No-shpa forte
No-shpa forte: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: No-Spa forte
Código ATX: A03AD02
Ingrediente activo: drotaverina (Drotaverine)
Productor: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Hungría)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-08
Precios en farmacias: desde 65 rublos.
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No-shpa forte es un antiespasmódico miotrópico.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos: oblongos, convexos en ambos lados, amarillos con tinte naranja o verdoso, con una línea de rotura en un lado y grabado NOSPA en el otro (10 uds. En blísteres de papel de aluminio / papel de aluminio laminado con polímero o blísteres de PVC / lámina de aluminio, en caja de cartón 1-2 blísteres; 24 uds. en blísters de PVC / lámina de aluminio, en caja de cartón 1 blíster; cada caja también contiene instrucciones de uso de No-shpa forte).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: hidrocloruro de drotaverina - 80 mg;
- componentes auxiliares: almidón de maíz, povidona, talco, lactosa monohidrato, estearato de magnesio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El clorhidrato de drotaverina es un agente antiespasmódico derivado de la isoquinolina, que tiene una estructura química y propiedades farmacológicas similares a la papaverina, pero tiene un efecto más prolongado y pronunciado.
La drotaverina tiene un potente efecto antiespasmódico sobre los músculos lisos, que se debe a la inhibición de la fosfodiesterasa (PDE), una enzima necesaria para la hidrólisis del monofosfato de adenosina (AMP) y el monofosfato de adenosina cíclico (cAMP). Debido a la inhibición de PDE, la concentración de cAMP aumenta, lo que desencadena una reacción en cascada: altas concentraciones de cAMP activan la fosforilación dependiente de cAMP de la quinasa de cadena ligera de miosina (MLCK). La fosforilación de MLCK provoca una disminución de su afinidad por el complejo Ca 2+ -calmodulina, que contribuye al mantenimiento de la relajación muscular mediante la forma inactivada de MLCK. Además, el cAMP tiene un efecto sobre el retículo sarcoplásmico. Estimulando el transporte de Ca 2+en el espacio extracelular (matriz extracelular), reduce la concentración citosólica del ion Ca 2+. El efecto de la drotaverina, que reduce el contenido de iones Ca 2+, determina la actividad antagonista del fármaco en relación con el Ca 2+.
En condiciones in vitro, la drotaverina inhibe la PDE4, mientras que no inhibe las isoenzimas PDE3 y PDE5, por lo que la eficacia del fármaco depende del nivel de PDE4 en los tejidos. Esta enzima juega un papel importante en la supresión de la actividad contráctil de los músculos lisos, por lo que la inhibición selectiva de la PDE4 puede tener un efecto beneficioso en pacientes con discinesias hipercinéticas y diversas enfermedades acompañadas de un estado espástico del tracto gastrointestinal (TGI).
En el músculo liso vascular y el miocardio, la hidrólisis de AMPc ocurre principalmente con la participación de la isoenzima PDE3. Esto explica la ausencia de reacciones adversas graves del sistema cardiovascular y efectos pronunciados en su relación, a pesar de la alta actividad antiespasmódica de la drotaverina.
No-shpa forte es eficaz para los espasmos del músculo liso tanto de origen muscular como neurogénico. Independientemente del tipo de inervación autónoma, la drotaverina relaja los músculos lisos del sistema genitourinario, el tracto biliar, el tracto gastrointestinal y, como resultado, mejora el suministro de sangre a los tejidos.
Farmacocinética
- absorción: después de la administración oral, la drotaverina se absorbe rápida y completamente (100%) en el tracto gastrointestinal. Tiene el efecto del primer paso a través del hígado, después de lo cual aproximadamente el 65% de la dosis recibida ingresa a la circulación sistémica. La concentración plasmática máxima (Cmax) se alcanza en 45-60 minutos;
- Distribución: en condiciones in vitro, la drotaverina se une a las proteínas plasmáticas (principalmente albúmina, globulinas β y γ) en un 95-98%. Se distribuye uniformemente en los tejidos, penetra en las células del músculo liso y, en pequeñas cantidades, a través de la barrera placentaria. No atraviesa la barrera hematoencefálica;
- metabolismo: la drotaverina se metaboliza casi por completo en el hígado por O-desetilación, lo que da como resultado la formación de metabolitos que se conjugan rápidamente con el ácido glucurónico. El principal metabolito es la 4'-desetildrotaverina. También se identifican metabolitos tales como 4'-desetildrotaverina y 6-desetildrotaverina;
- Excreción: la vida media (T 1/2) es de 8 a 10 horas. El fármaco se excreta casi completamente del cuerpo en 72 horas. Más del 50% se excreta por los riñones, aproximadamente el 30% a través de los intestinos con bilis. La drotaverina inalterada no se detecta en la orina, se excreta principalmente en forma de metabolitos.
Indicaciones para el uso
No-shpa forte se usa para eliminar o prevenir los espasmos de los músculos lisos en enfermedades de la siguiente localización:
- vías biliares: colecistitis, colangitis, colangiolitiasis, colecistolitiasis, papilitis, pericolecistitis;
- sistema urinario: espasmos de vejiga, cistitis, uretrolitiasis, nefrolitiasis, pielitis.
Como terapia auxiliar, el medicamento se usa en los siguientes casos:
- espasmos de músculos lisos del tracto gastrointestinal: colitis, gastritis, enteritis, úlcera gástrica y úlcera duodenal, espasmos del cardias y píloro, colitis espástica con estreñimiento, flatulencia y síndrome del intestino irritable;
- algodismenorrea;
- dolores de cabeza por tensión.
Contraindicaciones
Absoluto:
- insuficiencia hepática / renal grave;
- insuficiencia cardíaca grave (disminución del gasto cardíaco);
- intolerancia hereditaria a la lactosa, deficiencia de lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, galactosemia (debido a la presencia de lactosa en las tabletas);
- período de lactancia materna;
- infancia;
- hipersensibilidad a los componentes de No-shpa forte.
El medicamento debe usarse con precaución en pacientes con hipotensión arterial y mujeres embarazadas.
No-shpa forte, instrucciones de uso: método y dosificación
Los comprimidos de No-shpa forte deben tomarse por vía oral.
La dosis diaria para adultos es de 120 a 240 mg de drotaverina (1,5 a 3 comprimidos), divididos en 2 a 3 dosis.
Efectos secundarios
No-shpa forte generalmente se tolera bien. En algunos casos (<1/10 000), se notan los siguientes efectos secundarios:
- del sistema inmunológico: erupción cutánea, picazón, urticaria, angioedema;
- del sistema digestivo: náuseas, estreñimiento;
- por parte del sistema cardiovascular: palpitaciones del corazón, disminución de la presión arterial;
- del sistema nervioso: insomnio, dolor de cabeza, mareos.
Sobredosis
En caso de sobredosis, es posible que se produzcan alteraciones del ritmo cardíaco y de la conducción, hasta un bloqueo completo de la rama del haz y un paro cardíaco, que puede ser fatal.
Se recomienda una cuidadosa supervisión médica, terapia sintomática y de apoyo dirigida a mantener las funciones vitales del cuerpo.
instrucciones especiales
No-shpa forte puede reducir la presión arterial, por lo que se requiere una observación especial durante el tratamiento en pacientes con hipotensión arterial.
Cada comprimido contiene 104 mg de lactosa. El medicamento está contraindicado en pacientes con deficiencia de lactasa, galactosemia o síndrome de malabsorción de glucosa / galactosa, ya que cuando se toman en las dosis recomendadas, hasta 156 mg de lactosa (1.5 tabletas) pueden ingresar al cuerpo, lo que está plagado de trastornos gastrointestinales.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
La drotaverina utilizada en dosis terapéuticas no provoca alteraciones que afecten la capacidad para conducir un automóvil y realizar tareas que requieran precisión, atención y rapidez de reacciones.
En caso de que se produzcan efectos secundarios, el grado de restricción debe discutirse individualmente. Se recomienda a los pacientes que experimenten mareos mientras toman No-shpa forte que eviten actividades potencialmente peligrosas.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Según estudios en animales e información limitada sobre el uso de drotaverina en humanos, durante el embarazo, el medicamento no tiene un efecto teratogénico y embriotóxico, no afecta el curso del embarazo. Sin embargo, para las mujeres que esperan un bebé, No-shpa forte solo puede ser recetado por un médico, después de evaluar los beneficios y los riesgos potenciales.
No se ha establecido si la sustancia medicinal penetra en la leche materna, por lo tanto, durante la lactancia, No-shpa forte está contraindicado.
Uso pediátrico
En niños, no se han realizado estudios clínicos sobre el uso de drotaverina, por lo que el medicamento no se usa en la práctica pediátrica.
Con insuficiencia renal
En insuficiencia renal grave, el uso de No-shpa forte está contraindicado.
Por violaciones de la función hepática
En insuficiencia hepática grave, el uso de No-shpa forte está contraindicado.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de No-shpa forte, puede reducir el efecto antiparkinsoniano de la levodopa, que se manifiesta por un aumento del temblor y la rigidez.
El fármaco aumenta el efecto antiespasmódico del bendazol, la papaverina y otros antiespasmódicos, incluidos los anticolinérgicos m, y reduce la actividad espasmogénica de la morfina.
El efecto de la drotaverina se ve reforzado por la administración conjunta de fenobarbital.
Análogos
Los análogos de No-shpa forte son Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin etc., Sparek
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil de los comprimidos en blísters de PVC / papel de aluminio es de 3 años, en blísters de papel de aluminio / papel de aluminio laminado con polímero - 5 años
Condiciones de dispensación en farmacias
Disponible sin prescripción médica.
Reseñas sobre Fuerte No-shpa
Según las revisiones, No-shpa forte es un agente antiespasmódico universal que ayuda en diversas condiciones, acompañado de espasmos de los músculos lisos. Se toma para dolores de cabeza, colitis, espasmos intestinales y de vejiga, cistitis e incluso dolor de muelas.
Muchas mujeres usan este medicamento para la algodismenorrea. Los médicos suelen recetar comprimidos de No-shpa forte durante el embarazo con aumento del tono uterino. Las propias mujeres embarazadas utilizan drotaverina como anestésico, ya que la mayoría de los analgésicos están contraindicados durante este período.
Existen informes sobre la eficacia de No-shpa forte para los espasmos musculares debidos al exceso de trabajo o la actividad física excesiva.
En revisiones negativas aisladas, los pacientes se quejan de la falta de efecto de tomar el medicamento en sus casos.
El precio de No-shpa forte en farmacias
Para un paquete de 24 tabletas de 80 mg cada una, el precio de No-shpa forte, dependiendo de la cadena de farmacias, puede ser de aproximadamente 156-192 rublos.
No-shpa forte: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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No-shpa forte 80 mg comprimidos 10 uds. 65 rublos Comprar |
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Comprimidos No-shpa Forte 80 mg 10 uds. RUB 70 Comprar |
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No-shpa forte 80 mg comprimidos 24 uds. RUB 128 Comprar |
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Comprimidos No-shpa Forte 80 mg 24 uds. RUB 150 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
