Progesterona: ¿qué es?
El contenido del artículo:
- Funciones de la progesterona
- Progesterona alta
- Progesterona baja
- Prueba de progesterona
La progesterona (del latín pro - before y en inglés gesta (ción) - embarazo) es una hormona femenina del grupo de los esteroides, un progestágeno biológico natural producido en las mujeres por los ovarios y las glándulas suprarrenales, y durante el embarazo, por la placenta. Los principales efectos metabólicos y físicos de la hormona progesterona están relacionados con el sistema reproductivo.
En los hombres, la corteza suprarrenal y los testículos producen pequeñas cantidades de progesterona.
La biosíntesis de la hormona progesterona ocurre predominantemente en el cuerpo lúteo, formado después de la ovulación en el folículo postovulatorio destruido y es estimulado por las hormonas estimulantes del folículo (FSH) y luteinizante (LH) de la glándula pituitaria. Bajo la acción de la FSH, uno de los folículos se forma en el ovario y comienza a desarrollarse, luego la glándula pituitaria comienza a secretar LH, lo que provoca la ovulación. El folículo se destruye y se convierte en un cuerpo lúteo, un tejido endocrino temporal que funciona durante un tiempo determinado y luego se somete a luteólisis, detiene su actividad y retrocede. Con el inicio de la regresión del cuerpo lúteo, la concentración de la hormona disminuye, la capa funcional del endometrio se rechaza y comienza la menstruación.
La mayoría de las funciones de la progesterona están relacionadas con la preparación y el mantenimiento del embarazo.
El desarrollo y la regresión del cuerpo lúteo afectan directamente el nivel de progesterona. En la fase folicular, su cantidad en la sangre es mínima y asciende a 0.3-0.9 ng / ml, se produce un aumento antes de la ovulación. La concentración máxima se observa una semana después del inicio de la ovulación, durante la fase lútea, el nivel de la hormona aumenta a 15-30 ng / ml. Luego, el ciclo se repite: comienza la fase folicular, el nivel hormonal disminuye, los folículos ováricos comienzan a producir estrógenos, se restaura la capa funcional del endometrio.
Si ocurre la concepción, el cuerpo lúteo prolonga su existencia y continúa secretando progesterona. Durante el embarazo, la biosíntesis de la hormona es estimulada por la gonadotropina coriónica humana (HCG), que previene la luteólisis y mantiene la actividad secretora del cuerpo lúteo. Cuando desaparece la necesidad de estimulación luteotrópica, la placenta asume la función de síntesis hormonal. El crecimiento de la placenta provoca un aumento en la cantidad de progesterona circulante, su producción sigue aumentando con cada semana de embarazo y alcanza los 150 ng / ml para el tercer trimestre.
Funciones de la progesterona
¿De qué es responsable la hormona progesterona en las mujeres? Esta hormona es necesaria para preparar el cuerpo femenino para el próximo embarazo y parto, razón por la cual la progesterona se llama hormona del embarazo.
Se puede considerar que el efecto de la progesterona en el cuerpo de una mujer prepara el cuerpo de la mujer para tener un hijo:
- prepara el endometrio que recubre el útero para la implantación de un óvulo fertilizado y asegura la vida del embrión;
- ayuda a estabilizar el endometrio inflamado, evitando que sea rechazado durante el embarazo;
- bloquea las contracciones de los músculos uterinos: reduce la sensibilidad del miometrio uterino a los estimulantes fisiológicos de la contracción, que pueden provocar un aborto espontáneo;
- ayuda a preparar las glándulas mamarias para la lactancia: provoca su congestión, controla la proliferación y transformación glandular de los alvéolos, donde la leche se sintetiza y secreta;
- aumenta la viscosidad del moco en el cuello uterino: forma una barrera que ayuda a evitar que las bacterias y otros agentes extraños, incluido el esperma, ingresen a la cavidad uterina desde la vagina;
- suprime las reacciones inmunitarias del cuerpo de la madre para evitar el rechazo del embrión; el feto no se reconoce como un cuerpo extraño y no se rechaza;
- provoca el crecimiento del útero;
- fortalece los músculos del cuello uterino, protegiendo contra el parto prematuro;
- relaja los músculos del útero, prepara los ligamentos pélvicos para la relajación durante el parto, con el fin de asegurar la expansión de los huesos pélvicos para el paso del feto a través del canal del parto en el momento del parto;
- provoca retención de líquidos en el cuerpo;
- afecta el metabolismo en el cuerpo: aumenta la producción de cortisol por las glándulas suprarrenales, aumenta la producción de aldosterona, disminuye el nivel de la hormona del crecimiento, reduce la sensibilidad a la insulina (estimula la liberación de insulina del páncreas en respuesta a la entrada de glucosa al cuerpo), afecta la capacidad del cuerpo para almacenar grasa, crea condiciones óptimas para la acumulación de glucógeno en el hígado.
Los productos de descomposición de la progesterona afectan el sistema nervioso y el sueño, tienen un efecto calmante y analgésico.
Progesterona alta
La desviación de la progesterona de la norma, especialmente a largo plazo, puede causar graves alteraciones en el cuerpo.
Un aumento en su concentración interfiere con el metabolismo normal de la glucosa: en respuesta a la entrada de glucosa en la sangre después de una comida, aumenta la liberación de insulina. Esto va acompañado de un aumento del apetito, un aumento de peso intenso y un mayor riesgo de diabetes. Si la progesterona está elevada, la producción de hormona del crecimiento disminuye y se interrumpe la síntesis de cortisol. El desequilibrio hormonal se manifiesta, entre otras cosas, por síntomas de fatiga crónica.
La alteración de la proporción de progesterona a estradiol provoca una degradación excesiva de las proteínas musculares y la destrucción del tejido muscular. Esto explica la disminución de la fuerza muscular en las mujeres durante la menopausia.
La relajación excesiva de ligamentos y tendones con niveles hormonales elevados aumenta el riesgo de lesión. La relajación de los músculos lisos del tracto gastrointestinal conduce a una desaceleración en el movimiento de los alimentos y trastornos dispépticos (fermentación de los alimentos en el intestino, aumento de la producción de gases).
Durante el embarazo, la progesterona suprime las respuestas inmunitarias para prevenir el rechazo de un óvulo fertilizado. Con su exceso, se suprime el sistema inmunológico, que se manifiesta por susceptibilidad a enfermedades infecciosas.
La progesterona es capaz de retener líquido en el cuerpo, su exceso puede aumentar la permeabilidad de las venas periféricas y hacer que sus paredes se estiren excesivamente. La parte líquida de la sangre pasa de los vasos a los tejidos, provocando la aparición de edema.
La hormona estimula la producción de sebo, por lo que su aumento provoca problemas dermatológicos, especialmente acné.
Un exceso de progesterona se caracteriza por los siguientes síntomas:
- dolor de cabeza;
- síndrome de fatiga crónica;
- aumento de peso intenso;
- hinchazón;
- tromboembolismo, tromboflebitis;
- reacciones alérgicas;
- resfriados frecuentes, exacerbación del herpes;
- desordenes digestivos;
- colecistitis calculosa;
- caídas en la presión arterial;
- inmunodeficiencia;
- trastornos visuales (lesiones vasculares de la retina, visión doble);
- sangrado intermenstrual;
- hinchazón y dolor de las glándulas mamarias;
- inflamación de los conductos de las glándulas sebáceas, seborrea aceitosa.
Un aumento en el contenido de progesterona en la sangre conduce al desarrollo de edema.
La progesterona alta indica anomalías en el cuerpo. Entre las enfermedades que pueden conducir a un aumento en su nivel se encuentran las neoplasias del sistema reproductivo y las glándulas suprarrenales, disfunción de la corteza suprarrenal, quiste del cuerpo lúteo, enfermedades acompañadas de sangrado uterino, insuficiencia renal, insuficiencia placentaria, amenorrea. Un aumento de la hormona también puede provocar la ingesta de fármacos antiestrogénicos.
Progesterona baja
Una disminución en el contenido de progesterona en la sangre ocurre por varias razones: enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos genitales femeninos, trastornos endocrinos, insuficiencia del cuerpo lúteo, insuficiencia renal, enfermedades oncológicas, complicaciones del aborto, hemorragia uterina disfuncional, verdadera prolongación del embarazo (prolongación del embarazo de 10 a 14 días o más después de la fecha prevista de vencimiento). La escasez también puede ser causada por el estrés y el ejercicio excesivo, el sangrado menstrual abundante, la delgadez anormal y la toma de medicamentos, incluidos antibióticos, analgésicos, estrógenos, anticonceptivos orales y medicamentos que aumentan los niveles de prolactina.
Si se reduce el nivel de la hormona, pueden producirse espasmos de las arterias, fusión de las fibras conectivas del endometrio y deterioro del trofismo tisular.
Los niveles bajos de progesterona en sangre se manifiestan por los siguientes síntomas:
- irregularidades menstruales, menstruación dolorosa;
- dolores de cabeza
- irritabilidad, llanto, cambios repentinos de humor;
- aumento de la fatiga, debilidad, letargo;
- insomnio o, por el contrario, somnolencia;
- perdida de cabello;
- violación de la termorregulación.
Prueba de progesterona
El estudio del nivel de la hormona femenina se lleva a cabo en caso de sospecha de embarazo ectópico, con amenaza de interrupción del embarazo, disfunción del cuerpo lúteo, insuficiencia de la fase lútea, amenorrea, quiste o tumor de ovario, tumor suprarrenal.
En las mujeres, la concentración de la hormona varía en función de la fase del ciclo menstrual y, en el caso del embarazo, de su término.
Para un análisis de sangre, se extrae sangre de una vena. Se recomienda que las mujeres no embarazadas donen sangre los días 21-23 del ciclo, para las mujeres embarazadas, cualquier día.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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