Aprovel - Instrucciones De Uso, Precio, Revisiones, Análogos De Tabletas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Aprovel

Aprovel: instrucciones de uso y revisiones

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Aprovel

Código ATX: C09CA04

Principio activo: irbesartan (irbesartan)

Productor: Sanofi-Winthrop Industry (Francia)

Descripción y actualización de fotos: 2018-11-26

Precios en farmacias: desde 315 rublos.

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Aprovel es un agente antihipertensivo.

Forma de liberación y composición

La forma farmacéutica de Aprovel son comprimidos recubiertos con película: ovalados, biconvexos, blancos o casi blancos, en un lado hay un grabado de una imagen del corazón, en el otro, los números 2872 (comprimidos de 150 mg) o 2873 (comprimidos de 300 mg).

Composición de tabletas:

• sustancia activa: irbesartan - 150 o 300 mg;
• componentes auxiliares: celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, hipromelosa, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio, croscarmelosa sódica;
• cubierta de la película: cera de carnauba, blanco Opadry (macrogol-3000, hipromelosa, lactosa monohidrato, dióxido de titanio E 171).

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

El principio activo de Aprovel es irbesartan, un antagonista selectivo del receptor de angiotensina II (tipo AT ₁), que no requiere activación metabólica para adquirir su actividad farmacológica.

La angiotensina II es un componente esencial del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). Participa en la patogenia de la hipertensión y en la homeostasis del sodio.

Irbesartan bloquea todos los efectos fisiológicamente significativos de la angiotensina II, independientemente de la vía o fuente de su síntesis, incluidos los pronunciados efectos secretores de aldosterona y vasoconstrictores que se obtienen a través de los receptores AT ₁ ubicados en la corteza suprarrenal y en la superficie de las células del músculo liso vascular.

Irbesartan no tiene actividad agonista hacia los receptores AT ₁, pero tiene una afinidad significativamente mayor (> 8500 veces) por ellos en comparación con los receptores AT ₂, que no están asociados con la regulación del sistema cardiovascular.

El fármaco no inhibe las enzimas RAAS como la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y la renina. Además, no afecta a otros receptores hormonales y canales iónicos, que intervienen en la regulación de la homeostasis del sodio y la presión arterial.

Debido al hecho de que irbesartán bloquea los receptores AT ₁, el circuito de retroalimentación en el sistema "renina-angiotensina" se interrumpe, como resultado de lo cual aumentan las concentraciones plasmáticas de renina y angiotensina II. Cuando se toma en dosis terapéuticas, el medicamento ayuda a reducir la concentración de aldosterona, mientras que no afecta significativamente el nivel de potasio en el suero sanguíneo (este indicador aumenta en promedio no más de 0,1 mEq / l). Además, el fármaco no tiene un efecto significativo sobre las concentraciones séricas de triglicéridos, glucosa y colesterol, la concentración de ácido úrico en el suero sanguíneo y la tasa de excreción de ácido úrico por los riñones.

El efecto hipotensor de Aprovel aparece después de la primera dosis, se vuelve significativo en 1-2 semanas, el efecto máximo alcanza después de 4-6 semanas. Los estudios clínicos a largo plazo han demostrado la persistencia del efecto antihipertensivo durante un período de más de 1 año.

Cuando el medicamento se toma una vez al día en dosis de hasta 900 mg, el efecto hipotensor tiene un efecto dependiente de la dosis. Si se prescribe una dosis en el intervalo de 150 a 300 mg, irbesartán reduce la presión arterial (PA), medida en decúbito supino y sentado al final del intervalo entre dosis (es decir, antes de tomar la siguiente dosis, después de 24 horas) en comparación con placebo: presión arterial sistólica (presión arterial sistólica) - en promedio de 8-13 mm Hg. Art., Presión arterial diastólica (DAP) - en 5-8 mm Hg. S t. Al final del intervalo entre dosis, el efecto antihipertensivo se expresa en un 60-70% de los valores máximos de disminución de la PAS y la PAD. La disminución óptima de la presión arterial dentro de las 24 horas se logra tomando una vez al día el 1 de abril.

La disminución de la presión arterial en decúbito prono y de pie se observa aproximadamente por igual.

Los efectos ortostáticos son raros. Sin embargo, en pacientes con hipovolemia y / o hiponatremia, es posible una disminución excesiva de la presión arterial, acompañada de manifestaciones clínicas.

Se observa un fortalecimiento mutuo del efecto antihipertensivo cuando se toma irbesartán en combinación con diuréticos tiazídicos. Por lo tanto, en caso de una disminución insuficiente de la presión arterial en pacientes que reciben monoterapia con irbesartan, además, se prescribe hidroclorotiazida en dosis bajas (12,5 mg) 1 vez al día. Al tomar tal combinación, hay una disminución adicional de la presión arterial sistólica y diastólica en 7-10 y 3-6 mm Hg. Arte. respectivamente, en comparación con los pacientes que recibieron placebo para irbesartan.

El sexo y la edad del paciente no afectan la gravedad de la acción de Aprovel. Su efecto se reduce notablemente en pacientes de raza negraide. Sin embargo, cuando se agregan dosis bajas de hidroclorotiazida a irbesartan, la respuesta antihipertensiva en representantes de esta raza se acerca a la de los pacientes de raza caucásica.

Después de suspender la terapia, la presión arterial regresa gradualmente a su nivel original. El medicamento no causa síntomas de abstinencia.

En un ensayo clínico IDNT multicéntrico, aleatorizado, controlado, doble ciego, en el que participaron 1715 pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 concomitante (concentración de creatinina sérica 1-3 mg / dl, proteinuria ≥ 900 mg / día), disminución en un 20% (p = 0,024) en comparación con placebo y en un 23% (p = 0,006) en comparación con amlodipino en el riesgo relativo de desarrollar por primera vez cualquiera de las siguientes condiciones: un aumento del doble de la concentración de creatinina sérica, desarrollo de insuficiencia renal terminal, muerte por cualquier motivo (tiene en cuenta el logro de una disminución comparable de la presión arterial en pacientes que reciben irbesartán y pacientes que toman amlodipino)

También se realizó un estudio clínico multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo, doble ciego, en el que se estudiaron los efectos de irbesartán sobre la microalbuminuria (20-200 μg / minuto, 30-300 mg / día) en pacientes con hipertensión y diabetes mellitus tipo 2 concomitante (IRMA 2). El estudio incluyó a 590 pacientes con estas enfermedades y función renal normal (concentración de creatinina sérica en hombres - <1,5 mg / dl, en mujeres - <1,1 mg / dl). Objetivo de la observación: el efecto del uso prolongado (2 años) de Aprovel sobre la progresión de la proteinuria clínicamente significativa. En los pacientes que recibieron el medicamento en una dosis diaria de 300 mg, hubo una disminución en el riesgo de desarrollar proteinuria clínicamente significativa en un 70% en comparación con el placebo (p = 0,0004), y en una dosis diaria de 150 mg, en un 39% (p = 0,085). Se observó una desaceleración en la progresión de esta afección después de 3 meses y continuó durante el período de estudio de dos años. La disminución del aclaramiento de creatinina diario entre los grupos de estudio de pacientes no tuvo diferencias significativas. La regresión de la microalbuminuria a los niveles normales de albuminuria (<20 μg / minuto; <30 mg / día) se observó con más frecuencia en el grupo de pacientes que recibieron Aprovel a una dosis diaria de 300 mg, que es un 34% en comparación con el grupo de placebo - 21%.30 mg / día) se observó con mayor frecuencia en el grupo de pacientes que recibieron Aprovel a una dosis diaria de 300 mg, que es un 34% en comparación con el grupo de placebo - 21%.30 mg / día) se observó con mayor frecuencia en el grupo de pacientes que recibieron Aprovel a una dosis diaria de 300 mg, que es un 34% en comparación con el grupo de placebo - 21%.

Farmacocinética

Después de la administración oral de Aprovel, irbesartan se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad absoluta del medicamento es de aproximadamente 60-80%, la ingesta de alimentos no tiene un efecto significativo sobre este indicador. La concentración plasmática máxima (Cmax) se observa en 1,5 a 2 horas.

Se caracteriza por un alto enlace con las proteínas plasmáticas: 96%, un ligero enlace con los componentes celulares de la sangre. El volumen de distribución varía en el rango de 53 a 93 litros.

Después de la administración oral de 14-C-irbesartan (así como después de la administración intravenosa), alrededor del 80-85% de la radioactividad que circula en el plasma se explica por irbesartan inalterado. El fármaco se metaboliza en el hígado por oxidación y conjugación con ácido glucurónico. El principal metabolito determinado en la circulación sistémica es el glucurónido de irbesartán (alrededor del 6%). La oxidación de irbesartan se lleva a cabo principalmente con la participación de la isoenzima del sistema CYP2C9 del citocromo P450, la participación de la isoenzima CYP3A4 es insignificante. La mayoría de las isoenzimas que suelen estar implicadas en el metabolismo de los fármacos (CYP2D6, CYP2A6, CYP2E1, CYP2B6, CYP1A2, CYP1A1) no participan en el metabolismo del fármaco. Irbesartan, a su vez, no los induce ni inhibe, ni inhibe o induce la isoenzima CYP3A4.

Irbesartan y sus metabolitos se excretan del cuerpo con bilis a través de los intestinos y los riñones. Después de la administración intravenosa y oral de 14-C-irbesartan, aproximadamente el 20% de la radioactividad se encuentra en la orina y el resto en las heces. En forma inalterada, los riñones excretan menos del 2% de la dosis de irbesartan.

El aclaramiento total de irbesartán administrado por vía intravenosa es de 157 a 176 ml / min, su aclaramiento renal es de 3 a 3,5 ml / min. Con una ingesta diaria del fármaco 1 vez al día, la concentración de equilibrio plasmático se alcanza después de 3 días.

La vida media terminal (T1 / 2) es de 11 a 15 horas.

Grupos especiales de pacientes:

• género: en mujeres, las concentraciones plasmáticas de irbesartan son ligeramente más altas que en hombres, sin embargo, no se revelaron diferencias en la vida media y acumulación del fármaco, no hubo diferencias en los efectos de abril, por lo tanto, no se requiere su ajuste de dosis para mujeres;
• raza: T1 / 2 y AUC (área bajo la curva de concentración-tiempo) en voluntarios negroides sin hipertensión arterial es aproximadamente un 20-25% mayor que en los caucásicos, mientras que la concentración máxima en voluntarios de ambas razas fue casi la misma;
• insuficiencia renal: con insuficiencia renal y hemodiálisis, los parámetros farmacocinéticos de irbesartan no cambian significativamente; la hemodiálisis no elimina el medicamento del cuerpo;
• deterioro de la función hepática: con deterioro leve y moderado de la función hepática [clases funcionales A (5-6 puntos en la escala de Child-Pugh) y B (7-9 puntos en la escala de Child-Pugh), respectivamente] debido a la cirrosis hepática, no existen diferencias significativas en la farmacocinética de irbesartán tener;
• edad avanzada (65-80 años): La Cmáx y el AUC en personas de edad avanzada con función hepática y renal normal son aproximadamente un 20-50% más altas que en pacientes de 18 a 40 años, las vidas medias terminales son aproximadamente las mismas, los efectos de irbesartán en los pacientes son diferentes las edades no cambian.

Indicaciones para el uso

• hipertensión arterial (Aprovel se puede utilizar tanto como monopreparado como en combinación con otros agentes antihipertensivos, por ejemplo, bloqueadores de los canales de calcio, diuréticos tiazídicos o betabloqueantes);
• nefropatía en hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 (Aprovel se prescribe en terapia antihipertensiva compleja).

Contraindicaciones

Absoluto:

• insuficiencia hepática grave (clase funcional C,> 9 puntos en la escala de Child-Pugh);
• intolerancia hereditaria a galactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
• edad hasta 18 años;
• Durante el embarazo y la lactancia;
• la necesidad de la administración simultánea de inhibidores de la ECA a pacientes con nefropatía diabética;
• prescripción concomitante de medicamentos que contienen aliskiren a pacientes con diabetes mellitus, insuficiencia renal moderada o grave (tasa de filtración glomerular <60 ml / min / 1,73 m2 ^de superficie corporal);
• hipersensibilidad a los componentes de Aprovel.

Relativo:

• cardiopatía isquémica y / o aterosclerosis clínicamente significativa de los vasos cerebrales (en el caso de una disminución excesiva de la presión arterial, es posible un aumento de los trastornos isquémicos, hasta el desarrollo de un accidente cerebrovascular e infarto agudo de miocardio);
• miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
• estenosis aórtica / mitral;
• hipovolemia / hiponatremia por hemodiálisis o el uso de diuréticos;
• adherencia a una dieta que limite el consumo de sal de mesa, o diarrea, vómitos (posiblemente una disminución excesiva de la presión arterial);
• historia reciente de trasplante de riñón;
• insuficiencia renal (deben controlarse los niveles de potasio y de creatinina en sangre);
• función renal dependiente del RAAS, incluida la hipertensión arterial con estenosis de la arteria renal bilateral / unilateral o insuficiencia cardíaca crónica de clase funcional III-IV de acuerdo con la clasificación de la NYHA;
• el uso simultáneo de aliskiren o inhibidores de la ECA (debido al riesgo de una disminución excesiva de la presión arterial, desarrollo de disfunción renal e hiperpotasemia);
• el nombramiento simultáneo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2 (aumenta el riesgo de insuficiencia renal, incluido un aumento en los niveles de calcio sérico y el desarrollo de insuficiencia renal aguda, especialmente en la vejez, con hipovolemia, disfunción renal existente).

Instrucciones de uso de Aprovel: método y posología

Aprovel debe tomarse por vía oral, tragando los comprimidos enteros, con suficiente agua. La hora de las comidas no importa.

Al comienzo de la terapia, generalmente se prescriben 150 mg una vez al día. Si el efecto es insuficiente, se aumenta la dosis a 300 mg o se prescribe adicionalmente un diurético (por ejemplo, hidroclorotiazida a una dosis de 12,5 mg) u otro agente antihipertensivo (por ejemplo, un bloqueador lento de los canales del calcio de acción prolongada o un betabloqueante).

Con nefropatía, los pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 generalmente requieren una dosis de mantenimiento de 300 mg una vez al día.

Los pacientes con hipovolemia severa y / o hiponatremia deben ser corregidos por violaciones del equilibrio hidroelectrolítico antes del nombramiento de Aprovel.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios por frecuencia de desarrollo se clasifican de la siguiente manera: muy a menudo - ≥ 1/10, a menudo - de ≥ 1/100 a <1/10, con poca frecuencia - de ≥ 1/1000 a <1/100, raramente - de ≥ 1/10 000 a <1/1000, muy raramente - <1/10 000 (incluidos los mensajes individuales), frecuencia no especificada: no es posible determinar la frecuencia a partir de los datos disponibles.

La seguridad de April se estudió en ensayos clínicos en los que participaron 5000 personas, incluidos 1300 pacientes con hipertensión arterial que recibieron el medicamento durante un período de más de 6 meses y 400 pacientes que recibieron el medicamento durante 1 año o más. Las reacciones adversas fueron generalmente transitorias y leves. Su frecuencia no depende de la edad, el sexo y la raza del paciente, así como de la dosis de irbesartan.

En estudios controlados con placebo, 1965 pacientes tomaron irbesartán (en promedio, durante 1 a 3 meses). La cancelación del tratamiento debido al desarrollo de reacciones adversas fue necesaria en el 3,3% de los pacientes que recibieron Aprovel y en el 4,5% de los pacientes que recibieron placebo.

Efectos secundarios registrados en estudios controlados con placebo en pacientes con hipertensión arterial que recibieron Aprovel, que pueden estar asociados con la toma del fármaco, y aquellas reacciones cuya relación no ha sido probada (la frecuencia es aproximadamente comparable a la de tomar placebo):

• del sistema digestivo: a menudo - náuseas, vómitos; con poca frecuencia - acidez, dispepsia, diarrea;
• por parte del sistema cardiovascular: con poca frecuencia - edema, enrojecimiento de la piel de la cara, taquicardia;
• del sistema respiratorio: con poca frecuencia - tos;
• del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza, mareos; con poca frecuencia - mareos ortostáticos;
• por parte del sistema reproductivo: con poca frecuencia - disfunción sexual;
• reacciones generales: a menudo - mayor fatiga; con poca frecuencia - dolor en el pecho.

Efectos secundarios notificados en ensayos clínicos controlados (IDNT e IRMA 2) en pacientes con nefropatía, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 que recibieron Aprovel (las reacciones adversas son similares a las de los pacientes con hipertensión arterial, excepto los síntomas ortostáticos):

• por parte del sistema cardiovascular: a menudo (5,4%) - hipotensión ortostática (cuando se toma placebo - 3,2%);
• del sistema nervioso: muy a menudo (10,2%) - mareos (cuando se toma placebo - 6%); a menudo (5,4%) - mareos ortostáticos (cuando se toma placebo - 2,7%).

La tasa de abstinencia de Aprovel debido a síntomas ortostáticos fue:

• con mareos - 0.3% (placebo - 0.5%);
• con mareos ortostáticos - 0,2% (placebo - 0%);
• con hipotensión ortostática - 0% (placebo - 0%).

La hiperpotasemia en pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus se produjo con más frecuencia con irbesartan que con placebo. En el estudio clínico IDNT, la tasa de interrupción del tratamiento debido al desarrollo de hiperpotasemia fue del 2,1% con Aprovel y del 0,36% con placebo. En el estudio clínico IRMA, las tasas fueron de 0,5% y 0%, respectivamente, para abril y placebo.

Efectos secundarios observados durante el uso poscomercialización de Aprovel:

• del sistema inmunológico: muy raramente - reacciones alérgicas (urticaria, angioedema);
• del lado del metabolismo: frecuencia desconocida - hiperpotasemia;
• del sistema nervioso: frecuencia no especificada - vértigo;
• del hígado y del tracto biliar: frecuencia desconocida - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas y la concentración de bilirrubina en la sangre, ictericia, hepatitis;
• del sistema urinario: frecuencia desconocida - función renal alterada, hasta el desarrollo de insuficiencia renal en pacientes de riesgo;
• del sistema musculoesquelético: frecuencia desconocida - mialgia;
• del órgano de trastornos auditivos y del laberinto: frecuencia desconocida - zumbido en los oídos;
• reacciones generales: frecuencia desconocida - astenia.

Sobredosis

En estudios que utilizaron Aprovel en una dosis diaria de hasta 900 mg durante 8 semanas, no se detectó toxicidad.

En caso de sobredosis, se recomienda inducir el vómito y / o lavado gástrico. El paciente debe recibir supervisión médica constante, si es necesario, prescribir terapia sintomática y / o de apoyo. La hemodiálisis es ineficaz. No existe información específica sobre el tratamiento de la sobredosis de irbesartan.

instrucciones especiales

April rara vez causa una disminución excesiva de la presión arterial en pacientes hipertensos sin otras afecciones médicas subyacentes. Es posible una disminución excesiva de la presión arterial con síntomas clínicos mientras se toma irbesartan, así como inhibidores de la ECA, con hiponatremia / hipovolemia (por ejemplo, debido a diarrea / vómitos, terapia diurética intensiva, adherencia a una dieta que restrinja el consumo de cloruro de sodio), así como en pacientes en hemodiálisis. Las violaciones del equilibrio de agua y electrolitos deben corregirse antes de tomar Aprovel.

En pacientes con cardiopatía isquémica y / o aterosclerosis severa de los vasos cerebrales, una disminución significativa de la presión arterial está plagada de desarrollo de accidente cerebrovascular o infarto de miocardio, por lo tanto, el tratamiento con el medicamento debe realizarse bajo un control regular de la presión arterial.

Irbesartan, al igual que otros medicamentos que afectan el RAAS, puede causar hiperpotasemia, especialmente en pacientes con enfermedad cardíaca y / o insuficiencia renal. Estos pacientes necesitan un control constante de la concentración de potasio en el suero sanguíneo.

Los pacientes con hiperaldosteronismo primario no suelen responder a los fármacos antihipertensivos que inhiben el SRAA, por lo que la designación de Aprovel es inadecuada.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

No se ha estudiado el efecto de April sobre las funciones cognitivas y psicomotoras, pero dadas las propiedades farmacodinámicas de irbesartan, este efecto es poco probable. En pacientes que desarrollan debilidad o mareos durante el tratamiento, es posible ralentizar las reacciones psicofísicas y reducir la concentración de atención; en este caso, la decisión sobre la posibilidad de participar en cualquier actividad potencialmente peligrosa se toma junto con el médico de forma individual.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

No existe experiencia suficiente sobre el uso de Aprovel durante el embarazo. Sin embargo, se ha establecido que en los trimestres II y III, los inhibidores de la ECA pueden causar daño y muerte fetal intrauterina. En este sentido, irbesartan, que actúa directamente sobre el RAAS, está contraindicado en mujeres embarazadas en todos los trimestres. Si se diagnostica un embarazo mientras se toma el medicamento, el tratamiento debe interrumpirse lo antes posible.

No se ha establecido si irbesartan y / o sus metabolitos se excretan en la leche materna, por lo tanto, Aprovel también está prohibido para mujeres en período de lactancia. Si su cita está clínicamente justificada, se debe suspender la lactancia.

Uso pediátrico

De acuerdo con las instrucciones, Aprovel no se usa en pediatría, ya que no hay suficientes datos que confirmen su seguridad en niños y adolescentes menores de 18 años.

Con insuficiencia renal

Aprovel debe utilizarse con precaución en los siguientes casos:

• trasplante de riñón en el pasado reciente (debido a la falta de experiencia clínica con el uso de irbesartan);
• insuficiencia renal (es necesario un control cuidadoso de los niveles de potasio y la concentración de creatinina en sangre);
• función renal, dependiendo de la actividad del SRAA, incluyendo hipertensión arterial con estenosis de arteria renal bilateral / unilateral o insuficiencia cardíaca crónica clase funcional III-IV según clasificación NYHA (por riesgo de deterioro de la función renal).

Por violaciones de la función hepática

En caso de insuficiencia hepática de leve a moderada, normalmente no es necesario ajustar la dosis.

Debido a la falta de experiencia clínica, el uso de Aprovel está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave (clase funcional C,> 9 puntos en la escala de Child-Pugh).

Uso en ancianos

No se requiere ajuste de dosis de Aprovel para pacientes de edad avanzada.

Interacciones con la drogas

La combinación de Aprovel con aliskiren o inhibidores de la ECA conduce a un doble bloqueo del RAAS. No se recomienda el uso de tales combinaciones, ya que aumenta el riesgo de una fuerte disminución de la presión arterial, deterioro de la función renal y el desarrollo de hiperpotasemia. El uso de Aprovel simultáneamente con aliskiren está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus e insuficiencia renal (tasa de filtración glomerular <60 ml / min / 1,73 m ² de superficie corporal). El uso de Aprovel en combinación con inhibidores de la ECA está estrictamente contraindicado en pacientes con nefropatía diabética; no se recomienda para todos los demás pacientes.

Irbesartan puede aumentar la concentración de litio en suero y aumentar su toxicidad.

En pacientes que recibieron altas dosis de diuréticos antes de abril, puede desarrollarse hipovolemia, aumenta el riesgo de una disminución excesiva de la presión arterial al comienzo de irbesartan.

Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2, pueden debilitar el efecto hipotensor de los antagonistas del receptor de angiotensina II, que incluyen irbesartán. En ancianos, pacientes con hipovolemia y pacientes con insuficiencia renal, los AINE pueden causar deterioro de la función renal, hasta el desarrollo de insuficiencia renal aguda. Estos fenómenos suelen ser reversibles. En este sentido, cuando se usa una combinación de este tipo, se requiere un control cuidadoso de la función renal.

Existe experiencia con el uso de otros medicamentos que afectan el RAAS, simultáneamente con diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal que contienen potasio, preparaciones de potasio y otros medicamentos que pueden aumentar el nivel plasmático de potasio (por ejemplo, heparina). Hay informes aislados de un aumento de la concentración sérica de potasio. Teniendo en cuenta el efecto de irbesartan sobre el RAAS, cuando se utiliza Aprovel, se recomienda controlar los niveles séricos de potasio.

Con el uso simultáneo de otros medicamentos antihipertensivos, es posible un aumento en el efecto hipotensor. Irbesartan se utilizó sin efectos indeseables en combinación con diuréticos tiazídicos, betabloqueantes y bloqueantes de los canales de calcio lentos de acción prolongada.

Análogos

Firmasta, Irbesartan, Ibertan, Irsar son análogos de Aprovel.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar a temperaturas de hasta 30 ° C fuera del alcance de los niños.

La vida útil es de 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Opiniones sobre Aprovel

Las opiniones sobre Aprovel son en su mayoría positivas. Los pacientes notan la efectividad del medicamento, la disminución de la presión arterial dependiente de la dosis y la facilidad de administración, una vez al día, ya que el efecto hipotensor dura 24 horas. Los efectos secundarios, según las revisiones, son transitorios. Una ventaja adicional del fármaco es la ausencia de reacciones adversas características de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (incluida la tos). Se considera que la principal desventaja de Aprovel es un costo bastante alto.

Precio para abril en farmacias

Precios aproximados de abril: 14 tabletas de 150 mg - 335-360 rublos, 28 tabletas de 150 mg - 570-650 rublos, 14 tabletas de 300 mg - 380-470 rublos, 28 tabletas de 300 mg - 620-870 rublos …

Abril: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Aprovel 150 mg comprimidos recubiertos con película 14 uds. 315 RUB Comprar

Aprovel 300 mg comprimidos recubiertos con película 14 uds. 404 RUB Comprar

Aprovel 300 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 500 rublos Comprar

Aprovel 150 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 549 r Comprar

Aprovel comprimidos p.p. 150mg 28 Uds. 589 r Comprar

Aprovel comprimidos p.o. 300mg 28 uds. 752 RUB Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

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