Torekan
Torekan: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Torecan
Código ATX: R06AD03
Ingrediente activo: tietilperazina (tietilperazina)
Fabricante: KRKA, dd, JSC Novo Mesto (KRKA, dd, Novo Mesto) (Eslovenia)
Descripción y actualización de la fotografía: 2020-02-20
Torecan es un antiemético que bloquea los receptores de histamina H1.
Forma de liberación y composición
- comprimidos recubiertos: biconvexos, redondos, casi blancos o blancos en la cáscara, posiblemente con un olor específico (50 unidades en un frasco de vidrio oscuro con tapa de polietileno, 1 frasco en una caja de cartón)
- solución para administración intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m): líquido transparente incoloro o ligeramente amarillo pálido (1 ml cada uno en una ampolla de vidrio neutro con un punto de color y un anillo codificador de color; en un blister 5 ampollas, en caja de cartón 1 blíster);
- supositorios rectales: en forma de cono, blanco o ligeramente amarillento-blanco [6 uds. en un paquete sin células contorneado (tira), en una caja de cartón 1 paquete].
Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Torekan.
1 tableta contiene:
- sustancia activa: dimaleato de tietilperazina - 10,3 mg (equivalente a tietilperazina en la cantidad de 6,5 mg);
- componentes adicionales: ácido esteárico, lactosa monohidrato, gelatina, almidón de maíz, talco;
- cáscara: goma de acacia, dióxido de titanio, sacarosa, talco, capol 600 (goma laca, cera de carnauba, cera de abejas blanca).
1 ml de solución contiene:
- sustancia activa: dimalato de tietilperazina - 10,86 mg (equivalente a tietilperazina en la cantidad de 6,5 mg);
- componentes adicionales: disulfito de sodio (metabisulfito de sodio), sorbitol, ácido ascórbico, agua para inyección.
1 supositorio contiene:
- sustancia activa: dimaleato de tietilperazina - 10,3 mg (corresponde a tietilperazina en una cantidad de 6,5 mg);
- componentes adicionales: grasa sólida, lactosa monohidrato.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Thietylperazine es un antiemético de acción central (derivado de piperazina de fenotiazina). El principio activo suprime los receptores de histamina H1 y los receptores de dopamina en el tracto nigroestriatal, casi sin ejercer un efecto antipsicótico en una persona. Pero a pesar de que el efecto psicotrópico del fármaco utilizado en dosis bajas es mínimo en comparación con su efecto antiemético, el fármaco puede provocar algunas reacciones negativas.
Torecan exhibe actividad de bloqueo α-adrenérgico y bloqueo M-anticolinérgico. Afecta la zona de activación (gatillo) de los quimiorreceptores, ubicada en la parte inferior del ventrículo IV del cerebro, y el centro de vómitos, ubicado en la médula oblonga. El bloqueo de estas estructuras provoca una interrupción de las señales eferentes que estimulan los efectores implicados en el acto de vomitar. El principio activo elimina los mareos al afectar los centros de coordinación de la formación reticular. Como regla general, el efecto terapéutico se observa después del primer uso del medicamento.
Farmacocinética
Thietylperazine se caracteriza por una alta absorción, su concentración máxima (C max) se observa 2-4 horas después de la aplicación.
El fármaco es lipofílico y forma un fuerte vínculo con las proteínas del plasma sanguíneo (más del 85%). Pasa fácilmente a través de la placenta, se acumula en órganos con buen flujo sanguíneo. El volumen de distribución (Vd) es de 2,7 l / kg, el principio activo no se excreta por diálisis.
El proceso de transformación metabólica tiene lugar principalmente en el hígado. La vida media (T 1/2) es de 12 horas de media y sólo el 3% del principio activo se excreta inalterado por los riñones.
Indicaciones para el uso
Se recomiendan todas las formas de liberación de Torekan para el tratamiento (solución, incluso para la prevención) de las náuseas y los vómitos en las siguientes condiciones:
- período postoperatorio;
- el período posterior a la quimioterapia y la radioterapia;
- intolerancia a las drogas.
Además, para el tratamiento de las náuseas y los vómitos, se prescriben tabletas y solución Torecan para las siguientes enfermedades:
- enfermedad del mar y del aire;
- lesión cerebral traumática;
- lesiones del tracto gastrointestinal (GIT), conductos biliares e hígado;
- mareos de origen central y vestibular (aterosclerosis, conmoción cerebral, enfermedad de Meniere, trastornos vestibulares y laberínticos).
Contraindicaciones
Contraindicaciones absolutas para el uso de todas las formas de liberación de Torekan:
- depresión grave del sistema nervioso central (SNC) y / o trastornos de la conciencia;
- enfermedades de la sangre;
- hipotensión arterial clínicamente significativa;
- insuficiencia hepática y / o renal;
- Síndrome de Reye;
- ataque agudo de glaucoma de ángulo cerrado;
- prolactinoma;
- Enfermedad de Parkinson y parkinsonismo;
- hiperplasia de la próstata;
- embarazo y lactancia;
- uso combinado con bromocriptina;
- adicionalmente solo para tabletas: síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia a la lactosa, deficiencia de sacarasa / isomaltasa (ya que contienen lactosa);
- adicionalmente solo para tabletas y solución: asma bronquial, niños y adolescentes hasta 15 años;
- además, solo supositorios: enfermedades del sistema cardiovascular, depresión, coma, niños y adolescencia hasta los 18 años;
- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la droga.
Los supositorios rectales torecan deben usarse con precaución en presencia de asma bronquial o antecedentes de discinesia.
Torekan, instrucciones de uso: método y dosificación
Los comprimidos de torecan se toman por vía oral con una pequeña cantidad de líquido.
Los supositorios rectales se utilizan por administración en el recto.
Régimen de dosificación recomendado: 6,5 mg de tietilperazina (1 tableta o 1 supositorio) 1-3 veces al día.
La solución para administración intravenosa e intramuscular se administra en la mayoría de los casos por vía intramuscular, la dosis diaria recomendada es de 6.5-13 mg (1-2 ampollas). Para prevenir los vómitos postoperatorios, se inyecta Torekan a una dosis de 6,5 mg (1 ampolla) por vía intramuscular 30 minutos antes de la finalización de la operación.
El uso intravenoso de Torekan está permitido en casos excepcionales, mientras que la solución debe inyectarse muy lentamente debido a la amenaza de hipotensión arterial. Con inyecciones intravenosas e intramusculares del medicamento, el paciente debe tomar una posición horizontal y luego, durante 1 hora después de la inyección, estar bajo una estrecha supervisión médica. Está prohibida la inyección intraarterial de la solución.
El curso de la terapia Torekan depende del curso de la enfermedad. Como regla general, todas las formas del medicamento se recetan durante 1 día. Sin embargo, si es necesario, el uso de medicamentos puede extenderse hasta varios días / semanas.
En personas con insuficiencia renal y / o hepática, el régimen de dosificación de Torekan no está establecido con precisión, sin embargo, se recomienda una reducción de la dosis para los pacientes de este grupo (1 tableta / supositorio por día).
Efectos secundarios
- sistema nervioso: con poca frecuencia - somnolencia, dolor de cabeza, mareos, ansiedad; raramente - convulsiones; rigidez muscular, tortícolis, opistótonos, calambres en la mirada (crisis oculógira), muecas y otros trastornos extrapiramidales (más a menudo en niños y adolescentes); discinesia tardía (movimientos involuntarios) - en ancianos después de un curso prolongado; extremadamente raramente: reacciones paradójicas, que incluyen nerviosismo, agitación inusual, irritabilidad, pesadillas; neuralgia trigeminal;
- sistema cardiovascular: raramente - hipotensión ortostática, edema periférico; extremadamente raro: disminución de la presión arterial (PA), taquicardia, cambios en la onda T en el electrocardiograma;
- sistema endocrino: raramente - aumento de peso, irregularidades menstruales, cambios en la libido, ginecomastia;
- sistema digestivo: raramente - sequedad de la mucosa oral, anorexia, estreñimiento; extremadamente raramente: obstrucción intestinal paralítica, ictericia colestásica, función hepática alterada;
- órganos de los sentidos: raramente - hiperpigmentación retiniana, opacidad del cristalino, disminución de la visión, miosis;
- sistema inmunológico: extremadamente raras - reacciones alérgicas;
- piel: extremadamente raramente - fotosensibilidad, dermatitis exfoliativa;
- otros: muy raramente - función renal alterada;
- parámetros de laboratorio: extremadamente raramente - anemia aplásica, trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, agranulocitosis.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de tiedadlperazina son sequedad de la mucosa oral, mareos, hipotensión postural, confusión y colapso. Con una intoxicación grave, pueden ocurrir los siguientes fenómenos indeseables: distonía aguda, agitación, taquicardia, depresión respiratoria, arreflexia, convulsiones, coma.
El tratamiento es sintomático, se desconoce el antídoto específico. Se administra al paciente lavado gástrico, carbón activado y se controlan las funciones vitales. Para la distonía, se recomienda el uso de medicamentos antiparkinsonianos, para las convulsiones: benzodiazepinas. En caso de insuficiencia circulatoria, se utilizan sustitutos del plasma y vasopresores (incluida la noradrenalina). La hemodiálisis es ineficaz.
instrucciones especiales
Torecan elimina y previene las náuseas y los vómitos después de la quimioterapia con fármacos con un efecto secundario leve a moderado en forma de vómitos (fluorouracilo), pero muestra un efecto débil cuando se trata con fármacos que tienen un efecto emético significativo (cisplatino).
El medicamento debe usarse con precaución en pacientes con discinesia.
Torecan, al igual que otros antieméticos, es capaz de enmascarar los síntomas de determinadas enfermedades del tracto gastrointestinal y del sistema nervioso central, así como los efectos tóxicos de otros fármacos.
Debido al efecto hipotensor aditivo de Torekan, debe usarse con extrema precaución durante la terapia con bloqueadores beta y en pacientes con anestesia espinal. Como resultado del efecto hipotensor del medicamento en mujeres embarazadas con preeclampsia, se agrava el riesgo de una disminución pronunciada de la presión arterial.
Las fenotiazinas pueden causar el desarrollo del síndrome neuroléptico maligno, cuyas manifestaciones son rigidez muscular, hiperpirexia, signos de trastornos del sistema nervioso autónomo, trastornos mentales. En caso de esta complicación, debe interrumpir inmediatamente el tratamiento con Torekan.
Torecan en forma de solución incluye metabisulfito (E223) en sodio, que puede provocar broncoespasmo y una reacción de hipersensibilidad grave. 1 dosis de la solución contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg), por lo que se puede atribuir a medicamentos que no contienen sodio.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Dado que Torekan tiene un efecto significativo sobre las reacciones psicomotoras, durante el tratamiento, uno debe negarse a conducir vehículos, controlar dispositivos técnicos complejos y realizar otros tipos de trabajo que requieren una mayor concentración de atención y una alta velocidad de reacciones psicomotoras.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo, la terapia con medicamentos está contraindicada, ya que no hay información sobre su uso en mujeres embarazadas.
No existen datos sobre la excreción de tietilperazina en la leche materna, por lo tanto, si es necesario tratar con Torekan durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.
Uso pediátrico
Debido al riesgo de trastornos extrapiramidales, las tabletas y la solución están contraindicadas para niños y adolescentes menores de 15 años, los supositorios rectales Torekan - para pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
El uso de Torekan está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal.
Por violaciones de la función hepática
El uso de la droga está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática.
Torecan se debe prescribir con extrema precaución en pacientes con disfunción hepática moderada / grave.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada deben limitar la duración del tratamiento con Torekan (no más de 2 meses) debido al posible desarrollo de trastornos neurológicos: la aparición de movimientos involuntarios, los llamados. discinesia tardía.
Interacciones con la drogas
- antidepresivos tricíclicos: la acción y la toxicidad de la tietilperazina y estos fármacos se refuerzan mutuamente;
- hipnóticos, anestésicos, opioides, tranquilizantes, etanol y otros fármacos que deprimen el sistema nervioso central: el efecto de estos fármacos aumenta;
- adrenalina: su eficacia disminuye, esta sustancia no debe utilizarse para el tratamiento de la hipotensión arterial asociada a tietilperazina;
- bromocriptina: disminuye su efecto inhibidor sobre la secreción de prolactina; la tietilperazina está contraindicada para pacientes con prolactinoma que reciben bromocriptina;
- procarbazina: se potencian sus reacciones secundarias no deseadas;
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO): es posible aumentar la gravedad de reacciones indeseables de los inhibidores de la MAO como hipotensión arterial, depresión del sistema nervioso central y respiración.
Análogos
Los análogos de Torekan son Dimenhidrinato, Kinedryl, Metoclopramida, Meclizina, Ondansetron, Prometazina, Ciclizina, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Conservar en un lugar fuera del alcance de los niños, protegido de la luz, a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Torekan
Actualmente, no hay revisiones sobre Torekan en sitios especializados, sobre la base de los cuales sería posible evaluar objetivamente la efectividad y las desventajas de este medicamento.
Precio de Torekan en farmacias
No hay información confiable sobre el precio de Torekan, ya que el medicamento está actualmente excluido del Registro Estatal y no se vende en farmacias.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
