Duodeno: Inflamación, úlcera, Cáncer

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Duodeno

La estructura del duodeno

El duodeno (duodeno) es la sección inicial del intestino delgado, inmediatamente después del píloro (píloro). Luego, esta sección del intestino va de izquierda a derecha y algo posteriormente, gira hacia abajo, desciende a lo largo de la superficie anterior del riñón derecho, gira hacia la izquierda y, subiendo oblicuamente, pasa al yeyuno. El nombre de esta parte del intestino está asociado con su longitud, que es exactamente doce en los dedos de la mano.

La anatomía del duodeno está estrechamente relacionada con el sistema biliar y con el páncreas. En la superficie interna de la parte descendente del duodeno se encuentra la papila de Vater (o papila duodenal grande). Aquí, a través del esfínter de Oddi, se abre el conducto biliar común, el conducto pancreático (en algunas personas, el conducto pancreático puede fluir directamente hacia el conducto biliar común). La papila duodenal pequeña se encuentra a 8-40 mm por encima de la papila duodenal grande. Un conducto pancreático adicional se abre a través de él. Esta estructura es anatómicamente variable.

La estructura histológica de la mucosa duodenal asegura la resistencia de su epitelio a la composición agresiva del jugo gástrico, la bilis y las enzimas pancreáticas.

Funciones duodenales

Una de las principales funciones del duodeno es llevar a alcalino el pH de las papillas alimentarias provenientes del estómago, lo que no irritará los intestinos distales y es apto para realizar los procesos de digestión parietal. Es en esta parte del intestino donde comienzan los procesos de digestión intestinal.

La segunda función importante del duodeno es el inicio y la regulación de la actividad enzimática del páncreas y el hígado, según la composición química y la acidez de las papillas alimentarias entrantes.

La tercera función del duodeno es regular la apertura y cierre reflejo del píloro, que depende de la acidez y composición química del contenido de esta parte del intestino, y también regular la acidez del jugo gástrico debido a la secreción de factores humorales que proporcionan la actividad secretora del estómago.

Enfermedades del duodeno

Las enfermedades más comunes del duodeno son inflamación del duodeno (duodenitis), úlcera duodenal, cáncer (cáncer de duodeno).

Duodenitis

La duodenitis es una inflamación del duodeno, es decir, su membrana mucosa. El motivo del desarrollo de la duodenitis son las infecciones por toxicoinfecciones alimentarias, intoxicación con sustancias tóxicas que irritan la mucosa gastrointestinal, consumo excesivo de alimentos picantes, especialmente en combinación con alcohol, daño a la membrana mucosa por cuerpos extraños.

Para la inflamación del duodeno, son característicos síntomas como dolor epigástrico, debilidad, náuseas, vómitos y fiebre. La forma catarral y erosiva-ulcerativa de duodenitis generalmente termina con autocuración en unos pocos días, con lesiones repetidas, el proceso puede volverse crónico. Las complicaciones de la duodenitis incluyen el desarrollo de pancreatitis aguda, hemorragia intestinal, perforación de la pared duodenal.

El tratamiento de la duodenitis consiste en una dieta adecuada, tomando fármacos astringentes y envolventes, antiespasmódicos y anticolinérgicos.

Úlcera duodenal

Se desarrolla una úlcera duodenal como resultado de la exposición a la infección por Helicobacter pylori. Los factores hereditarios, las características neuropsíquicas de una persona, el factor alimentario, la influencia de las drogas, los malos hábitos predisponen al desarrollo de esta patología. Los síntomas de esta enfermedad son dolor epigástrico unas horas después de comer, dolor epigástrico nocturno, ardor de estómago, náuseas, vómitos. Las complicaciones de la enfermedad incluyen sangrado, penetración, malignidad (desarrollo de una lesión maligna), estenosis pilórica y perforación de la pared duodenal.

El tratamiento consiste en tomar medicamentos anti-Helicobacter (antibióticos, preparaciones de bismuto), terapia sintomática, terapia dietética.

Cáncer de duodeno

El cáncer de duodeno se localiza con mayor frecuencia en la región parapapilar (sección descendente), con menos frecuencia en la parte horizontal superior o inferior. El cáncer de duodeno, a diferencia del cáncer de estómago, se caracteriza por una baja tendencia a formar metástasis. Generalmente se limita a la afectación de los ganglios linfáticos regionales. Una característica del cuadro clínico del cáncer de duodeno es que un tumor pequeño no da síntomas, ya que no impide el paso del contenido intestinal y no causa intoxicación. En consecuencia, los síntomas ocurren cuando el tumor está suficientemente agrandado y los órganos adyacentes están comprimidos. Los síntomas aparecen asociados con un flujo difícil de bilis hacia los intestinos: dolor en el hipocondrio derecho, náuseas, pérdida de apetito. Cuando se comprime el conducto pancreático, se desarrolla una pancreatitis de diversa gravedad. Con tumores de gran tamaño, la clínica está asociada con el fenómeno de la estenosis: caracterizado por náuseas, distensión intestinal, desbordamiento de estómago, eructos, acidez estomacal. Son característicos síntomas comunes como pérdida de peso, anemia y falta de apetito. El éxito del tratamiento depende del diagnóstico oportuno del cáncer de duodeno. El tratamiento de esta patología es operativo: resección circular de la parte afectada del intestino, con cáncer peripapilar, la papila duodenal grande, también se elimina el conducto pancreático. El tratamiento de esta patología es operativo: resección circular de la parte afectada del intestino, con cáncer peripapilar, la papila duodenal grande, también se elimina el conducto pancreático. El tratamiento de esta patología es operativo: resección circular de la parte afectada del intestino, con cáncer peripapilar, la papila duodenal grande, también se elimina el conducto pancreático.

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