Brilinta
Brilinta: instrucciones de uso y reseñas.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Brilinta
Código ATX: B01AC24
Principio activo: ticagrelor (Ticagrelor)
Fabricante: AstraZeneca AB (Suecia); ZiO-Health, JSC (Rusia)
Descripción y foto actualizada: 2019-08-27
Precios en farmacias: desde 2478 rublos.
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Brilinta es un fármaco que inhibe la agregación plaquetaria.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas recubiertas con película: envoltura de película biconvexa, redonda, rosada o amarilla (60 o 90 mg, respectivamente), grabado en un lado: el número "60" o "90" sobre la letra T (14 uds. en blísteres de Al / PVC / PVDC, en caja de cartón con primer control de apertura 1, 4 o 12 blísteres e instrucciones de uso de Brilints).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: ticagrelor - 60 o 90 mg;
- componentes auxiliares: manitol, hidrogenofosfato de calcio, carboximetil almidón de sodio, hiprolosa, estearato de magnesio;
- cubierta de película: hipromelosa 2910, dióxido de titanio (E171), macrogol 400; adicionalmente por 60 mg - tinte de hierro óxido negro, tinte de hierro óxido rojo; además para 90 mg - talco, colorante óxido de hierro amarillo.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El componente activo de Brilinta - ticagrelor, es un representante de la clase química de ciclopentiltriazolopirimidinas, un antagonista selectivo y reversible del receptor P2Y12 de acción directa. La sustancia previene la activación dependiente de P2Y12 y la agregación plaquetaria mediada por ADP (mediada por adenosina difosfato). El ticagrelor no previene la unión de ADP, pero cuando interactúa con el receptor plaquetario P2Y12, se evita la transducción de señales inducida por ADP. Dado que las plaquetas están implicadas en el inicio y / o la aparición de complicaciones trombóticas de la aterosclerosis, se ha demostrado que en el contexto de la inhibición de la función plaquetaria, la probabilidad de eventos cardiovasculares, como apoplejía, infarto de miocardio o muerte, disminuye.
El ticagrelor tiene un mecanismo de acción adicional, mientras que las concentraciones locales de adenosina endógena aumentan (inhibición del transportador de nucleósidos tipo 1 de equilibrio endógeno - ENT-1).
La formación de adenosina ocurre localmente en lugares de hipoxia y daño tisular, que es proporcionada por la liberación de ATP (trifosfato de adenosina) y ADP. Dado que en la naturaleza la escisión de la adenosina se limita al espacio intracelular, la inhibición de ENT-1 por la sustancia conduce a un aumento en la T 1/2 (vida media) de la adenosina y, por lo tanto, a un aumento en su concentración extracelular local en el contexto de un aumento en la respuesta local de la adenosina. Ticagrelor no tiene un efecto directo clínicamente significativo sobre los receptores de adenosina (A1, A2A, A2B, A3) y la sustancia tampoco se metaboliza a adenosina.
Los principales efectos de la adenosina son vasodilatación, cardioprotección, inhibición de la agregación plaquetaria, modulación de la inflamación y disnea, que pueden afectar el perfil clínico de ticagrelor.
Ticagrelor en voluntarios sanos y en pacientes con SCA (síndrome coronario agudo) potencia los efectos de la adenosina, como la vasodilatación (evaluada por un aumento del flujo sanguíneo coronario), la inhibición de la función plaquetaria y la disnea. A pesar de esto, no se ha demostrado la relación entre el aumento de las concentraciones locales de adenosina y los resultados clínicos (morbilidad y mortalidad).
En pacientes con un curso estable de cardiopatía isquémica (cardiopatía isquémica) en el contexto del uso de AAS (ácido acetilsalicílico), ticagrelor comienza a tener un efecto rápido. Esto se confirma con los resultados de la determinación del valor medio de IAT (inhibición de la agregación plaquetaria).
Al planificar la CABG (injerto de derivación de la arteria coronaria), debe tenerse en cuenta que la probabilidad de sangrado aumenta en los casos en los que se detiene el ticagrelor menos de 96 horas antes del procedimiento.
Al cambiar de clopidogrel (1 vez al día, 75 mg) a Brilinta (2 veces al día, 90 mg), se observa un aumento en el valor absoluto de IAT en un 26,4%, y al cambiar de ticagrelor a clopidogrel, el valor absoluto de IAT disminuye en 24, cinco%. La terapia de clopidogrel a ticagrelor se puede cambiar sin interrumpir el efecto antitrombótico.
La eficacia clínica de Brilinta fue confirmada por los resultados de dos estudios de fase 3: el estudio PLATO (síndrome coronario agudo), el estudio PEGASUS (antecedentes de infarto de miocardio con sobrecarga).
Al comparar la eficacia de ticagrelor a dosis de 90 y 60 mg, el uso de ticagrelor a dosis de 60 mg mostró una mejor tolerabilidad y perfil de seguridad en relación al riesgo de sangrado y disnea. En este sentido, para prevenir la aparición de complicaciones aterotrombóticas (muerte cardiovascular, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular), se recomienda que los pacientes con antecedentes de infarto de miocardio con sobrecarga (el infarto de miocardio se pospuso hace un año o más) y la presencia de un alto riesgo de desarrollar complicaciones aterotrombóticas tomen 60 mg. Brilints 2 veces al día en combinación con ASA.
Con la terapia 2 veces al día a 60 mg, el criterio principal de valoración combinado de muerte cardiovascular, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio se reduce significativamente.
Cuando se combina con AAS, hay una disminución en el número de muertes por causas cardiovasculares y muertes por otras causas (no se alcanzó significación estadística).
El uso de ticagrelor puede continuarse siempre que el paciente tenga un alto riesgo de complicaciones aterotrombóticas.
Se ha demostrado la eficacia de Brilinta a una dosis de 60 mg 2 veces al día en varios subgrupos de pacientes, independientemente del sexo, el peso corporal, la región y la anamnesis. Tampoco depende del uso de otros fármacos cardiovasculares, incluidos fármacos hipolipemiantes, betabloqueantes, inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina), antagonistas del receptor de angiotensina II, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la bomba de protones y nitratos.
Farmacocinética
Ticagrelor se caracteriza por una farmacocinética lineal; La exposición de la sustancia y su metabolito activo (AR-C124910XX) es aproximadamente proporcional a la dosis hasta 1260 mg.
La absorción de ticagrelor se produce rápidamente, el valor medio de T max (tiempo para alcanzar la concentración máxima de la sustancia) es de aproximadamente 1,5 horas. La formación del metabolito principal (también activo) AR-C124910XX, que circula en la sangre, se produce rápidamente con una T max media de aproximadamente 2,5 horas. Después de tomar con el estómago vacío a una dosis de 90 mg C max (concentración máxima de la sustancia) es 529 ng / ml, AUC (área bajo la curva concentración-tiempo) - 3451 ng × h / ml. La proporción de C max y AUC del metabolito con respecto al ticagrelor es 0,28 y 0,42, respectivamente.
La biodisponibilidad absoluta media de la sustancia es del 36%. Se observa un aumento en el AUC de ticagrelor en un 21% y una disminución en la C max del metabolito activo en un 22% debido a la ingesta de alimentos grasos. Estos cambios tienen una importancia clínica mínima y, por lo tanto, Brilinta se puede utilizar independientemente del régimen y la dieta.
El ticagrelor en forma de suspensión obtenida disolviendo comprimidos triturados en agua de bebida, administrados por vía oral o introducidos a través de una sonda nasogástrica en el estómago, es bioequivalente a una sustancia que se ingiere por vía oral en forma de comprimidos (el AUC y la C max de ticagrelor y su principal metabolito se encuentran en el rango de 80 a 125%). La exposición inicial en el caso de tomar la suspensión (30 y 60 minutos después de la administración) es mayor que cuando se toma ticagrelor en forma de tabletas de Brilinta, pero posteriormente (en el rango de 2-48 horas) el perfil de concentración es prácticamente el mismo.
El ticagrelor y su metabolito activo tienen un alto nivel de unión a las proteínas plasmáticas (> 99%). V d (volumen de distribución) de ticagrelor en equilibrio es 87,5 litros.
La principal isoenzima responsable del metabolismo de ticagrelor y la formación de un metabolito activo es CYP3A4; su interacción con otros sustratos de CYP3A puede variar desde la activación hasta la inhibición. El ticagrelor y su metabolito activo son inhibidores débiles de la glicoproteína P (P-gp).
La actividad del metabolito principal se confirmó mediante los resultados de la evaluación de la unión a P2Y12 del receptor de ADP plaquetario. La exposición sistémica de AR-C124910XX es aproximadamente del 30 al 40% de la exposición de ticagrelor.
La principal vía de excreción de la sustancia es el metabolismo hepático. Con la excreción de ticagrelor marcado con isótopos, aproximadamente el 84% de la radiactividad se libera en promedio (con heces - 57,8%, con orina - 26,5%). La excreción de ticagrelor y AR-C124910XX en la orina es menos del 1% de la dosis. El metabolito activo se excreta principalmente en la bilis. La T 1/2 promedio de ticagrelor y AR-C124910XX es de 7 y 8.5 horas, respectivamente.
En pacientes de edad avanzada (75 años o más) con SCA, hay una mayor exposición de ticagrelor (los valores de C max y AUC son aproximadamente un 25% más altos) y un metabolito activo en comparación con los pacientes jóvenes. Estas diferencias no se consideran clínicamente significativas.
No hay información sobre el uso de ticagrelor en niños.
Las mujeres tienen una mayor exposición al ticagrelor y AR-C124910XX en comparación con los hombres. Estas diferencias no se consideran clínicamente significativas.
En pacientes con insuficiencia renal grave (con aclaramiento de creatinina <30 ml / min), en comparación con pacientes sin insuficiencia renal, la exposición de ticagrelor es aproximadamente un 20% menor y el metabolito activo es aproximadamente un 17% mayor.
En pacientes con insuficiencia hepática leve, los valores de C max y AUC de ticagrelor aumentan (en un 12 y un 23%, respectivamente, en comparación con voluntarios sanos), mientras que el efecto de Brilinta sobre la IAT es comparable en ambos grupos. No se requiere ajuste de dosis para esta categoría de pacientes. La experiencia de usar el fármaco en pacientes con disfunción hepática moderada y grave es insuficiente / ausente.
El valor de la biodisponibilidad media de ticagrelor en pacientes asiáticos es más alto que en pacientes de raza caucásica, en un 39%, y en pacientes de raza negroide, es más bajo en un 18%. En estudios de farmacología clínica, la C max y el AUC de la sustancia en los japoneses son aproximadamente un 40% (después de la corrección por peso corporal, en un 20%) más altos que entre los caucásicos.
Indicaciones para el uso
Brilinta se utiliza como parte de una terapia compleja con ácido acetilsalicílico para la prevención de eventos aterotrombóticos (muerte cardiovascular, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular) en el síndrome coronario agudo (angina de pecho inestable, infarto de miocardio con / sin elevación del segmento ST), incluso en pacientes con injerto de derivación de arteria coronaria (CABG), intervención coronaria percutánea (PCI) o farmacoterapia.
Contraindicaciones
Absoluto:
- sangrado patológico en la fase activa;
- historial de hemorragia cerebral;
- insuficiencia hepática: por 60 mg - grave; por 90 mg - moderado a severo;
- hemodiálisis (no hay datos sobre la seguridad y eficacia de Brilinta);
- uso combinado con potentes inhibidores de CYP3A4 (ketoconazol, claritromicina, nefazodona, ritonavir, atazanavir);
- embarazo y período de lactancia (los datos de los estudios perinatales están ausentes o son limitados);
- niños y adolescentes de hasta 18 años (no existen datos sobre la seguridad y eficacia de Brilinta en este grupo de edad);
- hipersensibilidad al principio activo o componentes auxiliares del fármaco.
Relativo (las tabletas de Brilint deben tomarse con precaución):
- predisposición al desarrollo de hemorragias (lesiones recientes, cirugías recientes, trastornos hemorrágicos, hemorragia gastrointestinal activa o reciente);
- terapia concomitante con medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragia [medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), anticoagulantes orales y / o fibrinolíticos], durante 24 horas antes de tomar ticagrelor;
- un mayor riesgo de desarrollar bradicardia [síndrome del seno enfermo (pacientes sin marcapasos), bloqueo auriculoventricular de grado II o III, desmayo asociado a bradicardia], ya que la experiencia del uso clínico de Brilinta es insuficiente;
- uso combinado con medicamentos que causan bradicardia;
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y asma bronquial (con disnea prolongada, un nuevo episodio o empeoramiento de la disnea, se requiere un examen, en caso de intolerancia, se debe suspender el tratamiento con ticagrelor);
- violaciones de la función hepática de gravedad moderada (por 60 mg);
- antecedentes de hiperuricemia o artritis gotosa (debe evitarse el uso de ticagrelor para la nefropatía hiperuricémica);
- uso combinado con digoxina [si está indicado, se recomienda una monitorización clínica y de laboratorio cuidadosa de la frecuencia cardíaca (FC), electrocardiograma (ECG) y concentración plasmática de digoxina];
- uso combinado con potentes inhibidores de la glicoproteína P (quinidina y verapamilo), ya que no existen datos clínicos.
No se recomienda el uso de ticagrelor con ácido acetilsalicílico a una dosis alta de mantenimiento de ≥ 300 mg.
Cuando se usa Brilinta, se puede observar un aumento de la creatinina sérica y, por lo tanto, se requiere una evaluación de la función renal de acuerdo con la práctica clínica habitual, los pacientes mayores de 75 años necesitan una atención especial, los pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave y es necesario tener precaución. en terapia combinada con antagonistas de los receptores de angiotensina.
Brilinta, instrucciones de uso: método y dosificación
Las tabletas de Brilint se toman por vía oral, independientemente de la comida.
Cuando las dificultades en tragar las tabletas deben ser molidos hasta un polvo fino, se agita en 1 / 2 taza de agua potable y la suspensión resultante se beba inmediatamente. Luego, vierta el mismo volumen de agua potable en un vaso y vuelva a beber para obtener la dosis completa del medicamento. Se permite inyectar la suspensión a través de una sonda nasogástrica, después de la administración, se vuelve a lavar con agua para que la dosis del fármaco entre por completo en el estómago del paciente.
Con un historial de infarto de miocardio cargado (transferido hace un año o más), no se requiere una dosis de carga, la dosis recomendada es de 60 mg 2 veces al día. Es posible iniciar el tratamiento independientemente de si se han utilizado anteriormente agentes antiplaquetarios y si hubo interrupciones del tratamiento.
Se recomienda la administración a largo plazo del fármaco, excepto en casos de necesidad clínica de retirada temprana. La experiencia de usar Brilinta en una dosis única de 60 mg durante más de 3 años en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio está ausente.
En el tratamiento del síndrome coronario agudo (con angina de pecho inestable, infarto de miocardio sin / con elevación del segmento ST), se prescribe una dosis de carga única de 180 mg (dos comprimidos de Brilint de 90 mg) al inicio del uso, luego 90 mg dos veces al día. Al mismo tiempo, se requiere tomar ácido acetilsalicílico diariamente en una dosis de 75 mg a 150 mg (en ausencia de contraindicaciones específicas).
La duración recomendada de la terapia con el medicamento de Brilinta es de 12 meses, excepto en los casos de necesidad comprobada de una suspensión temprana del medicamento. Los datos sobre el uso de ticagrelor durante 12 meses son limitados.
Los pacientes que comenzaron a tomar con una dosis de Brilinta 90 mg 2 veces al día durante el período agudo, después de 1 año, pueden reducir una dosis única a 60 mg sin interrupción.
Es aconsejable evitar interrupciones en la terapia, pero si omite la siguiente dosis, tome solo la siguiente dosis (1 tableta de 90 mg) en el momento adecuado.
En el síndrome coronario agudo, la suspensión temprana de cualquier tratamiento antiplaquetario, incluido el fármaco de Brilint, puede aumentar la probabilidad de infarto de miocardio o muerte cardiovascular debido a la enfermedad subyacente. Por tanto, debe evitarse la interrupción prematura del fármaco.
Si es necesario, los pacientes que toman clopidogrel pueden transferirse a ticagrelor.
Efectos secundarios
Las reacciones adversas más comunes al tomar ticagrelor son: hematomas, hemorragias nasales, dificultad para respirar.
Otros efectos secundarios Brilints clasificados por sistema de órganos e incidencia utilizando la siguiente clasificación: muy frecuentes (≥ 1/10), a menudo (≥ 1/100 - <1/10), con poca frecuencia (≥ 1/1000 - <1/100), raramente (≥ 1/10 000 - <1/1000):
- metabolismo: raramente - hiperuricemia, un aumento en la concentración plasmática de ácido úrico;
- sistema nervioso: con poca frecuencia - hemorragia cerebral / intracraneal, accidente cerebrovascular hemorrágico, dolor de cabeza, mareos; raramente - confusión, parestesia;
- órgano de la visión: con poca frecuencia - hemorragias (intraoculares, conjuntivales, retinianas);
- órgano de la audición: raramente - vértigo, hemorragia en el oído;
- sistema respiratorio: a menudo - hemorragias nasales, dificultad para respirar (durante el esfuerzo, en reposo, por la noche); con poca frecuencia - hemoptisis;
- sistema digestivo: a menudo - hemorragia gastrointestinal, hemorragia rectal, hemorragia intestinal, melena, análisis de sangre oculta positivo; con poca frecuencia: sangrado por úlceras (tracto gastrointestinal, estómago, duodeno, úlcera péptica), hemorragia hemorroidal, gastritis, hemorragia en la cavidad oral (incluida la gingival), vómitos, diarrea, dolor abdominal, náuseas, dispepsia; raramente - estreñimiento, sangrado retroperitoneal;
- piel y tejidos subcutáneos: a menudo - hemorragias subcutáneas o cutáneas (hematoma subcutáneo, petequias), hematomas (contusión, hematoma, equimosis, mayor tendencia a hematomas, hematoma traumático); con poca frecuencia - erupción cutánea, picazón;
- sistema musculoesquelético: raramente - hemartrosis;
- sistema urinario: con poca frecuencia - hematuria, sangrado del tracto urinario;
- sistema reproductivo: con poca frecuencia - sangrado vaginal (incluida metrorragia);
- resultados de laboratorio: raramente - un aumento en el contenido de creatinina en la sangre;
- otras reacciones: raramente - sangrado traumático, sangrado de una herida.
Sobredosis
Una dosis única de ticagrelor de hasta 900 mg generalmente se tolera bien.
Los principales síntomas de una sobredosis: efectos adversos en el tracto gastrointestinal (que limitan la dosis); pausas ventriculares y dificultad para respirar. Debido a la inhibición de las plaquetas, se considera que un aumento en la duración del sangrado es la acción farmacológica putativa de Brilinta.
Terapia: control de la condición para identificar reacciones no deseadas, es posible la monitorización de ECG; tratamiento sintomático de acuerdo con las normas locales. Si se produce sangrado, se requieren las medidas de apoyo adecuadas.
Se desconoce el antídoto. Es poco probable que ticagrelor se elimine mediante hemodiálisis.
instrucciones especiales
El medicamento de Brilint se prescribe después de una evaluación cuidadosa de la proporción de beneficios de la prevención de eventos aterotrombóticos con el riesgo de una mayor probabilidad de hemorragia.
No hay datos sobre la eficacia hemostática de las transfusiones de plaquetas mientras se toma ticagrelor. Brilinta puede inhibir las plaquetas transfundidas en la sangre.
La hemostasia puede potenciarse mediante el tratamiento con antifibrinolíticos (ácidos aminocaproico o tranexámico) y / o factor VIIa activado recombinante. Después de diagnosticar la causa del sangrado y detenerlo, se permite reanudar la terapia con Brilinta.
El paciente está obligado a informar al médico tratante sobre la terapia de Brilinta antes de comenzar con nuevos medicamentos o una operación planificada.
Con CABG, la incidencia de hemorragia mayor en el caso de tomar ticagrelor todos los días después de la interrupción del tratamiento es la misma que con clopidogrel, excepto el primer día, cuando la probabilidad de hemorragia mayor es mayor cuando se toma Brilinta.
El nombramiento de una operación planificada, en la que no es deseable un efecto antitrombótico, requiere la cancelación de la terapia con el medicamento de Brilint 7 días antes de la cirugía.
La dificultad para respirar debido al uso de Brilinta suele ser de intensidad leve a moderada y, a menudo, desaparece con el tratamiento continuo.
El uso de ticagrelor puede aumentar el nivel de creatinina; se desconoce el mecanismo de este efecto. Pero en este sentido, se requiere evaluar la función renal un mes después del inicio de la ingesta de Brilinta, y luego de acuerdo con la práctica clínica habitual. Se debe prestar especial atención a los pacientes mayores de 75 años, pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave y que reciben tratamiento con antagonistas de los receptores de angiotensina.
Con la terapia con ticagrelor, el riesgo de hiperuricemia es mayor que con clopidogrel.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No se ha estudiado el efecto de Brilinta sobre la capacidad de controlar mecanismos complejos y conducir vehículos. Pero debe tenerse en cuenta que durante el tratamiento del síndrome coronario agudo, se observaron mareos y confusión. En el caso de que se desarrollen tales efectos secundarios, los pacientes deben tener cuidado al realizar tipos de trabajo que requieren una mayor concentración de atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Brilinta no se prescribe durante el embarazo / lactancia.
Las mujeres en edad reproductiva deben utilizar métodos anticonceptivos adecuados para evitar el embarazo durante la terapia.
Uso pediátrico
Brilinta no se prescribe para pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
La recepción de Brilinta está contraindicada en pacientes en hemodiálisis.
Por violaciones de la función hepática
Tabletas a una dosis de 60 mg:
- insuficiencia hepática grave: la terapia está contraindicada;
- insuficiencia hepática moderada: Brilinta debe utilizarse con precaución bajo supervisión médica.
Comprimidos a una dosis de 90 mg: con insuficiencia hepática moderada o grave, la terapia está contraindicada.
Uso en ancianos
Debido a que la terapia con Brilinta puede ir acompañada de un aumento de la creatinina sérica, al evaluar la función renal de acuerdo con la práctica clínica habitual, se debe prestar especial atención a los pacientes mayores de 75 años.
Interacciones con la drogas
- claritromicina, ketoconazol, nefazodona, atazanavir, ritonavir (inhibidores potentes de CYP3A4): el uso concomitante está contraindicado porque puede provocar un aumento significativo de la exposición al ticagrelor;
- rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital (potentes inductores de CYP3A4): la coadministración puede reducir la exposición y la eficacia de ticagrelor;
- cisaprida y alcaloides del cornezuelo del centeno (sustratos del CYP3A4 con un índice terapéutico estrecho): ticagrelor puede aumentar la exposición a estas sustancias;
- simvastatina, lovastatina: no se recomienda usar en una dosis de más de 40 mg por día junto con ticagrelor;
- verapamilo, quinidina (potentes inhibidores de la glicoproteína P): teóricamente capaz de aumentar la exposición al ticagrelor, pero no hay datos fiables sobre dicha interacción; si es necesario, esta terapia combinada debe realizarse con precaución;
- levonorgestrel, etinilestradiol (anticonceptivos orales): ticagrelor aumenta la exposición al etinilestradiol en un 20%, pero no afecta la farmacocinética del levonorgestrel; no tiene un efecto clínicamente significativo sobre la eficacia de la anticoncepción;
- ácido acetilsalicílico, inhibidores de la bomba de protones, estatinas, betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas de los receptores de angiotensina (en el marco de la administración a largo plazo), heparina, heparinas de bajo peso molecular, inhibidores de los receptores de glicoproteína IIb / IIIa (para administración intravenosa) interacciones indeseables significativas basadas en los resultados de los estudios;
- enoxaparina, desmopresina, heparina (fármacos que afectan la hemostasia): no se han registrado efectos sobre el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA), el tiempo de coagulación activado (ABC) y los estudios de factor Xa; sin embargo, se requiere precaución cuando se utiliza con ticagrelor debido a posibles interacciones farmacodinámicas;
- sertralina, paroxetina, citalopram (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina): se debe tener cuidado en relación con los informes de hemorragias subcutáneas en el contexto de su uso combinado con Brilinta;
- jugo de toronja: con el uso diario en grandes volúmenes (de 200 ml 3 veces al día), hubo un aumento de 2 veces en la exposición de ticagrelor; Se prevé que este aumento de la exposición al ticagrelor sea clínicamente insignificante en la mayoría de los pacientes.
Análogos
Los análogos de Brilinta son: Deplatt-75, Agrenox, Domainan, Thromboreductin, Monafram, Kardutol, Cardogrel, Klapitax, Rutsiromab, Zilt, Aggregal, Detromb y otros.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 30 ° C.
Periodo de validez: comprimidos de 60 mg - 2 años; tabletas 90 mg - 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Brilint
Según las revisiones, Brilinta es un medicamento eficaz que rara vez causa efectos secundarios. La principal desventaja es el alto costo del medicamento, mientras que generalmente se prescribe un período de ingreso prolongado y no hay análogos para el principio activo.
El precio de Brilinta en farmacias
El precio aproximado de Brilinta es: tabletas de 60 mg, 168 uds. - 8043 rublos, tabletas de 90 mg, 56 uds. - 4.334–4800 rublos, tabletas de 90 mg, 168 uds. - 12,950-14,500 rublos.
Brilinta: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Brilinta 60 mg comprimidos recubiertos con película 56 uds. 2478 RUB Comprar |
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Tabletas Brilinta p.o. 60mg 56 Uds. 2848 RUB Comprar |
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Brilinta 90 mg comprimidos recubiertos con película 56 uds. 3905 RUB Comprar |
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Tabletas Brilinta p.o. 90mg 56 Uds. RUB 5004 Comprar |
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Brilinta 60 mg comprimidos recubiertos con película 168 uds. RUB 6993 Comprar |
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Brilinta 90 mg comprimidos recubiertos con película 168 uds. RUB 12060 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
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