Tratamiento de las adenoides: cómo tratar las adenoides en adultos y niños
El contenido del artículo:
- Adenoides y adenoiditis
- ¿Cómo se tratan las adenoides en los adultos?
- ¿Cómo tratar las adenoides en los niños?
- Extirpación quirúrgica de adenoides
- Tratamiento de adenoides con remedios caseros.
- Vídeo
El tratamiento de las adenoides debe llevarse a cabo en las primeras etapas, a pesar de que, a primera vista, el agrandamiento de las amígdalas no parece ser una patología peligrosa. Pero un proceso lento puede empeorar, convertirse en una infección purulenta, que puede extenderse desde la nasofaringe entre la fascia del cuello hacia abajo, llegando rápidamente al mediastino. En este caso, los métodos terapéuticos pueden no ser suficientes y luego se requerirá una operación.
Adenoides y adenoiditis
Para comprender los principios del tratamiento, es necesario distinguir las adenoides de la adenoiditis, ya que la patogenia en estos casos es diferente y las patologías requieren un enfoque diferente.
Las adenoides son crecimientos de la amígdala faríngea.
Adenoides, también son crecimientos adenoides, son amígdalas faríngeas agrandadas, que por su diámetro bloquean el paso del aire dificultando la respiración y provocando diversas complicaciones.
La adenoiditis es una inflamación de las adenoides que se desarrolla en respuesta a la entrada de un agente infeccioso en el tejido linfático (y la amígdala no es más que una gran área de tejido linfático que participa en la respuesta inmune del cuerpo y pertenece al anillo Pirogov-Waldeyer, la primera barrera protectora en la entrada en el cuerpo).
Los síntomas de la adenoiditis pueden ser similares a los de las adenoides, pero es importante realizar diagnósticos diferenciales para elegir las tácticas de tratamiento correctas. Las adenoides persisten durante mucho tiempo y su inflamación es inestable, surge, se desarrolla y desaparece, a veces de forma espontánea, a veces bajo la influencia de la terapia antiinflamatoria. La segunda diferencia es que con la adenoiditis, como con cualquier inflamación, hay una reacción sistémica clásica del cuerpo, que se manifiesta por un enrojecimiento significativo de la membrana mucosa, aumento de la secreción de moco, aumento de la temperatura corporal, malestar general, cambios en el análisis de sangre (leucocitosis y un cambio en el recuento de leucocitos hacia la izquierda). La duración relativamente corta de este proceso no es su característica principal y no debe privar a uno de la vigilancia: cualquier proceso inflamatorio en esta área es peligroso con complicaciones tardías. La siguiente diferencia es que la adenoiditis responde mejor a la terapia conservadora.
La proliferación de adenoides surge como respuesta a enfermedades respiratorias frecuentes o reacciones alérgicas, luego se habla de hipertrofia compensadora del tejido linfoide. Debido a las adenoides, la respiración por la nariz sufre significativamente, se produce hipoxia, deformación de la concha nasal. Este proceso puede durar años y el nodo hipertrofiado puede durar toda la vida. Este tipo de patología es menos susceptible a la terapia con medicamentos, y el método de tratamiento más común es la extirpación quirúrgica, cuyos pros y contras se discutirán a continuación.
¿Cómo se tratan las adenoides en los adultos?
El tratamiento real se divide en patogénico, destinado a eliminar la causa raíz de la enfermedad, y sintomático, cuyo objetivo principal es aliviar la condición del paciente y mejorar la calidad de vida. La terapia conservadora consiste en tomar medicamentos de los siguientes grupos:
- agentes antibacterianos. La causa de la inflamación y la hipertrofia de las amígdalas suele ser una infección bacteriana, por lo que se pueden recetar antibióticos para las adenoides. Se usan tanto en tabletas como en forma de solución, se incluyen en el complejo de preparaciones para la rehabilitación de las amígdalas;
- Los medicamentos antiinflamatorios junto con los analgésicos se utilizan para reducir el dolor, reducir la hinchazón y eliminar la inflamación;
- vasoconstrictor: la base del tratamiento sintomático, aliviar la hinchazón, aumentar la ventilación, prevenir la hipoxia. Se pueden usar durante el curso de la enfermedad en forma de gotas nasales o nebulizador (esta forma de administración es especialmente buena para la entrega rápida del fármaco al órgano diana y una alta biodisponibilidad). Esto ayuda a restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias, mejora el bienestar, reduce la posibilidad de vasoespasmo reflejo, previene cambios fibróticos después de una inflamación masiva;
- Agentes antialérgicos: los bloqueadores de histamina pueden reducir las manifestaciones alérgicas, prevenir la hipertrofia, aliviar la rinitis alérgica (secreción nasal), eliminar el edema y mejorar la respiración nasal.
¡Importante! No puede seleccionar la terapia usted mismo basándose en los comentarios sobre el tratamiento de las adenoides. Antes de iniciar el tratamiento conviene dirigirse a un otorrinolaringólogo que establecerá un diagnóstico certero, el grado de la enfermedad, los trastornos orgánicos y funcionales y, en función de estos factores, seleccionará el tratamiento óptimo. Quizás la enfermedad esté en una etapa tal que no sea necesario el uso de fármacos sistémicos, y el tratamiento consistirá en la inhalación y el saneamiento regular de la cavidad bucal, o puede ser para que no se muestre el tratamiento terapéutico, y tendrá que recurrir a la cirugía.
¿Cómo tratar las adenoides en los niños?
La enfermedad se presenta con mucha más frecuencia en la infancia, por un lado, debido a la inmadurez del sistema inmunológico, por otro, debido a la alta capacidad proliferativa de los tejidos, es decir, su tendencia a crecer en exceso. Los procesos inflamatorios en los niños son más agudos.
Las adenoides en los niños son peligrosas en sus consecuencias. Si un adulto tiene un agrandamiento de las amígdalas, le causa malestar y aumenta el riesgo de infección bacteriana, pero no causa daños que durarán toda la vida. En los niños, debido a la respiración alterada a largo plazo, se produce hipoxia cerebral; si el cerebro no recibe suficiente oxígeno, funciona y se desarrolla peor. Seis meses de un estado hipóxico descartan al niño en desarrollo, comienza a quedarse atrás de sus compañeros.
Las adenoides existentes a largo plazo forman una "cara adenoidea" en un niño
Debido al crecimiento de las adenoides y la dificultad para respirar en los niños, hay una deformación de los conductos nasales. La membrana mucosa se espesa, cambia, el niño respira por la boca. Se forma la llamada cara adenoide: una boca constantemente abierta, un óvalo alargado de la cara, una mordida irregular.
Las adenoides, agrandadas en la infancia y no curadas a tiempo, hacen que una persona sea susceptible de por vida a enfermedades crónicas del tracto respiratorio superior, ya que prácticamente no hay barrera que las proteja de agentes infecciosos.
El régimen de tratamiento de las adenoides en los niños es algo diferente al de los adultos. Se determina después de que el otorrinolaringólogo lo examina y determina el grado de proliferación de las adenoides. El esquema incluye las siguientes actividades:
- enjuagar las fosas nasales con antisépticos y soluciones isotónicas, lo que le permite eliminar el contenido de la cavidad, la limpia, desinfecta y ayuda a aliviar la inflamación;
- Procedimientos de inhalación: los inhaladores o nebulizadores con vasoconstrictor y medicamentos antiinflamatorios son convenientes para su uso en niños, le permiten administrar rápidamente el medicamento directamente en el sitio de exposición sin sensaciones desagradables para el niño. Se pueden prescribir inhalaciones calientes con aire tibio (¡pero no caliente!) Con una cantidad mínima de preparaciones farmacológicas, así como inhalaciones con agua mineral;
- otros procedimientos de fisioterapia.
La fisioterapia ocupa un lugar separado en el tratamiento de las vegetaciones adenoides infantiles; estos son métodos no invasivos que ayudan a proporcionar condiciones adicionales para resolver el proceso patológico. El método principal es la electroforesis terapéutica, que permite inyectar drogas profundamente en los tejidos, directamente en el foco de hipertrofia o inflamación, y no solo aplicarlas en la superficie; esta acción de medicamentos antisépticos, antialérgicos y antibacterianos en el grosor de la amígdala es la más efectiva.
También se utiliza la terapia UHF, es decir, el tratamiento con corriente de frecuencia ultra alta. No daña los tejidos, mientras que tiene un excelente efecto biológico, que consiste en mejorar el suministro de sangre al área, calentamiento uniforme del grosor del tejido. La radiación ultravioleta se usa para destruir completamente la microflora patógena en la cavidad nasal. La desventaja de este método es la poca penetración de los rayos UV, por lo tanto, la radiación UV generalmente se combina con otros procedimientos antisépticos.
Extirpación quirúrgica de adenoides
La viabilidad de eliminar los crecimientos adenoides ha sido objeto de un intenso debate en la comunidad médica durante muchos años. La mayoría de los médicos están de acuerdo en que se necesita un tratamiento conservador activo, varios cursos de los cuales generalmente permiten eliminar la enfermedad sin cirugía. La intervención quirúrgica se lleva a cabo solo en los casos en que varios cursos de terapia conservadora no han dado resultados, y el tamaño de las adenoides es tan grande que bloquean casi todo el lumen del conducto nasal, complicando significativamente la respiración, contribuyendo a la aparición de sibilancias y apnea (paro respiratorio) durante el sueño y causando hipoxia. cerebro. En tales casos, el médico puede prescribir una adenotomía, la extirpación quirúrgica de las adenoides.
La extracción de adenoides se realiza de forma ambulatoria con anestesia local.
La operación está precedida por una preparación preoperatoria: antes de que comience la intervención, la adenoiditis debe curarse. La intervención se lleva a cabo bajo anestesia local, con menos frecuencia se usa anestesia general. Todo sucede de forma ambulatoria, no se requiere hospitalización.
Después de procesar el campo operatorio, el cirujano inserta un adenotomo en la cavidad oral, un cuchillo especial con bordes puntiagudos redondeados, cuya forma le permite agarrar las adenoides y extraerlas. Si se realizan manipulaciones quirúrgicas sin un control visual adecuado, después de la extracción, pueden quedar pequeños lóbulos de las adenoides, que posteriormente comenzarán a aumentar de tamaño nuevamente y proporcionarán una recaída de la enfermedad; la tarea del médico es prevenir esta opción. En algunas clínicas, la adenotomía se realiza bajo supervisión, para lo cual se usa una sonda con una cámara, lo que aumenta significativamente la eficiencia de la operación.
Después de extraer las adenoides, el cirujano deja de sangrar, tampona la herida y vuelve a esterilizar la cavidad bucal. El período de recuperación dura hasta dos semanas, durante las cuales pueden persistir el síndrome de dolor, sangrado leve, hinchazón de la membrana mucosa y secreción nasal. Después de la cicatrización del tejido, se restaura la permeabilidad de las vías respiratorias.
En los últimos años, el tratamiento con láser de las adenoides se ha vuelto cada vez más popular. Hay dos opciones para este procedimiento:
- Terapia con láser: se realizan varias sesiones de irradiación con láser de las adenoides, lo que conduce a su degeneración y reducción significativa.
- Extracción única de adenoides con rayo láser dirigido. Este procedimiento lleva poco tiempo, causa un daño mínimo a la membrana mucosa, minimiza el sangrado (la temperatura alta coagula inmediatamente los vasos, cauterizándolos) y asegura una rápida recuperación.
Después de la operación, se indican ejercicios de respiración y lavado moderado de la cavidad nasal de coágulos de sangre. Debe abstenerse de actividad física, baños calientes, exposición prolongada al sol.
Tratamiento de adenoides con remedios caseros
Un enfoque integrado para el tratamiento de los crecimientos adenoides puede incluir, además de la terapia tradicional, el tratamiento en el hogar con remedios caseros. Hay muchas decocciones de hierbas para lavar la cavidad nasal, que se recomienda usar en cualquier etapa: los fitoncidas naturales tienen un efecto antibacteriano y reparador. Antes de su uso, debe asegurarse de que no haya una reacción alérgica a la preparación a base de hierbas.
Indicado para la preparación de infusiones medicinales: raíz de malvavisco, escaramujo, hojas de abedul, milenrama, tomillo, hojas de frambuesa, hojas de mora, madres y madrastras, flores de caléndula, viburnum y trébol, flores de manzanilla, hojas de fresa, semillas de lino, entre otros. Plantas medicinales con efecto antiinflamatorio y antiséptico. Se vierte una cucharada de materias primas medicinales con un vaso de agua hirviendo y se insiste durante dos horas. Luego, las fosas nasales se filtran y se lavan con la preparación resultante cada 3-4 horas.
El aceite de Thuja es un remedio popular popular para el tratamiento de las adenoides.
El aceite de Thuja es un tratamiento común para las adenoides. Este aceite esencial tiene una variedad de propiedades beneficiosas, desde la estimulación inmunológica hasta los efectos antibacterianos. Se utiliza en una concentración del 15%, ya que el aceite puro puede provocar quemaduras en las mucosas. La nariz se enjuaga con un antiséptico y luego se vierten unas gotas de aceite de thuja diluido en cada fosa nasal. El procedimiento se repite 3-4 veces al día.
En la lucha contra las adenoides, el propóleo puede ayudar. Este producto natural de abejas es conocido por su versatilidad y amplia gama de efectos medicinales. Puede usar tanto preparado de forma independiente como comprado en la farmacia una solución acuosa de propóleo, se lavan las fosas nasales de 2 a 5 veces al día.
Vídeo
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Nikita Gaidukov Sobre el autor
Educación: Estudiante de cuarto año de la Facultad de Medicina No. 1, especialidad en Medicina General, Universidad Médica Nacional de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Experiencia laboral: Enfermera del departamento de cardiología del Hospital Regional Tyachiv No. 1, genetista / biólogo molecular en el Laboratorio de Reacción en Cadena de la Polimerasa en VNMU que lleva el nombre N. I. Pirogov.
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