Analgésico para la osteocondrosis
El contenido del artículo:
- El mecanismo de acción de los analgésicos.
-
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
- Mecanismo de acción
- Pastillas
- Inyecciones
- Ungüentos y geles
- Yesos
- Analgésicos narcóticos
- Anestésicos locales
- Medicamentos combinados
- Analgésicos para la osteocondrosis cervical: cómo elegir
- Vídeo
El analgésico para la osteocondrosis es uno de los componentes principales del tratamiento de la enfermedad, destinado a aliviar el dolor. Para aliviar el dolor, se pueden usar medicamentos de diferentes grupos, pero con mayor frecuencia, analgésicos narcóticos y no narcóticos. Los medicamentos se recetan en forma de tabletas, inyecciones, ungüentos y parches. Este tratamiento está indicado para cualquier tipo de osteocondrosis de la columna (cervical, torácica, lumbar, sacra).
El mecanismo de acción de los analgésicos
Las sensaciones dolorosas son uno de los principales signos de osteocondrosis en cualquier etapa. Para combatir el dolor, se pueden usar medicamentos de diferentes grupos:
- analgésicos no narcóticos;
- analgésicos narcóticos;
- medicamentos antiepilépticos (para aliviar el dolor neuropático);
- anestésicos locales;
- medicamentos combinados (por ejemplo, condroprotector + analgésico).
El uso de analgésicos se refiere al tratamiento sintomático, es decir, tales medicamentos solo eliminan el síntoma de la enfermedad. Es imposible cambiar el estado del tejido del cartílago y, en consecuencia, influir en el mecanismo de desarrollo de la osteocondrosis con la ayuda de analgésicos.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
Los AINE son el grupo principal de medicamentos que se utilizan para aliviar el dolor en la osteocondrosis. La ventaja de este grupo es que alivian no solo el dolor, sino también la inflamación.
El diclofenaco es uno de los AINE más populares utilizados para la osteocondrosis en varias formas.
Mecanismo de acción
Los AINE se pueden tomar en cualquier etapa de la enfermedad. Su mecanismo de acción está asociado al bloqueo de la ciclooxigenasa, enzima que interviene en la formación de prostaglandinas. Las prostaglandinas son mediadores proinflamatorios que intervienen en el desarrollo del dolor y la inflamación.
Hay 2 tipos de COX en el cuerpo humano:
- COX-1: está constantemente en el cuerpo humano, es responsable de la producción de moco protector en el estómago.
- COX-2: comienza a funcionar solo con inflamación.
Dependiendo del tipo de ciclooxigenasa que inhiba el fármaco, se distinguen 2 grupos de AINE: selectivos y no selectivos.
| Tipo de AINE | Qué tipo de bloques COX | Explicación |
| No selectivo | COG-1 y COG-2 |
Bloquean no solo la COX-2 "patológica", sino también la COX-1 "fisiológica", que está plagada del desarrollo de efectos secundarios del tracto gastrointestinal. |
| Selectivo | Solo COG-2 | Los AINE selectivos son una nueva generación de fármacos. Actúan solo sobre la COX-2 "patológica", por lo tanto, cuando se usan, la membrana mucosa del estómago y los intestinos no se ve afectada. |
El médico puede recetar AINE sistémicos (tabletas e inyecciones) y locales (ungüentos, geles y parches).
Pastillas
En la mayoría de los casos, se recetan medicamentos sistémicos para el tratamiento de la osteocondrosis, es decir, aquellos medicamentos que ingresan al torrente sanguíneo y afectan todos los sistemas del cuerpo.
Las tabletas son convenientes y fáciles de usar y se pueden usar en casa. Una descripción general de las tabletas más populares (de la más fuerte a la más débil):
- Ketalgin, Ketanov (ingrediente activo ketorolaco);
- Dicloberl (diclofenac);
- Celebrex (celecoxib);
- Movalis (meloxicam);
- Metindol (indometacina);
- Nurofen (ibuprofeno).
Las tabletas de Movalis tienen AINE como ingrediente activo.
Inyecciones
Para aliviar rápidamente el dolor, los AINE se utilizan en forma de inyecciones. Con mayor frecuencia se realizan inyecciones intramusculares, con menos frecuencia intravenosas. Cuando se administra por vía intravenosa, el medicamento alivia el dolor después de 3-4 minutos, con administración intramuscular, después de 10 minutos.
La acción rápida y potente es la principal ventaja de las inyecciones. Este método de administración también tiene sus desventajas:
- invasividad;
- la probabilidad de infección;
- es imposible realizar el tratamiento en casa;
- dolor.
Los AINE en forma de fármacos inyectables, al igual que otros fármacos sistémicos, pertenecen a 2 grupos:
- No selectivo: ketorolaco, diclofenaco (Dicloberl, Voltaren),
- Selectivo: meloxicam, etoricoxib (Arcoxia).
El ingrediente activo de Voltaren es el diclofenaco, que pertenece a los AINE
Ungüentos y geles
Los analgésicos locales se recetan con menos frecuencia. Los ungüentos y geles actúan localmente, no se absorben en el torrente sanguíneo general. Esto tiene sus ventajas: las reacciones secundarias se desarrollan con menos frecuencia.
La desventaja de usar ungüentos es su efecto más débil en comparación con los medicamentos sistémicos. Además, si los ungüentos se usan incorrectamente, el efecto puede estar completamente ausente. Por ejemplo, si aplica la pomada en el lugar de la irradiación del dolor y no en la fuente de la lesión.
¿Qué ungüentos antiinflamatorios no esteroides se pueden usar para la osteocondrosis?
- Voltaren emulgel, Diclac, Doloxen, Clodifen (ingrediente activo diclofenac);
- Artrocol, Ketonal, Ketoprom, Ketum-gel (ingrediente activo ketoprofeno);
- Dolgit, Nortafen, Nurofen (ingrediente activo ibuprofeno);
- Indometacina, Indovazina (ingrediente activo indometacina).
El ungüento debe aplicarse sobre la lesión, es decir, en la zona de la columna (cuello, región torácica, zona lumbar).
Dolgit es un gel que contiene AINE
Yesos
Los parches con AINE se pueden utilizar para el tratamiento adicional de la osteocondrosis. Actúan localmente, rara vez causan reacciones secundarias y son fáciles de usar. Al mismo tiempo, los emplastos no sustituyen al tratamiento completo.
Los remedios más populares incluyen:
- parche transdérmico Voltaren;
- yeso Diclobene;
- yeso Ketotop.
Ketotopo: un parche anestésico que contiene AINE
Analgésicos narcóticos
Los analgésicos narcóticos para la osteocondrosis se usan con mucha menos frecuencia que los no narcóticos. Este es el grupo más poderoso de analgésicos y puede usarse para cualquier tipo de dolor. El mecanismo de acción de los narcóticos está asociado con la estimulación de los receptores opioides.
¿Cuáles son las indicaciones para el uso de analgésicos opioides?
- el síndrome de dolor no se alivia con los AINE y los relajantes musculares;
- Se han desarrollado complicaciones asociadas con el síndrome de dolor.
Anestésicos locales
En el período agudo de la enfermedad, se pueden usar medicamentos con efecto anestésico local. Por lo general, se prescriben como parches o bloqueos. Por ejemplo, el yeso Versatis, cuyo principal ingrediente activo es la lidocaína.
Bueno, alivie el dolor del bloqueo con anestésicos locales. Para el tratamiento de la osteocondrosis, el bloqueo paravertebral se usa con mayor frecuencia: se inyecta una solución al 1-2% de novocaína o lidocaína en los puntos paravertebrales al nivel del segmento afectado. Además de la novocaína o la lidocaína, se pueden administrar glucocorticoides o vitaminas B.
El efecto de bloqueo suele ocurrir inmediatamente después de la administración del anestésico local. El efecto analgésico persiste durante 4-7 días, luego el procedimiento debe repetirse.
Con dolor severo, se usa el bloqueo de novocaína.
Medicamentos combinados
Se pueden usar medicamentos combinados para aliviar el dolor en la osteocondrosis. Incluyen sustancias medicinales de diferentes grupos, por ejemplo, AINE y anestésicos locales, AINE y condroprotector.
Medicamentos combinados que se usan para la osteocondrosis:
- Flamidas en gel (diclofenaco, salicilato de metilo, levomentol).
- Parche de Olfen (diclofenaco, lidocaína).
- Gel de Dolaren (diclofenaco, mentol).
Flamidez es un gel que contiene varios principios activos
Analgésicos para la osteocondrosis cervical: cómo elegir
La elección de los analgésicos depende de varios factores. El factor principal por el que se guía al elegir un fármaco anestésico es la gravedad del síndrome de dolor. Por lo general, la intensidad del dolor se correlaciona con la etapa de osteocondrosis y la presencia de complicaciones:
- para el dolor leve, a menudo se usan medicamentos locales en forma de parche o AINE con un efecto analgésico débil (ibuprofeno);
- si el dolor es moderado, se prescriben AINE con un efecto analgésico pronunciado (ketorolaco, diclofenaco, celecoxib);
- con un síndrome de dolor muy pronunciado, se realiza un bloqueo paravertebral o incluso se prescriben analgésicos narcóticos.
Al elegir un medicamento, la presencia de patología concomitante es importante: enfermedades del tracto digestivo, sistema cardiovascular, problemas dermatológicos. También se tiene en cuenta un historial de reacciones alérgicas a medicamentos:
- en caso de gastritis erosiva, úlcera gástrica y úlcera duodenal, está contraindicado el uso de AINE sistémicos no selectivos (diclofenaco, indometacina), ya que dañan la membrana mucosa del tracto gastrointestinal;
- en caso de patología cardiovascular, el uso de AINE selectivos es limitado (Movalis, Arkoksia);
- con lesiones cutáneas pustulosas, se prefieren los agentes sistémicos en lugar de los locales (ungüentos, geles, parches).
La localización de la osteocondrosis no suele afectar la elección del anestésico.
El tratamiento de la osteocondrosis nunca se limita al uso de un solo fármaco anestésico. Un requisito previo para deshacerse de la enfermedad es la complejidad del tratamiento.
Vídeo
Ofrecemos para ver un video sobre el tema del artículo.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
¿Encontraste un error en el texto? Selecciónelo y presione Ctrl + Enter.
