Envenenamiento por nitrito
Los nitritos son sales de ácido nitroso. Los nitritos se utilizan ampliamente en la industria química para la síntesis de una serie de compuestos orgánicos, en las industrias textil y alimentaria (en el procesamiento de productos cárnicos y de pescado).
Para los humanos, las sales de ácido nitroso son tóxicas.
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¿Cómo ocurre la intoxicación por nitrito?
El envenenamiento por nitrito se observa cuando los trabajadores empleados en producción peligrosa violan las normas de seguridad. La intoxicación por nitrito doméstico ocurre cuando se usa por error nitrito de sodio en lugar de sal de mesa.
Los nitritos pueden penetrar en el interior a través del tracto gastrointestinal y por inhalación, como consecuencia de la inhalación de aire con alto contenido en sales de ácido nitroso.
La intoxicación por nitritos también puede ocurrir al comer alimentos vegetales con un alto contenido de nitratos: sales de ácido nítrico. En el cuerpo, los nitratos se metabolizan para formar nitritos tóxicos. Una sustancia tóxica se excreta a través de los riñones.
El nitrito pertenece a un grupo de toxinas del sistema nervioso central. Tienen un efecto vasodilatador pronunciado, que es causado no solo por la paresia del centro vasomotor del tronco encefálico, sino también por un efecto directo sobre el tono de las paredes vasculares ("efecto nitrito").
Los nitritos son poderosos formadores de metahemoglobina. Contribuyen a la conversión del hierro ferroso, que forma parte de las moléculas de hemoglobina, en hierro férrico, como resultado de lo cual los eritrocitos pierden su capacidad para transportar oxígeno desde los pulmones a los tejidos. Como resultado, la víctima desarrolla hipoxia sanguínea circulatoria, aumenta la falta de oxígeno de los tejidos, principalmente del sistema nervioso central.
Síntomas de intoxicación
Con la rápida ingesta de altas dosis de nitritos (o nitratos) en el cuerpo, se desarrolla una intoxicación aguda. Se caracteriza por:
- mareo;
- dolor de cabeza;
- náusea;
- dolor en la región epigástrica;
- una sensación de opresión u opresión en el área del pecho;
- Síntoma de la "mano de otra persona";
- enrojecimiento de la piel de la cara, que se reemplaza rápidamente por cianosis;
- alteraciones recurrentes de la función visual;
- dolor en la región del corazón;
- una fuerte caída de la presión arterial;
- aumento de la taquicardia;
- alteraciones de la conciencia.
En una intoxicación grave, se desarrolla rápidamente un coma, se producen convulsiones convulsivas generalizadas y puede producirse la muerte en un contexto de aumento de la deficiencia aguda de oxígeno.
La intoxicación por nitritos también puede ser crónica; el contacto prolongado con una sustancia tóxica en baja concentración conduce a su desarrollo. Dicha intoxicación generalmente se observa en trabajadores químicos y se manifiesta por los siguientes síntomas:
- aumento de la fatiga;
- Debilidad general;
- disminución de la capacidad física y mental para el trabajo;
- insomnio u otras alteraciones del sueño;
- dolores tirantes en articulaciones y músculos;
- dolor en la región del corazón;
- entumecimiento de los dedos;
- aumento de la sequedad y agrietamiento de la piel;
- aumento de la fragilidad de las uñas;
- erupciones cutáneas, a menudo en forma de ampollas;
- coloración amarillenta de la piel de las palmas.
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Primeros auxilios para la intoxicación por nitrito
En caso de intoxicación por nitrito por inhalación, la víctima debe ser evacuada al aire libre lo antes posible.
Si el veneno ingresa al cuerpo a través del tracto gastrointestinal, los primeros auxilios comienzan con un lavado gástrico. Debe beber al menos ½ litro de agua tibia o una solución rosa pálida de permanganato de potasio, y luego inducir el vómito irritando la raíz de la lengua. Entonces, solo las personas conscientes pueden lavarse el estómago.
Se debe proporcionar a la víctima descanso y aire fresco.
¿Cuándo se necesita atención médica?
Si sospecha de intoxicación por nitrito en todos los casos, debe llamar a una ambulancia de inmediato. Los heridos son hospitalizados en el departamento de toxicología y, en caso de un estado general grave, en la unidad de cuidados intensivos y cuidados intensivos, sin pasar por la sala de emergencias.
La terapia de oxígeno es obligatoria para la intoxicación por nitrito. Al mismo tiempo, se alternan inhalaciones de oxígeno humidificado con carbogeno (una mezcla de 30% de dióxido de carbono y 70% de oxígeno).
Para restaurar la capacidad de transporte de la hemoglobina, se inyecta por vía intravenosa una solución al 1% de azul de metileno; esta sustancia es un antídoto específico para la intoxicación por nitritos.
La mejora de los procesos metabólicos en los tejidos se logra mediante el uso de soluciones hipertónicas de glucosa y vitaminas, en particular ácido ascórbico.
En caso de intoxicación grave por nitrito, es posible que se requiera una transfusión de intercambio.
Para estimular el centro respiratorio, está indicada la cita de analépticos respiratorios (Lobelin, Corazol, Cordiamin, Cititon) y / o psicoestimulantes (Cafeína).
Prevención
Para la prevención del envenenamiento por nitrito industrial, es importante seguir las reglas de seguridad:
- Los equipos tecnológicos deben estar sellados.
- Asegúrese de utilizar equipo de protección personal (overol, respirador, guantes).
- Al final del turno de trabajo, debe tomar una ducha y entregar su ropa de trabajo a la lavandería.
- Está prohibido comer y fumar en el lugar de trabajo.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
