Sobredosis de vitamina B
Las vitaminas B son varias vitaminas solubles en agua que se descubrieron en 1912 como una sola sustancia. Más tarde resultó que este grupo incluye 20 compuestos diferentes que contienen nitrógeno que tienen un efecto similar en el cuerpo y recibieron las designaciones apropiadas, de B 1 a B 20.
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Según los resultados de estudios recientes, el grupo de vitaminas B ha disminuido significativamente, ya que se encontró que la mayor parte se sintetiza exclusivamente dentro del cuerpo o pertenece a compuestos similares a las vitaminas.
Actualmente, las vitaminas B incluyen:
- B 1 (tiamina): participa en la regulación de todos los tipos de metabolismo;
- B 2 (Riboflavina): regula los procesos metabólicos, asegura el funcionamiento normal del analizador visual, apoya el estado adecuado de la piel y las membranas mucosas, participa en la síntesis de hemoglobina;
- B 3 (vitamina PP, ácido nicotínico): regula los procesos metabólicos;
- B 5 (ácido pantoténico): participa en la síntesis de anticuerpos;
- B 6 (piridoxina): participa en la regulación del metabolismo, el funcionamiento de los sistemas nervioso e inmunológico, el desarrollo de glóbulos rojos y la síntesis de hemoglobina;
- B 7 (vitamina H, biotina): regula el metabolismo energético;
- B 9 (B c, ácido fólico): necesario para el crecimiento y desarrollo normales del feto durante el embarazo, el funcionamiento de los sistemas inmunológico y nervioso, estimula la formación de nucleínas y la proliferación celular;
- B 12 (cianocobalamina): promueve la formación de eritrocitos, la formación y el funcionamiento adecuados del sistema nervioso.
Las fuentes de vitamina B son tanto productos vegetales como animales: cereales, legumbres, cereales, productos lácteos, carne (especialmente hígado y riñones), pescado, caviar, nueces, verduras (repollo, zanahorias, ajo, verduras de hoja, tomates), levadura, frutas y bayas (fresas, cerezas, cítricos), miel. Algunos representantes de este grupo de vitaminas son parcialmente sintetizados por la microflora intestinal normal.
Una característica de las vitaminas B es su mayor destrucción en el cuerpo bajo la influencia de productos metabólicos intermedios del alcohol, la nicotina, la cafeína y los azúcares refinados. Con la intensificación de los procesos metabólicos (psicoemocional y actividad física), la tasa de utilización de estas vitaminas aumenta hasta 10 veces.
A pesar del consumo intensivo de vitaminas de este grupo en el cuerpo, cuando se usa en formas de dosificación, a menudo se encuentra una sobredosis aguda o crónica, que se manifiesta tanto por intoxicación general como síntomas específicos.
¿Cuántas vitaminas B se necesitan para una sobredosis?
Cada representante de este grupo de vitaminas tiene dosis terapéuticas, que se calculan individualmente para diferentes categorías de pacientes: niños, adultos, ancianos, mujeres lactantes o embarazadas, a quienes se les asigna una dosis profiláctica; atletas profesionales, para quienes la dosis de vitamina puede ser significativamente mayor; Pacientes con hipovitaminosis que reciben una dosis terapéutica.
La dosis diaria máxima permitida de vitaminas B (puede exceder la dosis terapéutica en varias decenas o incluso cientos de veces):
- B 1 - 300 mg / día;
- B 2 - 50 mg / día;
- B 3 - 6 g / día;
- B 5 - 0,8 g / día;
- B 6 - 100 mg / día;
- B 7 - 30 mg / día;
- B 9 - 1 mg / día;
- B 12 - 0,5 mg / día.
Exceder la dosis máxima diaria conduce al desarrollo de síntomas de sobredosis (hipervitaminosis).
Signos de sobredosis
Una sobredosis de vitamina B es tanto aguda como crónica. La sobredosis aguda ocurre con una dosis única de una sustancia que es muchas veces mayor que la dosis terapéutica promedio (debido a la baja toxicidad). La crónica se desarrolla con el uso prolongado de una dosis seleccionada incorrectamente, más a menudo en personas vulnerables (ancianos, niños, mujeres embarazadas y lactantes).
Tanto la hipervitaminosis crónica como la aguda se manifiesta por síntomas típicos de intoxicación comunes a todo el grupo B:
- excitación motora y del habla;
- trastornos del sueño (insomnio);
- hiperemia e hipersensibilidad de la piel;
- dolor de cabeza derramado, mareos;
- mayor disposición convulsiva;
- ataques de aumento del ritmo cardíaco, taquicardia.
También hay rasgos característicos de la hipervitaminosis. Muy a menudo, la intoxicación se desarrolla con una sobredosis de B 1, B 3, B 6, B 9, B 12.
Signos de una sobredosis de vitamina B 1:
- urticaria colinérgica (erupción cutánea con picor en los antebrazos, cuello, pecho, acompañada de fiebre, trastornos dispépticos) debido al aumento de la actividad del neurotransmisor acetilcolina;
- descoordinación de los sistemas de enzimas hepáticas y su degeneración grasa;
- función renal alterada, hasta insuficiencia renal;
- fotosensibilidad (aumento de la sensibilidad de la piel a la luz solar).
La vitamina B 1 conlleva el riesgo de desarrollar un shock anafiláctico (una reacción alérgica grave que avanza rápidamente y que conlleva una amenaza para la vida); ocurre en el 2,69% de los casos.
Una sobredosis de B 3 se manifiesta por los siguientes síntomas:
- hiperemia de la piel de la cara y la mitad superior del cuerpo, sofocos;
- piel seca y membranas mucosas de los ojos;
- parestesia (sensación de hormigueo sobre la piel);
- picazón debilitante de la piel;
- mareo;
- náuseas, vómitos, diarrea;
- dolor muscular;
- arritmia, hipotensión ortostática.
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La hipervitaminosis B 6 se caracteriza por:
- erupciones en la piel;
- conciencia borrosa y mareos;
- convulsiones
- un aumento en la acidez del jugo gástrico (el curso se agrava o se provoca el desarrollo de gastritis y úlcera péptica).
Signos de hipervitaminosis B 9:
- calambres tónicos (contracciones musculares), a menudo en los músculos de la pantorrilla;
- reacciones alérgicas.
Una sobredosis de vitamina B 12 generalmente se desarrolla en el contexto de un tratamiento incorrecto de la anemia por deficiencia de B 12 o la hipersensibilidad individual a la sustancia. Principales manifestaciones:
- reacciones alérgicas de diversa gravedad (hasta shock anafiláctico);
- aumento de la gravedad de la insuficiencia cardíaca existente, cardiopatía isquémica (aumento de la frecuencia y progresión de los ataques);
- hiperactivación de la coagulación sanguínea (aumento de la formación de trombos).
En la intoxicación aguda, los síntomas de una sobredosis de vitaminas B serán similares a los descritos anteriormente, la diferencia se manifiesta en la tasa de desarrollo y la intensidad de los cambios patológicos.
Primeros auxilios para una sobredosis de vitamina B
- Cancelar la droga.
- Realice un lavado gástrico, para lo cual beba 1-1.5 litros de agua o una solución ligeramente rosada de permanganato de potasio y provoque un impulso emético.
- Tome un laxante salino (sulfato de magnesio).
- Tome enterosorbente (Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum).
En caso de intoxicación aguda con un preparado vitamínico para uso parenteral, suspenda la administración inmediatamente y busque ayuda médica.
Antídoto
No existen antídotos específicos para las vitaminas B.
¿Cuándo se requiere atención médica?
Se necesita asistencia médica en varios casos:
- un niño, una persona mayor, una mujer embarazada resultó herida;
- se han desarrollado síntomas neurológicos activos (excitación o, por el contrario, depresión de la conciencia, convulsiones, parálisis, paresia, dolor de cabeza intenso;
- la víctima tiene acceso limitado al contacto o está inconsciente;
- fiebre persistente, no susceptible de corrección;
- quejas de naturaleza cardiológica (dolor en la región del corazón, pulso irregular, palpitaciones, cambios en la presión arterial, cianosis, falta de aire repentina);
- reacción alérgica intensa;
- violación de la micción (disminución de la cantidad o ausencia total de orina).
Después de proporcionar los primeros auxilios, la víctima, si es necesario, es hospitalizada en el departamento especializado del hospital. El tratamiento incluye las siguientes actividades:
- una dieta que restringe los alimentos que contienen vitamina B;
- terapia de infusión para reducir la concentración de toxinas (solución de Ringer, solución isotónica de cloruro de sodio, poliglucina, reopoliglucina);
- diuresis forzada (medicamentos diuréticos (Furosemide, Veroshpiron) en combinación con una bebida abundante de 3 a 5 l / día) para acelerar la eliminación de toxinas por los riñones;
- oxigenoterapia para la prevención del daño hipóxico a órganos y tejidos;
- hepatoprotectores (Heptral, Essentiale);
- terapia sintomática de los trastornos concomitantes desarrollados;
- en casos graves: transfusión de sangre por hardware, hemodiálisis, hemosorción.
Posibles consecuencias
Las complicaciones de una sobredosis grave de vitaminas B pueden ser:
- insuficiencia renal;
- insuficiencia hepática
- degeneración grasa del hígado;
- choque anafiláctico;
- edema pulmonar;
- progresión de la angina de pecho;
- trombosis.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
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