Pólipos cervicales
El contenido del artículo:
- Posibles razones
- Grupo de riesgo
- Los síntomas de los pólipos cervicales
- Clasificación
- Diagnóstico
-
Tratamiento de pólipos cervicales.
- Terapia hormonal
-
Extirpación quirúrgica
Contraindicaciones para la eliminación de pólipos
- Consecuencias y complicaciones potenciales
- Prevención
- Vídeo
El pólipo cervical se refiere a neoplasias benignas localizadas en las paredes del canal cervical. La patología puede desarrollarse debido a una infección o después de una inflamación prolongada de los órganos pélvicos, como respuesta al estancamiento de la sangre en el canal cervical o al aumento de los niveles de estrógenos.
El pólipo del cuello uterino ocurre por varias razones y requiere un diagnóstico y tratamiento oportunos.
Los pólipos aparecen como crecimientos lisos, con forma de dedo, redondeados o alargados en un tallo delgado o una base ancha. Pueden incluir epitelio glandular o tejido conectivo, o ambos tipos de tejido al mismo tiempo.
En las mujeres, se pueden diagnosticar tanto neoplasias únicas como múltiples. Dependiendo de la edad de la paciente, su historial, el tamaño y el lugar de unión de los crecimientos, el ginecólogo selecciona individualmente el método de tratamiento más efectivo.
Debe tenerse en cuenta que la falta de terapia oportuna o automedicación puede tener consecuencias peligrosas: sangrado uterino, infertilidad, así como la degeneración de las excrecencias en tumores malignos, lo que requiere la extirpación del útero.
Posibles razones
El mecanismo desencadenante de la formación de excrecencias no se comprende completamente. Muy a menudo, la patología se diagnostica en pacientes con trastornos hormonales, infecciones crónicas o inflamación de los órganos genitales.
Presumiblemente, la aparición de pólipos puede conducir a:
- diabetes;
- deficiencia de progesterona;
- procesos inflamatorios dentro de la membrana uterina;
- patología del sistema endocrino;
- exceso de peso;
- predisposición genética;
- la presencia de varios abortos espontáneos o inducidos;
- exceso de estrógeno, que conduce al crecimiento excesivo del endometrio;
- Lesiones pélvicas resultantes del parto o de procedimientos médicos.
Grupo de riesgo
Teniendo en cuenta las posibles causas de la enfermedad, así como los factores de riesgo que contribuyen a la aparición de crecimientos tanto en el cuello uterino como en sus otras áreas, se identificó un grupo de pacientes en quienes la probabilidad de desarrollar patología es mayor.
Estos incluyen mujeres mayores de 20 años que han tenido dos o más embarazos, fumadoras y abusan de bebidas alcohólicas, que tienen:
- desviaciones del ciclo ovárico-menstrual;
- exceso de peso;
- enfermedades hereditarias o adquiridas del hígado y la vesícula biliar;
- trastornos metabólicos, especialmente el metabolismo de los carbohidratos.
Los síntomas de los pólipos cervicales
En su mayor parte, el proceso de formación y crecimiento de pólipos lleva mucho tiempo sin síntomas pronunciados.
Muy a menudo, los pacientes se quejan de signos de patología como:
- secreción blanca grisácea o clara;
- sangrado de la vagina después del coito, duchas vaginales, entre períodos o después de la menopausia;
- tirando de dolor en la parte inferior del abdomen;
- irregularidades menstruales.
Clasificación
Se distinguen los siguientes tipos de pólipos cervicales:
| Ver | Característica |
| Glandular | Formado a partir de la membrana mucosa del canal cervical. Tienen una estructura glandular, en forma de almendra o redondeada, una superficie de grano fino de color rosa claro a violeta azulado. Generalmente se encuentra en pacientes en edad reproductiva. Con el tratamiento adecuado, no se observan recaídas y complicaciones. |
| Fibroso |
Son bastante raros, principalmente en mujeres mayores de 40 años. Constan de tejidos conectivos, lo que determina su estructura densa, a veces incluyen glándulas individuales |
| Fibroso glandular | En la gran mayoría de los casos, se desarrollan en mujeres en edad reproductiva con un ciclo menstrual estable. Incluyen glándulas de forma irregular de varias longitudes y tejidos conectivos. Con mucha más frecuencia que otros pólipos, se acompañan de trastornos circulatorios y procesos inflamatorios. |
| Adenomatoso | Este tipo de pólipos prácticamente no se encuentra en su forma pura. Generalmente se diagnostican crecimientos con adenomatosis focal. Tales neoplasias después de la menopausia, con trastornos endocrinos y metabólicos, pueden degenerar en tumores malignos. |
| Angiomatoso | Aparecen con mayor frecuencia durante el embarazo, en el contexto de fluctuaciones en el fondo hormonal. Este grupo se manifiesta tanto por pólipos verdaderos como por pseudopólipos. Los crecimientos no tienen patas, pero están adheridos al cuello uterino por su cuerpo vascular. En la mayoría de los casos, se disuelven por sí solos unas pocas semanas después del parto. Si los crecimientos comienzan a sangrar al principio del embarazo, se eliminan de inmediato, ya que pueden provocar un aborto espontáneo. |
Diagnóstico
Para hacer un diagnóstico, el médico examina el historial de la paciente y aclara si tuvo quistes, erosión, así como enfermedades crónicas de varios órganos y sistemas en el pasado.
Para excluir la degeneración de un pólipo en un tumor maligno, se requiere un examen histológico de una muestra de células afectadas.
Para determinar el tipo de pólipos y su composición, se realiza un legrado diagnóstico de las paredes del cuello uterino y un examen histológico de una muestra de células afectadas. Esto permite aclarar en qué tipo de tejido está formado el tumor para excluir o confirmar su tendencia a la degeneración maligna.
Tratamiento de pólipos cervicales
Dependiendo del estado hormonal de la paciente, su edad, el tipo de neoplasia y el lugar de su inserción, el ginecólogo selecciona las tácticas de tratamiento más efectivas en cada caso específico.
Las tácticas de tratamiento las determina individualmente el médico.
Terapia hormonal
Los crecimientos que comienzan a crecer en el contexto de irregularidades menstruales se tratan con terapia hormonal. Una mujer toma anticonceptivos orales, píldoras u hormonas inyectables durante el período establecido por el ginecólogo.
Además, estos medicamentos se recetan a pacientes que se han sometido a polipectomía o legrado para normalizar sus niveles hormonales.
Extirpación quirúrgica
En los casos de detección de un crecimiento en la pared del canal cervical, se recomienda una intervención quirúrgica: polipectomía. Se lleva a cabo bajo el control de un histeroscopio, gracias al cual el médico ve todo el curso de la operación en el monitor y tiene la capacidad de extirpar el pólipo sin dañar los tejidos cercanos.
La polipectomía es la terapia más eficaz.
En los casos de reaparición de la patología, las pacientes son enviadas para un legrado de la cavidad uterina bajo anestesia general. La manipulación se realiza mecánicamente con instrumentos especiales, lo que le permite eliminar la capa endometrial con todos los tumores existentes.
Dado que la causa raíz del desarrollo de la enfermedad es casi imposible de establecer y, por lo tanto, eliminarla, es importante observar regularmente a un ginecólogo después del legrado para excluir recaídas posteriores.
En presencia de tumores que han degenerado en neoplasias malignas, se recomienda la extirpación del útero. Si se encuentran metástasis en los apéndices y en la vagina, también se eliminan.
Contraindicaciones para la eliminación de pólipos
La extirpación quirúrgica de pólipos cervicales está contraindicada en presencia de las siguientes enfermedades:
- procesos inflamatorios activos que ocurren en los órganos pélvicos (candidiasis, clamidia, micoplasmosis, etc.);
- infecciones de transmisión sexual.
En estos casos, primero se trata la enfermedad subyacente y luego se eliminan los crecimientos.
Durante el embarazo, generalmente no se realiza la extirpación quirúrgica de las neoplasias del cuello uterino, si no sangran.
Tampoco se recomienda que los pólipos descubiertos durante el embarazo se eliminen rápidamente si no sangran y no molestan a la paciente. No tienen ningún efecto sobre el curso del embarazo y, en la mayoría de los casos, se resuelven sin ninguna intervención por sí mismos después del parto, cuando se restaura el fondo hormonal.
Consecuencias y complicaciones potenciales
La detección tardía de la formación, el inicio tardío de la terapia o el enfoque incorrecto del tratamiento pueden provocar complicaciones como:
- esterilidad;
- violación del flujo de salida del contenido de la cavidad uterina;
- degeneración de pólipos en tumores malignos;
- sangrado profuso;
- agravamiento del curso de las patologías inflamatorias e infecciosas existentes de los órganos pélvicos.
Prevención
Las medidas de prevención de pólipos primarios o recurrentes son:
- examen preventivo regular por parte de un ginecólogo (al menos una vez al año);
- detección y terapia oportunas de procesos infecciosos e inflamatorios de los órganos pélvicos;
- control de los niveles hormonales y su corrección farmacológica oportuna.
Dentro de un mes después de la operación, para evitar complicaciones, una mujer debe prestar especial atención a la higiene íntima, excluir las duchas vaginales, el sobrecalentamiento del cuerpo, el levantamiento de pesas, la actividad física y las relaciones sexuales.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
