Huesos de la muñeca
Huesos de la muñeca. Información general
Los huesos de la muñeca forman una colección de 8 pequeños huesos esponjosos, que están dispuestos en dos filas, cada una de las cuales contiene 4 huesos.
La primera fila o fila proximal, más cercana al antebrazo, consta de los siguientes huesos, presentados en orden, comenzando por el pulgar:
- escafoides u os scaphoideum;
- lunar u os lunatum;
- triangular u os triquetrum;
- guisante u os pisiforme.
La conexión de los tres primeros huesos forma una superficie articular elíptica que articula la muñeca y el extremo distal del radio. El hueso pisiforme de la muñeca, que generalmente se conoce como hueso sesamoideo, a su vez está unido al hueso triangular.
La segunda fila de huesos de la muñeca, distal, está formada por los siguientes huesos:
- trapecio u os trapecio;
- trapezoidal u os trapezoideum;
- capita o os capitacion;
- en forma de gancho u os hamatum.
La superficie de cada hueso está equipada con facetas articulares especiales que ayudan a los huesos a conectarse con los huesos más cercanos. Además, en las superficies palmar de varios huesos de la muñeca, hay tubérculos a los que se unen ligamentos y músculos. Estos huesos incluyen: escafoides, trapecio, en forma de gancho.
La vista general de los huesos de la muñeca tiene la forma de una bóveda, cuya parte convexa se encuentra en el dorso de la mano, la parte cóncava, en el palmar.
Casi los ocho huesos de la muñeca tienen seis superficies (excepto el pisiforme). En este caso, todos los huesos, sin excepción, pertenecen al articular: su superficie inferior forma la fosa articular y la superior forma las cabezas articulares. También hay articulaciones entre las superficies laterales de los huesos que conectan los huesos de la muñeca entre sí.
Daño a los huesos de la muñeca
Las lesiones de muñeca más comunes son esguinces y fracturas:
- Luxación de los huesos de la muñeca. Las dislocaciones se presentan de diversas formas, según los huesos involucrados en la lesión. La mayoría de las veces hay dislocaciones del hueso semilunar, un poco menos a menudo, escafoides, raramente, guisantes. La dislocación del hueso semilunar es bastante difícil de reconocer incluso con la ayuda de un examen de rayos X. Sin embargo, los síntomas principales son los siguientes: la presencia de una protuberancia en el centro del lado palmar de la muñeca y una depresión en el dorso, sensación de dolor al estirar los dedos, que a menudo están inmóviles o doblados. Además, la articulación de la muñeca se hincha desde el costado de la palma, los movimientos son dolorosos. La dislocación se repara mediante un contra tirón, tracción o empuje según el método Beler. La luxación del escafoides suele ir acompañada de una fractura. Es posible diagnosticarlo solo con la ayuda de un examen de rayos X. Dicha dislocación se repara con anestesia o anestesia local por tracción, después de lo cual se aplica un vendaje, se prescribe gimnasia especial y fisioterapia. La dislocación de la muñeca pisiforme generalmente no afecta negativamente el funcionamiento de la mano y la muñeca. Se prescribe un tratamiento quirúrgico, en el que el hueso se sutura en su lugar y se aplican suturas al aparato ligamentoso;
- Las fracturas de los huesos de la muñeca son raras, pero el escafoides es más susceptible a las fracturas. En casos más raros (como en las dislocaciones), es posible que se produzcan fracturas de los huesos semilunar y pisiforme. Las fracturas de otros huesos de la muñeca son casos excepcionales. Una fractura del escafoides es posible en situaciones que involucran una caída con un brazo doblado, un golpe con el puño en una superficie dura o con un golpe directo en la palma. En la mayoría de los casos, una fractura rompe el escafoides en dos. Los síntomas de una fractura son los siguientes: dolor en la articulación de la muñeca, agravado por la tensión en los dedos I o II, incapacidad para comprimir la mano en un puño debido al dolor. El diagnóstico se realiza mediante un examen de rayos X, el tratamiento incluye la inmovilización durante un período de 1 a 6 meses. Si la fractura del hueso de la muñeca no se acompaña de desplazamiento,Se recomienda aplicar una escayola durante unos 3 meses. En presencia de desplazamiento, la osteosíntesis de fragmentos óseos se realiza con tornillos. En este caso, el período de inmovilización se aumenta a 2 meses. Una fractura del hueso semilunar se produce cuando se cae sobre la mano o como consecuencia de un golpe directo. Después de la lesión, hay hinchazón de la articulación, dolor, agravado por la extensión de la mano hacia la espalda. El tratamiento implica la imposición de un yeso, que se usa durante 1,5 a 2 meses. Como regla general, no se observan complicaciones durante la fusión ósea. El tipo más raro de fractura de muñeca es una fractura pisiforme, que es causada por golpes en el área dañada o un golpe con el borde de la mano sobre una superficie dura. Los síntomas son dolor en la articulación de la muñeca del dedo meñique,que se agrava al apretar la mano en un puño o al intentar doblar el dedo meñique. El tratamiento implica la inmovilización durante al menos 1 mes.
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