Nitromint
Nitromint: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Nitromint
Código ATX: C01DA02
Principio activo: nitroglicerina (trinitrato de glicerilo) (nitroglicerina)
Productor: EGIS Pharmaceuticals, PLC (Hungría)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-19
Precios en farmacias: desde 126 rublos.
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Nitromint es un fármaco vasodilatador que se utiliza en el tratamiento de la angina de pecho.
Forma de liberación y composición
Nitromint se produce en forma de aerosol sublingual dosificado: casi incoloro o incoloro, transparente, sin sedimentos (en cilindros de aluminio para 180 dosis (10 g), 1 cilindro en una caja de cartón con cabezal rociador y bomba dosificadora).
La composición de 1 dosis incluye:
- Sustancia activa: nitroglicerina - 0,4 mg (en forma de solución al 1%);
- Componentes auxiliares: propilenglicol, etanol.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Nitromint es un vasodilatador periférico que afecta predominantemente a los vasos venosos.
El efecto venodilatador de la nitroglicerina se debe a la capacidad de liberar óxido nítrico de su molécula. Debido a esto, se activa la enzima guanilato ciclasa, lo que conduce a un aumento en el nivel intracelular de cGMP (monofosfato de guanosina cíclico). Como resultado, se evita la penetración de iones de calcio en las células del músculo liso y se produce su relajación.
La vasodilatación asociada a la relajación de la musculatura lisa de la pared vascular reduce el retorno venoso al corazón (precarga) y la resistencia de la circulación sistémica (poscarga). Por tanto, se reduce el trabajo del corazón y la demanda de oxígeno del miocardio.
Con la expansión de los vasos coronarios, hay una mejora en el flujo sanguíneo coronario y su redistribución en el área con menor suministro de sangre, como resultado de lo cual aumenta el suministro de oxígeno al miocardio.
Debido a la disminución del retorno venoso, la presión de llenado disminuye, el suministro de sangre a las capas subendocárdicas mejora, la presión en la circulación pulmonar disminuye y la regresión de los síntomas en el edema pulmonar.
La nitroglicerina, que inhibe el componente vascular de la formación del síndrome de dolor, tiene un efecto inhibidor central sobre el tono vascular simpático. Además, la sustancia ayuda a relajar las células del músculo liso del esófago, los intestinos delgado y grueso y sus esfínteres, bronquios, conductos biliares, vesícula biliar y tracto urinario.
El efecto terapéutico de Nitromint se desarrolla rápidamente: en 1 a 1,5 minutos, su duración es de aproximadamente 30 minutos.
Farmacocinética
Desde la cavidad oral, la nitroglicerina se absorbe rápida y completamente en la circulación sistémica. La biodisponibilidad para uso sublingual es del 100%. Esto se debe a la falta de metabolismo durante el primer paso por el hígado. La C max (concentración máxima de la sustancia) en el plasma sanguíneo se alcanza en 4 minutos.
El grado de unión a las proteínas del plasma sanguíneo es del 60%.
La nitroglicerina circulante se une fuertemente a los eritrocitos, la acumulación se produce en las paredes de los vasos sanguíneos.
Con la participación de la nitrato reductasa, se metaboliza rápidamente. Como resultado, se forman mono y dinitratos (solo el 5-mononitrato de isosorbida presenta actividad farmacológica), el metabolito final es el glicerol.
Después de aplicar Nitromint debajo de la lengua, la T 1/2 (vida media) del plasma sanguíneo está en el rango de 2.5 a 4.4 minutos. La distancia al suelo total es de 25 a 30 l / min.
La excreción se lleva a cabo principalmente en forma de metabolitos en la orina, menos del 1% se excreta sin cambios.
Indicaciones para el uso
- Angina de pecho (con el fin de detener y prevenir las convulsiones, incluso antes del ejercicio);
- Insuficiencia ventricular izquierda aguda (junto con otros fármacos).
Contraindicaciones
Absoluto:
- Conmoción;
- Colapso;
- Edad menor de 18 años;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco y otros nitratos orgánicos.
Relativo (Nitromint se prescribe con precaución en presencia de las siguientes enfermedades / afecciones):
- Hipotensión ortostática;
- Anemia severa y tirotoxicosis;
- Hipertensión intracraneal;
- Insuficiencia circulatoria aguda, acompañada de hipotensión arterial grave (presión sistólica inferior a 90 mm Hg);
- Miocardiopatía hipertrófica;
- Ataque hemorragico;
- Migraña;
- Insuficiencia cardíaca crónica e infarto agudo de miocardio con presión de llenado ventricular izquierda baja;
- Lesión cerebral traumática;
- Insuficiencia hepática y / o renal grave;
- Epilepsia;
- Alcoholismo;
- Glaucoma de ángulo cerrado.
Para mujeres lactantes y embarazadas, Nitromint se puede usar solo después de evaluar la relación beneficio / riesgo para la salud de la madre y el niño.
Instrucciones de uso de Nitromint: método y dosis
Nitromint en aerosol se aplica por vía sublingual.
Antes del primer uso del medicamento, la bomba dosificadora debe llenarse quitando la tapa protectora y presionando la válvula dosificadora varias veces (hasta que aparezca el aerosol). Después de un largo descanso en el uso de Nitromint, es posible que sea necesario volver a llenar la bomba. Durante el uso, la lata debe mantenerse en posición vertical con el cabezal de rociado hacia arriba. No agite la lata antes de usarla.
Cada vez que se presiona la válvula dosificadora, se libera 1 dosis (0,4 mg de nitroglicerina) en forma de aerosol desde un cilindro equipado con una bomba mecánica.
Para detener un ataque de angina de pecho, se inyectan por vía sublingual 0,4-0,8 mg (1-2 dosis) de Nitromint, preferiblemente sentado.
Aguante la respiración mientras aplica el aerosol. El intervalo entre dosis únicas es de unos 30 segundos. Después de la administración del medicamento, debe mantener la boca cerrada durante unos segundos. Si es necesario, puede ingresar otra dosis. Puede tomar 3 dosis durante un máximo de 15 minutos.
5-10 minutos antes de la carga, para prevenir el desarrollo de un ataque de angina de pecho, se usa 1 dosis de Nitromint.
A los pacientes con insuficiencia ventricular izquierda aguda, que desarrollan edema pulmonar, se les aplican por vía sublingual 4 dosis del fármaco (1,6 mg) durante un corto período de tiempo bajo un estricto control hemodinámico (la presión arterial sistólica debe superar los 100 mm Hg). Si es necesario, después de 10 minutos, el medicamento se puede volver a administrar en la misma dosis.
No se requiere la corrección del régimen de dosificación de Nitromint para pacientes de edad avanzada.
Efectos secundarios
- Sistema Nervioso Central: debilidad; raramente: desorientación, reacciones psicóticas, ansiedad, letargo;
- Sistema digestivo: boca seca; raramente - dolor abdominal, vómitos, náuseas;
- Sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial, dolor de cabeza, mareos, taquicardia, fiebre; raramente (principalmente, especialmente en caso de sobredosis) - colapso ortostático, cianosis;
- Reacciones alérgicas: raramente - erupción cutánea, picazón;
- Reacciones locales: ardor debajo de la lengua, enrojecimiento de la piel;
- Otros: raramente - visión borrosa, metahemoglobinemia, hipotermia.
Sobredosis
Los principales síntomas son: mareos, dolor de cabeza, taquicardia refleja, disminución de la presión arterial, hipotensión ortostática, enrojecimiento facial, diarrea y vómitos, aumento de la somnolencia, astenia, sensación de calor. En el caso de utilizar dosis excesivamente altas (más de 20 mg / kg), los síntomas se manifiestan en forma de metahemoglobinemia, cianosis, taquipnea y disnea, colapso ortostático.
Terapia:
- curso leve: el paciente debe ser trasladado a una posición horizontal con las piernas levantadas;
- curso severo: tratamiento sintomático / de apoyo destinado a eliminar la intoxicación y el shock (incluida la reposición del volumen de sangre circulante, la administración de norepinefrina / dopamina). La adrenalina (epinefrina) está contraindicada.
En casos de desarrollo de metahemoglobinemia, se pueden usar los siguientes antídotos y métodos de tratamiento:
- ácido ascórbico: 1000 mg, por vía oral como sal de sodio o por vía intravenosa;
- azul de metileno (solución al 1%): hasta 50 ml, por vía intravenosa;
- azul de toluidina: primera dosis: de 2 a 4 mg / kg, luego 2 mg / kg varias veces, por vía intravenosa;
- hemodiálisis, oxigenoterapia, intercambio transfusión de sangre.
instrucciones especiales
Nitromint mejora la excreción urinaria de ácido mandélico vainillina y catecolaminas.
Debe excluirse el consumo de alcohol durante la terapia.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Al comienzo del uso de Nitromint, se recomienda abstenerse de conducir vehículos y realizar trabajos potencialmente peligrosos que requieran una mayor concentración de atención y reacciones psicomotoras rápidas. En el curso del tratamiento posterior, el médico determina el grado de restricciones individualmente.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
De acuerdo con las instrucciones, Nitromint durante el embarazo / lactancia se puede usar solo después de evaluar la relación entre el beneficio esperado y el posible riesgo.
No hay datos que confirmen / refuten la excreción de nitroglicerina en la leche materna.
Uso pediátrico
La terapia con Nitromint está contraindicada en pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Nitromint para insuficiencia renal grave se prescribe bajo supervisión médica.
Por violaciones de la función hepática
Nitromint en aerosol para insuficiencia hepática grave se prescribe bajo supervisión médica.
Interacciones con la drogas
Los pacientes que han recibido previamente nitratos orgánicos (dinitrato de isosorbida o mononitrato de isosorbida) pueden requerir dosis más altas de nitroglicerina.
Con el uso simultáneo de Nitromint con algunos medicamentos, pueden ocurrir los siguientes efectos:
- Inhibidores de la PDE5 específicos del monofosfato de guanosina cíclico (PDE5) y utilizados en el tratamiento de la disfunción eréctil (por ejemplo, vardenafilo, sildenafilo, tadalafilo): aumento del efecto antihipertensivo de Nitromint (el uso simultáneo está contraindicado);
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, procainamida, otros vasodilatadores y fármacos antihipertensivos (bloqueadores de los canales de calcio lentos, bloqueadores beta), antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, inhibidores de la monoaminooxidasa: aumento del efecto hipotensor de la nitroglicerina;
- Dihidroergotamina: un aumento de su concentración en el suero sanguíneo y un aumento de su efecto vasoconstrictor, que puede reducir el efecto de Nitromint. La combinación de estos medicamentos en pacientes con enfermedades de los vasos coronarios requiere un cuidado especial, que se asocia con la probabilidad de estrechamiento de los vasos coronarios y el desarrollo de isquemia;
- Heparina: reduciendo su efecto anticoagulante;
- Sapropterina (coenzima de óxido nítrico sintetasa): mayor riesgo de hipotensión arterial;
- Norepinefrina (norepinefrina): disminución de su efecto terapéutico;
- Barbitúricos: aceleran el metabolismo y reducen la concentración de compuestos nitro en el plasma sanguíneo;
- Amiodarona, propranolol, bloqueadores de los canales de calcio lentos (nifedipina, verapamilo): aumento del efecto antianginoso;
- Beta-adrenomiméticos, alfabloqueantes (dihidroergotamina): disminución de la gravedad del efecto antianginoso (disminución excesiva de la presión arterial, taquicardia).
Análogos
Los análogos de Nitromint son: nitroglicerina, Sustak, Sustonit, Nitrong, Nitroderm, Gluconit, Deponit 10, Nitrocor, Nirmin, Nit-ret, Perlinganit, Trinitrolong, Nitradisk, Nitrosprey-ICN, Nitrosprey, Nitro, Nitro.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar alejado de fuentes de calor, protegido de la luz, fuera del alcance de los niños, a una temperatura de 15-25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Disponible sin prescripción médica.
Reseñas sobre Nitromint
Según las revisiones, Nitromint se usa como ayuda de emergencia para aliviar los ataques de angina. En la mayoría de los casos, el medicamento tiene un efecto terapéutico rápido, pero muchos usuarios notan el desarrollo de reacciones adversas, que se manifiestan principalmente en forma de dolores de cabeza. Se estima que el costo del aerosol es asequible.
Precio de Nitromint en farmacias
El precio aproximado de Nitromint (1 lata de 10 g) es de 130-148 rublos.
Nitromint: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Nitromint 0,4 mg / dosis spray sublingual dosificado 10 g 1 ud. 126 RUB Comprar |
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Spray de nitromint sublingual. Dosis. 0,4 mg / dosis 180 dosis botella 10g 136 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
