazograf, se pueden desarrollar trombosis, flebitis y rara vez se produce insuficiencia renal reversible.
Sobredosis
En caso de sobredosis o en pacientes con función renal significativamente reducida, Trazograph puede eliminarse del cuerpo mediante diálisis extracorpórea.
instrucciones especiales
Durante el almacenamiento del Trazograph, pueden caer cristales. En estos casos, la ampolla con la solución debe calentarse, agitando ocasionalmente, en un baño de agua (con una temperatura de unos 60 ° C). En este caso, los cristales deben disolverse y no volver a formarse cuando la preparación se enfría a 33-37 ° C. Si se vuelven a formar después de enfriar a la temperatura especificada, el trazografo no se puede utilizar.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Los pacientes que conducen vehículos motorizados deben tener en cuenta la probabilidad de una desaceleración en la reacción.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El trazógrafo durante el embarazo / lactancia se prescribe después de evaluar la proporción de beneficios esperados y posibles daños.
Las mujeres embarazadas tienen prohibido realizar histerosalpingografía.
La excreción de Trazograph en la leche materna es pequeña, de acuerdo con la experiencia se puede suponer que el riesgo de daño al bebé es insignificante.
Con insuficiencia renal
- insuficiencia renal grave: el uso de Trazograph está contraindicado;
- función renal alterada: el fármaco debe utilizarse bajo supervisión médica.
Por violaciones de la función hepática
- insuficiencia hepática grave: el uso de Trazograph está contraindicado;
- función hepática alterada: el fármaco debe utilizarse bajo supervisión médica.
Interacciones con la drogas
Debe tenerse en cuenta que Trazograph reduce la capacidad de los tejidos tiroideos para acumular sustancias radioisotópicas durante los estudios de diagnóstico durante un período de 14 días o más.
En el contexto de la nefropatía diabética y en pacientes sometidos a terapia con biguanida, con la introducción de Trazograf, puede desarrollarse acidosis láctica. Para prevenir esta complicación, se recomienda suspender el uso de biguanidas 48 horas antes del procedimiento. Para reanudar la terapia, debe asegurarse de que no haya insuficiencia renal.
En pacientes que toman betabloqueantes, las reacciones de hipersensibilidad pueden ser más pronunciadas.
En pacientes que toman interleucina, el desarrollo de reacciones retardadas (que incluyen fiebre, picazón, erupción cutánea, dolor articular) y la aparición de síntomas similares a los de la gripe son más comunes.
Análogos
Los análogos de Trazograf son Urografin, Triombrast, Novatrizoat, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de rayos X secundarios y luz, a temperaturas de hasta 30 ° C. No congele la solución. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Trazograph
Dado que el medicamento se usa solo con fines de diagnóstico, hay pocas revisiones de Trazograph. Se observa que el agente ejerce rápidamente el efecto reivindicado y es bien tolerado.
Precio del trazografo en farmacias
El precio aproximado de Trazograph 76% (5 ampollas) es de 535 a 652 rublos.
Trazograph: precios en farmacias online
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Trazograph 76% solución inyectable 20 ml 5 uds. 549 r Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
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