Expectorantes para la tos húmeda en adultos y niños
El contenido del artículo:
- Indicaciones para el nombramiento y mecanismo de acción de los fármacos expectorantes.
- Tipos de expectorantes utilizados para la tos húmeda
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Expectorantes para la tos húmeda en adultos y niños
- ACC (acetilcisteína)
- Bromhexina
- Herbion
- Gedelix
- Ambroxol
- Fluditek
- Expectorantes para embarazadas
- Expectorantes populares
- ¿Qué está prohibido tomar con tos húmeda?
- Vídeo
Los expectorantes para la tos húmeda se utilizan a menudo tanto en niños como en adultos. Las indicaciones para su cita son enfermedades respiratorias agudas y crónicas, en las que se acumula moco en los bronquios. En el mercado farmacológico se presenta una amplia gama de estos medicamentos, cada uno de los cuales tiene sus propias contraindicaciones, régimen de dosificación. Considere las características de la acción farmacológica de los expectorantes más efectivos y económicos para la tos húmeda.
Ambroxol es un fármaco mucolítico que se usa para la tos húmeda.
Indicaciones para el nombramiento y mecanismo de acción de los fármacos expectorantes
Los medicamentos expectorantes se dividen en dos grandes grupos:
- Mucolíticos: mejoran el trabajo de limpieza mucociliar al restaurar la estructura del epitelio ciliado y activar las funciones de las glándulas bronquiales. Además, los medicamentos de este grupo tienen la capacidad de destruir los puentes disulfuro que conectan moléculas individuales de moco bronquial. Como resultado, la estructura de la secreción se vuelve más fluida y durante la tos es mucho más fácil de eliminar de los bronquios.
- Mucocinética: aumenta la contractilidad de los músculos lisos que forman las paredes de los bronquios. Esto crea los requisitos previos físicos para una mejor excreción del esputo en el exterior.
Es decir, los mucolíticos diluyen el moco y los mucocinéticos aumentan su expectoración. Todo esto contribuye a la eliminación del esputo acumulado del árbol bronquial, lo que mejora la función de ventilación de los pulmones y reduce el riesgo de desarrollar una infección bacteriana secundaria. Las principales indicaciones para el nombramiento de expectorantes son:
- procesos inflamatorios del sistema respiratorio inferior (bronquitis, bronquiolitis, neumonía);
- enfermedades pulmonares crónicas, acompañadas de la formación de esputo difícil de separar (asma bronquial, bronquitis obstructiva crónica, fibrosis quística);
- anomalías congénitas en la estructura de las vías respiratorias (síndrome de Kartagener, enfisema lobar, bronquiectasia);
- preparación para broncoscopia o broncografía.
Tipos de expectorantes utilizados para la tos húmeda
Dependiendo de las características del mecanismo de acción farmacológico, todos los medicamentos con efecto expectorante se dividen en varios grupos:
- Mucolíticos puros. El principal mecanismo de acción es adelgazar la flema. Sin embargo, algunos medicamentos de este grupo aún pueden aumentar adicionalmente la síntesis de surfactante, una sustancia especial que cubre la superficie de los alvéolos desde el interior y evita que caigan. Los mucolíticos puros incluyen clorhidrato de ambroxol, tripsina, ribonucleasa, acetilcisteína, exosurf.
- Preparados de acción refleja (sirope de regaliz, mezcla de malvaviscos, extractos de tomillo y plátano, aceite esencial de hiedra). Las sustancias biológicamente activas que componen estas plantas medicinales afectan a determinados receptores ubicados en la mucosa gástrica. Desde aquí, esta pequeña irritación se transmite al centro de vómitos del cerebro y desde este a las ramas cercanas del nervio vago. Esto conduce a una mejora en la actividad motora de los cilios del epitelio y la descarga de esputo.
- Fármacos resorbentes (yoduro de sodio, bicarbonato de sodio, terpinhidrato). Estos medicamentos se excretan del cuerpo a través del sistema broncopulmonar, mientras que provocan irritación, forman las paredes de los bronquios de los músculos lisos y aumentan la secreción de esputo.
- Fondos combinados (Ascoril, Bronholitin). Además de los expectorantes, también contienen otros componentes (antihistamínicos, broncodilatadores, antiinflamatorios).
Es imposible decir de manera inequívoca qué expectorante es el mejor para la tos húmeda, ya que cada uno de ellos tiene su propio mecanismo de acción, contraindicaciones y efectos secundarios.
Expectorantes para la tos húmeda en adultos y niños
La elección de un expectorante debe ser realizada por un médico, teniendo en cuenta las características del curso de la enfermedad, los datos del examen físico, las quejas del paciente, su estado general de salud y el efecto esperado de la terapia.
ACC: un medicamento para la tos húmeda con acción expectorante
Los medicamentos recetados con mayor frecuencia son:
- ACC;
- Gedelix;
- Herbion;
- Bromhexina;
- Ambroxol;
- Prospan;
- Fluditek.
Consideremos estos medicamentos con más detalle.
ACC (acetilcisteína)
La base del fármaco está representada por una sustancia en cuya estructura hay grupos sulfhidrilo que destruyen los enlaces disulfuro en las moléculas de moco bronquial. El medicamento es efectivo incluso con inflamación purulenta (manifestada por esputo verde). ACC está disponible en forma de polvo para la preparación de una solución para administración oral, tabletas y formas de inyección. Las contraindicaciones para su cita son:
- el embarazo;
- intolerancia individual;
- insuficiencia hepática o renal;
- sangrado pulmonar;
- úlcera péptica del estómago y duodeno en la etapa aguda.
Bromhexina
La bromhexina pertenece a fármacos complejos. Tiene un efecto secretor y secretolítico, restaura y activa las funciones del epitelio ciliado, aumenta el volumen y reduce la viscosidad del esputo, mejorando así su excreción. Después de la escisión de la bromhexina en el hígado, se forman sustancias que mejoran la síntesis de un tensioactivo, que proporciona estabilidad a los alvéolos en el ciclo respiratorio. El medicamento no debe ser tomado por personas con hipersensibilidad a él, que padecen úlcera gástrica y úlcera duodenal en la etapa aguda, deficiencia de lactosa, así como mujeres embarazadas (especialmente en los primeros tres meses de gestación).
Herbion
Medicamento antitusivo a base de hierbas, que incluye extractos de plátano, prímula, ginseng. Herbion tiene un efecto mucolítico, antiinflamatorio y antimicrobiano pronunciado. A los adultos generalmente se les recetan 3 cucharadas (15 ml) 3-4 veces al día. Para los niños, la dosis la prescribe el médico, según la edad y el peso corporal del niño. Contraindicaciones para el uso de la droga:
- síndrome de malabsorción;
- diabetes;
- curso severo de asma bronquial.
Gedelix
El principal ingrediente activo de Gedelix es el extracto de hiedra. Disponible en gotas y almíbar. Posee las siguientes propiedades:
- cambia las propiedades físicas y químicas del moco bronquial, haciéndolo más fluido;
- estimula la actividad contráctil de los músculos lisos de los bronquios;
- reduce la hinchazón de la mucosa bronquial.
Gedelix es una preparación a base de hierbas y no tiene un efecto tóxico en el cuerpo humano, por lo que puede usarse incluso en mujeres embarazadas. Las contraindicaciones son solo la presencia en el paciente de intolerancia hereditaria a la fructosa o intolerancia individual.
Gedelix es un medicamento para la tos húmedo a base de plantas que se puede usar durante el embarazo.
Ambroxol
El hidrocloruro de ambroxol mejora la actividad motora de los cilios del epitelio ciliado que recubre las paredes bronquiales. Además, el fármaco también estimula la actividad secretora de las glándulas bronquiales. Todo esto contribuye a la mejora del transporte mucociliar. Los resultados de los estudios clínicos han demostrado que el ambroxol también participa en el proceso de síntesis de tensioactivos.
El medicamento está disponible en forma de tabletas, jarabe y solución para inyección intramuscular. El jarabe se puede administrar a niños de cualquier edad, incluso menores de 1 año. La dosis la determina su médico. Después de 12 años, el medicamento se puede usar en forma de tableta.
Para niños de 2 años en adelante, es posible realizar inhalaciones con Ambroxol (el jarabe se diluye en una proporción de 1: 1 con agua hervida tibia). Dichas inhalaciones se pueden realizar en casa usando un inhalador o nebulizador especial.
Fluditek
El principal ingrediente activo de este medicamento es la carbocisteína, que activa las enzimas en las células caliciformes, lo que conduce a la dilución del moco bronquial. Las contraindicaciones para el nombramiento de Fluditek son:
- glomerulonefritis crónica;
- cistitis aguda o exacerbación de crónica;
- úlcera péptica del estómago y duodeno;
- intolerancia individual.
La duración de la terapia con medicamentos expectorantes la determina el médico y depende de las características de la enfermedad. Por ejemplo, en la bronquitis aguda, estos medicamentos se prescriben durante 7 a 10 días, y en la fibrosis quística, deben beberse constantemente durante toda la vida del paciente.
Expectorantes para embarazadas
Durante el embarazo, muchos medicamentos están contraindicados para las mujeres, ya que pueden tener un efecto negativo en el desarrollo del feto o aumentar el tono del útero, lo que puede provocar un aborto espontáneo. Debe tener especial cuidado al elegir un remedio para la tos húmeda en el primer trimestre de gestación. Durante este período, se da preferencia a las preparaciones a base de hierbas (Gerbion, Mukaltin) o se utilizan recetas populares.
A partir del segundo trimestre del embarazo, si existen contraindicaciones para el tratamiento de la tos húmeda, se puede utilizar lo siguiente:
- Gedelix;
- Mukaltin;
- Herbion;
- Bromhexina;
- Ambroxol.
Expectorantes populares
Las recetas de la medicina tradicional en muchos casos tienen un efecto rápido en la terapia compleja de la tos húmeda. Los más efectivos de estos son:
- decocción de raíces de regaliz;
- inhalación con aceite de eucalipto;
- tintura de hojas de madre y madrastra;
- colección de senos;
- medicina con extracto de malvavisco;
- caldo de salvia o anís.
A veces, los pacientes tienen tos con esputo sin toser. La causa de esta afección son las enfermedades inflamatorias de los órganos ENT. En este caso, se muestran gárgaras con decocciones e infusiones de hierbas con pronunciadas propiedades antiinflamatorias y antisépticas (manzanilla de farmacia, hojas de eucalipto, salvia).
La salvia es una de las plantas medicinales utilizadas por la medicina popular para la tos húmeda.
Debe recordarse que la medicina herbal también puede ir acompañada del desarrollo de efectos secundarios y, por lo tanto, solo debe llevarse a cabo según las indicaciones de un médico.
¿Qué está prohibido tomar con tos húmeda?
Examinamos en detalle los principales fármacos que tienen un efecto expectorante. En conclusión, deben decirse algunas palabras sobre qué medicamentos están contraindicados para la tos productiva, acompañada de secreción de esputo.
En ningún caso se debe suprimir la tos húmeda, ya que promueve el estancamiento en los bronquios del esputo, que es un excelente caldo de cultivo para bacterias patógenas y puede causar el desarrollo de neumonía, absceso pulmonar. Por lo tanto, al toser esputo, los médicos no recetan medicamentos como Codelac, Codterpin, Stoptussin, Omnitus, Sinekod.
Los expectorantes deben prescribirse con mucho cuidado para la tos húmeda en niños menores de 3 años. A esta edad, su impulso de tos no alcanza la fuerza necesaria y no pueden expectorar eficazmente la flema que se acumula en los bronquios. Por lo tanto, para los niños pequeños, está más justificado recetar medicamentos no mucolíticos, sino mucocinéticos.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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