Qué antibiótico es mejor para un niño para la angina: una lista de medicamentos, características de la terapia
El contenido del artículo:
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Las razones del desarrollo de la patología.
- Factores desencadenantes
- Características anatómicas del desarrollo de las glándulas.
- Indicaciones para la terapia con antibióticos.
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Tratamiento del dolor de garganta
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Antibióticos efectivos para la angina de pecho en niños: nombres de medicamentos, régimen de tratamiento
- Bencilpenicilina
- Flemoxin Solutab
- Hikontsil
- Claritromicina
- Azitromicina
- Rovamicina
- Amoxicilina
- Fenoximetilpenicilina
- Hemomicina
- Sumamed
- Terapia local
- Características del cuidado de un niño enfermo.
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- Vídeo
Los antibióticos para la angina de pecho en niños deben usarse según las indicaciones de un otorrinolaringólogo o pediatra después de un estudio bacteriológico. No se recomienda la autoselección de dichos fondos, ya que el tratamiento puede ser ineficaz, lo que conducirá a la transición de una forma aguda de amigdalitis a una crónica, así como a la propagación del proceso inflamatorio con flujo sanguíneo a tejidos y órganos.
Los antibióticos para los niños con angina deben ser recetados por un pediatra o un otorrinolaringólogo
La automedicación, así como el inicio tardío de una terapia adecuada para la enfermedad, está plagada del desarrollo de complicaciones como glomerulonefritis aguda, reumatismo y otras patologías asociadas con antígenos GABHS (estreptococo β-hemolítico del grupo A) y de naturaleza alérgica infecciosa.
Se distinguen las siguientes formas de angina (amigdalitis aguda):
- lacunar;
- catarral;
- fibrinoso;
- folicular
- flemón (absceso intratonsilar);
- necrótico ulcerativo (Simanovsky - Vincent);
- herpético
- mezclado.
Las razones del desarrollo de la patología
Las causas del desarrollo de la enfermedad en los niños son virus, bacterias, hongos y espiroquetas. En el 50-80% de los casos, el agente causante de la angina es GABHS, con menos frecuencia: estreptococos de los grupos C y G, espiroquetas, anaerobios, corinebacterias (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonococcus y, en casos extremadamente raros, clamidia y micoplasma. La amigdalitis viral aguda puede ser causada por rinovirus, adenovirus, coronavirus, virus Coxsackie, virus de Epstein-Barr, influenza y parainfluenza.
En la mayoría de los casos, los estreptococos conducen al desarrollo de patología.
Con la naturaleza viral o fúngica de la angina, el tratamiento con antibióticos en niños no se lleva a cabo. En tales casos, deben usarse agentes antivirales o antifúngicos.
Los patógenos ingresan al cuerpo principalmente a través de gotitas en el aire, pero no deben pasarse por alto las vías de infección por contacto y nutricionales.
El patógeno se puede transmitir tanto por gotitas en el aire como por contacto.
La fuente de la enfermedad es una persona que padece amigdalitis aguda, escarlatina y otras formas clínicas de infección estreptocócica cutánea y respiratoria. Además, la infección puede ocurrir al entrar en contacto con portadores bacterianos de estreptococos piógenos.
La aparición de una infección endógena está directamente relacionada con la presencia de amigdalitis crónica en un niño. Los dolores de garganta frecuentes en el contexto de esta enfermedad se deben al hecho de que en el 75% de los casos, los pacientes son portadores de GABHS y vegetan en las criptas de las amígdalas.
Factores desencadenantes
Los factores que predisponen al desarrollo de patología incluyen:
- disminución de la reactividad general del cuerpo al frío;
- fuertes fluctuaciones en las condiciones ambientales: humedad, temperatura;
- nutrición irregular o inadecuada, falta de ingesta de vitaminas de los alimentos;
- trauma a las glándulas;
- predisposición constitucional a la amigdalitis aguda: en niños con una constitución linfático-hiperplásica, aumenta la probabilidad de desarrollar patología;
- trastornos del sistema nervioso central y autónomo;
- Procesos inflamatorios crónicos en los senos paranasales, boca y nariz.
Características anatómicas del desarrollo de las glándulas
Las características anatómicas y funcionales del desarrollo de las glándulas juegan un papel importante en la aparición de inflamación en los niños. Entonces, en los bebés, las amígdalas están subdesarrolladas y funcionalmente inactivas, por lo que no pueden inflamarse. Al final de 1 año, se produce la formación final de los folículos y, cerca de los 2 años, las amígdalas también alcanzan su pleno desarrollo.
Hasta los 5 años, hay un reemplazo del epitelio ciliado columnar multicapa, que cubre las amígdalas, con epitelio escamoso. Luego llega el turno de la hiperplasia folicular, y la finalización del crecimiento de las amígdalas ocurre más cerca de los 7 años.
El período de 5 a 7 años se caracteriza por la mayor morbilidad infecciosa. En los niños después de los 9 años, y algunas veces después de los 8 años, comienza la involución del tejido linfoide relacionada con la edad y la amigdalitis aguda no ocurre con tanta frecuencia.
Indicaciones para la terapia con antibióticos
En la práctica clínica, todos los dolores de garganta se dividen en dos grupos: banales (vulgares) y atípicos. Los primeros tienen cuatro características comunes:
- naturaleza bacteriana o viral de la infección;
- cambios patológicos en ambas amígdalas palatinas;
- intoxicación general severa del cuerpo;
- la duración de la enfermedad no supera los 7 días.
¿En qué casos los niños necesitan tomar antibióticos con angina de pecho? Son los dolores de garganta banales de génesis bacteriana los que deben tratarse con antibióticos. Se diagnostican en la mayoría de los pacientes, y entre ellos los más frecuentes son las formas lacunar, folicular y catarral. Los síntomas de estos tipos de amigdalitis aguda son:
- catarral: sudoración, sequedad, ardor y dolor leve en la garganta (al tragar), dolor de cabeza, malestar general, temperatura corporal baja (37.1-38.0 ° C), hiperemia difusa e hinchazón de las glándulas y bordes de los arcos palatinos, leve aumento ganglios linfáticos regionales, lengua seca. En los niños, estas manifestaciones son más pronunciadas que en los adultos;
- folicular: daño al parénquima de las amígdalas, escalofríos, fiebre hasta 39-40 ° C, dolor de garganta severo, intoxicación severa, oliguria o síntomas dispépticos, hinchazón e hiperemia de las amígdalas palatinas, presencia de folículos de color amarillo blanquecino en la superficie de las amígdalas, linfadenitis regional pronunciada;
- lacunar: el inicio de la patología, así como sus signos generales, son similares a la forma folicular, pero el curso es más difícil. Al realizar faringoscopia, hiperemia y un aumento en el tamaño de las amígdalas, se encuentra la presencia de islotes de placa de color blanco amarillento.
Tratamiento del dolor de garganta
Con angina, está indicada la terapia local y general, así como la adherencia del niño a un régimen moderado.
Para el dolor de garganta bacteriano moderado o severo, los antibióticos son la primera línea
Los agentes antibacterianos son fármacos de primera línea. Sin su uso, la amigdalitis aguda de origen bacteriano no se puede curar rápidamente. Además, la terapia sin el uso de tales medicamentos aumenta el riesgo de complicaciones. Antes de su cita, se debe realizar una prueba para confirmar la presencia de agentes bacterianos. Sin embargo, hay casos en los que el uso de tales herramientas se puede iniciar sin análisis, a saber:
- patología moderada o grave;
- los resultados de las pruebas se recibirán solo después de 72 horas o más;
- Será difícil una mayor observación médica del paciente.
Los antibióticos se pueden administrar a un niño solo según las indicaciones de un médico y de acuerdo con el régimen prescrito. No se recomienda elegir dichos medicamentos por su cuenta, ya que solo ENT puede determinar la dosis diaria de acuerdo con la edad del niño y su peso corporal y determinar cuántos días tomar el medicamento.
La terapia con antibióticos bien elegida debe seguir objetivos como:
- eliminación de bacterias;
- acortar el período de contagio para eliminar el riesgo de transmisión de la infección a las personas que los rodean a través del contacto cercano;
- prevención de posibles complicaciones;
- Alivio rápido de las manifestaciones de patología y aceleración del proceso de curación.
Para los niños menores de 4 años, los antibióticos se administran con mayor frecuencia en forma de suspensión.
En niños menores de 4 años, es preferible usar medicamentos antibacterianos en forma de gránulos o polvo, a partir de los cuales se prepara una suspensión, que se asocia con la complejidad de la dosis y la posible dificultad para tragar cápsulas o tabletas.
Debe tenerse en cuenta que la retirada temprana de antibióticos aumenta el riesgo de consecuencias. Es importante finalizar el curso prescrito por el médico, incluso si hay una mejora en la condición del paciente después de los primeros días de tomar el medicamento.
Antibióticos efectivos para la angina de pecho en niños: nombres de medicamentos, régimen de tratamiento
Bencilpenicilina
El medicamento está disponible en forma de polvo para la preparación de una solución para administración intramuscular o subcutánea. Se refiere a los antiguos (primeros) antibióticos de penicilina.
La bencilpenicilina es un antibiótico del grupo de las penicilinas biosintéticas que tienen efecto bactericida.
La vía de administración para la amigdalitis aguda es intramuscular. Inmediatamente antes de su uso, el polvo se disuelve en agua para inyección, solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de procaína al 0,5%. El medicamento se puede usar en niños de todos los grupos de edad, incluido hasta 1 año.
La duración de la terapia varía de 7 a 10 días, según la forma y la gravedad de la angina.
Flemoxin Solutab
Es un antibiótico acidorresistente de amplio espectro del grupo de las penicilinas semisintéticas en forma de comprimidos dispersables. La dosis del medicamento y la frecuencia de su administración se establecen individualmente, dependiendo de la edad del paciente.
En caso de patología leve y moderada, la duración del curso es de 5-7 días, y si el agente causante es estreptococo piógeno, al menos 10 días. Se recomienda seguir tomando pastillas durante 48 horas después de que desaparezcan los síntomas de la enfermedad.
Flemoxin Solutab es uno de los antibióticos recetados con más frecuencia para la amigdalitis aguda.
Hikontsil
Es un antibiótico penicilínico de amplio espectro, producido en forma de polvo para la preparación de una suspensión para administración oral. Inmediatamente antes de su uso, se diluye en agua hervida a temperatura ambiente. La suspensión terminada se toma antes o después de las comidas. La dosis para niños se establece en función del peso corporal.
Claritromicina
La claritromicina es un macrólido en forma de comprimidos recubiertos con película. Se utiliza en niños mayores de 12 años.
El curso de la terapia para la angina es de 10 días.
La claritromicina pertenece al grupo de macrólidos y se prescribe para niños mayores de 12 años.
Azitromicina
El fármaco pertenece al grupo de los macrólidos. En la amigdalitis aguda, se utiliza en comprimidos recubiertos con película. A una dosis de 125 mg, está contraindicado en niños menores de 3 años, 250 y 500 mg - menores de 12 años, incluidos los 11 años. Los comprimidos se toman por vía oral 1 hora antes o dos horas después de una comida.
Rovamicina
El fármaco pertenece al grupo de los macrólidos y se produce en forma de comprimidos recubiertos con película. Se utiliza en niños mayores de 6 años.
Amoxicilina
Es una penicilina semisintética en gránulos para la preparación de una suspensión para administración oral. Puede utilizarse en niños de todas las edades, incluidos los recién nacidos.
La amoxicilina se puede usar en niños de todas las edades, incluidos los recién nacidos.
La dosis del fármaco y la frecuencia de su administración dependen de la edad del paciente. Entonces, por ejemplo, en niños de 3 meses a 10 años, se recomienda tomar gránulos 3 veces al día, hasta 3 meses, 2 veces al día.
Para preparar una suspensión, se agrega agua a los gránulos. En su forma final, el producto se puede almacenar en el refrigerador durante 2 semanas. La duración de la terapia varía de 5 a 12 días.
Fenoximetilpenicilina
Esta es una penicilina biosintética, para la amigdalitis aguda se usa en forma de polvo para la preparación de una suspensión para administración oral y tabletas. El polvo se prescribe para niños de 3 meses, tabletas, mayores de 3 años.
Los niños de 5 años en adelante deben tomar la suspensión preparada cada 6 a 8 horas, hasta los 5 años, cada 6 horas. La duración del tratamiento es en promedio de 7 a 10 días.
Hemomicina
Antibiótico macrólido, azalida. En niños con amigdalitis aguda, se usa en forma de polvo para la preparación de una suspensión por vía oral. El medicamento no se usa en pacientes menores de 1 año.
Para preparar una suspensión, se agrega al polvo agua fría destilada o hervida. La dosis se establece en función del peso del niño.
La hemomicina en forma de suspensión se prescribe para niños a partir de 1 año.
Sumamed
Pertenece a la cantidad de azálidas con un amplio espectro de acción antimicrobiana, se produce en tres formas de dosificación: tabletas recubiertas, cápsulas, polvo para la preparación de una suspensión para administración oral.
En niños de 6 meses, se pueden usar tabletas y una suspensión preparada a partir de un polvo.
El medicamento Sumamed tiene un amplio espectro de acción y es efectivo en el tratamiento de la angina.
Terapia local
Se recomienda el tratamiento local junto con antibióticos para la amigdalitis aguda. Se pueden hacer gárgaras con Furacilin, Miramistin, decocciones de manzanilla y salvia, soluciones de sal y soda. La temperatura de los líquidos utilizados debe estar en el rango de 40 a 50 ° С, los procedimientos deben llevarse a cabo 4-6 veces al día. Hacer gárgaras con regularidad es bueno para aliviar el dolor de garganta y facilitar la deglución de alimentos o agua.
Además de la terapia con antibióticos, se lleva a cabo un tratamiento local.
Para reducir la gravedad del dolor de garganta agudo, también se pueden usar pastillas o pastillas, la cavidad bucal se irriga con aerosoles o aerosoles con efectos antiinflamatorios y antimicrobianos, a saber:
- Strepsils: una preparación antiséptica en pastillas, diseñada para su uso en pacientes de 6 años en adelante. Los niños con intolerancia hereditaria a la fructosa y síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa o sacarosa-isomaltosa están contraindicados en su cita;
- Lizobakt: agente antiséptico combinado en comprimidos para reabsorción. Contraindicado en niños menores de 3 años, así como en presencia de deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa o malabsorción de glucosa-galactosa. Cuando se toma en combinación con medicamentos antibacterianos, Lizobact mejora su efecto;
- Grammidin para niños: un fármaco combinado con propiedades antisépticas y antimicrobianas. Disponible en dos formas: aerosol dosificado para aplicación tópica y tabletas para chupar. Después de una comida, el aerosol se rocía sobre la membrana mucosa de la garganta y la boca, se prescribe para niños mayores de 6 años. Los comprimidos se pueden utilizar en pacientes mayores de 4 años;
- Ingalipt: Spray o aerosol antimicrobiano utilizado en niños mayores de 3 años. El riego de la garganta se lleva a cabo después del enjuague preliminar de la boca con agua hervida 3-4 veces al día.
Estos medicamentos no deben usarse como una alternativa al tratamiento convencional y solo deben usarse como un complemento de los antibióticos. En el período agudo, cuando la temperatura aumenta a 38 ° C y con dolor intenso, se pueden usar medicamentos antipiréticos y analgésicos por recomendación de un médico.
En la amigdalitis aguda grave, el tratamiento debe realizarse en un hospital infeccioso. Los fármacos antibacterianos en tales casos se administran por vía parenteral.
Los indicadores del alivio de las manifestaciones de la angina de pecho en los niños son la ausencia de dolor de garganta, la normalización de la temperatura corporal, el tamaño de las amígdalas y los ganglios linfáticos maxilares. Además, los resultados del análisis de sangre y orina, cuyos indicadores están dentro del rango normal, indican recuperación.
Características del cuidado de un niño enfermo
En el primer día del período agudo de patología, antes de la normalización de la temperatura corporal, se recomienda reposo en cama. El doctor Komarovsky enfatiza que no se debe limitar ninguna actividad de los niños durante este período y obligarlos a permanecer inmóviles en la cama. Lo principal es centrarse en el deseo del propio niño y su estado general.
Durante el curso agudo de la angina en ausencia de apetito, no se recomienda obligar al niño a comer.
Se recomienda seguir el mismo enfoque con respecto a la comida: debe tomarse solo si hay apetito. Se debe dar preferencia a los alimentos vegetales y lácteos, así como a los platos suaves, calientes y suaves: caldos y purés. Una bebida caliente abundante es de gran importancia: té, compota de frutos secos, agua mineral.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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