Telpres
Telpres: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Telpres
Código ATX: C09CA07
Principio activo: Telmisartan (Telmisartan)
Fabricante: Laboratorios Likonsa S. A. (Laboratorios Liconsa, SA) (España)
Descripción y actualización de la fotografía: 2020-02-05
Precios en farmacias: desde 103 rublos.
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Telpres es un antagonista del receptor de angiotensina II (ARA II), que es muy eficaz en la hipertensión arterial (HA).
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - tabletas: dosis de 20 mg - redonda con un chaflán; dosis de 40 y 80 mg - biconvexo, oblongo; blanco, grabado con "LC" en una de las caras (en un envase de cartón de 2 o 7 blísteres de 14 comprimidos cada uno, e instrucciones de uso de Telpres).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: telmisartan - 20/40/80 mg;
- componentes auxiliares (para una dosis de 20/40/80 mg, respectivamente): crospovidona - 3/6/12 mg; estearato de magnesio - 2/4/8 mg; manitol - 81,9 / 163,8 / 327,7 mg; meglumina - 6/12/24 mg; povidona-K25 - 5,4 / 10,8 / 21,6 mg; hidróxido de sodio - 1,7 / 3,4 / 6,7 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Telmisartan es un ARA II específico (tipo AT1) que es eficaz cuando se toma por vía oral. Se caracteriza por una alta afinidad por el subtipo AT1 de los receptores de angiotensina II, a través del cual se realiza la acción de la angiotensina II. La sustancia desplaza a la angiotensina II de la conexión con el receptor, sin tener acción agonista con respecto a este receptor.
El fármaco entra en una relación a largo plazo solo con el subtipo AT1 de receptores de angiotensina II. Con otros receptores, incluido el AT2 y otros receptores de angiotensina menos estudiados, el fármaco no se une. No se ha estudiado la importancia funcional de estos receptores, así como el efecto de su probable sobreestimulación por la angiotensina II, cuyo contenido aumenta durante la terapia con Telpres.
Telmisartán reduce la concentración de aldosterona en sangre, no bloquea los canales iónicos, no inhibe la renina plasmática ni la enzima convertidora de angiotensina (ECA), que también destruye la bradicinina. En este sentido, no se observa un aumento de las reacciones adversas provocadas por la bradicinina.
El uso de tabletas a una dosis de 80 mg en hipertensión bloquea al máximo el efecto hipertensivo de la angiotensina II. Después de la primera dosis del fármaco, se observa el inicio del efecto antihipertensivo durante 3 horas. En 24 horas, su efecto terapéutico permanece y permanece significativo hasta 48 horas. Después de 28 días después de su uso regular, generalmente se desarrolla un efecto antihipertensivo pronunciado.
En pacientes con hipertensión, la sustancia reduce la presión arterial (PA) diastólica y sistólica sin afectar la frecuencia cardíaca. La interrupción brusca del fármaco no se acompaña de la aparición de un síndrome de abstinencia y conduce a un retorno gradual de la presión arterial a los valores iniciales.
Farmacocinética
Las principales propiedades farmacocinéticas de Telmisartan:
- absorción: cuando se toma por vía oral, telmisartán se caracteriza por una rápida absorción en el tracto gastrointestinal. Su biodisponibilidad es del 50%. Con la ingesta concomitante de alimentos, una disminución de su área bajo la curva farmacocinética concentración-tiempo (AUC) varía del 6% (a una dosis de 40 mg) al 19% (a una dosis de 160 mg). Independientemente del consumo de alimentos, el contenido de la droga en el plasma sanguíneo se nivela después de 3 horas después de la ingestión;
- Distribución: la sustancia se une a las proteínas del plasma sanguíneo en un 99,5%, principalmente con la glucoproteína alfa-1 y la albúmina. En promedio, el indicador de su volumen aparente de distribución en concentración de equilibrio es de 500 litros;
- metabolismo: telmisartán se metaboliza por conjugación con ácido glucurónico. Tiene metabolitos farmacológicamente inactivos;
- Excreción: la vida media del fármaco supera las 20 horas y, en forma inalterada, se excreta prácticamente por completo con las heces. Menos del 2% de la dosis administrada se elimina por vía renal. Se caracteriza por un alto aclaramiento plasmático total (900 ml / min) en comparación con el flujo sanguíneo hepático (casi 1500 ml / min).
Las concentraciones plasmáticas de Telpres difieren entre hombres y mujeres. Por tanto, la concentración máxima y el AUC en las mujeres fueron 3 y 2 veces mayores, respectivamente, en comparación con los de los hombres. Estas diferencias no tuvieron un efecto significativo sobre la eficacia terapéutica y no se requirió corrección del régimen de dosificación.
Dado que la farmacocinética de telmisartán en pacientes de edad avanzada no difiere de la de los pacientes jóvenes, no se realiza ningún ajuste de dosis para ellos. Además, no se requieren cambios de dosis para la insuficiencia renal leve / moderada, mientras que en casos de insuficiencia renal grave y permanecer en hemodiálisis, se recomienda comenzar el tratamiento con una dosis más baja: 20 mg por día. La sustancia no se excreta durante la hemodiálisis.
Los estudios realizados sobre la farmacocinética del fármaco en pacientes con insuficiencia hepática han demostrado un aumento de su biodisponibilidad absoluta hasta casi el 100%. Al mismo tiempo, su vida media no cambió. La dosis diaria de Telpres para personas con insuficiencia hepática leve / moderada (en la escala Child-Pugh, clases A y B) no debe exceder los 40 mg.
Indicaciones para el uso
Se recomienda tomar Telpres con hipertensión para normalizar y mantener la presión arterial.
Pacientes de 55 años o más, que tienen una alta probabilidad de patologías cardiovasculares, el medicamento se prescribe para reducir la morbilidad y la mortalidad cardiovascular.
Contraindicaciones
Absoluto:
- enfermedades obstructivas del tracto biliar;
- disfunción hepática grave (clase C de Child-Pugh);
- tratamiento concomitante en combinación con aliskiren en pacientes con insuficiencia renal (tasa de filtración glomerular <60 ml / min / 1,73 m 2) y / o diabetes mellitus;
- terapia de combinación con inhibidores de la ECA para la nefropatía diabética;
- edad hasta 18 años;
- el embarazo;
- período de lactancia;
- hipersensibilidad establecida a los componentes de la droga.
Familiar (la toma de comprimidos de Telpres requiere un cuidado especial y una supervisión médica cuidadosa):
- función renal y / o hepática alterada;
- estenosis de una arteria de un solo riñón o estenosis bilateral de las arterias renales;
- condición después de un trasplante de riñón (debido a la falta de experiencia en el uso);
- una disminución en el volumen de sangre circulante como resultado de un tratamiento diurético previo, vómitos, diarrea o restricción del uso de sal de mesa;
- isquemia cardíaca;
- insuficiencia cardíaca crónica;
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva (estenosis subaórtica hipertrófica idiopática);
- estenosis de la válvula mitral y aórtica;
- hiperpotasemia;
- hiponatremia;
- aldosteronismo primario (no hay datos sobre eficacia y seguridad);
- diabetes;
- cita combinada con diuréticos ahorradores de potasio, preparaciones de potasio, aliskiren o inhibidores de la ECA.
Telpres, instrucciones de uso: método y posología
Los comprimidos de Telpres están destinados a la administración oral. Su recepción no depende del régimen y la dieta.
Régimen de dosificación recomendado:
- AH: la dosis inicial es de 40 mg al día. Si no hay efecto terapéutico, se puede duplicar (hasta 80 mg por día). Debe tenerse en cuenta que en la mayoría de los casos, el efecto antihipertensivo máximo del telmisartán se logra en un período de 28 a 56 días;
- disminución de la morbilidad y mortalidad cardiovascular: 80 mg por día. Es importante controlar el nivel de presión arterial durante el período inicial de uso, ya que puede ser necesaria la corrección de la terapia antihipertensiva.
La experiencia de utilizar Telpres en el contexto de una disfunción renal grave y hemodiálisis es limitada. En estos casos, la dosis inicial debe ser de 20 mg al día. No se ajusta la dosis para insuficiencia renal leve / moderada.
La dosis diaria para pacientes con insuficiencia hepática leve / moderada (en la escala de Child-Pugh, clases A y B) no debe exceder los 40 mg.
No se requiere ajuste de dosis para pacientes de edad avanzada.
Efectos secundarios
Durante el tratamiento con Telpres, la incidencia de eventos adversos es similar a la del grupo placebo. Los casos observados no se correlacionaron con la raza, edad o género de los sujetos.
Posibles efectos adversos [> 10% - muy frecuentes; (> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1%) - raramente; <0.01% - muy raro; la frecuencia no se puede establecer a partir de los datos disponibles, con una frecuencia no especificada]:
- patologías infecciosas y parasitarias: con poca frecuencia - infecciones del tracto urinario (incluida la cistitis), infecciones del tracto respiratorio superior (incluidas sinusitis y faringitis); con una frecuencia desconocida: sepsis, incluso con un desenlace fatal;
- sistema sanguíneo y linfático: con poca frecuencia - anemia; raramente, trombocitopenia; con una frecuencia desconocida: eosinofilia;
- psique: con poca frecuencia - depresión; raramente - ansiedad;
- sistema nervioso: con poca frecuencia - vértigo, insomnio; raramente - síncope (desmayo);
- órgano de la visión: raramente - discapacidad visual;
- miocardio: con poca frecuencia - bradicardia; raramente - taquicardia;
- vasos sanguíneos: con poca frecuencia: hipotensión ortostática, disminución marcada de la presión arterial (a menudo se observa en pacientes con presión arterial controlada que reciben terapia con telmisartán para reducir el riesgo de mortalidad cardiovascular además del tratamiento estándar);
- sistema respiratorio, tórax y órganos mediastínicos: con poca frecuencia - tos, dificultad para respirar;
- sistema digestivo: con poca frecuencia - vómitos, flatulencia, dispepsia, diarrea, dolor abdominal; raramente: patología hepática / disfunción hepática, sequedad de la mucosa oral, malestar, malestar estomacal;
- sistema inmunológico: raramente - angioedema, incluso mortal, hipersensibilidad; con una frecuencia desconocida: reacciones anafilácticas;
- piel y tejidos subcutáneos: con poca frecuencia - erupción, prurito, hiperhidrosis; raramente: eccema, erupción cutánea tóxica, erupción por medicamentos, eritema; con una frecuencia desconocida - urticaria;
- sistema musculoesquelético y tejido conectivo: con poca frecuencia - espasmos musculares, dolor de espalda (por ejemplo, ciática), mialgia; raramente - dolor en las extremidades, artralgia; con una frecuencia desconocida - dolor en el área de los tendones (síntomas similares a tendinitis);
- riñones y tracto urinario: con poca frecuencia - insuficiencia renal, incluida la forma aguda;
- nutrición y metabolismo: con poca frecuencia - hiperpotasemia;
- trastornos generales: con poca frecuencia - astenia (debilidad), dolor en el pecho; raramente - condición similar a la gripe;
- indicadores de laboratorio y estudios instrumentales: con poca frecuencia, un aumento en el contenido de creatinina en la sangre; raramente: hipoglucemia (con diabetes mellitus), disminución de la hemoglobina, aumento de la actividad de la creatinfosfoquinasa en el suero sanguíneo, aumento de la concentración de enzimas hepáticas y ácido úrico en la sangre.
Sobredosis
Los datos sobre la sobredosis de Telpres son limitados.
Los posibles síntomas más importantes de una sobredosis de telmisartán incluyen taquicardia y una marcada disminución de la presión arterial. También pueden ocurrir mareos, insuficiencia renal aguda, bradicardia y aumento de la creatinina sérica.
Se recomienda un tratamiento de apoyo y sintomático. Las medidas sugeridas incluyen el lavado gástrico y / o la inducción de vómitos, el uso de carbón activado y la reposición de las deficiencias de sal y líquidos. Se recomienda la monitorización continua de la concentración de creatinina y electrolitos en suero. La hemodiálisis no es eficaz.
instrucciones especiales
Debido a que el telmisartán se excreta principalmente en la bilis, su uso está contraindicado en disfunción hepática grave (según Child-Pugh clase C), obstrucción del tracto biliar y colestasis. Presumiblemente, en estos pacientes, el aclaramiento hepático de la sustancia se reduce. En caso de disfunción hepática leve / moderada (Child-Pugh clases A y B) Telpres debe usarse bajo supervisión médica.
El uso de fármacos que tienen un efecto sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) en pacientes con estenosis bilateral de las arterias o estenosis de la arteria del único riñón funcional se acompaña de una mayor probabilidad de insuficiencia renal grave e hipotensión arterial.
Durante el período de terapia con Telpres con insuficiencia renal, se debe controlar periódicamente la concentración de creatinina y potasio en el plasma sanguíneo. No hay experiencia del uso clínico del fármaco en trasplantes recientes de riñón.
La hipotensión arterial sintomática, especialmente después de tomar la primera dosis, puede aparecer en el contexto de un volumen sanguíneo circulante reducido y / o un contenido reducido de sodio en el plasma sanguíneo debido a un tratamiento diurético previo, restricción de la ingesta de cloruro de sodio, vómitos y diarrea. Antes de iniciar el tratamiento, se deben corregir estas afecciones (deficiencia de sodio y / o líquidos).
Los comprimidos no deben utilizarse en combinación con aliskiren para la diabetes mellitus o la insuficiencia renal (tasa de filtración glomerular <60 ml / min / 1,73 m 2); con inhibidores de la ECA: para la nefropatía diabética.
No se recomienda el doble bloqueo del RAAS (por ejemplo, mientras se toma Telpres con otros antagonistas de este sistema), ya que su supresión puede conducir al desarrollo de fenómenos indeseables como hiperpotasemia, síncope, hipotensión arterial, función renal alterada, incluida una forma aguda de patología en pacientes predispuestos, especialmente cuando se combina el tratamiento con varios fármacos que afectan al RAAS.
Se debe tener en cuenta que existe riesgo de oliguria, hiperazotemia, hipotensión arterial y, en raras ocasiones, insuficiencia renal aguda cuando se utilizan fármacos que afectan al SRAA en pacientes con dependencia de la función renal y tono vascular de la actividad de este sistema (por ejemplo, con insuficiencia cardíaca crónica o enfermedad renal, incluida la estenosis bilateral de las arterias renales o la estenosis de una arteria de un solo riñón).
Bajo supervisión médica, Telpres, al igual que otros vasodilatadores, debe usarse en el contexto de miocardiopatía hipertrófica obstructiva, estenosis mitral o aórtica.
En el aldosteronismo primario, el uso de fármacos antihipertensivos que actúan inhibiendo el RAAS suele ser ineficaz.
El tratamiento con medicamentos que afectan el RAAS a veces se acompaña del desarrollo de hiperpotasemia, que, en presencia de determinadas afecciones / enfermedades, puede provocar la muerte. Estos incluyen edad avanzada, insuficiencia renal, diabetes mellitus, patologías concomitantes, uso combinado con medicamentos que aumentan la concentración de potasio en el plasma sanguíneo.
Antes del inicio del uso simultáneo de fondos que afecten al RAAS, se debe realizar una evaluación de la relación entre los riesgos previstos y el beneficio esperado.
Los factores de riesgo de hiperpotasemia que es importante considerar incluyen:
- administración combinada de uno o más fármacos que actúan sobre el RAAS y / o aditivos alimentarios que contienen potasio: trimetoprima, inmunosupresores (tacrolimus o ciclosporina), heparina, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 (COX-2), ARA II, Inhibidores de la ECA, diuréticos ahorradores de potasio, sustitutos de la sal que contienen potasio;
- enfermedades intercurrentes, en particular síndrome de citólisis (por ejemplo, traumatismo extenso, rabdomiólisis, isquemia aguda de las extremidades), insuficiencia renal, acidosis metabólica, insuficiencia cardíaca aguda, deshidratación;
- diabetes mellitus, insuficiencia renal, edad mayor de 70 años.
En tales casos, se recomienda un control cuidadoso del contenido de potasio en el plasma sanguíneo.
Hipotéticamente, debido a una mayor predisposición a una disminución de la actividad de la renina, en los representantes de la raza negroide, los inhibidores de la ECA, el telmisartán y otros ARA II reducen la presión arterial de forma menos efectiva que en los individuos de otras razas.
Una disminución excesiva de la presión arterial cuando se usa Telpres, así como otros medicamentos antihipertensivos, en el contexto de una enfermedad coronaria o miocardiopatía isquémica, a veces conduce a un accidente cerebrovascular o infarto de miocardio.
La aparición de fiebre inexplicable es una indicación de un examen hematológico para descartar neutropenia, agranulocitosis y leucopenia asociadas con la toma de telmisartán.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el período de la terapia Telpres, debido al posible desarrollo de somnolencia y mareos, debe conducir con precaución, así como realizar otros trabajos relacionados con una mayor atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Telpres está contraindicado durante el embarazo / lactancia.
El uso de fármacos que afecten directamente al RAAS puede causar graves daños al feto en desarrollo y provocar su muerte. Ante esto, en el proceso de planificación o en el caso de establecer el hecho del embarazo, es importante la cancelación inmediata de telmisartán. Si es necesario, se permite cambiar a un tratamiento antihipertensivo alternativo que tenga un perfil de seguridad establecido para su uso durante el embarazo.
No se ha establecido el efecto teratogénico del fármaco en estudios preclínicos, sin embargo, se ha identificado fetotoxicidad. Se sabe que el efecto de ARA II en los trimestres II y III del embarazo provoca toxicidad neonatal en humanos (hiperpotasemia, hipotensión, insuficiencia renal) y fetotoxicidad (enlentecimiento de la osificación craneal, oligohidramnios, disminución de la función renal).
Al planificar un embarazo, es necesario transferir a la paciente a un tratamiento alternativo. Si la terapia ARA II cayó en el segundo trimestre del embarazo, se recomienda un examen de ultrasonido para verificar la condición del cráneo y la función renal en el feto.
Los recién nacidos cuyas madres han tomado ARA II deben ser monitoreados de cerca para detectar hipotensión.
No se han realizado estudios sobre el efecto de telmisartán en la fertilidad humana.
Uso pediátrico
El nombramiento de Telpres a niños y adolescentes menores de 18 años está contraindicado, ya que no se ha estudiado el perfil de su seguridad y eficacia en pacientes de esta categoría de edad.
Con insuficiencia renal
- el nombramiento de Telpres está contraindicado: función renal alterada (tasa de filtración glomerular <60 ml / min / 1,73 m 2);
- la aplicación requiere supervisión médica: insuficiencia renal, estenosis de la arteria de un solo riñón, estenosis bilateral de las arterias renales, afección después de un trasplante de riñón.
Por violaciones de la función hepática
- el nombramiento de Telpres está contraindicado: disfunciones hepáticas graves (en la escala de Child-Pugh, clase C);
- la aplicación requiere supervisión médica: disfunción hepática.
Uso en ancianos
No es necesario ajustar la dosis en pacientes de edad avanzada.
Interacciones con la drogas
La terapia combinada de telmisartán con otros fármacos antihipertensivos puede conducir a un aumento del efecto antihipertensivo de estos últimos. No hubo interacciones adicionales clínicamente significativas, incluso cuando se utilizó Telpres en combinación con amlodipino, simvastatina, paracetamol, ibuprofeno, glibenclamida, hidroclorotiazida, warfarina y digoxina.
Los pacientes con nefropatía diabética no deben utilizar telmisartán de forma concomitante con inhibidores de la ECA. En caso de insuficiencia renal (TFG <60 ml / min / 1,73 m 2 de superficie corporal) o diabetes mellitus, Telpres no debe utilizarse simultáneamente con aliskiren. No se recomienda el nombramiento de esta combinación en otros casos.
Según los datos de los estudios clínicos, el doble bloqueo del SRAA debido al uso combinado de telmisartán y aliskiren, ARA II o inhibidores de la ECA se asocia con una mayor incidencia de efectos secundarios en forma de función renal alterada (incluida una forma aguda de la enfermedad), hiperpotasemia e hipotensión arterial en comparación con la monoterapia. estas drogas.
La probabilidad de hiperpotasemia puede aumentar mientras se toma Telpres con otros medicamentos que pueden causar esta afección patológica, a saber, sustitutos de la sal que contienen potasio, complementos alimenticios que contienen potasio, AINE (incluidos los inhibidores selectivos de COX-2), heparina, diuréticos ahorradores de potasio (amilorida)., triamtereno, eplerenona, espironolactona), inmunosupresores (trimetoprim, tacrolimus, ciclosporina). En casos de hipopotasemia documentada, si es necesario, se permite una prescripción combinada de estos medicamentos bajo una estrecha supervisión médica y un control regular del contenido de potasio en el plasma sanguíneo.
En el contexto de la administración simultánea del medicamento con digoxina, se observó un aumento en la concentración plasmática máxima y mínima promedio del segundo medicamento en un 49% y un 20%, respectivamente. Al comienzo de la terapia, al seleccionar las dosis y suspender el telmisartán, es importante controlar cuidadosamente el nivel de digoxina en el plasma sanguíneo para mantenerlo dentro del rango terapéutico.
Telpres, al igual que otros ARA II, reduce la pérdida de potasio causada por los diuréticos. Los sustitutos de la sal, los suplementos de potasio y los diuréticos ahorradores de potasio (como amilorida, triamtereno, eplerenona o espironolactona) pueden aumentar significativamente los niveles plasmáticos de potasio. Si está indicado un tratamiento complejo (con hipopotasemia documentada), es importante tener precaución y controlar regularmente el potasio plasmático.
Los inhibidores de la ECA y ARAII, incluido el telmisartán, provocan un aumento reversible del contenido de litio en el plasma sanguíneo y su efecto tóxico cuando se usan concomitantemente con medicamentos que contienen el elemento. Se recomienda controlar cuidadosamente la concentración de litio en el plasma sanguíneo durante el período de terapia compleja.
Los AINE (incluidos los no selectivos, los inhibidores de la COX-2 y el ácido acetilsalicílico en dosis prescritas para el tratamiento antiinflamatorio) pueden debilitar el efecto antihipertensivo de ARAII. En algunos pacientes con insuficiencia renal (por ejemplo, pacientes con deshidratación y ancianos), la combinación de ARAII con fármacos que inhiben la COX-2 puede contribuir a un mayor deterioro de la función renal, incluida la aparición de insuficiencia renal aguda, que suele ser reversible. … En relación con lo anterior, dicha combinación de medicamentos debe prescribirse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Su tratamiento debe llevarse a cabo bajo un control regular de los indicadores de función renal al comienzo de la terapia, periódicamente en el futuro y acompañado de asegurar el flujo de una cantidad suficiente de líquido al cuerpo.
Es posible que la hipovolemia y el riesgo de desarrollar hipotensión arterial al inicio de la administración de Telpres en pacientes que hayan recibido tratamiento previo con diuréticos en dosis altas, como hidroclorotiazida y furosemida (tiazida y diurético de asa).
Se puede observar el fortalecimiento del efecto de Telpres con el uso concomitante con otros medicamentos antihipertensivos. En base a las propiedades farmacológicas de la amifostina y el baclofeno, se puede suponer que potenciarán la acción de todos los fármacos antihipertensivos, incluido Telpres. El fortalecimiento de la hipotensión ortostática también es posible con el uso simultáneo de alcohol, antidepresivos, fármacos o barbitúricos.
La acción del telmisartán se ve debilitada por los corticosteroides para uso sistémico.
Análogos
Los análogos de Telpres son Telmisartan-SZ, Teseo, Mikardis, Telmista, Telmisartan-Richter, Telmisartan, Telsartan, Telminorm, Telmisartan STADA, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Telpres
Los pacientes dejan comentarios en su mayoría positivos sobre Telpres. Las ventajas más a menudo incluyen el costo presupuestario del medicamento, su alta eficiencia para reducir la presión arterial y un resultado estable.
En uno de los casos, durante la terapia con un medicamento, el paciente desarrolló reacciones secundarias negativas en forma de dolor de espalda y depresión.
Precio de Telpres en farmacias
El precio aproximado de Telpres, dependiendo de la dosis, es de 28 uds. en el paquete hay: tabletas de 20 mg - 156 rublos; tabletas 40 mg - 182 rublos; tabletas 80 mg - 222 rublos.
Telpres: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg comprimidos 98 uds. RUB 103 Comprar |
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Telpres 20 mg comprimidos 28 uds. RUB 176 Comprar |
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Tabletas Telpres 20mg 28 uds. RUB 185 Comprar |
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Telpres 40 mg comprimidos 28 uds. 204 RUB Comprar |
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Telpres 40 mg comprimidos 28 uds. 215 RUB Comprar |
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Telpres 80 mg comprimidos 28 uds. 215 RUB Comprar |
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Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg comprimidos 28 uds. 226 r Comprar |
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Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg comprimidos 28 uds. 275 RUB Comprar |
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Tabletas Telpres 80mg 28 uds. 297 r Comprar |
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Telpres plus comprimidos 12,5 + 40 mg 28 uds. 306 r Comprar |
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Telpres Plus 25 mg + 80 mg comprimidos 28 uds. 329 r Comprar |
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Reseñas Telpres Plus 329 r Comprar |
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Tabletas Telpres Plus 25mg + 80mg 28 uds. 340 RUB Comprar |
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Tabletas Telpres 40mg 56 uds. 342 r Comprar |
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Telpres comprimidos de 40 mg 56 uds. 342 r Comprar |
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Tabletas Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg 28 uds. 366 r Comprar |
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Telpres comprimidos de 80 mg 56 uds. 396 r Comprar |
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Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg comprimidos 56 uds. 411 r Comprar |
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Telpres plus 12,5 mg + 40 mg 56 uds. 414 RUB Comprar |
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Telpres comprimidos de 40 mg 98 uds. 492 RUB Comprar |
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Tabletas Telpres 80mg 56 uds. RUB 499 Comprar |
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Telpres Plus 12,5 mg + 40 mg comprimidos 98 uds. 562 r Comprar |
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Telpres 80 mg comprimidos 98 uds. RUB 565 Comprar |
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Pestaña Telpres plus. 12,5 mg + 80 mg 56 uds. 592 r Comprar |
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Tabletas Telpres 80mg 98 uds. 720 rublos Comprar |
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Tabletas Telpres 40mg 98 uds. 747 RUB Comprar |
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Tabletas Telpres Plus 25mg + 80mg 98 uds. 789 r Comprar |
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Telpres Plus 25 mg + 80 mg comprimidos 98 uds. 789 r Comprar |
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Tabletas Telpres Plus 12,5 mg + 80 mg 98 uds. 1036 RUB Comprar |
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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