Clonazepam
Clonazepam: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Uso en la infancia
- 10. Uso en ancianos
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
El nombre latino: Clonazepam
Código ATX: N03AE01
Ingrediente activo: clonazepam (clonazepam)
Productor: REMEDICA (Chipre), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Polonia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-13
El clonazepam es un fármaco con efectos sedantes, relajantes musculares, ansiolíticos, anticonvulsivos y antiepilépticos.
Forma de liberación y composición
El clonazepam se produce en forma de comprimidos (30 unidades en blísteres, 1 blíster en una caja de cartón; 10 unidades en blísteres, 3 envases en una caja de cartón).
La composición de 1 tableta contiene el principio activo: clonazepam - 0.5 o 2 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El clonazepam es un fármaco antiepiléptico que pertenece al grupo de los derivados de las benzodiazepinas. Potencia el efecto inhibidor del ácido gamma-aminobutírico sobre la transmisión de impulsos nerviosos. Además, este compuesto estimula los receptores de benzodiazepinas localizados en el centro alostérico de los receptores postsinápticos sensibles al ácido gamma-aminobutírico (GABA) y localizados en las interneuronas de los cuernos laterales de la médula espinal y la formación reticular activadora ascendente del tronco encefálico.
El clonazepam ralentiza los reflejos espinales postsinápticos y reduce la excitabilidad de las estructuras subcorticales del cerebro (hipotálamo, tálamo, sistema límbico).
El efecto ansiolítico de la droga se explica por el efecto sobre el complejo de amígdala del sistema límbico. Se expresa en el debilitamiento de los sentimientos de miedo, ansiedad, ansiedad y disminución del estrés emocional.
La sedación se asocia con el efecto del clonazepam sobre los núcleos inespecíficos del tálamo y la formación reticular del tronco encefálico. Se manifiesta por una disminución de la gravedad de los síntomas de naturaleza neurótica (ansiedad, ansiedad).
El efecto anticonvulsivo se produce debido a la activación de la inhibición presináptica. Esto evita la propagación de la actividad epileptógena, que se produce en focos epileptógenos ubicados en las estructuras límbicas, tálamo y corteza. Sin embargo, el estado excitado del foco no se elimina.
Se ha comprobado que en los seres humanos, el clonazepam minimiza rápidamente la actividad paroxística de varios tipos, incluidas las "adherencias" de la localización temporal y de otro tipo, los complejos de "pico-onda" generalizados y lentos, los complejos "pico-onda" que acompañan a las ausencias (petit mal) y ondas y "picos" de naturaleza irregular.
Los cambios en el electroencefalograma relacionados con el tipo generalizado son mejor suprimidos por el fármaco que los relacionados con el tipo focal. En este sentido, el efecto positivo del uso de clonazepam se observa tanto en la forma de epilepsia generalizada como en la focal.
La razón de la acción relajante del músculo central es la inhibición de las vías inhibidoras aferentes espinales polisinápticas (esto se aplica a las monosinápticas en menor grado). Presumiblemente, también existe una supresión directa de la función muscular y la función del nervio motor.
Farmacocinética
Después de la administración oral, el clonazepam se absorbe en el tracto gastrointestinal en un 90%. Su nivel máximo en el plasma sanguíneo se alcanza entre 1 y 3 horas después de la ingestión. La sustancia se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente un 5%. También atraviesa las barreras placentaria y hematoencefálica y se determina en la leche materna.
El clonazepam se metaboliza en el hígado a metabolitos que prácticamente no tienen actividad farmacológica. La vida media es de aproximadamente 20 a 60 horas. El fármaco se excreta como metabolitos a través de los riñones (50 a 70%) y el tracto gastrointestinal (10 a 30%). Aproximadamente el 0,5% de la dosis tomada se excreta inalterada en la orina.
Indicaciones para el uso
- Epilepsia (mioclónica, acinética; convulsiones temporales, submáximas y focales generalizadas) en adultos y niños;
- Fobias, síndromes paroxísticos de miedo (en pacientes mayores de 18 años);
- Agitación psicomotora en psicosis reactivas;
- Fase maníaca de la ciclotimia.
Contraindicaciones
- Alteraciones de la conciencia, respiración (génesis central);
- Insuficiencia respiratoria;
- Miastenia gravis;
- Glaucoma;
- Trastornos funcionales graves del hígado;
- Edad hasta 18 años (con miedo paroxístico);
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Las mujeres embarazadas pueden usar Clonazepam solo para indicaciones absolutas. Las madres que amamantan deben dejar de amamantar.
El medicamento debe usarse con precaución en pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años), así como en pacientes con enfermedades crónicas del sistema respiratorio y trastornos funcionales del hígado y los riñones.
Instrucciones de uso de Clonazepam: método y dosis
El clonazepam se toma por vía oral.
Para la epilepsia, se utilizan comúnmente los siguientes regímenes de dosificación:
- Adultos: la dosis inicial es de 0,5 mg 3 veces al día, luego la dosis se aumenta gradualmente (cada 3 días en 0,5-1 mg); dosis diaria de mantenimiento - 4-8 mg (3-4 dosis divididas); la dosis máxima diaria es de 20 mg;
- Niños: la dosis inicial es de 0,5 mg 2 veces al día, luego la dosis se aumenta gradualmente (cada 3 días en 0,5 mg); dosis diaria de mantenimiento: 1-3 mg (niños menores de 5 años) o 3-6 mg (niños de 5 a 12 años); la dosis máxima diaria es de 0,2 mg / kg.
En el tratamiento del síndrome de miedo paroxístico, a los adultos generalmente se les prescribe 1 mg de clonazepam por día (máximo 4 mg por día).
Efectos secundarios
Durante el uso de clonazepam, pueden producirse los siguientes efectos adversos: sensación de fatiga, somnolencia, mareos, descoordinación, ataxia, debilidad, alteraciones visuales, alteraciones del habla y de la memoria, nerviosismo, labilidad emocional, debilitamiento de la capacidad de absorber conocimientos, disminución de la libido, depresión, desorientación, hipersalivación, signos de inflamación catarral del tracto respiratorio superior, estreñimiento, disminución del apetito, dolor abdominal, dolor muscular, micción frecuente, irregularidades menstruales, eritro, trombo y leucocitopenia, aumento de la concentración sanguínea de fosfatasa alcalina y transaminasas, manifestaciones alérgicas cutáneas, reacciones paradójicas, incluyendo insomnio y agitación (requiere la interrupción del tratamiento).
Sobredosis
Se puede sospechar una sobredosis de clonazepam por los siguientes síntomas: disminución de la presión arterial, bradicardia, debilidad severa, somnolencia, confusión, debilitamiento de los reflejos, agitación paradójica, temblor, nistagmo, disartria, ataxia, dificultad para respirar o dificultad para respirar, depresión del centro respiratorio y actividad cardíaca, coma. …
Como tratamiento, se prescribe el lavado gástrico y la ingesta de un sorbente, carbón activado. También se recomienda la terapia sintomática para mantener la función respiratoria y estabilizar la presión arterial. Se ha comprobado que la hemodiálisis es ineficaz.
instrucciones especiales
El uso prolongado de clonazepam puede provocar un debilitamiento de su efecto.
Durante la terapia y durante otros 3 días después de su finalización, no se debe consumir alcohol.
Con la cancelación del tratamiento, la dosis se reduce gradualmente, ya que una interrupción brusca del medicamento (especialmente después de un curso prolongado) puede conducir al desarrollo de dependencia psicofísica y la aparición de síntomas de abstinencia.
Es imposible conducir vehículos y realizar el mantenimiento de dispositivos mecánicos en movimiento durante la terapia.
Uso pediátrico
Con el tratamiento a largo plazo de niños con clonazepam, es necesario tener en cuenta el riesgo de efectos secundarios sobre el desarrollo mental y físico, que pueden tener consecuencias a largo plazo y aparecer muchos años después del inicio de la terapia.
Uso en ancianos
De acuerdo con las instrucciones, el clonazepam se usa con precaución en pacientes de edad avanzada, ya que la velocidad de eliminación del medicamento puede disminuir en ellos, así como también se observa una disminución en la tolerancia, especialmente con insuficiencia cardiopulmonar diagnosticada.
Interacciones con la drogas
El efecto de clonazepam se ve reforzado por antipsicóticos, barbitúricos, antidepresivos, anticonvulsivos, alcohol, analgésicos narcóticos y fármacos que reducen el tono del músculo esquelético.
El debilitamiento de la acción de la droga se observa con el uso simultáneo con nicotina.
El uso simultáneo con alcohol puede conducir al desarrollo de reacciones paradójicas, que se manifiestan como comportamiento agresivo o agitación psicomotora, posiblemente un estado de intoxicación patológica.
Análogos
Los análogos de clonazepam son: Rivotril, Clonazepam IC.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro y seco fuera del alcance de los niños a temperaturas de hasta 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de Clonazepam
Según las revisiones, el clonazepam es eficaz para la epilepsia, la hipertonicidad muscular, el síndrome de West y la tendencia a las convulsiones. Sin embargo, algunos pacientes notan que el tratamiento se acompaña de somnolencia, adicción y otros efectos secundarios.
El precio del clonazepam en farmacias
En promedio, el precio de Clonazepam con una dosis de 2 mg es de 128-152 rublos (el paquete incluye 30 tabletas).
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
