Janumet
Yanumet: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Janumet
Código ATX: A10BD07
Ingrediente activo: metformina (metformina), sitagliptina (sitagliptina)
Fabricante: Patheon Puerto Rico Inc. (ESTADOS UNIDOS)
Descripción y foto actualizada: 2018-11-23
Precios en farmacias: desde 1614 rublos.
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Janumet es un fármaco hipoglucemiante combinado para administración oral que contiene un inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 y biguanida, destinado al tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Forma de liberación y composición
Yanumet está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película: ovalados, biconvexos, en tres dosis (metformina / sitagliptina): 500 mg / 50 mg - con un recubrimiento de película rosa claro, grabado en una cara "575", 850 mg / 50 mg - con una envoltura de película rosa, "515" grabado en un lado, 1000 mg / 50 mg - con una envoltura de película de color marrón rojizo, "577" grabado en un lado; núcleo - de casi blanco a blanco (14 piezas en blísteres, en una caja de cartón 1, 2, 4, 6 o 7 blísteres).
1 tableta contiene:
- ingredientes activos: clorhidrato de metformina - 500 mg, 850 mg o 1000 mg, fosfato de sitagliptina monohidrato - 64,25 mg, que equivale a 50 mg de sitagliptina;
- componentes auxiliares: estearilfumarato de sodio, celulosa microcristalina, lauril sulfato de sodio, povidona;
- composición de la cáscara: tabletas a una dosis de 500 mg / 50 mg (rosa claro) - Opadrai II Pink, 85 F 94203, a una dosis de 850 mg / 50 mg (rosa) - Opadrai II Pink, 85 F 94182, a una dosis de 1000 mg / 50 mg (marrón rojizo) - Opadray II Red, 85 F 15464; las carcasas de todos los comprimidos incluyen: alcohol polivinílico, macrogol-3350, dióxido de titanio (E171), óxido de hierro rojo (E172), óxido de hierro negro (E172), talco.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Yanumet es un fármaco hipoglucemiante combinado, cuyos componentes activos son agentes hipoglucemiantes independientes: la sitagliptina es un inhibidor de la enzima dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4), la metformina es un representante de la clase de biguanidas. El mecanismo de acción del fármaco se debe a la complementariedad mutua del efecto de los ingredientes activos para mejorar el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2.
La sitagliptina es un inhibidor de DPP-4 altamente selectivo destinado a la administración oral en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Su efecto farmacológico está mediado por la activación de incretinas, que forman parte del sistema fisiológico interno que regula la homeostasis de la glucosa. Como resultado de la inhibición de la DPP-4, la sitagliptina aumenta la concentración de hormonas activas de la familia de las incretinas, como el polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP) y el péptido 1 similar al glucagón (GLP-1). GLP-1 y GIP a niveles normales o elevados de glucosa en sangre potencian las células beta del páncreas para aumentar la síntesis y secreción de insulina. El GLP-1 ayuda a reducir la síntesis de glucosa en el hígado al suprimir la secreción de glucagón por las células alfa del páncreas. Las concentraciones terapéuticas de sitagliptina no inhiben la actividad de las enzimas relacionadas DPP-8 o DPP-9. Su acción farmacológica y estructura química difieren de los análogos de GLP-1, insulina, meglitinidas, derivados de sulfonilurea, agonistas del receptor gamma activado por proliferador de peroxisoma (PPAR gamma), biguanidas, inhibidores de alfa-glucosidasa, análogos de amilina.
Metformina: aumenta la tolerancia a la glucosa en la diabetes tipo 2. Su mecanismo de acción farmacológico para reducir la concentración de glucosa en sangre basal y posprandial difiere de los mecanismos de acción de otras clases de agentes hipoglucemiantes orales. Se debe a la capacidad de la metformina para reducir la síntesis de glucosa en el hígado, la absorción de glucosa en el intestino, lo que conduce a un aumento de la captura y utilización periférica de glucosa, a un aumento de la sensibilidad a la insulina. La recepción de metformina no provoca cambios en la secreción de insulina, mientras que su concentración en ayunas y el valor de la concentración diaria de insulina plasmática pueden disminuir.
A diferencia de los derivados de sulfonilurea, la metformina y la sitagliptina no causan hipoglucemia.
La administración combinada de sitagliptina y metformina proporciona una suma del efecto terapéutico, que se acompaña de un aumento en la concentración de GLP-1 activo.
En caso de hipertensión arterial, el uso simultáneo de diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), antagonistas de los receptores de angiotensina II, bloqueadores de los canales de calcio lentos o betabloqueantes con sitagliptina no produce un efecto hipotensor significativo.
Farmacocinética
El uso de Janumet en dosis de 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg y 1000 mg / 50 mg es bioequivalente a la administración separada de las correspondientes dosis de metformina y sitagliptina.
Biodisponibilidad absoluta: sitagliptina - aproximadamente 87%, metformina (cuando se toma en una dosis de 500 mg con el estómago vacío) - 50-60%. La farmacocinética de la sitagliptina cuando se toma simultáneamente con alimentos grasos no cambia. La tasa y la cantidad de metformina absorbida cuando se toma simultáneamente con los alimentos disminuye. No se ha establecido la importancia clínica de un aumento en el tiempo para alcanzar y una disminución en el valor de la concentración plasmática máxima (C max) de metformina.
Unión a proteínas plasmáticas: sitagliptina - 38%, metformina - en muy pequeña medida.
Parte de la metformina se distribuye temporalmente en los eritrocitos, la concentración plasmática del estado de equilibrio en el contexto del régimen posológico recomendado se alcanza después de 24 a 48 horas y suele ser inferior a 0,001 mg / ml.
En el metabolismo limitado de la sitagliptina, están implicadas las isoenzimas del sistema del citocromo P 450 CYP3A4 y CYP2C8. La transformación metabólica de la sitagliptina es mínima, aproximadamente el 79% de la dosis tomada se excreta sin cambios a través de los riñones.
La metformina se excreta sin cambios a través de los riñones casi por completo (90%) en 24 horas.
La vida media (T 1/2) de la sitagliptina es de aproximadamente 12,4 horas, el aclaramiento renal es de aproximadamente 350 ml / min.
La excreción renal de sitagliptina se realiza principalmente por secreción tubular activa.
La T 1/2 de metformina del plasma es de aproximadamente 6.2 horas, de la sangre, 17.6 horas. Su principal vía de excreción a través de los riñones provoca un exceso de aclaramiento renal de 3,5 veces sobre el aclaramiento de creatinina (CC).
No se produce acumulación de metformina durante el uso de dosis terapéuticas.
En pacientes con diversos grados de insuficiencia renal, la vida media de Yanumet se prolonga y la concentración total (AUC) de sitagliptina en el plasma sanguíneo aumenta. Es imposible usar el medicamento en caso de insuficiencia renal.
Con una insuficiencia hepática de grado moderado (7-9 puntos en la escala de Child-Pugh), una dosis única de sitagliptina en una dosis de 100 mg conduce a un aumento en su C max promedio en un 13%, AUC - en un 21%. No hay datos clínicos sobre la experiencia del uso del fármaco en insuficiencia hepática grave (más de 9 puntos en la escala de Child-Pugh).
El sexo, la raza o el peso del paciente no afectan los parámetros farmacocinéticos de los principios activos.
Los pacientes de edad avanzada tienen un aumento de T 1/2 y un aumento de C max. Estos cambios están asociados con una disminución relacionada con la edad en la función excretora renal. A partir de los 80 años, el tratamiento con Janumet solo es posible en pacientes con función renal y CC normales.
No se han realizado estudios sobre la efectividad y seguridad de tomar el medicamento en niños.
Indicaciones para el uso
El uso de Yanumet está indicado como complemento de la dieta y el régimen de ejercicio en forma de monoterapia y tratamiento combinado de la diabetes mellitus tipo 2 en los siguientes casos:
- el nombramiento de inicio de la terapia si el cumplimiento de una dieta y un régimen de ejercicio no permite lograr un control glucémico adecuado;
- falta de control glucémico adecuado con monoterapia con metformina o sitagliptina, o con tratamiento combinado con estos dos fármacos;
- la necesidad de prescribir una terapia combinada, que incluya sitagliptina, metformina y derivados de sulfonilurea, en ausencia de un control glucémico adecuado del tratamiento combinado que utilice solo dos de los agentes enumerados;
- la necesidad clínica de prescribir una terapia combinada, incluidos tres fármacos: sitagliptina, metformina y tiazolidindionas (agonistas del receptor gamma de PPAR activados por el proliferador de peroxisoma), en ausencia de un control glucémico adecuado del tratamiento combinado utilizando solo dos de los agentes enumerados;
- la necesidad de su uso en combinación con insulina si la monoterapia con insulina no proporciona un control glucémico adecuado.
Contraindicaciones
- diabetes mellitus tipo 1;
- enfermedades o función renal alterada con CC inferior a 60 ml / min o con una concentración de creatinina sérica en hombres de 1,5 mg / dL y superior, en mujeres - 1,4 mg / dL y superior, incluidos trastornos resultantes de infarto agudo de miocardio, shock (colapso cardiovascular), septicemia;
- enfermedades infecciosas graves;
- deshidratación (diarrea, vómitos);
- fiebre;
- estados de hipoxia: infecciones renales, shock, sepsis, enfermedades broncopulmonares;
- acidosis metabólica aguda o crónica, incluida la cetoacidosis diabética;
- insuficiencia cardíaca, infarto agudo de miocardio, insuficiencia respiratoria, otras enfermedades agudas y crónicas con manifestaciones clínicamente pronunciadas que pueden contribuir al desarrollo de hipoxia tisular;
- lesiones graves, operaciones quirúrgicas extensas;
- función hepática alterada, insuficiencia hepática;
- acidosis láctica (incluida la historia);
- tomar píldoras dentro de las 48 horas antes y 48 horas después de los estudios de rayos X y radioisótopos con la introducción de un agente de contraste que contiene yodo;
- adherencia a una dieta hipocalórica con un valor energético inferior a 1000 kcal en 24 horas;
- intoxicación alcohólica aguda, alcoholismo crónico;
- período de embarazo;
- amamantamiento;
- edad hasta 18 años;
- hipersensibilidad establecida a los componentes de la droga.
De acuerdo con las instrucciones, Yanumet debe prescribirse con precaución a pacientes de edad avanzada.
Instrucciones de uso de Yanumet: método y dosis
Los comprimidos se toman por vía oral, se tragan enteros, con las comidas.
La dosis inicial se prescribe teniendo en cuenta la terapia hipoglucémica individual actual, la tolerancia y el efecto terapéutico.
El uso de Yanumet implica tomar sitagliptina en una dosis de 50 mg y metformina en una dosis de 500 mg, 850 mg o 1000 mg 2 veces al día. La dosis máxima diaria de sitagliptina es de 100 mg (50 mg 2 veces al día), la dosis del fármaco se ajusta cambiando solo la dosis de metformina.
Dosis inicial recomendada de Yanumet como complemento de la dieta y el régimen de ejercicio para pacientes con diabetes tipo 2:
- falta de control glucémico adecuado al seguir una dieta y un régimen de ejercicio: comprimidos a una dosis de 500 mg / 50 mg (metformina / sitagliptina) 2 veces al día. Si es necesario, se puede aumentar gradualmente una dosis única a 1000 mg / 50 mg;
- falta de control adecuado durante la monoterapia con metformina: la dosis debe prescribirse en la cantidad de la dosis actual de metformina (500 mg, 850 mg o 1000 mg por 50 mg de sitagliptina), la frecuencia de administración es 2 veces al día;
- falta de control adecuado con sitagliptina en monoterapia: 500 mg / 50 mg 2 veces al día. Además, se puede aumentar una dosis única de metformina de acuerdo con la idoneidad clínica hasta 1000 mg. Los pacientes con insuficiencia renal que toman sitagliptina en dosis inferiores a 100 mg al día durante la monoterapia están contraindicados para el tratamiento con Yanumet;
- transición de la terapia combinada con sitagliptina y metformina: la dosis puede corresponder a las dosis tomadas previamente de cada uno de los medicamentos;
- cambiar de tomar dos de los siguientes agentes hipoglucemiantes: sitagliptina, metformina, derivados de sulfonilurea: la dosis de metformina se determina en función del nivel de control glucémico y, si el paciente ha tomado metformina antes, se tiene en cuenta su dosis actual. Se recomienda aumentar la dosis de metformina gradualmente, esto minimizará sus efectos secundarios del tracto gastrointestinal. Si la terapia de combinación anterior incluía un derivado de sulfonilurea, su dosis debe reducirse;
- cambiar de tomar dos de los siguientes agentes hipoglucemiantes: sitagliptina, metformina, tiazolidindionas (agonistas del receptor PPAR gamma): la dosis de metformina debe corresponder a la dosis diaria de la terapia anterior. Si es necesario, se puede aumentar titulando gradualmente la dosis del fármaco;
- transición después de tomar dos de los siguientes agentes hipoglucemiantes: sitagliptina, metformina, insulina: la dosis debe corresponder a la dosis diaria de metformina que se tomó previamente. Para prevenir la hipoglucemia, puede ser necesario reducir la dosis de insulina utilizada anteriormente. Luego, la dosis de metformina se puede aumentar gradualmente.
No hay datos para evaluar la seguridad y eficacia de cambiar a Yanumet del tratamiento con otros fármacos hipoglucemiantes. Cualquier cambio en el régimen de tratamiento para la diabetes tipo 2 debe realizarse con precaución, bajo un estrecho seguimiento de los parámetros relevantes, teniendo en cuenta los posibles cambios en el control glucémico.
Efectos secundarios
- del tracto gastrointestinal: sabor metálico en la boca; al comienzo del uso: náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, anorexia, dolor abdominal;
- por parte de la sangre y el sistema cardiovascular: en casos aislados: anemia megaloblástica en el contexto de una absorción deficiente de ácido fólico y vitamina B 12;
- del lado del metabolismo: hipoglucemia; en casos raros: acidosis láctica (trastornos respiratorios, hipotermia, debilidad, somnolencia, dolor abdominal, bradiarritmia resistente, hipotensión, mialgia);
- reacciones dermatológicas: erupción cutánea, dermatitis.
Efectos secundarios adicionales identificados durante las observaciones posteriores al registro que pueden ocurrir en el contexto del uso de Yanumet:
- del sistema inmunológico: reacciones de hipersensibilidad, que incluyen anafilaxia, angioedema;
- reacciones dermatológicas: prurito, urticaria, síndrome de Stevens-Johnson y otras enfermedades cutáneas exfoliativas, vasculitis cutánea;
- del sistema digestivo: estreñimiento, pancreatitis aguda (incluidas las formas necróticas y hemorrágicas, incluidas las fatales);
- del sistema urinario: deterioro de la función renal, insuficiencia renal aguda grave;
- del sistema respiratorio: nasofaringitis, infecciones del tracto respiratorio superior;
- del sistema nervioso: dolor de cabeza;
- del sistema musculoesquelético: dolor en las extremidades, artralgia, mialgia, dolor de espalda.
Sobredosis
No se han establecido los síntomas de sobredosis.
Tratamiento: si accidentalmente toma una dosis alta de Yanumet, debe enjuagar inmediatamente el estómago o inducir el vómito artificial para eliminar el medicamento que aún no se ha absorbido. El paciente debe recibir el control de las funciones vitales del cuerpo, electrocardiografía, el nombramiento de terapia sintomática, en caso de necesidad clínica: hemodiálisis prolongada. No se ha establecido la eficacia de la diálisis peritoneal.
instrucciones especiales
Debido al riesgo de desarrollar pancreatitis aguda al prescribir Yanumet, se debe informar a los pacientes que el dolor abdominal severo y persistente es un síntoma característico de la pancreatitis aguda. Si sospecha de pancreatitis, se debe suspender el medicamento.
Dado que la excreción renal es la principal vía de eliminación de metformina y sitagliptina, el riesgo de desarrollar acidosis láctica es directamente proporcional al grado de disfunción renal. En este sentido, el nombramiento de Yanumet solo se puede hacer a pacientes con una concentración normal de creatinina en el suero o por debajo del límite de edad superior de la norma. Para el tratamiento de pacientes de edad avanzada, se debe utilizar la dosis mínima eficaz del fármaco para lograr un control glucémico adecuado. La disminución más probable de la función renal relacionada con la edad en pacientes mayores de 80 años, por lo que deben controlar regularmente la función renal.
Todos los pacientes que toman Yanumet deben ser examinados anualmente para confirmar la función renal normal; a los pacientes en riesgo se les prescriben las pruebas adecuadas con mayor frecuencia.
Para reducir el riesgo de desarrollar hipoglucemia inducida por insulina o por sulfonil durante la terapia de combinación triple, se debe reducir la dosis de insulina o un derivado de sulfonilurea.
La píldora debe suspenderse durante una cirugía mayor que requiera una ingesta limitada de líquidos y alimentos.
Con una pérdida temporal del control glucémico, incluso con hipertermia, trauma, infección o cirugía, en pacientes con control glucémico previamente estable, se permite reemplazar Yanumet con insulina durante el período de estabilización del estado general.
El uso de metformina puede provocar el desarrollo de acidosis láctica. Tras la confirmación de la acidosis láctica, el paciente necesita hospitalización inmediata y terapia de mantenimiento, incluido el uso de hemodiálisis para eliminar la metformina acumulada y acelerar la corrección de la acidosis. El medicamento debe suspenderse.
Durante el período de tratamiento con Janumet, beber alcohol en grandes dosis o a menudo está contraindicado, ya que el alcohol potencia el metabolismo del ácido láctico (lactato).
El riesgo de desarrollar hipoglucemia aumenta en la vejez, en pacientes debilitados, con agotamiento, abuso de alcohol, insuficiencia suprarrenal o pituitaria y tomando betabloqueantes.
Durante el período de toma de Yanumet, los pacientes deben acordar con el médico tratante sobre el uso de cualquier fármaco de terapia concomitante. Esto evitará los posibles efectos negativos de estos medicamentos sobre la función renal.
Después de realizar estudios radiológicos con administración intravascular de agentes de contraste que contienen yodo, como urografía intravenosa, colangiografía, angiografía, es posible reanudar la toma del medicamento después de 48 horas solo después de recibir los resultados de laboratorio que confirman el estado normal de la función renal.
La recepción de Yanumet debe interrumpirse inmediatamente cuando se diagnostican afecciones acompañadas del desarrollo de hipoxemia como insuficiencia cardíaca aguda, infarto agudo de miocardio, shock de cualquier etiología. El desarrollo de hipoxia puede provocar el desarrollo de hiperazoemia prerrenal y acidosis láctica.
Se recomienda que la recepción de Yanumet vaya acompañada de un control de los parámetros hematológicos de la sangre, que se lleva a cabo al menos 1 vez al año. En pacientes predispuestos al desarrollo de deficiencia de vitamina B 12, la concentración plasmática de vitamina B 12 debe monitorearse una vez cada 2 años.
Si, en el contexto del tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 adecuadamente controlada, anomalías en los parámetros de laboratorio o condiciones clínicas que no pueden identificarse claramente, en primer lugar, se deben realizar estudios de laboratorio dirigidos a excluir cetoacidosis o acidosis láctica. Si se confirma el desarrollo de acidosis, se debe cancelar la toma de los comprimidos y se deben tomar las medidas adecuadas para corregir la acidosis.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Tomar sitagliptina puede causar somnolencia y mareos, por lo tanto, durante el período de aplicación de Yanumet, se debe tener cuidado al trabajar con mecanismos complejos y conducir vehículos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de Yanumet está contraindicado durante la gestación y la lactancia.
Uso pediátrico
Está contraindicado el nombramiento de un fármaco hipoglucémico combinado para el tratamiento de niños menores de 18 años. No hay datos sobre la seguridad del uso de Yanumet en pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
El nombramiento de Yanumet está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con insuficiencia renal (CC inferior a 60 ml / min), enfermedad renal y otras afecciones que causan el riesgo de desarrollar insuficiencia renal.
Por violaciones de la función hepática
El nombramiento del fármaco está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con función hepática alterada, insuficiencia hepática.
Uso en ancianos
Se debe tener cuidado al prescribir Janumet a pacientes de edad avanzada debido a una posible insuficiencia renal relacionada con la edad.
Interacciones con la drogas
La administración simultánea de múltiples dosis de sitagliptina (50 mg dos veces al día) y metformina (1000 mg dos veces al día) no causa cambios clínicamente significativos en los parámetros farmacocinéticos de los fármacos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
No se han realizado estudios sobre la interacción de Yanumet con otros fármacos. Por lo tanto, al prescribir una terapia concomitante, uno debe guiarse por los resultados de estudios similares realizados por separado para sitagliptina y metformina.
Con el uso simultáneo de sitagliptina:
- rosiglitazona, glibenclamida, simvastatina, warfarina, anticonceptivos orales: no ocurre un cambio clínicamente significativo en su farmacocinética, sitagliptina no inhibe las isoenzimas del citocromo P 450 CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, no suprime las isoenzimas CYPA6, inhibe las isoenzimas CY2PC6, no inhibe las isoenzimas CY2PC6, CY2PC6 no inhibe las isoenzimas CY2PC6.
- fibratos, estatinas, ezetimiba (medicamentos para reducir el colesterol), clopidogrel, medicamentos antihipertensivos, incluidos los antagonistas de los receptores de angiotensina II, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, betabloqueantes, hidroclorotiazida, bloqueadores de los canales de calcio lentos, medicamentos antiinflamatorios no esteroides, antiinflamatorios no esteroideos (antiinflamatorios) (fluoxetina, sertralina, bupropión), inhibidores de la bomba de protones (omeprazol, lansoprazol), antihistamínicos (cetirizina), sildenafil: no afectan la farmacocinética de la sitagliptina;
- digoxina, ciclosporina: aumentan clínicamente de forma significativa sus valores de AUC y C max.
Con el uso simultáneo de metformina:
- gliburida: no causa una interacción clínicamente significativa;
- furosemida: cambia sus parámetros farmacocinéticos, contribuye a un aumento de la C max de metformina en un 22%, AUC en sangre total: en un 15%, el aclaramiento renal de los medicamentos no cambia significativamente;
- nifedipino: conduce a un aumento de la absorción, la concentración plasmática y la cantidad de metformina excretada por los riñones;
- agentes catiónicos: morfina, amilorida, digoxina, procainamida, quinina, quinidina, trimetoprim, vancomicina, ranitidina, triamtereno: pueden competir por el uso del sistema de transporte tubular renal;
- fenotiazinas, diuréticos, glucocorticosteroides, medicamentos para la tiroides, anticonceptivos orales, estrógenos, ácido nicotínico, fenitoína, simpaticomiméticos, isoniazida, bloqueadores lentos de los canales de calcio: con potencial hiperglucémico, pueden alterar el control glucémico; es necesario monitorear cuidadosamente los parámetros del control glucémico;
- medicamentos que se unen activamente a las proteínas del plasma sanguíneo, como salicilatos, sulfonamidas, cloranfenicol, probenecid: no interactúan con la metformina.
Análogos
Los análogos de Yanumet son: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glukovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Tripride.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C.
La vida útil de los comprimidos de Janumet 1000 + 50 mg y 850 + 50 mg es de 2 años, los comprimidos de 500 + 50 mg - 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Yanumet
Las críticas sobre Yanumet son positivas. Los pacientes y los médicos señalan la alta eficacia del fármaco y lo caracterizan como una excelente adición a la dieta y el ejercicio en el tratamiento de la diabetes tipo 2. La monoterapia y la terapia de combinación, incluido Yanumet, proporcionan un control glucémico estable y la ausencia de efectos secundarios clínicamente significativos.
Los médicos aconsejan estar atento a la lista de contraindicaciones para tomar Yanumet y seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico.
Todos consideran las desventajas del precio bastante alto del medicamento, dada la necesidad de su ingesta constante.
Precio de Yanumet en farmacias
El precio de Yanumet 1000 + 50 mg - de 3023 rublos por un paquete que contiene 56 tabletas, a una dosis de 850 + 50 mg - de 2860 rublos, a una dosis de 500 + 50 mg - de 2827 rublos.
Yanumet: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Janumet 1000 mg + 50 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 1614 RUB Comprar |
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Janumet Long 1000 mg + 100 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 1832 RUB Comprar |
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Yanumet Long 1000 mg + 50 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 56 uds. 1832 RUB Comprar |
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Janumet 850 mg + 50 mg comprimidos recubiertos con película 56 uds. 2000 RUB Comprar |
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Tabletas largas de Janumet p.p. liberación prolongada 1000mg + 50mg 56 uds. 2371 RUB Comprar |
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Janumet 1000 mg + 50 mg comprimidos recubiertos con película 56 uds. 2566 RUB Comprar |
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Janumet 500 mg + 50 mg comprimidos recubiertos con película 56 uds. 2622 RUB Comprar |
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Tabletas de Janumet p.p. 500mg + 50mg 56 uds. RUB 2734 Comprar |
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Tabletas de Janumet p.p. 1000mg + 50mg 56 uds. 2853 RUB Comprar |
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Tabletas de Janumet p.p. 850mg + 50mg 56 uds. RUB 2910 Comprar |
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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