Cómo deshacerse del edema al final del embarazo
El contenido del artículo:
- ¿Por qué ocurre el edema durante el embarazo?
- Síntomas
- Diagnóstico
-
Hinchazón de las piernas al final del embarazo: que hacer
- Compresión de las venas pélvicas.
- Venas varicosas
- Enfermedades del corazón y los riñones.
- OPG-gestosis
- Cómo deshacerse del edema en casa al final del embarazo.
- Complicaciones y pronóstico
- Prevención
- Vídeo
En el tercer trimestre del embarazo (28 a 40 semanas), las mujeres a menudo enfrentan el problema de la hinchazón de brazos y piernas. Puede surgir bajo la influencia de varias razones, por lo que no hay una respuesta única a la pregunta de cómo deshacerse del edema durante el embarazo en las últimas etapas.
Al final del embarazo, el edema es común, pero no siempre requiere tratamiento.
¿Por qué ocurre el edema durante el embarazo?
La aparición de edema se asocia a una acumulación excesiva de líquido en el espacio intercelular. Este proceso puede deberse tanto a razones fisiológicas como patológicas:
- Compresión de venas por útero agrandado. A medida que el feto crece y se desarrolla, el útero crece rápidamente. Comienza a comprimir las venas pélvicas y se deteriora el flujo de sangre de las extremidades inferiores. El estancamiento de la sangre, a su vez, promueve la transpiración del plasma a través de las paredes vasculares hacia el espacio intercelular de los tejidos blandos, lo que provoca su edema.
- Varices de las extremidades inferiores. Esta enfermedad a menudo se agrava o se diagnostica por primera vez durante el embarazo. Esto se debe al estancamiento de la sangre en los vasos de las piernas.
- Enfermedad renal crónica. Durante el embarazo, la carga en los riñones aumenta significativamente, lo que se asocia con un aumento en el volumen de sangre circulante en el cuerpo de la futura madre en aproximadamente un 20%. Además, una mujer embarazada tiene un debilitamiento del aparato ligamentoso que sostiene los riñones en la posición anatómica correcta. Esto se convierte en la causa de la movilidad patológica de los órganos urinarios, la salida de orina alterada desde el sistema cáliz-pelvis a través de los uréteres hacia la vejiga. En el contexto de la patología renal crónica, la función excretora de los riñones se deteriora y no pueden hacer frente por completo al aumento de las cargas. El exceso de líquido se acumula en el cuerpo y aparece un edema.
- Defectos cardíacos. Durante el embarazo, se producen cambios complejos en el sistema circulatorio (aumenta el volumen de sangre circulante, aparece el "tercer" círculo placentario de la circulación sanguínea, aumenta la actividad contráctil del miocardio). Estos factores aumentan el riesgo de descompensación de la enfermedad cardíaca y el desarrollo de insuficiencia cardíaca, cuyo primer síntoma puede ser la hinchazón de las extremidades inferiores y los dedos.
- OPG-gestosis. Una complicación de la segunda mitad de un embarazo normal, caracterizada por la aparición de edema, aumento de la presión arterial y aparición de proteínas en la orina (proteinuria). Las razones del desarrollo actualmente no se comprenden completamente. La OPG-gestosis es una condición peligrosa que amenaza la vida tanto de la mujer embarazada como del feto.
Síntomas
El edema en mujeres embarazadas en una fecha posterior siempre se combina con otros síntomas, cuyo análisis en muchos casos permite realizar un diagnóstico correcto:
| Causa de ocurrencia | Manifestaciones clínicas |
| Compresión de las venas pélvicas por agrandamiento del útero | El estado general de la mujer no sufre. La hinchazón de los pies y las piernas se nota al final del día y desaparece después de una noche de descanso. No hay cambios en los análisis de orina. La presión arterial no aumenta. |
| Varices de las extremidades inferiores. | Los pacientes notan una sensación de pesadez en las piernas, dolor a lo largo de las venas afectadas, hinchazón. A menudo, las convulsiones ocurren por la noche. Con las venas varicosas, solo una pierna puede hincharse. |
| Glomerulonefritis crónica |
Desde las primeras etapas del embarazo, el análisis de orina revela proteinuria de diversa gravedad. Algunas mujeres embarazadas tienen anemia, aumento de la presión arterial, hematuria y dolor en la región lumbar. Con un deterioro significativo de la función excretora renal, aparece edema de tejidos blandos, la tasa de filtración glomerular disminuye y aumenta la azotemia. |
| Defectos cardiacos | Mayor fatiga, pesadez en las piernas, hinchazón de pies y piernas, piel cianótica, dificultad para respirar, arritmias cardíacas. |
| OPG-gestosis | La primera manifestación de la enfermedad es la aparición de un edema inicialmente latente y luego manifiesto. El estado general empeora, hay quejas de debilidad, somnolencia. En ausencia de tratamiento, después de 1 a 2 semanas, la presión arterial de la mujer comienza a subir y aparecen proteínas en la orina. El apego a los síntomas descritos de signos como dolor de cabeza, discapacidad visual, náuseas y vómitos indican el desarrollo de preeclampsia. Si una mujer no recibe atención médica urgente, existe un alto riesgo de desarrollar eclampsia, una convulsión, después de la cual el paciente entra en coma. |
Diagnóstico
Si aparece hinchazón, una mujer embarazada debe consultar a un obstetra-ginecólogo. El médico realizará un examen, medirá la presión arterial y prescribirá el examen necesario en cada caso, que puede incluir:
- análisis de orina general;
- prueba de Nechiporenko;
- análisis de orina según Zimnitsky;
- análisis de sangre bioquímico para determinar la concentración de glucosa, proteína total, urea, creatinina;
- Prueba de Rehberg;
- USDG de los vasos de las extremidades inferiores;
- ECG y Echo-KG.
Si es necesario, se deriva a la mujer para una consulta con un nefrólogo, cardiólogo o cirujano vascular.
Hinchazón de las piernas al final del embarazo: que hacer
La terapia para la hinchazón en mujeres embarazadas debe estar dirigida a la patología subyacente que causó su aparición.
Compresión de las venas pélvicas
Para el edema de la pierna asociado con la compresión del útero agrandado de las venas pélvicas, no se requiere tratamiento. Para eliminar este fenómeno, basta:
- Observar el régimen de alternancia de trabajo y descanso.
- Lleve un estilo de vida activo (natación, caminata, pilates, yoga), siempre que no existan contraindicaciones.
- Adhiérase a los principios de una alimentación saludable.
Varias veces al día, se recomienda que una mujer embarazada adopte una posición horizontal durante 15-20 minutos con las piernas levantadas.
A veces, para deshacerse del edema, es suficiente acostarse durante 20 minutos con las piernas levantadas.
Venas varicosas
En caso de venas varicosas de las extremidades inferiores, el médico puede recomendar el uso de medias de compresión, la aplicación local de pomada de heparina o gel de Lyoton.
Enfermedades del corazón y los riñones
El tratamiento del edema causado por enfermedades del corazón o los riñones se lleva a cabo conjuntamente por un médico del perfil adecuado y un ginecólogo. Con la descompensación de un defecto cardíaco, se resuelve el problema del aborto. Además, en la mayoría de los casos, el parto natural está contraindicado.
OPG-gestosis
Los pacientes con OPG-gestosis son hospitalizados en el departamento de patología del embarazo (con preeclampsia y eclampsia, en la unidad de cuidados intensivos).
Las medidas terapéuticas tienen como objetivo normalizar:
- hemostasia;
- equilibrio de agua y electrolitos;
- permeabilidad de las paredes vasculares
- presión arterial;
- Procesos metabólicos;
- reología sanguínea;
- funciones del sistema nervioso central.
Si, a pesar de la terapia en curso, la condición de la paciente no mejora o si desarrolla un ataque de eclampsia, entonces es necesario un parto urgente.
Cómo deshacerse del edema en casa al final del embarazo
El tratamiento de la hinchazón durante el embarazo en el hogar solo es posible si son causadas por:
- compresión de las venas pélvicas por un útero agrandado;
- venas varicosas de las extremidades inferiores;
- hidropesía (la etapa inicial de OPG-gestosis).
En este caso, una mujer debe seguir cuidadosamente todas las recomendaciones recibidas de su médico. De acuerdo con él, también se pueden utilizar métodos alternativos de tratamiento:
- Baños de pies con sal marina. Vierta 2-3 litros de agua tibia en un recipiente (temperatura no superior a 37 ° C) y disuelva 4 cucharadas de sal marina en él. Los baños alivian bien la hinchazón, la sensación de piernas cansadas. El procedimiento se lleva a cabo durante 15-20 minutos 2-3 veces al día.
- Decocciones de hierbas con efecto sedante (agripalma, valeriana). Normalizan la actividad del sistema nervioso central, alivian los efectos negativos de las influencias estresantes y ayudan a normalizar el sueño nocturno.
- Infusión de rosa mosqueta. Contiene sustancias que reducen la permeabilidad de las paredes vasculares, por lo que tiene un efecto anti-edema.
Complicaciones y pronóstico
Las complicaciones y el pronóstico de la hinchazón al final del embarazo están determinados por la causa de su aparición. Entonces, cuando las venas pélvicas son comprimidas por el útero agrandado, el pronóstico es favorable. Las venas varicosas pueden complicarse por la aparición de úlceras tróficas.
La progresión de la OPG-gestosis puede causar una serie de complicaciones graves:
- desarrollo del síndrome HELLP;
- insuficiencia placentaria;
- desprendimiento de la placenta;
- muerte del feto y / o mujer embarazada;
- edema pulmonar y / o cerebral;
- hemorragia en el cerebro y órganos internos (riñones, páncreas, intestinos, glándulas suprarrenales, intestinos);
- fallo renal agudo;
- insuficiencia cardiaca aguda;
- Desinserción de la retina.
Prevención
La prevención del edema de la pierna al final del embarazo incluye:
- mantener un estilo de vida activo (caminar, gimnasia, natación, yoga), siempre que no existan contraindicaciones;
- una noche de sueño completa que dure al menos 8-9 horas;
- observancia del régimen de trabajo y descanso;
- dieta equilibrada;
- detección oportuna y tratamiento activo de cualquier enfermedad ginecológica y extragenital.
Vídeo
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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