Máximo antigrippin
Antigrippin-maximum: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
Nombre latino: Antigrippin-maximum
Código ATX: J05AX
Ingrediente activo: paracetamol (paracetamol), clorhidrato de rimantadina (clorhidrato de rimantadina), ácido ascórbico (ácido ascórbico), loratadina (loratadina), rutósido (rutósido), gluconato de calcio monohidrato (gluconato de calcio monohidrato)
Fabricante: JSC "Pharmproekt" (Rusia), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Rusia), LLC "NPO FarmVILAR" (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-10
Antigrippin-maximum es un remedio para la terapia etiotrópica y sintomática de enfermedades virales respiratorias.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación:
- cápsulas de dos tipos: cápsulas P - gelatinosas duras, tamaño No. 0, azules; contenido: una mezcla de gránulos (de diferentes tamaños, formas irregulares, pueden contener grumos) y / o polvo de blanco o blanco con un tono rosado o cremoso; cápsulas R - gelatinosas duras, tamaño No. 0, rojas; contenido - una mezcla de gránulos (de diferentes tamaños, formas irregulares, pueden contener grumos) y / o polvo de color blanco y amarillo con un tinte verdoso (en una caja de cartón hay 2 blister separados, uno contiene 10 cápsulas P, el otro contiene 10 cápsulas P);
- Polvo para la preparación de una solución para administración oral (frambuesa, limón, limón con miel o grosella negra): una mezcla de gránulos casi blancos y un polvo amarillo verdoso, de olor característico. Solución lista: ligeramente turbia, incolora o con un tinte amarillento, tiene un olor característico (frambuesa, limón, limón con miel o grosella negra, respectivamente), puede contener partículas amarillas no disueltas (5 g cada una en sobres de un material combinado, en una caja de cartón 3, 6, 8, 12 o 24 sobres).
Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Antigrippin-maximum.
Composición de 1 cápsula P:
- sustancia activa: paracetamol - 360 mg;
- componentes auxiliares: dióxido de silicio coloidal, almidón pregelatinizado, estearato de magnesio, lactosa monohidrato;
- cubierta de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio (E171), colorante azul patentado (E131).
Composición de 1 cápsula R:
- sustancias activas: ácido ascórbico - 300 mg, gluconato de calcio monohidrato - 100 mg, clorhidrato de rimantadina - 50 mg, rutósido (en forma de trihidrato) - 20 mg, loratadina - 3 mg;
- componentes auxiliares: estearato de magnesio, almidón de patata;
- cubierta de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio (E171), tinte de hierro óxido rojo (E172), tinte de hierro óxido amarillo (E172), tinte carmesí (Ponso 4R) (E124).
Composición en polvo para solución oral en 1 sobre:
- sustancias activas: paracetamol - 360 mg, ácido ascórbico - 300 mg, gluconato de calcio monohidrato - 100 mg, clorhidrato de rimantadina - 50 mg, rutósido - 20 mg, loratadina - 3 mg;
- componentes auxiliares: lactosa, dióxido de silicio coloidal, hipromelosa, aspartamo, aroma de alimentos (frambuesa, limón, miel de limón o grosella negra).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Antigrippin-maximum es un fármaco combinado que tiene efecto antivírico, antiinflamatorio, interferonogénico, antipirético, analgésico, antialérgico y angioprotector.
Propiedades de los componentes activos de la droga:
- paracetamol: un analgésico antipirético con efectos analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos;
- ácido ascórbico - vitamina C, involucrado en la regulación de los procesos redox, normalizando la coagulación sanguínea, la permeabilidad capilar y la regeneración de tejidos, activando la inmunidad;
- El gluconato de calcio monohidrato es un agente que previene el desarrollo de una mayor permeabilidad y fragilidad de los vasos sanguíneos que causan procesos hemorrágicos en las infecciones virales respiratorias agudas (ARVI) y la influenza. Restaura la circulación capilar. Tiene actividad antialérgica (no se ha establecido el mecanismo de su acción);
- El clorhidrato de rimantadina es un agente antiviral eficaz contra la influenza A. Al bloquear los canales M 2 del virus de la influenza A, altera su capacidad para ingresar a las células y liberar ribonucleoproteína, inhibiendo así la etapa más importante de la replicación viral. Promueve la producción de interferones alfa y gamma. Tiene efecto antitóxico en la influenza causada por el virus B;
- El rutósido es un agente angioprotector que fortalece la pared vascular, reduce el aumento de la permeabilidad capilar al reducir la hinchazón y la inflamación. Aumenta el grado de deformación de los glóbulos rojos. Tiene propiedades antiplaquetarias;
- la loratadina es un bloqueador de los receptores de histamina H 1, que previene el desarrollo del edema tisular causado por la liberación de histamina.
Farmacocinética
Paracetamol
Después de la administración oral en el tracto gastrointestinal (GIT), se absorbe en un alto grado. Según estudios clínicos, cuando se usa Antigrippin-maximum en cápsulas, la C max (concentración plasmática máxima) de paracetamol es 5,01 ± 1,7 μg / ml y se alcanza en 1,2 ± 0,72 horas.
Las proteínas plasmáticas se unen al 15% de la dosis. Penetra la barrera hematoencefálica.
Se metaboliza en el hígado principalmente por conjugación con sulfatos y glucurónidos, así como por oxidación con enzimas hepáticas microsomales, como resultado de lo cual se forman metabolitos intermedios tóxicos; posteriormente se conjugan primero con glutatión, luego con ácido mercaptopúrico y cisteína. En esta vía metabólica, la isoenzima CYP2E1 del citocromo P 450 está principalmente involucrada, en menor medida, las isoenzimas CYP3A4 y CYP1A2. En pacientes con deficiencia de glutatión, los metabolitos tóxicos pueden causar daño y necrosis de los hepatocitos.
Otras vías metabólicas son la metoxilación a 3-metoxiparacetamol y la hidroxilación a 3-hidroxiparacetamol. Estos metabolitos se conjugan posteriormente a sulfatos o glucurónidos. En pacientes adultos predomina la glucuronidación.
Los metabolitos del paracetamol conjugado (sulfatos, conjugados con glutatión y glucurónidos) tienen baja actividad farmacológica y tóxica.
El paracetamol se excreta principalmente por los riñones en forma de metabolitos (principalmente conjugados). Aproximadamente el 3% de la dosis se excreta sin cambios.
La T ½ (vida media) es de 3,04 ± 1,01 horas En los pacientes de edad avanzada, el aclaramiento de paracetamol disminuye y la T½ aumenta.
Vitamina C
En el tracto gastrointestinal, el ácido ascórbico se absorbe principalmente en el yeyuno. Aproximadamente el 25% de la dosis tomada se une a las proteínas plasmáticas.
La absorción del fármaco en el intestino disminuye con el uso de bebidas alcalinas, jugos de frutas y verduras frescas, así como con enfermedades del tracto gastrointestinal, como diarrea, estreñimiento, úlcera duodenal y úlcera de estómago, giardiasis, invasión helmíntica.
La concentración plasmática es normalmente de unos 10 a 20 µg / ml. La C max se observa después de aproximadamente 4 horas La vitamina C penetra fácilmente en las plaquetas y los leucocitos y luego en todos los tejidos corporales. La mayor concentración llega al hígado, los leucocitos, los órganos glandulares y el cristalino del ojo. En plaquetas y leucocitos, la concentración de ácido ascórbico es mayor que en plasma y eritrocitos. Penetra la barrera placentaria.
En pacientes con condiciones deficientes, el nivel de ácido ascórbico en los leucocitos disminuye más tarde y más lentamente. Este criterio para evaluar la deficiencia se considera superior en comparación con la concentración plasmática.
La vitamina C se biotransforma principalmente en el hígado en ácido desoxiascórbico, luego en ácido oxaloacético y ascorbato-2-sulfato. Se excreta en forma de metabolitos y no se modifica a través de los intestinos, los riñones y el sudor.
El consumo de alcohol y fumar contribuyen a la rápida destrucción del ácido ascórbico, por lo que sus reservas en el cuerpo se reducen drásticamente.
El fármaco se excreta durante la hemodiálisis.
Gluconato de calcio
Después de la administración oral, aproximadamente - del gluconato de calcio se absorbe en el intestino delgado. Este proceso depende del nivel de pH, la dieta, la presencia de ergocalciferol y la presencia de factores que pueden unirse a los iones de calcio.
Los iones de calcio se absorben de forma más intensa con una deficiencia de este oligoelemento en el organismo y siguiendo una dieta que proporciona una ingesta reducida de calcio.
Se excreta principalmente a través de los intestinos (80%), en menor medida (20%), por los riñones.
Rimantadin
Cuando se administra por vía oral, el fármaco se absorbe lenta pero completamente en el intestino. Según los datos de los estudios clínicos, cuando el fármaco se utiliza en cápsulas, la C max es de 68,2 ± 26,6 ng / ml y se observa después de 4,53 ± 2,52 horas.
Aproximadamente el 40% de la dosis se une a las proteínas plasmáticas. El volumen de distribución (V d) es de 17 a 25 l / kg. La concentración del fármaco en la secreción nasal es un 50% más alta que en el plasma.
La rimantadina se metaboliza en el hígado. T ½ es 30,51 ± 9,83 horas.
Se excreta principalmente (más del 90%) por los riñones en 72 horas, principalmente en forma de metabolitos, aproximadamente el 15% de la dosis se excreta sin cambios.
En pacientes con insuficiencia renal crónica, T ½ aumenta 2 veces.
En ancianos y pacientes con insuficiencia renal, la rimantadina puede acumularse en concentraciones tóxicas si la dosis no se ajusta de acuerdo con el nivel de aclaramiento de creatinina (CC).
En los pacientes que recibieron hemodiálisis, no hubo cambios significativos en el aclaramiento de rimantadina.
Rutósido
Después de la administración oral, la C max se observa en el período de 1 a 9 horas.
La rutozida se excreta principalmente en la bilis, en menor medida en la orina.
T ½ varía en el rango de 10 a 25 horas.
Loratadina
Cuando se toma por vía oral desde el tracto gastrointestinal, la loratadina se absorbe rápida y completamente. De acuerdo con los resultados de los estudios clínicos, cuando se usa el medicamento en cápsulas, la C max es de 2,36 ± 1,53 ng / ml y se observa después de 2,92 ± 1,31 horas.
Aproximadamente el 97% de la dosis se une a las proteínas plasmáticas.
La loratadina se metaboliza en el hígado con la participación predominantemente de isoenzimas del citocromo CYP3A4, en menor grado, CYP2D6. El principal metabolito activo es la descarboetoxiloratadina.
Loratadina no atraviesa la barrera hematoencefálica. Se excreta por los riñones y por los intestinos (con bilis). T ½ es 12,36 ± 6,84 horas.
En pacientes de edad avanzada, la C max aumenta en aproximadamente un 50%.
En insuficiencia renal crónica y hemodiálisis, las características farmacocinéticas de loratadina prácticamente no cambian.
Indicaciones para el uso
- terapia sintomática de ARVI, gripe y otros resfriados acompañados de fiebre, escalofríos, dolor de cabeza y dolor muscular;
- tratamiento etiotrópico de la influenza tipo A.
Contraindicaciones
Absoluto:
- deficiencia de vitamina K;
- diátesis hemorrágica;
- hemofilia;
- hipercalciuria severa;
- hipercalcemia;
- nefrourolitiasis;
- insuficiencia renal;
- aguda y exacerbación de la enfermedad renal crónica (incluyendo pielonefritis aguda y glomerulonefritis aguda);
- alcoholismo crónico;
- agudas y exacerbaciones de enfermedades hepáticas crónicas (incluida la hepatitis aguda);
- hipertensión portal;
- hipoprotrombinemia;
- enfermedades de la glándula tiroides;
- hemorragia gastrointestinal;
- lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal en la fase aguda;
- intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- sarcoidosis;
- edad hasta 12 años - para polvo, hasta 18 años - para cápsulas;
- período de embarazo y lactancia;
- uso simultáneo de glucósidos cardíacos;
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Relativo (Antigrippin-maximum debe usarse con precaución):
- deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, síndrome de malabsorción;
- deshidratación, alteraciones electrolíticas;
- hemocromatosis;
- hiperoxaluria;
- hipercalciuria leve a moderada;
- talasemia;
- anemia sideroblástica;
- antecedentes de nefrourolitiasis por calcio;
- Diarrea;
- aterosclerosis cerebral;
- epilepsia;
- diabetes;
- hipertensión arterial en pacientes ancianos.
Antigrippin-maximum, instrucciones de uso: método y dosis
El medicamento en ambas formas de dosificación se toma por vía oral.
En cápsulas Antigrippin-maximum se prescribe para adultos 1 cápsula P (azul) y 1 cápsula P (roja) a la vez, 2 o 3 veces al día. La duración del tratamiento está determinada por el momento en que desaparecen los síntomas de la enfermedad. Las cápsulas deben tragarse enteras y lavarse con abundante agua.
En forma de polvo, Antigrippin-maximum se prescribe para adultos y adolescentes a partir de los 12 años, 1 sobre 2 o 3 veces al día. Antes de tomar el contenido de 1 sobre, disolver en 1 vaso de agua hervida caliente. El medicamento debe tomarse caliente, después de agitar bien. La duración del tratamiento está determinada por el momento en que desaparecen los síntomas de la enfermedad.
Por lo general, el curso del tratamiento es de 3-5 días. Si dentro de los 3 días no mejora el bienestar, debe dejar de tomar el medicamento y consultar a su médico. La duración máxima de uso de Antigrippin-maximum es de 5 días.
Efectos secundarios
- del sistema digestivo: con el uso prolongado del medicamento (más de 7 días) - boca seca, flatulencia, dispepsia, diarrea, anorexia, daño a la membrana mucosa del estómago y duodeno;
- del aparato urinario: polaquiuria moderada;
- por parte del sistema hematopoyético: al tomar Antigrippin, un máximo de más de 7 días: trombocitopenia, agranulocitosis, anemia, neutropenia, leucopenia;
- del lado del sistema nervioso central: raramente: hipercinesia, dolor de cabeza, enrojecimiento de la cara, somnolencia, aumento de la excitabilidad, mareos, temblores;
- reacciones alérgicas: raramente - picazón, erupción cutánea, urticaria;
- otros: inhibición de la función del aparato insular del páncreas (que se manifiesta por glucosuria, hiperglucemia).
Sobredosis
El primer día después de tomar una dosis excesiva de Antigrippin-maximum, se pueden observar los siguientes síntomas: palidez de la piel, dolor en la región epigástrica, vómitos, diarrea, náuseas, dolor de cabeza, arritmia, taquicardia, alteración del metabolismo de la glucosa, acidosis metabólica, exacerbación de enfermedades crónicas concomitantes. De 12 a 48 horas después de una sobredosis, pueden aparecer signos de insuficiencia hepática. Con una intoxicación grave, es posible el desarrollo de insuficiencia hepática con encefalopatía progresiva. Existe riesgo de insuficiencia renal aguda con necrosis tubular (incluso en pacientes sin daño hepático grave), coma.
En primer lugar, se recomienda realizar un lavado gástrico y consultar a un médico.
Dentro de las 8 horas posteriores a una sobredosis, se recomienda la administración de acetilcisteína, dentro de las 8 a 9 horas, la introducción de donantes del grupo SH y precursores de la síntesis de glutatión (metionina). El tratamiento es sintomático. La necesidad de medidas terapéuticas adicionales se determina individualmente, dependiendo de la concentración de paracetamol en la sangre y el tiempo transcurrido desde su ingesta.
instrucciones especiales
Antigrippin-maximum no tiene ningún efecto cancerígeno. Sin embargo, el fármaco no debe administrarse a pacientes con tumores metastásicos.
Se recomienda a los alcohólicos que consulten a un médico antes de tomar Antigrippin-Maximum, ya que el paracetamol tiene un efecto hepatotóxico potencial.
Con un uso prolongado, la droga puede agravar las enfermedades crónicas existentes.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Antigrippin-maximum en algunos pacientes causa somnolencia y mareos, por lo tanto, durante el período de toma, se recomienda tener cuidado al conducir un automóvil y realizar trabajos con consecuencias potencialmente peligrosas.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Antigrippin máximo durante el embarazo y la lactancia está contraindicado.
Uso pediátrico
En forma de polvo, el medicamento está contraindicado en niños menores de 12 años. Las cápsulas de antigrippin-maximum no se prescriben a pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
La insuficiencia renal, las enfermedades agudas y la exacerbación de la enfermedad renal crónica (incluida la glomerulonefritis aguda) son contraindicaciones para el nombramiento de Antigrippin-maximum.
Por violaciones de la función hepática
Antigrippin-maximum está contraindicado en pacientes con hipertensión portal, enfermedades agudas y exacerbación de enfermedades hepáticas crónicas (incluida la hepatitis aguda).
Uso en ancianos
Antigrippin-maximum debe usarse con precaución en pacientes ancianos con hipertensión portal, ya que tienen rimantadina, que es parte del fármaco, aumenta el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular hemorrágico.
Interacciones con la drogas
Posibles interacciones del paracetamol:
- fármacos uricosúricos: su eficacia disminuye;
- inhibidores de la oxidación microsomal: disminuye el riesgo de desarrollar el efecto hepatotóxico del paracetamol;
- anticoagulantes: mientras se toman altas dosis de paracetamol, su efecto aumenta;
- metoclopramida: la tasa de absorción de paracetamol puede aumentar;
- agentes hepatotóxicos, etanol, inductores de oxidación microsomal en el hígado (barbitúricos, fenilbutazona, rifampicina, fenitoína, antidepresivos tricíclicos): aumenta la producción de metabolitos activos hidroxilados del paracetamol, lo que aumenta el riesgo de desarrollar intoxicación grave incluso con una pequeña sobredosis;
- barbitúricos (con uso prolongado): disminuye la eficacia del paracetamol.
Posibles interacciones del ácido ascórbico:
- bencilpenicilina: aumenta su concentración plasmática;
- anticonceptivos orales: su contenido en sangre disminuye;
- primidona, barbitúricos: aumento de la excreción de ácido ascórbico en la orina;
- isoprenalina: su efecto cronotrópico disminuye;
- anfetaminas, antidepresivos tricíclicos: su reabsorción tubular disminuye;
- medicamentos con una reacción alcalina (incluidos los alcaloides): aumenta su excreción;
- sulfonamidas de acción corta, salicilatos: aumenta el riesgo de cristaluria;
- ácidos: disminuye su excreción por los riñones;
- fármacos antipsicóticos (neurolépticos), derivados de fenotiazina: su efecto terapéutico disminuye;
- suplementos de hierro: mejora su absorción en el intestino; con el uso combinado de deferoxamina, es posible aumentar la excreción de hierro;
- etanol: su aclaramiento total aumenta y la concentración de ácido ascórbico en el cuerpo disminuye.
Posibles interacciones de la rimantadina:
- cimetidina: el aclaramiento de rimantadina disminuye en un 18%;
- cafeína: se potencia su efecto estimulante.
Posibles interacciones de loratadina: su concentración plasmática aumenta con el uso simultáneo de inhibidores de CYP3A4 y CYP2D6.
Si es necesario, el uso simultáneo de Antigrippin-maximum y cualquier otro medicamento, debe consultar a su médico.
Análogos
Los análogos de antigrippin-máximo son: AnviMax, Angrippin Maxima, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños, protegido de la luz y en un lugar seco a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Disponible sin prescripción médica.
Opiniones sobre Antigrippin-maximum
Según las revisiones, Antigrippin-maximum es un medicamento que ayuda de manera rápida y efectiva con los primeros síntomas de resfriados y gripe: reduce la fiebre, elimina los dolores de cabeza y la debilidad y reduce los síntomas de un resfriado.
Por separado, se nota el agradable sabor de la solución preparada a partir del polvo.
Precio de Antigrippin-maximum en farmacias
El precio aproximado de Antigrippin-maximum en forma de polvo para la preparación de una solución para administración oral, dependiendo de la cantidad de sobres en el paquete: 3 uds. - 130-150 rublos., 6 uds. - 195-235 rublos., 12 uds. - 360-390 rublos., 24 uds. - 600-630 rublos. El costo de las cápsulas (20 piezas por paquete) es de aproximadamente 213 rublos.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
