Torendo: Instrucciones Para El Uso De Tabletas, Revisiones, Precio, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Torendo

Torendo: instrucciones de uso y reseñas

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Torendo

Código ATX: N.05. AX08

Principio activo: risperidona (risperidona)

Fabricante: Krka, dd, Novo mesto, JSC (Eslovenia), Krka-RUS, LLC (Rusia)

Descripción y actualización de fotos: 2018-11-21

Precios en farmacias: desde 156 rublos.

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Torendo es un fármaco antipsicótico (neuroléptico).

Forma de liberación y composición

Forma de dosificación Torendo - comprimidos recubiertos con película: biconvexos, ovalados, con riesgo en un lado; 1 mg - casi blanco o blanco, 2 mg - naranja claro, 3 mg - amarillo, 4 mg - verde claro (en blísteres de 10 uds., En una caja de cartón de 2, 3 o 6 blísteres).

Composición de 1 comprimido recubierto con película:

• sustancia activa: risperidona - 1 mg, 2 mg, 3 mg o 4 mg;
• componentes auxiliares (1/2/3/4 mg, respectivamente): estearato de magnesio - 1.6 / 1.6 / 1.6 / 1.6 mg; lauril sulfato de sodio - 2,1 / 2,1 / 2,1 / 2,1 mg; dióxido de silicio coloidal - 0,7 / 0,7 / 0,7 / 0,7 mg; croscarmelosa sódica - 8,4 / 8,4 / 8,4 / 8,4 mg; celulosa microcristalina - 41/41/41/41 mg; cellactosa (celulosa en polvo - 25%, alfa-lactosa monohidrato - 75%) - 155,2 / 154,2 / 153,2 / 152, 2 mg;
• cubierta de película (1/2/3/4 mg, respectivamente): opadry 03Н28758 blanco [propilenglicol - 5%, talco - 7%, dióxido de titanio (E171) - 16%, hipromelosa - 72%] - 7 / 6.92 / 6 0,98 / 6,99 mg; adicionalmente para tabletas de 2 mg: tinte de hierro rojo óxido (E172) - 0.02 mg, tinte de hierro óxido amarillo (E172) - 0.06 mg; para tabletas de 3 mg: colorante amarillo de quinolina (E104) - 0.02 mg; para comprimidos de 4 mg: índigo carmín (E132) - 0,002 mg, colorante amarillo de quinolina (E104) - 0,008 mg.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

La risperidona es un antagonista monoaminérgico selectivo con alta afinidad por los receptores de dopamina D ₂ y los receptores de serotonina 5-HT ₂. Se une a los receptores α ₁ -adrenérgicos y en menor medida a los α ₂ -adrenérgicos y a los receptores H ₁ -histamínicos. No posee tropismo por receptores colinérgicos. La risperidona reduce los síntomas productivos de la esquizofrenia, provoca una menor supresión de la actividad motora e induce catalepsia en menor grado en comparación con los antipsicóticos clásicos.

Mediante un antagonismo central equilibrado de la dopamina y la serotonina, se reduce la probabilidad de desarrollar trastornos extrapiramidales y se amplía el efecto terapéutico del fármaco para cubrir los síntomas afectivos y negativos de la esquizofrenia.

Farmacocinética

Características de la risperidona:

• absorción: se absorbe completamente después de la administración oral, alcanzando C _max (concentración máxima en plasma sanguíneo) después de 1-2 horas la biodisponibilidad absoluta es del 70%; la biodisponibilidad relativa de las tabletas de risperidona en comparación con la solución es del 94%; los alimentos no afectan la absorción, lo que permite utilizar Torendo independientemente de la ingesta de alimentos; la concentración de equilibrio en la mayoría de los casos se alcanza en 1 día; la concentración de equilibrio de 9-hidroxirisperidona (el principal metabolito de la risperidona) se alcanza en 4-5 días;
• distribución: distribuida rápidamente en el cuerpo; el volumen de distribución es de 1-2 litros por 1 kg; se une a la glucoproteína ácida alfa1 y la albúmina en el plasma sanguíneo; la conexión de risperidona con proteínas es 90%, 9-hidroxirisperidona - 77%;
• metabolismo: metabolizado en el hígado con la participación de la isoenzima CYP2D6; La 9-hidroxirisperidona tiene una actividad farmacológica similar; risperidona y 9-hidroxirisperidona constituyen la fracción antipsicótica activa; la isoenzima CYP2D6 es susceptible al polimorfismo genético; en el contexto del metabolismo intensivo de la isoenzima CYP2D6, la risperidona se convierte rápidamente en 9-hidroxirisperidona, mientras que con un metabolismo débil por la isoenzima CYP2D6, este proceso es mucho más lento; a pesar de que con un metabolismo intensivo la concentración de risperidona es más baja y la concentración de 9-hidroxirisperidona es más alta que en el contexto de un metabolismo débil, la farmacocinética de la fracción antipsicótica activa después de tomar una o varias dosis en ambos casos es similar; otra forma de su metabolismo es la N-desalquilación;Los estudios in vitro realizados en microsomas hepáticos humanos han demostrado que en concentraciones clínicamente significativas, la sustancia no inhibe significativamente el metabolismo de los fármacos, cuya biotransformación se produce bajo la acción de isoenzimas del sistema del citocromo P₄₅₀ incluyendo CYP3A5, CYP3A4, CYP2E1, CYP2D6, CYP2C8 / 9/10, CYP2A6 y CYP1A2;
• excreción: después de 7 días desde el inicio de la administración, el 70% de la dosis de Torendo se excreta por los riñones (mientras que la excreción de risperidona y 9-hidroxirisperidona de la dosis tomada es del 35-45%, el resto son metabolitos inactivos) y por los intestinos (14%); con psicosis T _1/2 (vida media) es de aproximadamente 3 horas; T _{1/2 de} 9-hidroxirisperidona y fracción antipsicótica activa es de 24 horas;
• linealidad: la concentración del agente en el plasma sanguíneo es directamente proporcional a la dosis tomada en el rango de dosis terapéuticas.

La concentración de la fracción antipsicótica activa en el plasma sanguíneo en pacientes ancianos después de una dosis única de risperidona aumenta en un 43% (en promedio), T _1/2 - en un 38%; el aclaramiento se reduce en un 30%.

En la insuficiencia renal, la concentración plasmática aumenta y el aclaramiento de la fracción antipsicótica activa disminuye en un 60% (en promedio). En este caso, la concentración de risperidona en el plasma sanguíneo no cambia, pero la concentración promedio de su fracción libre aumenta en un 35%.

En niños, la farmacocinética de risperidona, 9-hidroxirisperidona y la fracción antipsicótica activa son comparables a las de los adultos.

El sexo, la raza o el tabaquismo no tiene un efecto evidente sobre la farmacocinética de risperidona y su fracción antipsicótica activa.

Indicaciones para el uso

• esquizofrenia (terapia);
• episodios maníacos asociados con el trastorno bipolar, de moderados a graves (terapia);
• agresión incesante en la demencia, cuyo desarrollo fue causado por la enfermedad de Alzheimer, moderada y grave, no susceptible de métodos de corrección no farmacológicos y con el riesgo de dañar al paciente para sí mismo o para otras personas (terapia a corto plazo que no dura más de 42 días);
• Agresión incesante en la estructura de los trastornos del comportamiento en niños mayores de 13 años con retraso mental, contra los cuales, debido a la gravedad de la agresión u otro comportamiento destructivo, es necesario el tratamiento farmacológico. El uso de drogas debe ser parte de un programa de terapia integral que incluya actividades psicológicas y educativas. Torendo debe ser prescrito por un médico familiarizado con el tratamiento de trastornos del comportamiento en niños y adolescentes, o un especialista en neurología infantil y psiquiatría infantil (terapia sintomática de corta duración que no dure más de 42 días).

Contraindicaciones

Absoluto:

• síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa (debido al contenido de lactosa en Torendo);
• administración combinada de paliperidona;
• peso corporal inferior a 50 kg en el tratamiento de la agresión persistente en la estructura del trastorno de conducta;
• infancia: terapia de la esquizofrenia, agresión incesante en la estructura del trastorno de conducta: menores de 13 años; tratamiento de episodios maníacos asociados con el trastorno bipolar - menores de 10 años;
• intolerancia individual a los componentes contenidos en la preparación.

Relativo (enfermedades / condiciones en presencia de las cuales el nombramiento de Torendo requiere precaución):

• insuficiencia renal o hepática grave;
• alteraciones de la conducción del músculo cardíaco, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca crónica (enfermedades del sistema cardiovascular);
• factores de riesgo para el desarrollo de accidente cerebrovascular, tromboembolismo de los vasos venosos;
• trastornos de la circulación cerebral;
• hipovolemia y deshidratación;
• enfermedad difusa por cuerpos de Lewy;
• Enfermedad de Parkinson;
• convulsiones (incluido un historial);
• temperatura ambiente elevada, deshidratación, actividad física intensa, ingesta combinada de fondos con actividad anticolinérgica (factores que provocan un aumento de la temperatura corporal);
• la presencia de hiperprolactinemia, sospecha de tumores dependientes de prolactina;
• dependencia o abuso de drogas;
• Síndrome de Reye, casos de sobredosis aguda de fármacos, tumor cerebral, obstrucción intestinal (el efecto antiemético de la risperidona puede enmascarar los síntomas de estas enfermedades);
• tratamiento combinado con fármacos que prolongan el intervalo QT, desequilibrio electrolítico, bradicardia (condiciones que predisponen al desarrollo de taquicardia del tipo "pirueta");
• uso combinado de benzodiazepinas, antihistamínicos, opiáceos, etanol (mayor riesgo de sedación);
• vejez en combinación con demencia cerebrovascular;
• el embarazo.

Instrucciones de uso de Torendo: método y dosificación

Los comprimidos de Torendo se toman por vía oral, con o sin alimentos, 1 o 2 veces al día.

Esquizofrenia

Régimen de dosificación recomendado:

• adultos: el primer día - 2 mg; en el segundo día, es posible aumentar la dosis 2 veces. Después de eso, se mantiene al mismo nivel o se corrige individualmente (si es necesario). La dosis diaria óptima es de 4 a 6 mg. Quizás un aumento más lento y el nombramiento de dosis iniciales y de mantenimiento más pequeñas en algunos casos. No se ha demostrado que el uso de más de 10 mg de Torendo al día sea más eficaz en comparación con dosis más bajas y puede provocar el desarrollo de síntomas extrapiramidales. Dado que no se ha estudiado la seguridad de dosis superiores a 16 mg por día, no se recomienda su cita;
• Pacientes de edad avanzada: la dosis inicial es de 0,5 mg 2 veces al día. De forma individual, se puede aumentar en 0,5 mg 2 veces al día a 1-2 mg 2 veces al día;
• niños menores de 13 años: dosis inicial: 0,5 mg una vez al día (por la mañana o por la noche). Después de 24 horas (al menos), si Torendo se tolera bien, se puede aumentar de 0,5 a 1 mg por día a la dosis recomendada de 3 mg por día, si es necesario. La ingesta diaria de dosis superiores a 3 mg no demuestra una eficacia adicional, pero provoca más efectos secundarios. No se ha estudiado el uso de más de 6 mg del fármaco por día. Con somnolencia persistente, se recomienda prescribir ½ dosis diaria 2 veces al día.

Episodios maníacos asociados con el trastorno bipolar, de moderados a graves

Régimen de dosificación recomendado:

• adultos: la dosis inicial es de 2 mg por día, es posible aumentarla después de 24 horas en 1 mg por día. La dosis diaria óptima en la mayoría de los casos es de 1 a 6 mg por día. No se ha estudiado el uso de más de 6 mg de Torendo al día. Como ocurre con cualquier otro tratamiento sintomático, es necesario evaluar y confirmar periódicamente la viabilidad de continuar la terapia con medicamentos;
• Pacientes de edad avanzada: la dosis inicial - 0,5 mg 2 veces al día, es posible su aumento individual en 0,5 mg 2 veces al día hasta 1-2 mg 2 veces al día. Dado que la experiencia del uso de Torendo en pacientes de este grupo de edad es limitada, es importante tener precaución;
• niños mayores de 10 años: la dosis inicial es de 0,5 mg por día (por la mañana o por la noche), es posible aumentarla después de 24 horas en 0,5-1 mg por día a 1-2,5 mg por día, si Torendo bien tolerado por el paciente. No se observa una eficacia adicional cuando se toman más de 2,5 mg del fármaco por día, pero aumenta la incidencia de reacciones adversas. No se ha estudiado el uso de más de 6 mg del fármaco por día. En caso de somnolencia persistente, se recomienda prescribir ½ dosis diaria.

Agresión persistente en la demencia de Alzheimer de moderada a grave

La dosis inicial es de 0,25 mg 2 veces al día, es posible aumentarla en 0,25 mg 2 veces al día con un intervalo de 1 día (al menos).

La dosis óptima es de 0,5 mg 2 veces al día. En algunos casos, la dosis eficaz puede ser de 1 mg 2 veces al día.

La duración de la terapia no debe exceder los 42 días. Durante el período de tratamiento, se requiere una evaluación frecuente y regular del estado del paciente para decidir si continuar tomando Torendo.

Al comienzo de la dosificación y, si es necesario, aumentando la dosis, se utilizan formas de dosificación adecuadas del fármaco con la posibilidad de dosificar a 0,25 mg.

Agresión persistente en la estructura del trastorno de conducta en niños a partir de los 13 años (o que pesen 50 kg o más)

La dosis inicial es de 0,5 mg por día en una dosis, es posible aumentarla después de 24 horas (al menos) en 0,5 mg por día.

La dosis óptima es de 1 mg por día en una dosis. Para algunos pacientes, es preferible prescribir 0,5 mg de Torendo por día, otros pueden necesitar aumentar la dosis a 1,5 mg por día.

La terapia con Torendo a largo plazo debe realizarse bajo la supervisión constante de un médico.

Cancelación de Torendo

El medicamento se suspende gradualmente, ya que el cese brusco de dosis altas en casos muy raros puede conducir al desarrollo del síndrome de abstinencia. También pueden producirse recaídas de síntomas psicóticos y la aparición de movimientos involuntarios (discinesia, distonía, acatisia).

Cambio del tratamiento con otros antipsicóticos

Después de comenzar con Torendo, la dosis del otro antipsicótico se reduce gradualmente. Con un tratamiento previo con fármacos antipsicóticos de depósito, se inicia la terapia con fármacos en lugar de la siguiente inyección programada. Es importante evaluar periódicamente la necesidad de un uso continuo de medicamentos en este grupo.

Efectos secundarios

Posibles reacciones adversas (> 10% - muy frecuentes;> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0,01% - muy raras):

• datos de laboratorio e instrumentales: a menudo - un aumento en el peso corporal, la concentración de prolactina en el suero sanguíneo; con poca frecuencia: un aumento en la concentración de colesterol en el plasma sanguíneo, la actividad de las enzimas hepáticas, la temperatura corporal, la cantidad de eosinófilos en la sangre, la actividad de la creatinfosfoquinasa, una disminución del hematocrito, la hemoglobina, la cantidad de leucocitos en la sangre, el peso corporal, la alteración del electrocardiograma y el alargamiento del intervalo QT en él; raramente: un aumento en la concentración de triglicéridos en el plasma sanguíneo, una disminución de la temperatura corporal;
• corazón: a menudo - taquicardia; con poca frecuencia: alteración de la conducción, palpitaciones, bradicardia sinusal, fibrilación auricular, bloqueo de rama, bloqueo AV (bloqueo auriculoventricular); raramente - arritmia sinusal;
• vasos: a menudo - aumento de la presión arterial; con poca frecuencia - enrojecimiento de la cara, hipotensión ortostática o arterial; raramente - trombosis venosa, embolia pulmonar;
• sistema sanguíneo y linfático: con poca frecuencia - trombocitopenia, anemia, neutropenia; raramente - agranulocitosis, granulocitopenia;
• sistema nervioso: muy a menudo - dolor de cabeza, parkinsonismo, somnolencia o sedación; a menudo: discinesia, letargo, distonía, temblor, mareos, acatisia; con poca frecuencia: parestesia, disgeusia, hiperactividad psicomotora, convulsiones, alteración de la atención, habla, movimiento, coordinación, equilibrio, isquemia cerebral, hiperestesia, discinesia tardía, mareos posturales, hipersomnia, disartria, ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular, nivel de conciencia deprimido, conciencia, falta de respuesta a los estímulos; raramente: temblor de cabeza, trastornos cerebrovasculares, coma diabético, síndrome neuroléptico maligno;
• órgano de la visión: a menudo - conjuntivitis, visión borrosa; con poca frecuencia: fotofobia, lagrimeo, ojos secos, edema del área alrededor de los ojos, secreción de los ojos, visión borrosa, hiperemia ocular; raramente: trastorno del movimiento de los ojos, síndrome intraoperatorio de iris flácido, glaucoma, rotación involuntaria de los globos oculares, disminución de la agudeza visual;
• Trastornos auditivos y laberínticos: con poca frecuencia - tinnitus, dolor de oído;
• sistema respiratorio, tórax y órganos mediastínicos: a menudo - dolor en la laringe y faringe, congestión nasal, tos, epistaxis, dificultad para respirar; con poca frecuencia: disfonía, alteración de la permeabilidad de las vías respiratorias, respiración, sibilancias húmedas, congestión pulmonar, neumonía por aspiración, sibilancias; raramente - hiperventilación, síndrome de apnea del sueño;
• tracto gastrointestinal: a menudo - dolor de muelas, malestar estomacal, sequedad de la mucosa oral, dispepsia, dolor abdominal, náuseas, estreñimiento, diarrea, vómitos; con poca frecuencia: flatulencia, gastroenteritis, fecaloma, hipersalivación, incontinencia fecal, gastritis, disfagia; raramente - queilitis, hinchazón de la lengua, labios, pancreatitis, obstrucción intestinal;
• riñones y tracto urinario: a menudo - enuresis; con poca frecuencia - polaquiuria, incontinencia urinaria, disuria, retención urinaria;
• piel y tejidos subcutáneos: a menudo - eritema, erupción cutánea; con poca frecuencia: hiperqueratosis, piel seca, dermatitis seborreica, alopecia, decoloración de la piel, acné, prurito, lesiones cutáneas, eccema, urticaria; raramente - caspa, toxicoderma; muy raramente - edema de Quincke;
• tejido musculoesquelético y conectivo: a menudo - espasmos musculares, dolor musculoesquelético, artralgia, dolor en las extremidades, espalda; con poca frecuencia: rigidez de las articulaciones, mala postura, hinchazón de las articulaciones, dolor de cuello, debilidad muscular; raramente - rabdomiólisis;
• sistema endocrino: raramente - glucosuria, producción alterada de hormona antidiurética;
• metabolismo y nutrición: a menudo - disminución / aumento del apetito; con poca frecuencia: hiperglucemia, polidipsia, anorexia, diabetes mellitus; raramente: hiperinsulinemia, intoxicación por agua, hipoglucemia; muy raramente - cetoacidosis diabética;
• patologías infecciosas y parasitarias: a menudo - infecciones del oído, tracto urinario, tracto respiratorio superior, sinusitis, bronquitis, gripe, neumonía; con poca frecuencia: onicomicosis, cistitis, infecciones del tracto respiratorio, ojos, acarodermatitis, infecciones localizadas, otitis media, inflamación de la grasa subcutánea, amigdalitis, infecciones virales; raramente - otitis media crónica;
• trastornos generales y trastornos en el lugar de la inyección: a menudo - dolor de pecho, astenia, edema periférico o generalizado, fatiga, pirexia; con poca frecuencia: escalofríos, malestar en el pecho, sed, condición similar a la gripe, lentitud, malestar, alteración de la marcha, hinchazón de la cara raramente: extremidades frías, síndrome de abstinencia, hipotermia;
• lesiones: a menudo - caídas;
• sistema inmunológico: con poca frecuencia - hipersensibilidad; raramente - reacciones anafilácticas;
• hígado y vías biliares: raramente - ictericia;
• genitales y glándula mamaria: con poca frecuencia - malestar y dolor en el pecho, flujo vaginal, trastornos menstruales, eyaculación, ginecomastia, galactorrea, disfunción eréctil o sexual, amenorrea; raramente: secreción de las glándulas mamarias, agrandamiento o congestión de las glándulas mamarias, retraso en la menstruación, priapismo;
• condiciones perinatales y posparto: raramente - síndrome de abstinencia en recién nacidos;
• psique: muy a menudo - insomnio; a menudo: alteraciones del sueño, agitación, ansiedad, depresión; con poca frecuencia: pesadillas, nerviosismo, letargo, disminución de la libido, manía, confusión; raramente - aplanamiento del afecto, anorgasmia.

Sobredosis

Los principales síntomas: trastornos extrapiramidales, hipotensión arterial, taquicardia, sedación, somnolencia; raramente - convulsiones, prolongación del intervalo QT. En caso de sobredosis en el contexto de la administración combinada de risperidona con paroxetina, se observó taquicardia ventricular polimórfica del tipo "pirueta". En casos agudos, es importante considerar la probabilidad de sobredosis por tomar múltiples medicamentos.

Terapia: Asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias para una oxigenación y ventilación adecuadas; lavado gástrico (después de la intubación, si el paciente está inconsciente), toma de carbón activado y laxantes (si se tomó risperidona no hace más de 1 hora). Para diagnosticar oportunamente una posible violación del ritmo cardíaco, el control del electrocardiograma comienza lo antes posible. No existe un antídoto sintomático, se lleva a cabo un tratamiento sintomático adecuado. En casos de colapso vascular y disminución de la presión arterial, se administran soluciones de infusión intravenosa y / o agentes simpaticomiméticos; con el desarrollo de síntomas extrapiramidales graves: medicamentos anticolinérgicos. Hasta que los síntomas de intoxicación desaparezcan por completo, se requiere una cuidadosa supervisión médica y un control del electrocardiograma.

instrucciones especiales

Los pacientes de edad avanzada con demencia que recibieron terapia con antipsicóticos atípicos mostraron un aumento de la mortalidad en comparación con el grupo placebo, como lo demuestran los resultados de un metanálisis de ensayos clínicos. La mortalidad en los pacientes que tomaron Torendo o placebo fue del 4% y el 3,1%, respectivamente. La edad media de los pacientes fallecidos fue de 86 años. La causa del aumento de la mortalidad aún no se ha identificado, y no se ha determinado en qué medida el aumento de la mortalidad puede ser aplicable a los antipsicóticos más que a las características de este grupo de edad.

En pacientes de edad avanzada con demencia en el contexto de la administración combinada de risperidona y furosemida, también se observó un aumento de la mortalidad en comparación con los pacientes que recibieron monoterapia con estos fármacos. Esto se evidencia en los datos de dos de los cuatro ensayos clínicos en curso. El uso combinado de risperidona con otros diuréticos (principalmente diuréticos tiazídicos en dosis bajas) no se acompañó de un aumento de la mortalidad.

Los efectos secundarios cerebrovasculares fueron significativamente más frecuentes en pacientes con demencia mixta o vascular en comparación con pacientes con demencia debida a la enfermedad de Alzheimer. Por lo tanto, no se recomienda la risperidona para ningún tipo de demencia que no sea la asociada con la enfermedad de Alzheimer.

La condición del paciente durante el período de tratamiento debe evaluarse constantemente, así como la necesidad de continuar tomando el medicamento.

Con hipotensión ortostática, se ajusta la dosis de Torendo. Se recomienda considerar la posibilidad de su reducción en el desarrollo de hipotensión arterial.

En los primeros meses de tratamiento, se debe controlar a los pacientes con antecedentes de leucopenia / neutropenia inducida por fármacos o una disminución clínicamente significativa en el recuento de leucocitos. Si se observa el desarrollo de los primeros signos de una disminución clínicamente significativa en la cantidad de leucocitos y no hay otros factores causales, se interrumpe la terapia.

Los pacientes con neutropenia clínicamente significativa deben ser monitoreados de cerca para detectar fiebre u otros síntomas de infección, y deben recibir la terapia adecuada de inmediato si ocurren tales síntomas. En la neutropenia grave, se interrumpe el tratamiento con Torendo hasta que se restablezca el recuento de leucocitos.

El desarrollo de síntomas objetivos o subjetivos que indiquen discinesia tardía es un motivo para considerar la conveniencia de cancelar Torendo.

La ingesta de fármacos antipsicóticos puede contribuir al desarrollo del síndrome neuroléptico maligno. Si el paciente tiene síntomas objetivos o subjetivos del síndrome, Torendo se cancela inmediatamente.

Se debe tener en cuenta la posible agravación del curso de la enfermedad de Parkinson con el tratamiento con risperidona.

En la diabetes mellitus, es importante controlar periódicamente la concentración de glucosa sérica.

Durante el período de toma de las píldoras, el peso corporal aumenta significativamente, por lo tanto, se requiere un control regular del peso del paciente.

Los estudios preclínicos han demostrado que el uso de risperidona puede ir acompañado de efectos antieméticos. Hay que tener en cuenta que este efecto puede enmascarar los síntomas de una sobredosis de determinados fármacos o patologías como un tumor cerebral, síndrome de Reye y obstrucción intestinal.

Hay informes sobre el desarrollo de tromboembolismo venoso durante el tratamiento con fármacos antipsicóticos. En este sentido, antes del inicio y durante el período de toma de Torendo, se deben identificar todos los posibles factores de riesgo para el desarrollo de complicaciones tromboembólicas y se deben tomar medidas preventivas.

Durante la operación de cataratas en pacientes que tomaban Torendo, se observó el desarrollo del síndrome intraoperatorio de iris flácido. El síndrome durante y después de la cirugía puede aumentar el riesgo de complicaciones oculares. Se debe advertir al oftalmólogo con anticipación acerca de tomar el medicamento ahora o en el pasado. Dado que no se ha establecido el beneficio potencial de la abstinencia del fármaco antes de la cirugía de cataratas, es importante equilibrar el beneficio potencial con el riesgo probable de abstinencia.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

En un grado pequeño o moderado, la droga puede afectar la capacidad para conducir vehículos y mecanismos. Durante el período de la terapia con Torendo, los pacientes deben abstenerse de conducir y realizar actividades potencialmente peligrosas hasta que se haya aclarado su sensibilidad individual al medicamento.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

De acuerdo con las instrucciones, Torendo se prescribe con precaución durante el embarazo, evaluando los riesgos potenciales para el feto y los beneficios para la madre. Si es necesario interrumpir la terapia durante el embarazo, el medicamento se retira gradualmente.

En estudios en animales, se reveló que la risperidona y su metabolito pueden pasar a la leche materna. También se sabe que en pequeñas cantidades penetran en la leche materna de las mujeres lactantes que toman el medicamento. Sobre esta base, la designación de Torendo durante la lactancia se realiza teniendo en cuenta los posibles riesgos para el niño, aunque no hay información sobre los efectos secundarios en los bebés cuyas madres toman el medicamento durante la lactancia.

Uso pediátrico

El uso del fármaco está contraindicado en niños menores de 13 años para el tratamiento de la esquizofrenia y agresión persistente en la estructura del trastorno de conducta y menores de 10 años para el tratamiento de episodios maníacos asociados con el trastorno bipolar.

Previo al nombramiento de Torendo, los niños y adolescentes con retraso mental son evaluados minuciosamente para identificar las causas sociales y físicas de la conducta agresiva.

En niños y adolescentes, el efecto sedante del fármaco debe controlarse cuidadosamente ya que puede afectar la capacidad de aprendizaje. Cambiar el tiempo de toma de Torendo puede reducir el efecto de la sedación en la atención de esta categoría de pacientes.

La ingesta oral de risperidona se asoció con un aumento del peso medio y del índice de masa corporal. En estudios a largo plazo, los cambios en la altura estuvieron dentro de las normas de edad esperadas. El efecto de la farmacoterapia prolongada sobre el desarrollo y el crecimiento sexual no se comprende completamente.

Dado que la hiperprolactinemia prolongada puede afectar el crecimiento y la pubertad en niños y adolescentes, se debe realizar una evaluación clínica del estado hormonal con regularidad durante todo el tratamiento, incluida la medición de la altura, el peso, el control del desarrollo sexual, el ciclo menstrual y otros posibles efectos dependientes de la prolactina.

Durante el período de toma de Torendo, es importante realizar un examen con regularidad para identificar síntomas extrapiramidales y otros trastornos del movimiento.

Con insuficiencia renal

La capacidad de eliminar la fracción antipsicótica activa de risperidona con insuficiencia renal es menor que con la función normal de los órganos.

Torendo se prescribe con precaución en insuficiencia renal grave. Aplicar la mitad de la dosis inicial y de mantenimiento recomendada según se indica; el aumento de dosis se realiza más lentamente.

Por violaciones de la función hepática

En caso de insuficiencia hepática, aumenta la concentración de la fracción libre de risperidona en el plasma sanguíneo.

El medicamento se prescribe con precaución en insuficiencia hepática grave. Aplique la mitad de la dosis inicial y de mantenimiento recomendada de Torendo según se indica; el aumento de dosis se realiza más lentamente.

Uso en ancianos

En pacientes ancianos con demencia cerebrovascular, el medicamento se usa con precaución.

Interacciones con la drogas

No hay datos sobre la interacción de Torendo con otros fármacos.

Cuando se usa en conjunto, la risperidona puede reducir la eficacia de la levodopa y otros agonistas de la dopamina.

Se observa el desarrollo de hipotensión arterial clínicamente significativa cuando Torendo se toma en combinación con fármacos antihipertensivos.

Efecto de fármacos / sustancias sobre risperidona en terapia combinada:

• carbamazepina, otros inductores de la isoenzima CYP3A4 y de la glicoproteína P: reducen la concentración de su fracción antipsicótica activa en el plasma sanguíneo;
• paroxetina, fluoxetina, otros inhibidores de la isoenzima CYP2D6 (presumiblemente): pueden aumentar su concentración en plasma sanguíneo y, en menor medida, la concentración de su fracción antipsicótica activa;
• verapamilo: aumenta su concentración en el plasma sanguíneo;
• algunos betabloqueantes, antidepresivos tricíclicos, fenotiazinas: pueden aumentar su concentración en el plasma sanguíneo, pero no afectan la concentración de su fracción antipsicótica activa;
• ranitidina, cimetidina: aumenta su biodisponibilidad, afecta mínimamente la concentración de su fracción antipsicótica activa;
• paliperidona: puede aumentar la concentración de su fracción antipsicótica activa.

Análogos

Los análogos de Torendo son: Speridan, Risset, Risperidone, Rispaxol, Risdonal, Ridonex, Rezalen, Leptinorm.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.

La vida útil es de 5 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Torendo

Según las revisiones, Torendo es un fármaco eficaz para ayudar a hacer frente a enfermedades mentales graves. Entre las desventajas se encuentra la presencia de una gran cantidad de contraindicaciones y efectos secundarios.

Precio de Torendo en farmacias

Precio aproximado de los comprimidos recubiertos con película de Torendo (20 unidades por paquete):

• 1 mg cada uno - 270 rublos;
• 2 mg - 495 rublos;
• 3 mg cada uno - 733 rublos;
• 4 mg cada uno - 1064 rublos.

Torendo: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Torendo 1 mg comprimidos recubiertos con película 20 uds. 156 r Comprar

Tabletas Torendo p.o. 1 mg 20 uds. RUB 185 Comprar

Torendo Ku-tab 0,5 mg comprimidos para chupar 30 uds. 278 r Comprar

Torendo 2 mg comprimidos recubiertos con película 20 uds. 299 r Comprar

Tabletas Torendo KU-Tab para rassas. 0,5 mg 30 uds. 301 RUB Comprar

Torendo Ku-tab 2 mg comprimidos para chupar 30 uds. RUB 319 Comprar

Torendo Ku-tab 1 mg comprimidos para chupar 30 uds. 386 r Comprar

Torendo 3 mg comprimidos recubiertos con película 20 uds. 399 RUB Comprar

Torendo 4 mg comprimidos recubiertos con película 20 uds. 456 r Comprar

Pestaña Torendo Ku-tab. dispersión en la cavidad bucal 1 mg 30 uds. RUB 481 Comprar

Tabletas Torendo p.o. 4mg 20 uds. RUB 517 Comprar

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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!