Sinusitis: síntomas y signos en adultos, tratamiento
El contenido del artículo:
- Causas de la sinusitis
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Signos de sinusitis
- Sinusitis
- Etmoiditis
- Esfenoiditis
- Frontit
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Tratamiento de la sinusitis
- Antibióticos
- Gotas y aerosoles nasales
- Antihistamínicos
- Agentes mucolíticos
- Medios para enjuagar la nariz.
- Posibles complicaciones
- ¿La sinusitis es contagiosa?
- Vídeo
Sinusitis, ¿qué es? Es un proceso inflamatorio que afecta el revestimiento de uno o más senos paranasales. Están conectados a la cavidad nasal por pasajes estrechos. La patología generalmente se desarrolla con una violación del drenaje.
La sinusitis se desarrolla como resultado de la inflamación del revestimiento de uno o más senos paranasales.
Dependiendo de la localización del proceso inflamatorio, existen:
- sinusitis (maxilar o seno maxilar);
- esfenoiditis (seno esfenoidal);
- seno frontal (seno frontal);
- etmoiditis (laberinto etmoidal).
La enfermedad puede avanzar de manera aguda y, con un tratamiento inadecuado o inoportuno, puede volverse crónica. Dependiendo de la prevalencia del proceso, existen:
- monosinusitis (daño a una cavidad nasal);
- polisinusitis (daño a varias cavidades);
- pansinusitis (derrota de todas las cavidades accesorias).
Por la naturaleza de la inflamación, se determinan los siguientes tipos de enfermedades:
- purulento;
- catarral;
- hemorrágico;
- necrótico.
Dependiendo de la gravedad de los síntomas, distinguen entre formas leves, moderadas y graves de la enfermedad.
Códigos ICD-10:
- J01 - agudo;
- 0 - maxilar agudo;
- 1 - frontal agudo;
- 2 - etmoidal aguda;
- 3 - esfenoidal aguda;
- 8 - otro agudo;
- 9 - agudo, no especificado;
- J32 - crónico;
- 0 - maxilar crónico;
- 1 - frontal crónica;
- 2 - etmoidal crónica;
- 3 - esfenoidal crónica;
- 9 - crónico, no especificado.
Causas de la sinusitis
La principal razón del desarrollo de la enfermedad es el estancamiento de las secreciones en los senos paranasales. Posteriormente, se altera el drenaje, creando condiciones favorables para la existencia de patógenos.
Uno de los factores predisponentes para el desarrollo de patología es la curvatura del tabique nasal.
Factores que predisponen a la aparición de la enfermedad:
- deformación de las estructuras intranasales. A menudo, este proceso está influenciado por la rinitis hipertrófica (una patología crónica en la que crecen el tejido óseo y las membranas mucosas). Además, la causa puede ser una curvatura del tabique nasal como resultado de una lesión. A veces, la deformidad es congénita;
- enfermedades virales. La mucosa nasal reacciona a la introducción de agentes virales con un aumento de la hinchazón, y las glándulas ubicadas en ella comienzan a producir una cantidad excesiva de secreción, que se vuelve espesa y llena los conductos entre la cavidad nasal y los senos nasales;
- Infecciones bacterianas. Muy a menudo, el paciente desarrolla inicialmente una enfermedad viral y se crean condiciones favorables para el desarrollo de bacterias patógenas en los senos paranasales llenos de un secreto;
- Infección por hongos. La sinusitis fúngica es causada por el uso irracional de antibióticos, en los que se altera la microflora y se crean las condiciones óptimas para el desarrollo de hongos patógenos;
- hipotermia o exposición a productos químicos. Un requisito previo para el desarrollo de la inflamación puede ser la entrada frecuente de productos químicos en las membranas mucosas nasales o la inhalación prolongada de aire frío;
- rinitis vasomotora. Por lo general, aparece como resultado de una reacción alérgica, la sinusitis se desarrolla como resultado de una infección;
- periodontitis crónica o fístula oroantral. La patología puede ocurrir cuando se extraen los dientes o cuando el relleno es incorrecto, cuando el material ingresa a los senos maxilares y contribuye al desarrollo del proceso inflamatorio.
Signos de sinusitis
Los síntomas de la sinusitis en adultos pueden variar. La diferencia depende de qué seno se vea afectado.
Sinusitis
Con sinusitis, el paciente muestra signos de la enfermedad como:
- sensaciones de dolor localizadas en la frente, seno maxilar, raíz de la nariz ya lo largo del hueso cigomático. Su severidad aumenta cuando se inclina la cabeza o cuando se presiona;
- dolor de cabeza de intensidad variable, que empeora al anochecer;
- congestión nasal, secreción nasal y dificultad para respirar nasal;
- secreción de las fosas nasales, inicialmente son líquidas y serosas, y a medida que avanza la patología, se vuelven verdes y turbias;
- aumento de la temperatura corporal y escalofríos;
- lagrimeo
- síntomas generales de intoxicación.
En la forma aguda de la enfermedad, los síntomas son pronunciados, la temperatura dura un período prolongado y, en el curso crónico de la sinusitis, casi no hay síntomas. En este caso, el paciente puede experimentar raros dolores de cabeza, que se acompañan de una sensación de presión detrás de los ojos. A veces hay tos por la noche o queratitis.
Etmoiditis
La inflamación ocurre en el área del laberinto etmoidal y se caracteriza por los siguientes síntomas:
- fuerte dolor en el área de la raíz de la nariz y el puente de la nariz;
- dolores de cabeza
- dificultad para respirar nasal y deterioro del sentido del olfato;
- aumento de la temperatura corporal;
- participación del globo ocular en el proceso, hinchazón de los párpados y protrusión del ojo, que se puede ver incluso en las fotos de los pacientes.
Con etmoiditis, el globo ocular está involucrado en el proceso inflamatorio.
Con la derrota de las partes frontales del laberinto etmoidal, la enfermedad se complica con sinusitis o sinusitis frontal. Con la localización del proceso inflamatorio en las partes posteriores del laberinto etmoidal, puede aparecer una esfenoiditis.
Esfenoiditis
Los principales síntomas de la esfenoiditis:
- dolor localizado en el occipucio, corona u órbita;
- dolor de cabeza que se siente dentro de la cabeza;
- malestar, escalofríos, mareos.
A menudo, la enfermedad está latente y sus síntomas son leves. En la forma crónica de la enfermedad, los nervios ópticos están involucrados en el proceso patológico y la visión del paciente se deteriora. La esfenoiditis aislada rara vez se diagnostica, en la mayoría de los casos se combina con etmoiditis.
Frontit
La frontitis se considera una de las formas más graves de la enfermedad. Se caracteriza por las siguientes características:
- Dolor intenso en la frente o en las cuencas de los ojos, que se intensifica por la mañana. Después de que sale el contenido de los senos nasales, se encogen;
- un aumento de la temperatura corporal a cifras elevadas;
- dificultad para respirar nasal, el contenido seroso se secreta por la nariz;
- hinchazón del párpado superior (en algunos casos).
Si la enfermedad se vuelve crónica, es posible que haya pólipos, fístulas o necrosis ósea.
Tratamiento de la sinusitis
El médico realiza el diagnóstico basándose en el cuadro clínico. Los métodos de investigación adicionales incluyen rayos X de los senos paranasales en dos proyecciones. La más informativa es la tomografía computarizada.
El diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad lo realiza un otorrinolaringólogo.
¿Cómo se trata la sinusitis? La terapia debe ser integral. Cuanto antes se inicie, más eficaz será. Las preparaciones, la dosis y la duración de su uso las determina el médico después de una consulta en persona. Las formas leves de la enfermedad se pueden tratar en casa.
En patología grave, el paciente es hospitalizado y se le prescribe desintoxicación, deshidratación y terapia sintomática. En casos graves con sinusitis aguda, se realiza la punción del seno afectado. Se realiza una punción con una aguja especial, después de lo cual se lava la cavidad, se extrae su contenido y se inyecta un antibiótico.
En algunos casos, es necesaria una cirugía. Indicaciones para la operación:
- curso severo de la enfermedad y falta de una respuesta adecuada a la terapia;
- la progresión del proceso inflamatorio, a pesar del tratamiento;
- el desarrollo de complicaciones (orbitarias o intracraneales).
Antibióticos
En la mayoría de los casos, se recetan antibióticos para tratar la forma aguda de patología:
- penicilinas (Amoxil, Augmentin, Amoxiclav);
- cefalosporinas (Ceftriaxona, Cefutil, Emsef);
- macrólidos (claritromicina, azitromicina);
- fluoroquinolonas (levofloxacina, gatifloxacina).
Los medicamentos se pueden usar en forma de tabletas o soluciones inyectables. También es posible utilizar antibióticos en forma de spray nasal (Isofra). Si no hay ningún efecto positivo dentro de los tres días posteriores al inicio del tratamiento, se ajusta la terapia.
Gotas y aerosoles nasales
Los medicamentos de este grupo son necesarios para reducir la hinchazón de la mucosa nasal y mejorar la salida de moco. En el tratamiento complejo, se utilizan agentes a base de oximetazolina o xilometazolina. Surten efecto unos minutos después de la aplicación.
Como parte de un tratamiento complejo, generalmente se prescriben gotas o aerosoles vasoconstrictores.
Además, para el tratamiento de la enfermedad, puede utilizar gotas que contengan componentes vegetales o aceites esenciales (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen).
Si la causa del desarrollo de la sinusitis es una reacción alérgica, se muestra el uso de medicamentos que contienen antihistamínicos (Kromoglin, Kromofarm).
Para limpiar las cavidades paranasales del contenido, se prescriben gotas intranasales a base de extracto de ciclamen (Sinuforte). Esta sustancia ayuda a aumentar la secreción y salida de pus de los senos nasales.
Antihistamínicos
En el tratamiento complejo de la enfermedad, independientemente de las razones de su desarrollo, se utilizan antihistamínicos. Ayudan a reducir la hinchazón de la mucosa nasal, lo que permite un mejor drenaje y una mayor salida del contenido.
Hay tres generaciones de antihistamínicos que pueden usarse para la sinusitis. Se da preferencia al grupo de medicamentos II y III, ya que se toman una vez al día y no causan somnolencia.
Agentes mucolíticos
El propósito del uso de mucolíticos es licuar la secreción que se acumula en los senos paranasales. Para ello se utilizan tanto preparados a base de ambroxol, acetilcisteína o carbocisteína, como remedios herbales (Sinupret).
Medios para enjuagar la nariz
Para limpiar la cavidad nasal de las secreciones acumuladas y restaurar la respiración, se utilizan agentes de enjuague:
- soluciones salinas. Se pueden comprar en la farmacia (Humer, Aqua Maris, cloruro de sodio al 0,9%) o prepararlos usted mismo. Para hacer esto, agregue 0.5-1 cucharadita de sal a un vaso de agua hervida tibia, mezcle bien y filtre. El enjuague de la nariz se realiza con una jeringa o jeringa;
- Solución de furacilina. La herramienta es un antiséptico, puede reducir el proceso inflamatorio y es activo contra microorganismos patógenos. Para preparar la solución por su cuenta, se diluyen dos tabletas de Furacilin en un vaso de agua hervida;
- decocciones o infusiones de plantas medicinales. Para reducir el proceso inflamatorio, puede usar extractos de manzanilla, caléndula, salvia, corteza de roble para lavar. Vierta una cucharadita de materias primas con un vaso de agua y hierva durante 2-3 minutos. Una vez que el producto se ha enfriado, se filtra y se utiliza para el propósito previsto.
Puede lavarse la nariz con una decocción de manzanilla u otras hierbas medicinales.
Durante el tratamiento, se deben seguir todas las prescripciones del médico. Las revisiones de los pacientes indican que en este caso es posible acelerar la recuperación y minimizar la probabilidad de consecuencias.
Posibles complicaciones
En ausencia de tratamiento o terapia seleccionada incorrectamente, el paciente puede experimentar las siguientes complicaciones:
- osteomielitis: la patología ocurre cuando el proceso se extiende hacia adentro y afecta el tejido óseo;
- pérdida de visión: con daño al órgano visual, se altera la movilidad del ojo, se desarrolla exoftalmos, en casos severos, es posible la pérdida completa de la visión;
- aracnoiditis o meningitis: ocurren cuando el hueso esfenoides y el seno etmoidal se ven afectados;
- otitis media: el desarrollo de esta complicación es posible cuando el proceso se extiende al área de la oreja;
- Absceso cerebral: puede desarrollarse como consecuencia de una sinusitis frontal.
En algunos casos, sin atención médica oportuna, las complicaciones de la sinusitis pueden ser fatales.
¿La sinusitis es contagiosa?
¿La sinusitis es contagiosa o no? Si la enfermedad es causada por una infección, entonces es potencialmente peligrosa para otros. Esto se aplica a las formas agudas de la enfermedad que se desarrollan como resultado de un resfriado o una infección por bacterias patógenas.
La sinusitis de etiología alérgica no es peligrosa para otros.
Si la causa de la patología es una reacción alérgica o una curvatura del tabique nasal, no se puede transmitir por contacto con otra persona. La enfermedad no es contagiosa incluso cuando avanza de forma crónica y lenta.
La sinusitis es una enfermedad grave y peligrosa que requiere un tratamiento adecuado y oportuno. A menudo se desarrolla durante el embarazo. Dado que muchos medicamentos utilizados en terapia pueden tener un efecto negativo en el feto, los medicamentos no deben usarse sin receta médica.
Ante los primeros signos de enfermedad, es necesario buscar el consejo de un otorrinolaringólogo en una clínica pública o privada.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
